Silymarol

Silimarol er et legemiddel med en intens hepatoprotektiv terapeutisk effekt.

Den inneholder den aktive ingrediensen silymarin, som utvinnes fra fruktene til en medisinplante som kalles mariatistel. Silymarin i seg selv er en kombinasjon av fire isomerer av flavonolignaner (inkludert silychristin, silibinin med isosilibinin og silidanin). Legemidlet har uttalte antitoksiske og leverbeskyttende egenskaper. [ 1 ]

Indikasjoner Silymarol

Det brukes i tilfeller av leverforgiftning og i vedlikeholdsbehandling hos personer med kronisk leverbetennelse ellerlevercirrose.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i tabletter - 15 stk. i en cellepakning; i en eske - 2 slike pakker.

Farmakodynamikk

Det er funnet at silymarin har en antagonistisk effekt på mange hepatotoksiske elementer, inkludert toksiner fra soppen *Amanita phalloides*, galaktosamin med lantanider, tioacetamid og tetraklormetan. Den antihepatotoksiske effekten utvikles ved konkurrerende interaksjon mellom silymarin og endene av de tilsvarende toksinene inne i hepatocyttveggen (og dermed utvikles en membranstabiliserende effekt). Som et resultat av dette bremses prosessene med leverfibrose og steatose.

Legemidlet viser celleregulerende og metabolsk aktivitet, som påvirker styrken til celleveggene, hemmer 5-lipoksygenase-veien (spesielt påvirker det leukotrien B4) og syntetiserer med reaktive frie oksygenradikaler.

Legemidlet fremmer aktivering av fosfolipid- og proteinbinding (funksjonelle og strukturelle proteiner) inne i infiserte leverceller (stabiliserer lipidmetabolismen), normaliserer styrken til celleveggene deres og syntetiserer frie radikaler (har en antioksidanteffekt), og beskytter dermed intrahepatiske celler mot negative påvirkninger, og bidrar også til å gjenopprette dem.

Effekten av flavonoider, inkludert silymarin, skyldes deres antioksidantegenskaper og positive effekt på mikrosirkulasjonen. Det kliniske uttrykket av disse effektene er stabilisering av leverfunksjonsverdier (reduksjon av bilirubin-, transaminase- og γ-globulinnivåer) og forbedring av objektive og subjektive tegn. Som et resultat forbedres den generelle tilstanden og antallet klager angående fordøyelsesfunksjonen reduseres, og hos personer med nedsatt fordøyelighet av mat (assosiert med leversykdommer) forbedres appetitten.

Farmakokinetikk

Silimarol absorberes lavt i mage-tarmkanalen (absorpsjonshalveringstiden er 2,2 timer).

Det distribueres intensivt i kroppen, i høye konsentrasjoner registreres det i leveren; mindre mengder observeres i lungene med nyrer, hjerte og andre organer. Metabolske prosesser skjer i leveren ved konjugering.

Utskillelse skjer hovedsakelig med galle (omtrent 80 %) i form av sulfater med glukuronider; resten skilles ut med urin (omtrent 5 %). Omtrent 40 % av silymarin som skilles ut med galle går tilbake til den intrahepatiske sirkulasjonen. Halveringstiden er 6 timer. Legemidlet akkumuleres ikke i kroppen.

Dosering og administrasjon

Medisinen bør tas i en dose på 2 tabletter, 3 ganger daglig, etter måltider.

Varigheten av den terapeutiske syklusen velges individuelt av den behandlende legen, med tanke på patologiens art og forløp. I gjennomsnitt varer terapien vanligvis 3 måneder.

• Søknad for barn

Silimarol er ikke foreskrevet til personer under 12 år, fordi det ikke finnes informasjon om bruk av legemidlet i denne kategorien.

Bruk Silymarol under graviditet

Det finnes ingen informasjon om legemidlets medisinske effekt og sikkerhet når det brukes av gravide eller ammende kvinner, og det er derfor det ikke brukes i disse periodene.

Kontra

Det er kontraindisert for personer med alvorlig intoleranse mot elementer av legemidlet eller planter fra Rosaceae-ordenen, samt i tilfeller av akutt rusmiddel av ulik opprinnelse.

Bivirkninger Silymarol

Medikasjonen tolereres ofte uten komplikasjoner. Ved alvorlig personlig intoleranse kan følgende bivirkninger observeres:

• fordøyelsesforstyrrelser: oppkast, halsbrann, dyspepsi, mild diaré og kvalme;
• respirasjonsdysfunksjon: dyspné;
• problemer med urinveiene: potensering av diurese;
• epidermale lesjoner: potensiering av alopecia. Allergisymptomer kan også forekomme, inkludert kløe og utslett på epidermis;
• annet: mulig potensering av eksisterende vestibulære lidelser.

Negative symptomer er forbigående og forsvinner etter seponering av legemidlet uten spesielle prosedyrer.

Overdose

Det har ikke vært tilfeller av forgiftning med silimarol.

Hvis en stor dose administreres ved et uhell, bør mageskylling, oppkast og aktivt kull induseres. Symptomatiske tiltak bør iverksettes om nødvendig. Det finnes ingen motgift.

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinert bruk av legemidler i høyest mulige doser og oral prevensjon eller stoffer administrert under østrogenbehandling kan føre til en svekkelse av sistnevntes medisinske effekt.

Siden silymarin undertrykker virkningen av hemoprotein P450-systemet, kan det forsterke effekten av visse medisiner, inkludert: hypokolesterolemiske midler (lovastatin), antiallergiske legemidler (fexofenadin), antipsykotika (alprazolam med diazepam og lorazepam), samt antikoagulantia (warfarin med klopidogrel), soppdrepende midler (ketokonazol) og visse medisiner for behandling av karsinom (vinblastin).

Lagringsforhold

Silimarol skal oppbevares utilgjengelig for barn. Temperaturnivå – ikke høyere enn 25 °C.

Holdbarhet

Silimarol er godkjent for bruk i en periode på 36 måneder fra produksjonsdatoen for det farmasøytiske produktet.

Analoger

Analoger av legemidlet er følgende legemidler: Hepalex, Darsil med Simepar, Heparsil og Karsil med Levasil, samt Silibor, Legalon og Geparette.