Silymarin

Silymarin er en forbindelse av fire hovedflavonoider som finnes i fruktene av melketistel, og de ligner noe på steroider i sin molekylære sammensetning.

Legemidlets sammensetning inneholder silibinin (ca. 60 %), silychristin (20 %), samt isosilybin og silidanin (10 % hver). Ytterligere komponenter i legemidlet er proteiner med vegetabilske oljer, histamin med tyramin, vitamin K, harpikser, tanninkomponenter fra kateku og noen andre mikroelementer. [ 1 ]

Indikasjoner Silymarin

Det brukes mot følgende lidelser:

• ulike leverskader av giftig natur (forgiftning med medisiner, tungmetallsalter eller hydrokarboner som inneholder halogen, samt alkoholisme );
• som et profylaktisk legemiddel;
• hepatitt, som har en kronisk form;
• kombinasjonsbehandling for levercirrose;
• hepatitt av smittsom eller giftig etiologi;
• leverdystrofi og fettinfiltrasjon;
• som en medisin som korrigerer forstyrrelser i fettmetabolismen.

Utgivelsesskjema

Legemidlet produseres i form av oralt administrerte kapsler, tabletter, sirup og drageer.

Farmakodynamikk

Silymarin samhandler med frie radikaler i intrahepatiske celler, svekker deres giftige aktivitet, og samtidig avbryter det prosessen med lipidperoksidasjon og forhindrer ødeleggelse av cellestrukturer.

Flavonoider bidrar til å forbedre mikrosirkulasjonen i det intrahepatiske vevet og deltar i normaliseringen av hepatocyttveggene. Legemidlet stimulerer bindingen av strukturelle og funksjonelle fosfolipider til proteinmolekyler, og aktiverer aktiviteten til RNA-polymerase. Samtidig bidrar det til å forhindre passasje av giftige ligamenter og giftstoffer inn i hepatocytter. [ 2 ]

Effekten av legemidlet fører til en nedgang i fettleverdystrofi, samt fibrøse lesjoner i leverstrukturen. Under klinisk testing av legemidlet ble det fastslått at det forbedrer helsen til personer med leversykdommer betydelig og stabiliserer deres biokjemiske verdier.

Terapien forbedrer helsen til personer med leversvikt betydelig, og stabiliserer gradvis laboratorietestresultatene. I tillegg observeres en betydelig økning i overlevelsesraten for personer med levercirrose.

Farmakokinetikk

Silymarin har en svak absorpsjonskapasitet. Denne prosessen varer i 2,2 timer. Når legemidlet er inne i sirkulasjonssystemet, går det inn i den enterohepatiske sirkulasjonen.

Metabolske prosesser av legemidler utvikles i intrahepatisk vev ved hjelp av konjugering.

Halveringstiden er omtrent 6 timer. Utskillelse skjer hovedsakelig i gallen som glukuronider eller sulfater; resten skilles ut via nyrene.

Legemidlet akkumuleres ikke i kroppen. Langvarig bruk av 0,42 g av legemidlet 3 ganger daglig fører til stabile blodnivåer.

Dosering og administrasjon

Medisinen må tas oralt, etter måltider, med rent vann.

Ved alvorlig leverdysfunksjon administreres medisinen vanligvis 3 ganger daglig, 0,14 g av stoffet. Senere reduseres den daglige dosen til 0,28 g per dag (i 2 omganger).

Som vedlikeholdsmedisin, ta 70 mg 3 ganger daglig.

Innen barnelege eller eldre foreskrives medisinen vanligvis oralt i form av en løsning eller sirup. For barn må porsjonsstørrelsene justeres. Ofte brukes 1 måleskje, 3 ganger daglig.

Behandlingsvarigheten bestemmes av ulike faktorer og velges individuelt for pasienten av den behandlende legen.

• Søknad for barn

Det finnes ikke nok informasjon om sikkerheten ved å ta silymarin i barnemedisin, og derfor kan denne gruppen kun ta det med resept fra lege og under hans tilsyn. Det er imidlertid ikke foreskrevet til personer under 12 år.

Bruk Silymarin under graviditet

Bruk av medisinen under amming eller graviditet er kun tillatt etter resept fra behandlende lege. Legemidlet bør tas med stor forsiktighet.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• tilstedeværelse av allergi mot silibinin eller lignende elementer;
• forgiftning av akutt natur.

Det er nødvendig å foreskrive medisinen svært nøye for slike lidelser:

• livmorfibroider eller karsinom;
• endometriose;
• eggstokkreft, prostatakreft eller brystkreft.

Bivirkninger Silymarin

Ofte tolereres medisiner av denne typen uten komplikasjoner. Bivirkninger som kan oppstå inkluderer:

• allergisymptomer og diaré;
• potensering av diurese og kvalme;
• epidermalt utslett av allergisk opprinnelse og kløe;
• dyspné, fordøyelsesbesvær og hårtap;
• av og til utvikles vestibulær dysfunksjon.

Overdose

Det finnes ingen informasjon om tilfeller av forgiftning med silymarin.

Hvis det oppstår uvanlige symptomer under behandling med legemidlet, er det nødvendig å utføre mageskylling, ta enterosorbenter oralt og konsultere lege. Legemidlet har ingen motgift.

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinert bruk av legemidlet med ketokonazol forsterker sistnevntes toksiske aktivitet og øker plasmaverdiene.

Legemidlet svekker den terapeutiske effekten av oral prevensjon, samt stoffer som inneholder østrogen.

Kombinasjon med vinblastin, diazepam eller lovastatin øker deres medisinske effekt.

Bruk av legemidlet sammen med alprazolam bidrar til en økning i plasmanivåene av sistnevnte, og øker også sannsynligheten for bivirkninger.

Lagringsforhold

Silymarin skal oppbevares beskyttet mot sollys. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

Holdbarhet

Silymarin kan brukes innen 2-5 år (avhengig av legemidlets frigjøringsform) fra produksjonsdatoen for det terapeutiske middelet.

Analoger

Analogene til legemidlet er stoffene Silimar, Karsil, Darsil med Silibinin, Silibor og Silegon med Hepalex, samt Heparsil, Legalon med Hypoglisil og Silisem.