Siofor

Xiophore er handelsnavnet på et medikament hvis aktive ingrediens er metformin. Metformin tilhører en klasse orale hypoglykemiske midler kjent som biguanider og er mye brukt til å behandle diabetes type 2 hos voksne og barn over 10 år. Det hjelper med å kontrollere blodsukkernivået ved å øke insulinfølsomheten og redusere mengden glukose produsert av leveren.

Metformins handlingsmekanisme inkluderer:

• Å redusere glukoneogenese i leveren: Metformin reduserer glukoseproduksjonen i leveren, som er en viktig kilde til høyt blodsukker hos personer med diabetes type 2.
• Økt insulinfølsomhet: Forbedrer musklerens evne til å bruke tilgjengelig insulin for å omdanne glukose til energi.
• Sakte glukoseabsorpsjon i tarmen: kan bremse absorpsjonen av glukose litt fra mat, og bidra til å kontrollere blodsukkernivået etter måltider.

Siophora-applikasjon:

• Som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske medisiner eller insulin for å forbedre blodsukkerkontrollen.
• I noen tilfeller brukes metformin til å behandle kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) fordi det hjelper med å senke insulinnivået og kan forbedre noen symptomer på PCOS, for eksempel uregelmessig menstruasjon.

Viktige poeng:

• Metformin tolereres vanligvis godt, men kan forårsake bivirkninger som urolig mage, diaré, abdominal oppblåsthet og en metallisk smak i munnen, spesielt i begynnelsen av behandlingen.
• Selv om metformin anses som trygt for de fleste, er det visse tilstander og situasjoner der bruken kan være kontraindisert, inkludert alvorlig nyre- eller leverfunksjon og forhold som øker risikoen for melkesyre, en sjelden, men alvorlig komplikasjon.

Før du starter behandlingen med Metformin, er det viktig å diskutere med legen din eventuelle bivirkninger og kontraindikasjoner, samt behovet for regelmessig overvåking av helsen din under behandlingen.

Indikasjoner Siophora

1. Type 2 Diabetes Mellitus: Dette er den vanligste indikasjonen for metformin. Xiophore hjelper med å senke blodsukkernivået hos pasienter med diabetes type 2 ved å forbedre vevsfølsomheten for insulin og redusere glukoseproduksjonen i leveren.
2. Pre-diabetiske forhold: Metformin kan også brukes til å behandle pre-diabetiske forhold som diabetes type 2. Det hjelper med å forhindre progresjon av pre-diabetiske forhold til diabetes og reduserer risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner.
3. Polycysticovarian syndrom (PCOS): Metformin kan foreskrives til kvinner med polycystisk eggstokksyndrom for å forbedre eggstokkfunksjonen, stabilisere menstruasjonssyklusen og øke sannsynligheten for unnfangelse.
4. Vektkontroll: Hos noen pasienter kan metformin bli foreskrevet for vektkontroll, spesielt hos personer med diabetes eller pre-diabetiske forhold.

Utgivelsesskjema

Xiophore (Metformin) er tilgjengelig i en rekke doser, både i milligram (Mg) og gramfraksjoner. Vanlige metformindoser inkluderer:

1. 500 mg tabletter
2. 850 mg tabletter
3. 1000 mg tabletter

Valget av en spesifikk dosering avhenger av pasientens individuelle behov og legens anbefalinger. Det er viktig å følge den foreskrevne doseringen og ikke overstige den uten å konsultere en medisinsk spesialist.

Farmakodynamikk

1. Redusere glukoneogenese: Metformin reduserer glukosesyntese i leveren ved å blokkere glukoneogeneseenzymet, noe som resulterer i en reduksjon i blodsukkernivået.
2. Forbedret insulinfølsomhet: Metformin øker vevsfølsomheten for insulin, noe som bidrar til å forbedre glukoseutnyttelsen i muskler og annet vev.
3. Bremser glukosesorpsjon i tarmen: forhindrer absorpsjon av glukose fra mat i tarmen, noe som også hjelper til med å senke blodsukkernivået.
4. Redusert appetitt og redusert matinntak: Noen pasienter legger merke til at metformin reduserer appetitten, noe som kan bidra til å kontrollere kroppsvekten.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Metformin absorberes i mage-tarmkanalen, hovedsakelig i tynntarmen. Absorpsjonen er treg og ufullstendig, omtrent 50-60% av dosen.
2. Metabolisme: Metformin metaboliseres ikke i kroppen, noe som betyr at stoffet ikke gjennomgår metabolske transformasjoner i leveren eller andre organer.
3. Utskillelse: Omtrent 90% av metformin skilles ut gjennom nyrene i uendret form i løpet av de første 24 timene etter medikamentadministrasjonen. Denne prosessen skjer ved glomerulær filtrering og delvis ved transport gjennom nyretubuli.
4. Halveringstid: Halveringstiden for metformin er omtrent 6,2 timer, noe som betyr at omtrent 50% av stoffet fjernes fra kroppen i hver 6,2 time.
5. Tid til toppkonsentrasjon: Toppblodkonsentrasjoner av metformin er vanligvis nådd omtrent 2,5 timer etter å ha tatt stoffet.
6. Biotilgjengelighet: Biooverførbarhet av metformin fra Siofor-preparat er omtrent 50-60% sammenlignet med metformin i ren form.

Dosering og administrasjon

1. Opprinnelig dosering: Dosering starter vanligvis med en lav dose og økes gradvis under en leges tilsyn for å oppnå ønsket effekt. Startdosen kan være omtrent 500 mg en eller to ganger daglig.
2. Doseincase: Metformindosering kan økes etter behov med intervaller på flere uker, avhengig av responsen på behandling og pasienttoleranse. Den maksimale anbefalte daglige dosen metformin er vanligvis 2000-3000 mg.
3. Bruksvarighet: Metformin tas vanligvis regelmessig, som foreskrevet av lege. Administrasjonsvarigheten avhenger av egenskapene og trekk ved pasientens sykdom.
4. Kosthold og trening: Det er også viktig å følge et kosthold og trening regelmessig mens du tar metformin for beste behandlingsresultater.
5. Kjennetegn på pasienter med nedsatt nyrefunksjon: Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan det være nødvendig å justere doseringen av metformin i henhold til graden av nedsatt nyrefunksjon. I slike tilfeller er det viktig å følge legens anbefalinger.

Bruk Siophora under graviditet

Bruken av metformin under graviditet bør være under streng medisinsk tilsyn.

Studier viser at metformin i små mengder kan passere gjennom morkaken, men data om dens sikkerhet for fosteret er begrenset. Noen studier antyder at metformin kan være mindre skadelig for babyens utvikling enn insulin, spesielt med tanke på risikoen for at en baby utvikler diabetes i fremtiden. Tilstedeværelsen av andre risikoer og bivirkninger bør imidlertid alltid vurderes.

Kontra

1. Ketoacidose: Metformin er kontraindisert i nærvær av ketoacidose, en alvorlig komplikasjon av diabetes mellitus preget av forhøyede nivåer av ketonlegemer i blod og acidose. Denne tilstanden kan være forårsaket av feil bruk av metformin, insulinbehandling eller andre årsaker.
2. Hepaticinsuffisiens: Hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon kan metformin akkumuleres i kroppen og forårsake alvorlige bivirkninger. Derfor er det kontraindisert ved alvorlig svekkelse av lever.
3. Nyreinsuffisiens: Nyrer spiller en nøkkelrolle i metformin eliminering fra kroppen. Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (ved kreatininklarering mindre enn 30 ml/min) er metformin derfor kontraindisert på grunn av risikoen for metforminassosiert laktatacidose.
4. Alkohol rus: Under alkoholforbruk kan metformin øke risikoen for metforminassosiert laktatacidose.
5. Alvorlige infeksjoner og stress: Midlertidig seponering av metformin anbefales i nærvær av alvorlige infeksjoner, stressende situasjoner, kirurgi eller andre forhold som kan øke risikoen for metforminassosiert laktatacidose.
6. Hypoksi: Metformin er kontraindisert i hypoksi - utilstrekkelig oksygentilførsel til kroppsvev, da det kan bidra til utvikling av metforminassosiert laktatacidose.
7. Graviditet og amming: Data om sikkerhet for metformin under graviditet er tvetydige, derfor bør bruken under graviditet avtales med lege. Metformin skilles ut til morsmelk, derfor er det også nødvendig med konsultasjon med lege når du bruker stoffet under amming.

Bivirkninger Siophora

1. Gastrointestinale lidelser: De vanligste bivirkningene av metformin er GI-relatert, for eksempel kvalme, oppkast, diaré, oppblåsthet i magen, magesmerter og tap av appetitt. Disse symptomene er vanligvis milde og midlertidige, men kan noen ganger være alvorlige.
2. Metabolske lidelser: Metformin kan forårsake endringer i metabolismen, for eksempel vekttap eller redusert vitamin B12-nivåer. I sjeldne tilfeller kan hypoglykemi (lavt blodsukker) eller metabolsk acidose (syreforgiftning) også forekomme, spesielt når medikamentet brukes i høye doser eller hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
3. Leverforstyrrelser: Hos noen mennesker når du tar metformin, kan leverfunksjonsforstyrrelser oppstå, manifestert som en økning i aktiviteten til leverenzymer.
4. Nevrologiske symptomer: I sjeldne tilfeller kan nevrologiske bivirkninger som svimmelhet, hodepine, døsighet eller søvnløshet forekomme.
5. Allergiske reaksjoner: Selv om de er sjeldne, kan noen pasienter utvikle allergiske reaksjoner på metformin, manifestert som hudutslett, kløe, ødem eller angioødem.

Overdose

Symptomer på overdose kan omfatte:

1. Tachypnea (akselerert pust).
2. Hyperglykemi (høyt blodsukkernivå).
3. Metabolsk acidose (forstyrrelse av syre-base balanse).
4. Symptomer på sentralnervesystemet som døsighet, svimmelhet, alvorlig svakhet, så vel som anfall og til og med koma i alvorlige tilfeller.

Ved mistenkt overdosering av metformin er det nødvendig å raskt søke lege. Behandling av overdose inkluderer vanligvis symptomatisk terapi og korreksjon av metabolske lidelser, samt administrering av bikarbonat for å korrigere blodsurhet.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Legemidler som påvirker den tubule: medikamenter som påvirker nyretubulen, kan endre hastigheten som metformin skilles ut fra kroppen og dermed øke konsentrasjonen i blodet. Disse medisinene inkluderer angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACEIs) og noen ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs).
2. Medikamentvakling av mage-tarmkanalen: medikamenter som endrer passeringshastigheten av mat gjennom mage-tarmkanalen, for eksempel antacida, kan påvirke absorpsjonen av metformin.
3. Medikamenter som øker risikoen for hypoglykemi: noen medisiner, for eksempel sulfonylurea (f.eks. Glibenclamid) eller insulin, kan øke den hypoglykemiske effekten av metformin, noe som kan føre til et farlig fall i blodsukkernivået.
4. Legemidler som øker risikoen for melkesyreose: medikamentmetforminet kan øke risikoen for melkesyreose når det brukes samtidig med andre medisiner som karboanhydraseinhibitorer (f.eks. Acetazolamid) eller alkohol.
5. Legemidler som påvirker vitamin B12: Langvarig bruk av metformin kan føre til vitamin B12-mangel. Ved samtidig administrering av medisiner som inneholder vitamin B12, kan doseringsjustering være nødvendig.