Prediabetes hos voksne og barn

Det har blitt skrevet og snakket så mye om en sykdom som diabetes at bare et veldig lite barn ikke kunne ha en anelse om det. Men i medisinsk praksis finnes det også et slikt konsept som prediabetes (eller prediabetes), som er tydelig relatert til den tidligere diagnosen, men fortsatt skiller seg betydelig fra den.

Det er verdt å merke seg med en gang at prediabetes ikke akkurat er en diagnose. Leger stiller en slik dom når pasientens tilstand indikerer et brudd på glukoseabsorpsjonen, men disse symptomene er ikke nok til å stille en diagnose som insulinuavhengig diabetes, som ellers kalles type 2 diabetes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Til tross for at høy alder regnes som en av risikofaktorene for utvikling av prediabetes, diagnostiseres denne patologien også i barndommen. I følge statistikk er antallet "syke" barn lik antallet voksne pasienter med denne diagnosen. Årsaken til utviklingen av denne metabolske patologien er i dette tilfellet oftest tidligere infeksjonssykdommer, som i kombinasjon med en arvelig predisposisjon skaper en ond sirkel som forårsaker hemming av glukosemetabolismen. Prediabetes diagnostiseres hos både barn og voksne.

Kvinner kan lide av prediabetes oftere enn menn. Dette skyldes de fysiologiske egenskapene til kvinnekroppen, som er utformet for å opprettholde menneskeheten. Eventuelle unormale fenomener under graviditet og fødsel, inkludert høy fødselsvekt, kan provosere frem forekomsten av prediabetessymptomer i fremtiden.

I 2015 hadde anslagsvis 33,9 % av amerikanske voksne i alderen 18 år og eldre (84,1 millioner mennesker) prediabetes basert på deres fastende glukose- eller A1C-nivåer. Nesten halvparten (48,3 %) av voksne i alderen 65 år og eldre hadde prediabetes.

Blant voksne med prediabetes rapporterte 11,6 % at de ble fortalt av helsepersonell at de hadde tilstanden.

Aldersjusterte data for 2011–2014 viste at prediabetes var vanligere blant menn (36,6 %) enn kvinner (29,3 %). Forekomsten av prediabetes var lik blant rasemessige og etniske grupper.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Fører til prediabetes

En tilstand som prediabetes manifesterer seg først og fremst ved en økning i blodsukkernivået. Oftest oppdages det helt ved et uhell, når en person donerer blod på grunn av en annen sykdom, for forebyggende formål, ved påvisning av graviditet, osv. Høyt blodsukkernivå kan ikke annet enn å bekymre både legen og pasienten hans, som umiddelbart har et presserende spørsmål: hvordan kunne dette skje, og hva forårsaket forekomsten av en betydelig konsentrasjon av glukose i blodplasmaet?

Årsaken til den patologiske økningen i sukkernivået i biologiske væsker, som er hovedkarakteristikken ved prediabetes, er usannsynlig å være inntak av store mengder søtsaker, med mindre kroppen har et brudd på glukoseabsorpsjonen. Hvis sukkernivået er lavt, er det for tidlig å snakke om utvikling av diabetes, så slike pasienter er inkludert i risikogruppen for utvikling av denne patologien.

[ 14 ], [ 15 ]

Risikofaktorer

Men risikofaktorene for å utvikle prediabetes kan variere hos ulike pasienter. For kvinner kan følgende være en utløsende faktor:

• svangerskapsdiabetes eller glukosuri under graviditet
• fødsel av et stort barn som veier mer enn 4 kg
• fødsel av et barn med utviklingsdefekter eller dødfødsel
• spontanaborter
• utvikling av polycystisk ovariesyndrom.

Både mannlige og kvinnelige pasienter har større sannsynlighet for å utvikle prediabetes hvis de er over 45 år og er overvektige. Prediabetes kan også utvikles hos yngre personer med en kroppsmasseindeks på over 25.

Faktorer i utviklingen av prediabetes kan inkludere høyt blodtrykk (140/90 og over) og dårlig arv. Når det gjelder arvelig predisposisjon, er prediabetes mer sannsynlig å utvikle seg hos de som har slektninger som lider av diabetes (minst én av foreldrene).

Tendensen til å utvikle prediabetes observeres hos representanter for visse raser. Den kaukasiske rasen har ikke en slik predisposisjon. Men hvis barnet er frukten av kjærlighet fra et blandet ekteskap, og en av foreldrene hans er en representant for den asiatiske eller negroide rasen, eller en innvandrer fra Amerika, vil babyen ha en betydelig høyere sannsynlighet for å utvikle prediabetes enn sine europeiske slektninger.

Identiske tvillinger har også høy risiko for å utvikle prediabetes hvis en av foreldrene eller nære slektninger har fått diagnosen diabetes.

Enkelte helseproblemer kan også bidra til utvikling av prediabetes. Pasienter med fedme, vaskulær aterosklerose, arteriell hypertensjon, gikt, kroniske lever-, nyre- og galleveissykdommer, urinveisinfeksjoner, infeksjonssykdommer i luftveiene og nevropatier tilhører også risikogruppen for forstyrrelser i karbohydratmetabolismen.

Prediabetes kan provoseres av sykdommer og patologiske tilstander som hyperurikemi, fordøyelses- og renal glukosuri, episodisk glukosuri og hyperglykemi, manifestert i en stresstilstand, periodontose, furunkulose, spontan hypoglykemi. Og selvfølgelig er det ikke overraskende om prediabetes utvikler seg hos pasienter med bukspyttkjerteldysfunksjon.

Tilstedeværelsen av en av risikofaktorene betyr ikke nødvendigvis at glukose i blodet på et tidspunkt vil bli oppdaget. Dette er mer sannsynlig hvis det er to eller flere provoserende faktorer. For eksempel alder over 45 år og høy kroppsvekt eller høyt blodtrykk, fødsel av et stort barn i ung alder og problemer med bukspyttkjertelen i eldre alder, osv.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Patogenesen

Kroppen vår er et komplekst system, og proteiner, fett og karbohydrater er like nødvendige for full funksjon. Vi kan få alt dette i oss gjennom matvarer. Og kroppen vår får dermed visse fordeler av dette.

Dermed forsyner karbohydratholdige produkter kroppen vår med glukose, som er den viktigste energikilden. For at cellene fritt skal kunne utvinne nettopp denne energien fra glukose, produserer bukspyttkjertelen et spesielt enzym - insulin. Insulin er involvert i glukosemetabolismen, noe som sikrer kroppens normale funksjon.

Hvis bukspyttkjertelen, på grunn av visse omstendigheter, ikke produserer nok insulin, absorberes sukkeret bare delvis, og resten går over i blodet, hvor det oppdages i tester. I dette tilfellet snakker vi om utvikling av diabetes.

Hvis forekomsten av glukose i testene ikke er så mye assosiert med utilstrekkelig insulinproduksjon, men med forstyrrelser i cellenes følsomhet for insulin, snakker de om utviklingen av en tilstand som kalles prediabetes, som er begynnelsen på målstreken som fører til diabetes.

Prediabetes regnes ennå ikke som en sykdom, men det er heller umulig å kalle en pasient med høyt blodsukkernivå helt frisk.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Symptomer prediabetes

Hos mange pasienter oppdages en slik patologi som prediabetes helt tilfeldig av leger. For eksempel klager en person over smerter i nyrene, og de foreskrevne testene viser en liten, men klinisk signifikant økning i glukosenivået i blodplasmaet. Pasienten føler kanskje ikke engang noen endringer i kroppen, men endringer i blodsammensetningen tvinger legen til å ta en slik person under kontroll.

Hvis det er et enkelt tilfelle av sukker i blodet, og det er forbundet med misbruk av søtsaker, er det ingen grunn til å bekymre seg for mye. Men hvis en gjentatt analyse viser tilstedeværelsen av sukker, må du tenke på det og ta alle forholdsregler for å forhindre at prediabetes utvikler seg til en alvorlig, nesten uhelbredelig sykdom, som tvinger en person til å overholde visse restriksjoner for livet.

Normalt bør ikke blodsukkernivået overstige 5,5 mmol/l. Hvis det blir høyere, men ikke når det kritiske punktet på 7 mmol/l, er dette det første tegnet på prediabetes. Svingninger i blodsukkerkonsentrasjonen innenfor disse grensene regnes ikke som et tegn på diabetes, men bare som et mulig varsel om det.

Andre symptomer på prediabetes er svært like de som gjelder for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus. Hvilke tegn bør du være oppmerksom på?

1. Metabolske forstyrrelser fremkaller hormonelle forstyrrelser i kroppen, som igjen forårsaker problemer med nattesøvn (søvnløshet, innsovningsvansker, hyppige uforklarlige oppvåkninger, etc.).
2. Økningen i sukkerkonsentrasjonen forårsaker en økning i blodets viskositet, noe som gjør det vanskelig for blodet å strømme gjennom små kar. Pasienten begynner å føle disse vanskelighetene i form av kløende hud.
3. Av samme grunn kan synsskarpheten forringes, fordi blodet på grunn av økt tetthet ikke gir oksygen og næringsstoffer til synsnerven.
4. Hvis sukkerkonsentrasjonen overstiger 6 mmol/l, oppstår en konstant, uutholdelig tørst, som først forsvinner etter at sukkernivået synker. Jo høyere blodsukkeret er, desto mer begynner kroppen vår å trenge væske. Den trenger vann for å fortynne blodet og opprettholde cellenes vitale aktivitet, som på grunn av glukosens påvirkning begynner å oppleve et fuktighetsunderskudd.
5. Hyppig vannlating er igjen forårsaket av glukosens effekt på nyrene og inntak av store mengder væske.
6. Urimelig vekttap er også forårsaket av forhøyede sukkernivåer. En person fortsetter å spise det samme som før, men på grunn av et brudd på glukosemetabolismen opplever vedkommende konstant mangel på energi. Energiforbruket forblir det samme, noe som fører til en økning i omdannelsen av fett til energi, og dermed vekttap. Pasienten begynner å føle seg veldig utmattet og sliten.
7. Enhver metabolsk forstyrrelse forårsaker en forverring av cellulær ernæring, noe som fremkaller utseendet av konvulsivt syndrom.
8. En kraftig økning i blodplasmasukkeret fremkaller en tilstand preget av hetetokter eller plutselige hetetokter.
9. Forstyrrelse av blodstrømmen i karene kan fremkalle migrenelignende hodepine, en følelse av tyngde og trykk i lemmene, spesielt i bena.
10. Hos menn kan forstyrrelser i blodtilførselen til organer på grunn av økt blodtetthet forårsake problemer med potensen.

Når slike symptomer oppstår, er den avgjørende indikatoren for å stille en diagnose fortsatt blodsukkernivået. Det er ut fra dette at vi kan avgjøre hva vi har å gjøre med: det første stadiet av diabetes eller dets forløper.

Prediabetes og graviditet

Under graviditeten begynner alle organer og systemer hos den vordende moren å fungere forbedret. Moren puster og spiser nå for to. Det er tydelig at produksjonen av insulin i kroppen hennes også øker. Denne situasjonen er preget av en stor belastning på det insulære apparatet.

Hvis en kvinne fikk diagnosen prediabetes med nedsatt glukoseabsorpsjon før graviditet, kan det senere lett utvikle seg til type 2-diabetes selv uten påvirkning av andre provoserende faktorer.

I tillegg kan kroppens insulinbehov øke betydelig under graviditeten. Oftest skjer dette midt i terminen (fra uke 20 til 24). Bukspyttkjertelen takler kanskje ikke oppgavene den er tildelt, og den gravide må injisere insulinholdige legemidler. Dessuten, jo lengre terminen er, desto høyere insulindose kan være nødvendig.

Men selv når prediabetes utvikler seg til et mildt stadium av åpenbar diabetes, er det ikke alltid mulig å korrigere blodsukkernivået gjennom kostholdsbehandling, og man må igjen ty til insulininjeksjoner.

Komplikasjoner og konsekvenser

Det faktum at prediabetes ennå ikke regnes som en patologi, betyr ikke at denne tilstanden bør tas lett på. En økning i blodsukkernivået over 5,5 mmol per liter regnes ikke lenger som normalt, selv om en slik indikator ikke gir en forferdelig dom. Og eventuelle avvik fra normen viser at ikke alt går så greit i kroppen.

Ved å ignorere slike signaler provoserer vi overgangen fra det første embryonale stadiet til en åpenbar sykdom, som er diabetes mellitus type 2. Konsekvensene av prediabetes i mangel av passende forebyggende og behandlingstiltak er slike manifestasjoner av diabetes mellitus som fedme, kardiovaskulære patologier, synshemming, forverring av ytelse, mottakelighet for ulike smittsomme faktorer.

Mindre farlige, men ikke mindre ubehagelige symptomer på å utvikle diabetes er uutholdelig kløe i huden (hos kvinner påvirker dette symptomet kjønnsorganene), langvarig helbredelse av ulike hudlesjoner, humørsvingninger, en tendens til nervesammenbrudd og en svekkelse av kroppen som helhet.

Alle disse ubehagelige manifestasjonene av å utvikle diabetes kan betraktes som komplikasjoner av prediabetes, som ikke ble oppdaget i tide, eller personen ignorerte rett og slett de alarmerende symptomene.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostikk prediabetes

Prediabetes er en tilstand som kjennetegnes av nedsatt glukosetoleranse. Den kan være asymptomatisk eller ha milde symptomer som ligner på diabetes. I det første tilfellet oppdages patologiske forandringer i kroppen ved å ta en blodprøve.

Selv en generell blodprøve vil vise et forhøyet sukkernivå, men du kan ikke stille en diagnose basert på resultatene alene. Faktum er at forekomsten av glukose i blodet kan være forårsaket av overdrevent inntak av karbohydrater og søtsaker dagen før testene. Hvis en liten økning i glukosenivået er et isolert tilfelle, er det ingenting å bekymre seg for. Det er en annen sak hvis situasjonen gjentar seg.

Pasienten kan komme til legen med visse klager, som kan omfatte følgende:

• utseendet av byller på huden,
• problemer med tenner, for eksempel blir de løse og faller ut for tidlig, og tannkjøttet blir betent og begynner å blø,
• kløe i huden, spesielt i området rundt de ytre kjønnsorganene,
• huden blir veldig tørr, håret begynner å falle av, neglene flasses av,
• sår og skader på huden leges ikke over lengre tid,
• utseendet av seksuell svakhet hos menn og menstruasjonsuregelmessigheter hos kvinner,
• uforklarlig tørst, etc.

Slike symptomer bør varsle legen, men han vil først kunne stille en endelig diagnose etter å ha utført en generell blod- og urintest, en blodsukkertest og om nødvendig ytterligere tester.

Blodprøve for sukker tas vanligvis om morgenen, før frokost. Intervallet mellom det siste kveldsmåltidet og tidspunktet for bloddonasjon bør være minst 8 timer. Det er ikke forbudt å drikke vann på dette tidspunktet.

Blodprøve for sukker, som en generell blodprøve, tas fra fingeren. Normalt bør glukose i blodplasmaet ikke være mer enn 5,5 mmol per liter, men selv økningen til 6 mmol/l kan tilskrives feil i forberedelsene til testen, som krever at den tas på nytt. Hvis resultatet overstiger 6,1 mmol/l, indikerer dette utviklingen av prediabetes. Urinanalyse på dette stadiet viser ikke tilstedeværelsen av sukker i den.

En foreløpig diagnose kan avklares ved å utføre en annen test – en oral glukosetoleransetest. Pasientens blod tas fra en finger på tom mage, deretter blir han bedt om å drikke et glass vann hvor 75 g glukose er oppløst. En ny blodprøve tas 2 timer senere. Hvis resultatet 2 timer etter å ha drukket en søt drikk svinger mellom 7,8 og 11 mmol per liter, indikerer dette mest sannsynlig utvikling av prediabetes. Høyere verdier indikerer diabetes.

Det finnes en annen måte å bestemme den patologiske tilstanden på – å måle glykert hemoglobin i flere måneder. Prosentandelen av glykert hemoglobin i forhold til det totale blodvolumet vil være en indikator på glukosetoleranse. Hvis prosentandelen glykert hemoglobin er innenfor 5,5–6,1 over en periode, indikerer dette et stadium som går forut for utviklingen av diabetes.

Ideelt sett bør fastende insulinnivåer bestemmes parallelt med disse studiene. Normalt overstiger ikke denne indikatoren 7 μIU/ml. Hvis den når 13 μIU/ml, bør du raskt begynne å få kroppen tilbake til normalen. Dessverre utføres ikke denne typen studier alltid, og ikke alle leger kan tolke den riktig.

Instrumentell diagnostikk for prediabetes gir bare mening dersom pasienten også klager over andre helseproblemer som bare kan identifiseres på denne måten. Det utføres vanligvis ved mistanke om hjerte- og karsykdommer (blodtrykk og puls måles, EKG og andre diagnostiske prosedyrer utføres).

[ 36 ], [ 37 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres mellom prediabetes og neste stadium - diabetes mellitus. For andre typer diabetes (insipidus og insulinavhengig) er utviklingen av prediabetes ikke typisk.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Behandling prediabetes

Hvis legen har diagnostisert deg med prediabetes, er det ingen grunn til panikk, da denne tilstanden er reversibel. Å følge visse krav vil bidra til å normalisere bukspyttkjertelen og få blodverdiene tilbake til normalen.

Samtidig innebærer behandling av prediabetes ikke bare å ta medisiner som bidrar til å redusere blodsukkernivået, men også noen endringer i en persons livsstil. Han må gi opp dårlige vaner som røyking, alkoholforbruk og overspising.

Hvis du er overvektig (eller til og med overvektig), må du også bekjempe det. Dette vil ikke være så vanskelig hvis du tenker på at viktige krav for behandling av prediabetes er kosthold og regelmessig, gjennomførbar fysisk aktivitet (aktive turer i frisk luft, trening, hagearbeid osv.) som varer i minst en halvtime, noe som bidrar til å kontrollere sukker- og kolesterolnivået i blodet. Aktiv fysisk aktivitet stimulerer omdannelsen av glukose til energi, og riktig ernæring letter arbeidet til bukspyttkjertelen, som er ansvarlig for å produsere insulin, som er involvert i glukosemetabolismen.

Hvorfor er det så viktig å kvitte seg med fettreserver? Det er ikke uten grunn at de sier at overvekt er en av risikofaktorene for utvikling av prediabetes. Saken er at fettceller, som ikke trenger energi fra glukose, gjør det vanskelig for muskelvev, som bare trenger energi, å få tilgang til den. Glukose kommer inn i kroppen, men blir ikke brukt opp fullt ut. Overskuddet finnes deretter i blodet, som som et resultat blir tykkere.

Hvis blodtrykksavlesningene er forhøyede, må det tas tiltak for å normalisere det. Dette kan omfatte å ta spesielle medisiner (enalapril, fenigidin, osv.) som foreskrevet av lege eller å spise mat og urter som normaliserer blodtrykket.

Fysioterapi og kirurgi er ikke relevant ved prediabetes.

Korrigering av blodsukkernivået med medisiner

Leger tyr ikke ofte til medikamentell behandling av prediabetes. Indikasjonen for bruk av denne behandlingsmetoden er mangelen på positive resultater av terapi ved hjelp av kosthold og et spesialutviklet system med fysisk trening.

Oftest foreskriver leger det antidiabetiske legemidlet Metformin til pasienter med avansert prediabetes, noe som forbedrer kroppens vevfølsomhet for insulin, hemmer absorpsjonen av glukose i tarmen, reduserer utskillelsen av glukose i leveren og stimulerer utnyttelsen av overskuddet, og reduserer kolesterolnivået.

"Metformin" for prediabetes foreskrives av den behandlende legen individuelt i en dosering avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet er:

• nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (forhøyede kreatininnivåer),
• tilstander som påvirker nyrefunksjonen negativt (dehydrering, alvorlige infeksjonsprosesser, sjokk, intravaskulær administrering av kontrastmidler som inneholder jod, etc.),
• patologier som fører til oksygenmangel i vev (hjertesvikt, alvorlige luftveissykdommer, nylig hjerteinfarkt),
• leversvikt,
• alkoholmisbruk,
• amming,
• svangerskapsperioden og før unnfangelsen,
• overfølsomhet for metformin og andre komponenter i legemidlet.

Legemidlet brukes ikke i pediatri.

Bivirkninger. Oftest klager pasienter som tar metforminbaserte legemidler over kvalme, noe som fører til oppkast, tap av appetitt, diaré, epigastriske smerter og en metallisk smak i munnen. Mye sjeldnere oppstår symptomer som erytem, melkesyreacidose (opphopning av melkesyre i blodet) og nedsatt absorpsjon av vitamin B12.

Forholdsregler. Legemidlet kan brukes både som en del av monoterapi og i kombinasjon med andre hypoglykemiske midler, som i mangel av blodkontroll kan føre til utvikling av hypoglykemi, som igjen fører til nedsatt konsentrasjon og manglende evne til å utføre arbeid som krever konsentrasjon.

Under behandling med legemidlet er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen, spesielt hvis pasienten av en eller annen grunn tar blodtrykkssenkende medisiner, diuretika eller NSAIDs.

Under behandling med legemidlet bør du unngå å drikke alkoholholdige drikker og alkoholbaserte legemidler, som forsterker bivirkningene av legemidlet.

Når man forbereder seg på et kirurgisk inngrep som krever anestesi, seponeres legemidlet to dager før operasjonsstart.

En analog av legemidlet "Metformin" er det antidiabetiske legemidlet av samme klasse biguanider "Siofor", som er foreskrevet for prediabetes for samme indikasjoner. Preferanse gis til legemidlet med en lavere dosering "Siofor 500".

Administrasjonsmåte og dosering. Den første daglige dosen av legemidlet er 2–3 tabletter. De bør tas én om gangen under eller etter måltider. Etter 1,5–2 uker justeres dosen avhengig av resultatene av blodsukkermålingen. Maksimal dose er 6 tabletter per dag.

Kontraindikasjoner for bruk. Det samme som for legemidlet "Metformin".

Bivirkninger: Identiske med de som observeres under inntak av "Metformin".

De ovennevnte legemidlene for prediabetes kan brukes i kombinasjon med hypoglykemiske legemidler som Maninil 5, Amaril, etc.

Det orale hypoglykemiske legemidlet "Maninil 5" er et sulfonamid, et ureaderivat. Det aktive stoffet i legemidlet er glibenklamid, som stimulerer betacellene i bukspyttkjertelen og dermed øker insulinutskillelsen.

Legemidlet brukes både til behandling av pasienter med diabetes og for korrigering av sukkernivåer ved prediabetes.

Valget av en effektiv dose utføres av en lege, basert på pasientens individuelle egenskaper og kroppsvekt. Behandlingen starter med minimale doser av legemidlet: 0,5–1 tablett per dag. Deretter justeres dosen avhengig av pasientens velvære og blodverdier.

Legemidlet tas før måltider. Tablettene svelges hele og skylles ned med vann. Legemidlet bør tas til samme tid hver dag. Behandlingsforløpet justeres avhengig av pasientens tilstand.

Kontraindikasjoner for bruk. Legemidlet er ikke beregnet for behandling av diabetes type 1. Det brukes ikke i tilfeller med høy risiko for acidose, etter reseksjon av bukspyttkjertelen eller alvorlige nyre- og leverpatologier. Legemidlet bør ikke brukes under graviditet og amming. Det brukes ikke i pediatri.

Legemidlet er ikke foreskrevet ved overfølsomhet for komponentene, eller ved økt følsomhet for sulfonamider og sulfonylureapreparater.

Bivirkninger. Som følge av bruk av legemidlet kan hypoglykemi utvikles, kroppsvekten kan øke, og fordøyelsesforstyrrelser kan plage deg. I begynnelsen av behandlingen opplevde noen pasienter kortvarige syns- og akkommodasjonsforstyrrelser, kløe, hudutslett og økt lysfølsomhet. Alvorlige reaksjoner er ekstremt sjeldne.

"Amaril" er et hypoglykemisk legemiddel av samme klasse som "Maninil 5". Det aktive stoffet i legemidlet er glimepirid.

Administrasjonsmåte og dosering. Startdosen av legemidlet er 1 mg. Hvis den ikke er tilstrekkelig, justerer legen forskrivningen for å øke doseringen eller erstatte legemidlet.

Ved prediabetes foreskrives legemidlet vanligvis når metforminbehandling er ineffektiv.

Kontraindikasjoner for bruk. Legemidlet anbefales ikke til bruk hos barn, gravide og ammende mødre.

Legemidlet bør ikke forskrives til pasienter med lever- eller nyreproblemer, eller til de som er overfølsomme for legemidlets komponenter og sulfonamider.

Bivirkningene er identiske med de for Maninil 5.

Når du tar ovennevnte og lignende medisiner, må du huske på at det rett og slett er umulig å forbedre situasjonen uten å følge kravene til et lavkarbohydratkosthold. Medikamentell behandling gir bare mening i kombinasjon med riktig ernæring og fysisk aktivitet.

Å ta vitaminer og vitamin-mineralkomplekser vil hjelpe deg å holde deg aktiv og få i deg alle næringsstoffene kroppen din trenger.

Prediabetes er en tilstand som krever spesiell oppmerksomhet mot helsen din og å gi opp dårlige vaner, noe som betyr at alkohol og sigaretter bør glemmes i det minste en stund. Dessuten kan inntak av antidiabetika og alkoholholdige drikker i mange tilfeller føre til ubehagelige konsekvenser.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Folkemedisiner

Siden medikamentell behandling ikke er grunnlaget for prediabetesbehandling, og kosthold og mosjon foretrekkes, bør bruk av folkemetoder for behandling av glukoseintoleranseforstyrrelser diskuteres med den behandlende legen. Hvis han anser slik behandling som passende, kan du bruke folkemedisinske oppskrifter som tar sikte på å forbedre bukspyttkjertelens funksjon, redusere glukoseopptaket i tarmen og optimalisere stoffskiftet.

1. I 3 uker, før hvert måltid, drikk et kvart glass med en blanding av fersk rødbetjuice og kållake (ta i like mengder). Etter en uke kan kurset gjentas. Hvis pasienten får diagnosen pankreatitt, bør muligheten for å bruke en slik "medisin" diskuteres med en gastroenterolog.
2. Om morgenen, mal 2 spiseskjeer bokhvete og hell et glass mager kefir over dem, spis 30 minutter før middag. Gjør det samme om kvelden, og om morgenen, konsumer før frokost.
3. Helbredende salat: hakk en stor løk og en god klype dill- og persilleblanding og krydre med olivenolje. Hell kokende vann over løken. Spis salaten hver dag.
4. Et avkok av linfrø (1 ss per glass vann) har en positiv effekt på fordøyelsen og stoffskiftet. Det bør tas om morgenen på tom mage.

Behandling av prediabetes med urter er bruk av sunne og smakfulle avkok basert på elecampanrot, blåbær- og jordbærblader, nyper, ryllik og ripsskudd.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Homeopati

Siden mange symptomer på prediabetes ligner på de ved type 2-diabetes, kan homeopatisk behandling av denne tilstanden utføres med de samme legemidlene som brukes mot åpenbar diabetes. Men uansett, før du starter behandling med homeopatiske midler, må du rådføre deg med legen din om dette.

Det aller første legemidlet en person med høyt blodsukker bør være oppmerksom på er Natrium phosphoricum. Det foreskrives når de første symptomene på utvikling av type 2 diabetes oppstår. Konsentrasjonen av fosforsalter velges individuelt i henhold til blodsukkernivået.

Som et forebyggende tiltak mot diabetes mellitus, når symptomer på prediabetes oppstår, kan homeopatiske medisiner som Arsenikk, Grafitt, Secale cornutum også brukes. Kontraindikasjoner for slike legemidler kan være individuell intoleranse mot komponentene eller alkoholmisbruk (ved forskrivning av alkoholtinktur).

Det er viktig å være oppmerksom på at homeopatiske medisiner virker etter prinsippet om å "bekjempe ild med ild", noe som betyr at pasientens tilstand kan forverres i den innledende fasen av behandlingen, noe som ikke indikerer ineffektivitet eller fare ved behandlingen. Det er en annen sak hvis medisinen ikke viser noen resultater over lengre tid (mer enn 2 måneder). Da bør den erstattes eller doseringen bør justeres.

Forebygging

Forebygging av prediabetes og komplikasjoner av dette handler først og fremst om å ta vare på helsen din. En sunn livsstil, ingen dårlige vaner, vektkontroll, riktig ernæring, årlige medisinske undersøkelser og rettidig behandling av akutte og kroniske sykdommer bidro i mange tilfeller til å unngå nedsatt glukosetoleranse, selv mot bakgrunn av dårlig arv.

Å unngå krydret, veldig salt, stekt og all tung mat som får bukspyttkjertelen til å jobbe overtid, vil bidra til å opprettholde funksjonaliteten over lengre tid, noe som betyr at det ikke bør være problemer med insulinproduksjonen. Evnen til å takle stressende situasjoner og depresjon vil også bidra til å opprettholde fordøyelsessystemets helse.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Prognose

Prognosen for prediabetes avhenger i stor grad av hvor raskt denne patologiske tilstanden oppdages, og hvor nøyaktig pasienten deretter vil følge legens anvisninger. Med en useriøs holdning til egen helse og sen diagnose kan prediabetes raskt utvikle seg til en alvorlig, praktisk talt uhelbredelig patologi, som vil diktere sine egne betingelser for videre sameksistens.

Institute for Alternative Futures (IAF) har oppdatert sin diabetesprognosemodell og utvidet prognosene sine til 2030. Forekomsten av diabetes (type 2 diabetes og type 1 diabetes) vil øke med 54 % til mer enn 54,9 millioner amerikanere mellom 2015 og 2030; årlige diabetesdødsfall vil øke med 38 % til 385 800.

[ 57 ]