Salt diatese - overproduksjon av salter i kroppen

Kroppens tendens til overflødig dannelse av oksalater, urater og fosfater - det vil si urolittisk eller salt diatese - er forbundet med genetisk bestemte metabolske særegenheter.

Inntil predisposisjonen har gått inn i en bestemt sykdom, kan den klassifiseres som en metabolsk lidelse, og dette er korrekt ut fra etiologisk synspunkt.

[1], [2], [3]

Fører til salt diatese

Dømmer etter klassifiseringen "variasjoner", er det ikke vanskelig å forestille seg visse problemer ved å bestemme den eksakte årsaken til saltdiathesis. Funksjoner i løpet av metabolske prosesser i kroppen av forskjellige mennesker er innebygd i gener, og metabolske forstyrrelser, som inkluderer salt diatese, har også en medfødt karakter. Og veldig ofte urologer og nephrologists si ikke bare idiopatisk (dvs. For noen ukjent grunn) tendensen til å danne salter, men ofte diagnosen stilles, for eksempel - idiopatisk nyresten ...

Det vil si at årsakene til predisponering for overdreven saltdannelse er mye dypere enn bare bruk av produkter som fremmer økningen i urinsaltnivåer. Selvfølgelig påvirker sammensetningen av konsumert mat utseendet av overflødige salter med saltdiatese, men er en forverrende faktor, og ikke grunnårsaken. Salt diatese er en konsekvens av:

• utilstrekkelig assimilering av visse stoffer, deres påfølgende spaltning og frigjøring av organismen fra "avfallet" av metabolisme gjennom nyrene;
• brudd på glomerulær filtrering eller tubulær reabsorpsjon i nyrene;
• problemer med nevrohormonal regulering av metabolske prosesser.

I sistnevnte tilfelle patogenesen salt tendens forbundet med det endokrine system operasjon - funksjonen av de endokrine kjertler (binyre, hypofyse, hypothalamus, parathyroid), så vel som med den handling (eller mangel på) produsert av dem hormoner såsom vasopressin, renin, angiotensin, aldosteron, paratyroid hormon, etc.

Det er kjent at metaboliseringen av nitrogenholdige substanser (proteiner, aminosyrer, purin og pyrimidin-nukleotider) kulminerer i dannelsen av amin-nitrogen og ammoniakk, et nøytraliseringen som involverer tarmen og leveren, og utskillelse i inngrep nyre, utmating urinen urea (karbamid), urinsyre, restnitrogen, ammoniakk og ammoniumsalter. Patogenesen av urinsyre (urat) Tendens og fosfatsalt er direkte koblet til ureasyntese-problemer, særlig insuffisiens av levertransaminaser - enzymene ornitin syklus (syklus av Krebs-Henseleit). Dette fermentopathy, ifølge forskning, er det veldig ofte forårsaket av genmutasjoner. I tillegg kan urinsyre salt tendens hos barn forekomme på grunn av medfødte abnormiteter i hypofyse-hypotalamisk områder av hjernen som fører til problemer med syntesen av antidiuretisk hormon (vasopresin) og fører til forskjellige forstyrrelser i urin.

Nøkkel årsaker saltvann tendens med øket dannelse av oksalat - brudd glioksalatnogo syklusen når utveksling av endogen oksalovoy (oksalsyre) på grunn av medfødt mangel på enzymet glikoksilat aminotransferase. Overflødig opphopning av oksalsyre (hyperoksaluri) øker innholdet i urinen. Denne saltdiatese hos barn opptil 4 år fører til oksalat (oksalatkalsium) nefropati (ICD kode 10 - E74.8) og alvorlig nyrepatologi. Uoppløselige krystaller av kalsiumsalt dannes selv ved et normalt surhetsnivå av urin. Overskudd av oksalater i urinen danner raskt oksalatstene i blæren, slik at slike tilfeller som saltoppløsning av blæren kan vurderes.

Noen eksperter underliggende årsak øket dannelse okasalatov fortsatt se på eksogen oksalsyre (dvs., som kommer inn i kroppen sammen med mat), så vel som med nedsatt kalsiumstoffskiftet - nettopp på grunn av denne syre med kalsium danner uoppløselige salter. Forresten er urinsyre også "foretrekker» Ca, og dens nivå i legemet øker med en økning i aktiviteten av parathyroid hormon, eller ved en forhøyet kalsiumabsorpsjon i tarmen.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptomer salt diatese

Saltdiatesen varierer i form av salter, hvor overproduksjonen er tilbøyelig til organismen til en bestemt person. Subjektive symptomer på salt diatese (det vil si følte av pasienten) er fraværende. Imidlertid er det objektive symptomer, som er identifisert av resultatene fra en laboratorieundersøkelse av urin.

I oksalat (oksalat) diatese har urinen en pH på 5,5-6 og en høyere densitet, den inneholder kalsiumoksalatkrystallhydrat og kalsiumkarbonat.

Urinsyre eller urat salt diatese urologenes fastslå pasientens med forhøyede nivåer av urinsyre i urinen, urin som i sur (pH <5,5) kan det dannes krystaller og urat, natrium, kalsium, kalium eller magnesium. Urinen har en mørkere farge.

Symptomer salt tendens med en predisposisjon for dannelse av fosfatsalter - fosfat Tendens - bestemt ved hjelp av slike parametere som urin pH> 7 (alkalisk urin) og tilstedeværelsen deri av amorft kalsiumfosfat krystaller eller partikler trippel salts - ammoniumfosfat, fosforsyre magnesia og ammoniumkarbonat. Således urin blek farge og lett uklare, med lav spesifikk vekt og en lukt.

I hjemmets urologi bestemmes saltoppløsning av nyrene ved tilstedeværelse av sand i nyrebjelken, som er helt synlig ved ultralydsundersøkelse av nyrene. I dette tilfellet er ekkoer av saltdiathese definert som positive, det vil si bekrefte forekomsten av patologi.

De første tegn på urat salt tendens kan oppstå på grunn av en kraftig økning i surhet av urin når urinen perekislennaya irriterer slimete og fører til brenning under ugyldig. Selv om det ikke er sand i nyrene eller blæren, komplikasjoner forekommer hos mange pasienter: kvinner - i form av cystitt med sin typiske for betennelse i slimhinne blæren symptomer (hyppig trang og kramper under vannlating) i menn - i form av smertefull urinering så med urinrør.

Som nevnt av urologer, øker effekten av saltdiateses antallet av deres faste pasienter, siden denne patologien er det første trinnet i utviklingen av urolithiasis og nephrolithiasis.

Skjemaer

I den klasse IV (endokrine sykdommer, ernæringsmessige og metabolske forstyrrelser) viste mangel på enzymer av urea-syklusen er kodingen av ICD 10 E72.2 og metabolske lidelser puriner og pyrimidiner - E79.

Hvis det er avvik i urinanalysen og diagnosen ikke er laget, refererer den i henhold til den internasjonale klassifiseringen til klasse XVIII, R80-R82. Og bare diagnostisert urolithiasis har en kode på ICD 10-klasse XIV, N20-N23.

[10], [11], [12]

Diagnostikk salt diatese

Hovedindikatoren som diagnostiserer saltdiatesen er basert på, er urinsammensetningen. Derfor må tester sendes:

• klinisk analyse av urin;
• biokjemisk analyse av urin (pH, tetthet, saltinnhold);
• daglig urinanalyse (på saltnivå).

I tillegg vil en erfaren spesialist foreskrive en biokjemisk blodprøve (for urea, kreatinin og nitrogen); en blodprøve for ammoniakk og andre produkter av urea syklusen, samt en blodprøve for sukker.

Diagnostikk - ultralyd av nyrer, blære og urinveier - gjør det mulig for leger å se hva som skjer i disse organer, og der det er sand eller små steiner (som ennå ikke blir filt).

Differensial diagnose skal utføres på basis av urinanalyse, da urinsyre krystalliserer fra leukemipasienter, og kalsiumfosfatkrystaller utgjør ofte hos pasienter med infeksjoner i urinblæren og urinveiene, gastrisk hyperaciditet, revmatiske sykdommer eller patologiske tilstander i ryggmargen.

[13], [14], [15]

Behandling salt diatese

Kroppens tendens til å øke saltdannelsen er ikke en sykdom, så behandling av saltdiateses kalles ofte ledelse.

Behandle er nødvendig ved hjelp av en betydelig økning i volumet av vannforbruk: minst to liter per dag eller mer. Dette vil øke diuresen, siden omtrent to tredjedeler av væsken vil bli utskilt i form av urin. Dermed reduseres konsentrasjonen av oksalat, urat eller fosfat i urinen.

Den andre hovedmetoden for å kontrollere saltdiatesen ble formulert av Hippocrates: "La mat være medisinen din." Det vil si at det er nødvendig å introdusere kardinale endringer i ditt vanlige kosthold. Og disse tilpasningene i ernæring er helt avhengig av hvilke salter som overproducerer kroppen.

Kosthold med salt diatese bør være vegetabilsk melk - for detaljer, se:

• Kosthold med oksalat i urin
• Kosthold med økt urinsyre
• Kosthold med nyrestein

Diett for salt diatese utsatt for dannelse av fosfat salter (№14 av Pevsner) vil bidra til å øke surheten i urinen ved å begrense melk og melkeprodukter (fordi de har mye kalsium), nesten alle grønnsaker (du kan spise gresskar og grønne erter) og grønnsaker ( bortsett fra sure syrer). Du kan spise kjøtt, fisk (unntatt saltet og røkt), frokostblandinger, bakevarer. Den daglige normen for bordsalt er 12 g. Det er nyttig å drikke mineralvannet i Truskavets-fjærene.

Legemidler er foreskrevet av leger, vanligvis så snart det oppdages sand i urinen. Når oksalsyre Tendens og urat er vitamin B6, magnesiumsulfat (magnesium eller andre medikamenter) Asparkam (0,35 g to ganger daglig), og for å nøytralisere urin pH - kaliumsitrat (Urotsit) blemaren, Solimok eller kalium-kompleks gidrotsitratny og natriumurralit-U.

Og med fosfat diatese anbefales det å ta medisiner som inneholder magnesium, samt Phosphotech (andre handelsnavn - Etidronic acid, Xidiphon).

Applied og alternativ behandling via bruk decoctions av urter med vanndrivende egenskaper: bearberry blader, tyttebær eller bjørk, mais arr, knotweed (rhizom), kamille blomster.

Urte behandling tendens med fosfatsalt omfatter 2-3 daglig bruk i å motta glass avkok fra en blanding av bearberry gryzhnika og hyllebær blomster (i forholdet 3: 1: 1) - 10 g per 200 ml vann.

For å forhindre dannelse av konkrementer, tilbyr homeopati Calcarea carbonica, Lycopodium, Sulphur, Berberis.

Forebygging

Profylakse av saltdiatese er bare mulig når du vet nøyaktig hva du har problemer med stoffskiftet. For å sikre at tendensen til "saltvann" urin er tilgjengelig, en gang i året, gå til urologen og ta en urintest. Og riktig ernæring og bruk av anbefalt mengde væske vil bidra til å lage en prognose av metabolsk syndrom kalt "salt diatese" positiv.

[16], [17], [18], [19],