Megakolon

Gigantismen til hele tykktarmen, eller dens nettsted, ervervet eller iboende, er angitt med betegnelsen megacolon.

Denne sykdommen er ubehagelig, ikke bare fysisk, men forårsaker også et visst psykologisk traume til pasienten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Årsaker til megakolon

At legen - gastroenterologen eller proktologen kunne bruke kvalitativ behandling, skulle han avsløre den primære kilden til et problem, etter at bare å ha eliminert det, er det mulig å snakke om effektiviteten av behandlingen. Men for at kilden skal bli funnet, er det nødvendig å kjenne årsakene til megakolonen, som er i stand til å provosere denne patologien:

• Sykdommen kan være medfødt (Hirschsprung sykdom), mottatt i moderens livmor.
  • Denne sykdommen oppstår når perifere reseptorer er helt eller delvis fraværende.
  • Dette kan være en feil som oppstod i prosessen med embryogenese, når neurons evne til å bevege seg gjennom nerveprosessene er svekket. Denne avviket fra normen fører til endringer i ledningsevnen langs nerveveiene.
• Sykdommen kan ha fått karakter:
  • Skade.
  • Tap av giftig natur. Her kan du også inkludere medisinsk forstoppelse.
  • Tumor lesjoner av nerveplexusene i tykktarmen.
  • Hypothyroidism er en endokrinologisk patologisk abnormitet som oppstår ved en forstyrrelse i balansen mellom skjoldbruskhormoner i kroppen.
  • Dysfunksjon i sentralnervesystemet ved diagnostisering av Parkinsons sykdom.
  • Lesjon av tarmslimhinnen med fistler.
  • Mekanisk innsnevring av tyktarmen, som oppstod på grunn av kolloid arr, oppnådd av pasienten etter en operativ intervensjon som påvirker tarmene.
  • Kollagenose - en gruppe sykdommer der det er en systemisk lesjon av bindevev og blodkar. For eksempel, sklerodermi, preget av lokal, visuelt synlig vevstramming.
  • Amyloidose i tarmen er et alvorlig brudd på protein-karbohydratmetabolismen.

[7], [8], [9]

Symptomer på megakolon

Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet avhenger direkte av området av det berørte området og evnen til organismen av offeret til å kompensere. Symptomer på megakolon er ganske ubehagelige, og i tilfelle av medfødt genese begynner de å manifestere seg umiddelbart etter fødselen, med den kjøpte megakolonen begynner denne symptomatologien å øke etter hvert som patologien utvikler seg.

Symptomer på denne sykdommen inkluderer:

• Hos nyfødte er det ingen uavhengig frigivelse av tarmen. Voksne har kronisk forstoppelse.
• Patologi er ledsaget av alvorlige smerte symptomer.
• Det er en følelse av at en person brister fra innsiden. En liten pasient, selv visuelt, kan observere en økning i omkretsen av underlivet.
• Det er tegn på flatulens.
• Med merkbar periodicitet oppstår oppkast. Spy, ofte kommer med blanding av galle.
• Med en alvorlig form for patologi kan pasienten kvitte seg med avføring bare etter at han ble levert en gassutløpsspiss, eller en sifon eller rensende enema-prosedyre ble utført.
• Gradvis, hvis du ikke tar tiltak, er det tegn på kronisk forgiftning: hudens hud, en økning i temperaturindikatorer for kvalme og andre.
• Når fecalmassene kommer ut, har avføring avføring, hovedsakelig ufordøyd biter av mat, blod og slim. Lukten av avføring er veldig fetid.
• Hos små pasienter som har megakolon, blir en generell uttømming av kroppen ofte dokumentert. På denne bakgrunn begynner anemi å utvikle seg, og babyen legger seg merkbart i utvikling.
• Konstant forstoppelse forårsaker tynning av tykkelsen av tykktarmens vegger. Slimhinnen blir sløv, og dens store mengder fører til den såkalte "froskemagen". I denne tilstanden, gjennom peritoneumets fremre vegg, er peristaltikken av fekalmassene helt synlig, spesielt i de forstørrede sløyfene i tyktarmen.
• Lungemembranen er høyere enn den er ment å være på normen.
• Volumet av luft som transporteres av lungene, reduseres.
• På grunn av at tarmene har tilstrekkelig mengde plass i pasientens kropp, blir andre indre organer forskjøvet.
• Det er en deformasjon av skjemaene og parametrene til indre organer, thoraxen tar et tønnaktig utseende.
• Det begynner å vises tydelig cyanose.
• Ofte er det symptomer på dysbiose, noe som provoserer utviklingen av sekundær betennelse.
• Pasienten opptrer kortpustethet.
• Det er en økning i hjertefrekvensen.
• Når du utfører vanlige elektrokardiogrammer, ses progressive endringer i hjertets arbeid.
• På grunn av endringer i luftveiene, lider pasienten ofte av katarralsykdommer, lungebetennelse og bronkitt.
• Gradvis kan akutt intestinal insuffisiens utvikles.
• Med en alvorlig grad av patologi kan perforering av tarmslimhinnen forekomme, noe som forårsaker paradoksal diaré.
• Fysisk hindrende obstruksjon av tarmen utvikler seg.
• Ved forsømmelse av sykdommen kan det observeres perforering av tarmen.
• Med alvorlig patologi utvikler peritonitt.
• I tilfelle at tarmen har gjennomgått en vridning, eller en innsnevring av passasjen er dannet i den, opptrer intramuskulær tarmobstruksjon.
• Under angrep har pasienten mentale problemer.
• I særlig alvorlige tilfeller kan pasienten falle i en sjokkstatus.

Giftig megakolon

Megakolon - det er en alvorlig og farlig sykdom som kjennetegnes ved en økning i tarm diameter: oppblåsthet, settling i det store mengder av avføring, betennelse påvirker tarmveggen. Årsakene til patologiske endringer er svært forskjellige. Toksisk megakolon diagnostisert hvis årsaken til sykdommen ligger i en viral, bakteriell, lesjoner i slimhinnen i colon, mismatch utført ganglia eller reaksjon av pasientens organisme for å angi noen legemidler. Til dette resultatet kan for eksempel resultere i økte doser eller langvarig inntak av avføringsmidler.

Denne typen patologiske forandringer er sjeldne, diagnos av en giftig megakolon står for 1-2% av det totale antall tilfeller av en gitt sykdom. Patologi går ganske aktivt og refererer til sykdommer som utgjør en spesiell fare for pasientens liv. Terapi er bare mulig på et sykehus.

For det meste, den viktigste årsaken til toksisk megakolon er Crohns sykdom (kronisk inflammatorisk mukosa og tarmveggene, uttrykt brudd mucosa av små og store intestinal integritet) og ulcerøs kolitt (patologi kroniske natur av inflammatorisk natur med ulcerøs destruktive vegger forandrer tarmen og tykktarmen). Pasienter med slike lidelser, kan toksisk megakolon utvikle seg som assosiert sykdom eller være forårsaket av mottagning av flere legemidler under passering av den terapeutiske behandling av den underliggende patologi.

Idiopatisk megakolon

Denne typen patologi forekommer ganske ofte og ligger andre i antall diagnoser. En idiopatisk megakolon viser et klinisk bilde som ligner Hirschsprungs sykdom. Den eneste forskjellen er at symptomatologien er mindre intens, og pasientens lidelser er ikke så smertefulle. Når palpasjon er palpert et forstørret volum av endetarm, fylt med et stort antall tarmbevegelser. Forskjeller er tydelig synlige bare på røntgen. Med denne patologien oppstår økningen i tarmens diameter umiddelbart umiddelbart fra anusen og ingen innsnevring skjer langs tarmen. Kraften til å låse sperren i anusen blir også redusert. Disse biopsiene med denne typen patologi er ofte motstridende. Noen av resultatene av undersøkelsen indikerer dystrofiske endringer i strukturen av intramurale ganglier, mens den andre halvdelen indikerer sin normale tilstand.

Betegnelsen idiopatisk megakolon er sitert av de tilfeller av gigantisme i endetarm og kolon, der det ikke er noen strukturell anatomisk obstruksjon, både ervervet og medfødt genetisk oppløsning. Med denne sykdomsformen forblir den aganglioniske sonen normal.

For unge pasienter er et immaterielt prejudikat i utviklingen av en idiopatisk megakolon umodenhet med dannelsen av et innerveringsapparat som forbinder organer og vev til sentralnervesystemet ved hjelp av nerver. Han er utsatt for påvirkning av ugunstige faktorer, som utløser mekanismen for patologiske forandringer. Mange medisinske arbeidstakere anser hovedårsaken til utviklingen av patologi av denne typen funksjonelle endringer som påvirker det autonome nervesystemet.

Økt irritasjon av de parasympatiske nerver fører til en økning i tarmtonen, mens muskler i analåpningen slapper av. Når sympatiske nerver er irritert, oppstår omvendt prosess, når tarmens muskler slapper av og sphincteren trekker sammen. Derfor fører et brudd på denne prosessen til en patologisk utvidelse av tarmvolumene.

Funksjonell megakolon

Denne form for patologisk økning i rektum og tykktarms diameter dannes dersom det oppstår en mekanisk hindring i stolen. For det meste kan en funksjonell megakolon være forårsaket av medfødt stenose (betydelig reduksjon eller fullstendig lukning av tarmens lumen), samt atresi (medfødt eller oppkjøpt fusjon av veggene) av anusen. Ring patologien til skjemaet i spørsmålet kan hemangioma (en godartet neoplasma som er dannet på grunn av akkumulering av blodårer) i rektum eller neoplasma av den villøse karakteren av rektosigmoid-sektoren.

Fremkalle utviklingen av en funksjonell megakolon- og klebemiddeladhesjon, oppnådd som følge av kirurgisk behandling av bukhulen, samt postoperativ deformitet av sfinkteren og / eller endetarm.

Ved flytting avføring langs tarmen ved å skyve dem med en mekanisk hindring, blir primær peristaltikk forsterkes og opptrer hypertrofiske forandringer i tarmveggen overliggende segmenter, så det kommer et punkt når den dekompensasjon begynner, ved hvilken reduksjonen i intensitet av eksitasjon av nervesentre, mot hvilken det er en økning tarm diameter , strekker sine vegger. Det begynner å danne en stabil dystrofisk tilstand, som senere utvikles til sklerotiske irreversible forstyrrelser i muskel og slimlaget.

Medisinsk statistikk viser at en funksjonell megakolon er diagnostisert i 8-10% tilfeller av anerkjent gigantisme i tyktarmen.

Det er tilfeller hvor tarmens diameter på en voksen pasient nådde 30 cm.

Megacolon hos voksne

Hos voksne observeres både medfødte og funksjonelle manifestasjoner av tykktarms gigantisme. Med en pasients fødsel kan en langsomt utviklet Hirschsprung-sykdom skaffe seg. Funksjonsmessige manifestasjoner av gigantisme er basert på treghet i muskelvevet i tykktarmen. Den andre hovedfaktoren som kan provosere slike forandringer i tarmen, kan være en motorisk forringelse forårsaket av organiske endringer som forekommer i det sentrale nervesystemet eller det endokrine systemet.

Slike pasienter har en uttalt tendens til forstoppelse, som kan utvikle seg fra tidlig barndom og nå sin apogee med 20-30 år (med medfødt genetisk oppgave). Med den oppkjøpte patologien oppstår problemer med tarmbevegelse senere. Symptomatologien er identisk med den som er beskrevet ovenfor.

Megacolon hos voksne er ikke godt forstått. Men de tilfellene av manifestasjonen av sykdommen, som er kjent for medisin, utøver eksperter flere typer. Typen av patologi avhenger direkte av dens patogener og etiologi:

1. Hirschsprungs sykdom eller aganglionisk megakolon er en medfødt sykdom forårsaket av underutvikling av enkelte segmenter eller hele intramurale nervesystemet i tarmen.
2. Psykogen megakolon. Progresjon av denne patologien kan utløse en psykisk lidelse eller dårlige refleksvaner som er tilstede hos pasienten. For eksempel, hvis han i lang tid, uansett grunn, undertrykker ønsket om avføring. Det vil si at selve problemet består i den tidlige ødeleggelsen av tykktarmen fra avføring. Denne patologien er diagnostisert i 3-5% av det totale antall bestemte tilfeller.
3. Gigantisme av obstruktiv natur. Årsaken til utseendet er en mekanisk hindring, som blir møtt underveis under evakuering fra kroppen av avføring massene.
4. Endokrine megakolon er diagnostisert hvis sykdommen er forårsaket av endokrine system sykdommer. Overveiende kan slike patologiske endringer som kretinisme (forårsaket av mangel på skjoldbruskhormoner) eller myxedem (en alvorlig form for hypothyroidisme) føre til gigantisme. Patologien av denne typen er diagnostisert i 1% av det totale antall enkelte tilfeller.
5. En neurogen megakolon har i utgangspunktet organiske skader i sentralnervesystemet. For det meste gir et slikt klinisk bilde en slik sykdom som meningoencefalitt. På grunn av patologiske forandringer som påvirker nerveendene, er det en generell forstyrrelse av sentrene som er ansvarlig for tarmens evakueringsarbeid, noe som fører til vedvarende og langvarig forstoppelse. Denne patologien er funnet hos 1% av pasientene med CNS-skade.
6. En giftig megakolon kan utvikle seg på bakgrunn av å ta noen medisiner eller som et resultat av en smittsom "aggresjon" som påvirker intramurale ganglia i tyktarmen. Patologien av denne typen er avslørt hos 1 - 2% av pasientene som diagnostiseres med rektumets gigantisme.

Megacolon hos barn

Medfødt megakolon hos barn diagnostiseres i ett tilfelle for 10-15 tusen barn født. For det meste er denne patologen syke gutter. Fra selve fødselen til slike babyer kan det oppstå forstoppelse eller komplett obstruksjon av tarmen. Men i de fleste tilfeller begynner det å få babyen fra den andre eller tredje måneden i sitt liv. Fra begynnelsen kan man observere en progressiv økning i volumet av bukomkretsen. I utgangspunktet øker tarmen sin størrelse nedover, og ses litt skiftet til venstre.

Megacolon hos barn manifesteres ved vedvarende komprimering av avføring - uavhengig tømning av tarmen kan ikke observeres i to til tre uker. Ikke tillater dette, tarmene blir renset på grunn av sifon-enema levert til pasienten. Barnet lider nesten hele tiden av flatulens. Gassen går ikke helt, akkumuleres i tarmen. Og for å bli kvitt dem jobber babyens mage ofte, bare ved hjelp av et gassrør. Det er tilfeller der langvarig forstoppelse ble skiftet skarpt av atypisk diaré.

Opphopningen av store mengder avføringer i tarmen forårsaker oppkast i den uoppløste organismen, noe som fører til dehydrering og forgiftning av kroppen.

Når palpierer babyens mage, føles eksperten enten en veldig stram avføring eller en mykere konsistens med impregnering av fecal steiner. Når du trykker på barnets mage i stedet for lokalisering av avføringen, kan du i en viss tid observere en "buk" (effekten er i likhet med å trykke på et leire). Etter avføringsprosessen, som ble foranledd av en stillestående periode, er avføring avføring svært fetid.

Ignorer denne patologien er umulig, da den videre progresjonen fører til enda mer alvorlige patologier. For eksempel, som komplett intestinal obstruksjon, perforering av veggene, perforering av sigmoid og / eller tyktarmen. Og som det endelige resultatet - utviklet peritonitt og død.

Funksjonell megakolon hos barn

Hyppig forstoppelse i et barn kan være assosiert med forekomsten av unormaliteter i barnets kropp, som er funksjonelle i naturen og påvirker funksjonaliteten til tykktarmen. Moderne statistikk har svært liten kunnskap om frekvensen av den berørte barns sykdom. Dette faktum er relatert til den lave sanitæropplæringen til befolkningen, når unge mødre ganske enkelt ikke vet hvor mange ganger om dagen hennes baby må "gå rundt mye". I tillegg er det for øyeblikket ingen enslige aksepterte kriterier basert på hvilke barneleger kan bedømme tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske forandringer i barnets kropp.

Noen forskere mener at hvert sekund til fjerde barn lider av forstoppelse til en viss grad, mens førskolebarn lider av denne patologien tre ganger oftere enn skolebarn.

Det er verdt å merke seg at funksjonell megakolon hos barn kan være falsk. Dette kan skje når babyen får liten morsmelk. Årsaken kan være: hypogalakti i moderen, voluminøs oppblåsthet i barnet, forekomst av sår i babyens munn.

Predisponering til en funksjonell megakolon hos barn er direkte relatert til en genetisk predisposisjon, belastet familiehistorie.

Kilden til gigantisme er oftest en eller flere funksjonelle avvik, noe som fører til en funksjonsfeil i motorens evakueringsarbeid i tyktarmen. Hovedsakelig drivkraften til patologiske forstyrrelser er mismatchet i koordinasjonen av fremdrivende og toniske sammentrekninger av musklene i veggene til orgelet under vurdering.

Normal tømming av tarmene hos barn avhenger i stor grad av traumatologi eller posthypoksiske tarmslanger. Nesten alle de endringene som påvirker en voksen, kan forårsake en funksjonell megakolon hos barn.

Ofte forekommer typen av forstoppelse i barnet på grunn av depresjonen av trang til å avlede. Dette kan skyldes frykten for baby potten eller et eldre barn, frykt for latterliggjøring av jevnaldrende, er redd for å gå på toalettet mens i barnehage eller skole.

Kronisk forstoppelse kan bære og danne nevroser. Spesielt denne utviklingen sykdommer som ligger i små barn opp til to år dersom det ikke har normal kontakt med sin mor (han er redd for det, eller tvert imot, min mor, for noen grunn, i noen tid, måtte skilles fra ham).

For barn i skolealder den vanligste årsaken til problemer med avføring er en mangel i barnets vane å regelmessig avføring, samt undertrykkelse av ønskene til tarmen under en leksjon, spill, og som på tarmslimhinnen dukket sprekk eller et barn har frykt før denne prosessen.

En funksjonell megakolon hos barn kan også forårsake noen farmakologiske stoffer. En slik reaksjon legeme er i stand til å vise miore¬lak¬santy (narkotika, avslappende humane tverrstripet muskler), mot anfall medikamenter, antikolinergika (stoffer som blokkerer den naturlige neurotransmitter acetylkolin). Ved gigantism av tykktarmen hos et barn, kan det kontinuerlig tar diuretika og avføringsmidler resultat, vasket ut av kroppen babyen kalium og redusere den kontraktile virkning av glatt muskulatur.

Terapeutisk behandling, som inkluderer beroligende midler og antidepressiva, har en deprimerende effekt på de subkortiske og kortikale områdene i hjernen, inkludert de som er ansvarlige for avføring.

Det er tilfeller der forstoppelse blir observert etter at barnet har vært syk med dysenteri eller en annen smittsom sykdom, hvor manifestasjonen er rikelig diaré. Slike metamorfose skyldes brudd på intramurale ganglier, som utvikler seg på grunn av tarmdysbiose, forårsaket av en nedgang i antall "nyttige" flora.

I vår dataalderen når små barn å liksom flytte, så tenåringer, i stor grad påvirket "virus" av databehandling, tynget med fysisk inaktivitet - en tilnærming til barnet modus kan føre til en svekkelse av intestinal motilitet og derfor til forstoppelse.

Diagnostisk megakolon

For at terapeutisk terapi skal ha et positivt resultat, er det nødvendig med en kvalitativ diagnose av megakolonen, som utføres av en kvalifisert spesialist.

• Den primære gastroenterologen eller prokologen utfører en analyse av pasientens klager og en visuell undersøkelse. I dette tilfellet trekker han oppmerksomhet på den økte størrelsen på magen, sin asymmetri.
• Legen palpater tarmen i tarmen, fylt med avføring. Denne enkle prosedyren gjør det mulig for legen å føle tettheten til avføringen eller de differensierte "avføringstene" i den.
• Når du klikker på magen, får du effekten av leire. Etter å ha presset inn i den hovne tarmsløyfen, er det et stykke tid igjen.
• Samling av pasientens anamnese: arvelig predisposisjon, om pasienten var syk med smittsomme sykdommer og så videre.
• Generell radiografi av bukhulen utføres. Denne analysen gjør det mulig å identifisere utvidede tarmsløyfer i tykktarmen, en høyt lokalisert kuppel i lungemembranen.
• Endoskopisk diagnostikk.
• Laboratorieundersøkelser av avføring på bakteriell flora.
• Skaffe et program. Bakposev for å identifisere hovedinfeksjonen.
• En blodprøve for anemi og høyt innhold av hvite blodlegemer.
• Om nødvendig utføres koloskopi eller sigmoidoskopi - disse to undersøkelsesmetodene komplementerer hverandre, noe som gjør det mulig å visualisere kolon undersøkelsen. Denne teknikken, med tilkobling av endoskopi, lar deg ta materiale for ytterligere biopsi.
• Histologisk undersøkelse.
• Radiokontrast irrigoskopi tillater spesialisten å se trange tarmsegmenter, over hvilke tykktarmens hevelse er sett. Studien gjør at vi kan vurdere de sirkulære fremspringene i tykktarmen, jevnheten i konturene deres. Resultatet av analysen kan bli diagnostisert: megarektum - overdreven økning av arealet av endetarmen, megasigmoid - unormal utvidelse i området for colon sigmoideum og megakolon - en patologi av kolon fullstendig.
• Hvis analysen avdekket fraværet av nerveceller i Auerbachs plexus i biomaterialet hentet fra en biopsi fra tarmslimhinnen, blir Hirschsprungs sykdom diagnostisert.
• Proktologen utpeker ofte anorektal manometri, hvor resultatene lar deg vurdere tilstanden til rektalrefleksen, samt bestemme hvilken genese megacolon tilhører: medfødt patologi eller oppkjøpt. Hvis strukturelle og fysisk-kjemiske analyser av ganglia ikke viste uregelmessigheter i parametrene, med reflekser bevart, tilhører derfor sykdommen kjøpte patologier, og Hirschsprungs sykdom er fraværende.

Megacolon utvikles sakte nok i kroppen av en voksen pasient, med symptomatologien kan være litt uskarp og mildt uttrykt. Derfor er det mulig å gjenkjenne det på et tidlig stadium av utvikling bare ved hjelp av røntgenstudie.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Behandling av megakolon

Først etter å ha gjennomført en flerfasettert undersøkelse og setter riktig diagnose, kan vi snakke om kompleks terapi. Behandling av megakolon begynner hovedsakelig med kirurgisk inngrep. Hvis medfødt patologi er diagnostisert, er det tilrådelig å utføre operasjonen i en alder av to til tre år. Inntil kirurgi (for både barn og voksne), blir pasientens tilstand støttet av konservativ terapi.

Dens prinsipp er å opprettholde pasientens vanlige avføring. For å sikre denne prosessen, signerer pasienten et avføringsmiddel, som nødvendigvis introduserer mat som kan forbedre peristaltikken. Dette er en gruppe surmjölkprodukter, retter fra rødbeter, gulrøtter, epler, kli, svisker og mange andre.

Ganske effektiv showmagasiner. Med håndflaten (for barn) eller med en knust knyttneve (eller sår på en øvre del av et voksenhåndkle), trykk sirkulære bevegelser. Bevegelsen starter fra toppunktet i magen og er med klokken (under den naturlige bevegelsen av fekalmassene). Massasje bør gjøres 10 til 15 minutter før hvert måltid.

Effektiv og terapeutisk trening, som er rettet mot å øke tonen i bukemuskulaturen, er også ganske effektiv.

Legen kan gi råd til å myke avføringen, voksne bør drikke to til tre ss vegetabilsk olje tre ganger i løpet av dagen, og barna en spiseskje en gang om dagen.

Behandling av megakolon tillater ikke administrasjon av legemidler som har avføringsvirkning. Noen pasienter, engasjert i selvmedisin, foreskriver slike medisiner. Ved langvarig opptak må slike pasienter øke doseringen av medisinen som administreres, noe som bare forverrer helsesituasjonen, og kan også provosere intestinal obstruksjon.

Før kirurgisk behandling, må en pasient med en megakolondiagnose være tilfreds med vanlige enemas. De kan være av ulike typer: hypertensive, sifon, vaselin og rensing. Avtalen utføres av den behandlende legen, basert på det kliniske bildet av sykdommen og pasientens helsetilstand i løpet av behandlingsperioden. For eksempel er det svært viktig for rengjøring og siphoning prosedyrer for å sikre at vannet introduseres ved romtemperatur. Hvis den har høyere temperatur, absorberes den bedre av slimhinnen, som kun kan forverre situasjonen (spesielt med giftig megakolon).

Umiddelbart etter å ha gjennomført rengjøringsprosedyren, settes et rør for å fjerne gassene og gjenværende væske.

Hvis pasienten er sykehus i en kritisk tilstand, er det første han prøver å gjøre, å redusere tarmvolumet for å forhindre perforering og utvikling av peritonitt. For dette formål er et rør innført gjennom pasientens nese- eller munnhule i tarmene for å fjerne væsken og gassen som akkumuleres der. Om nødvendig utføres blodtransfusjon. Pasienten mottar maten gjennom drippene intravenøst.

Antibiotika kan brukes i terapi. Deres oppgave er å kaste bort den eksisterende samtidige patogene floraen eller blodinfeksjonen, oppnådd på grunn av utviklingen av sepsis.

For å opprettholde balansen i floraen i tarmen, foreskrives bakterielle preparater: bifikol colibacterin, bifidumbacterin.

Bifikola colibacterin er foreskrevet for inntak innen en halv time før måltider. Avhengig av pasientens alder og alvorlighetsgraden av patologien tildeler legen en til fem doser tatt to ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er to til tre uker. Om nødvendig gjentas behandlingsforløpet, men ikke tidligere enn to måneder senere.

Kontraindikasjon for å ta medisinen er den individuelle intoleransen av stoffets bestanddeler, samt tilstedeværelsen i historien til en spesifikk og ikke-spesifikk ulcerøs kolitt.

Tilordne enzymmedikamenter som forbedrer fordøyelsessystemet. For eksempel, pankitrat, pankreatin, mezim, panragol, panzinorm forte-H, penzital, festal-P og andre.

Mezim tildeles voksne pasienter med en til to drageer, som tas umiddelbart før måltider. Kontraindikasjon for å ta stoffet er betennelse i levervevet, økt intoleranse av bestanddelene av legemidlet, mekanisk gulsott.

Prokinetiske modulatorer motilitet i colon: Motilak, damelium, Motonium, Domstal, motinorm, Dometius, passazhiks, domperidon, Motilium, domperidon, heksan.

Bevegelse injiseres innen en halv time før måltider. Anbefalt gjennomsnittlig dosering for barn eldre enn fem år er 10 mg tatt tre til fire ganger i løpet av dagen. Om nødvendig kan du legge inn en annen mottak like før sengetid. Hvis det er medisinske indikasjoner, kan mengden av en enkeltdosemedisin bli doblet, antall mottakelser forblir det samme.

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon må dosen korrigeres, og antall innganger må ikke overstige en til to ganger.

Det er ikke anbefalt å ta medisinen mageblødning, hypersensitivitet av pasientens legeme til bestanddelene av stoffet, ileus, perforeringer slimhinnen i fordøyelseskanalen, så vel som ungene til fem år eller som veier mindre enn 20 kg.

Ofte er en lege tildelt og elektrostimulering av endetarm - effekten av små strømmer på det berørte organet. Slike irritasjoner får tarmene til å bli mer aktive og forbedre deres funksjon.

Operativ behandling megacolon

Kirurgisk inngrep er foreskrevet i tilfeller der konservativ behandling ikke er i stand til å føre til en effektiv løsning av problemet. Operativ behandling av megacolon forutsetter utrydding av det berørte tarmområdet, og de resterende "sunne" delene blir sammenføyet.

Det er tilfeller når du i en operasjon ikke kan gjøre dette, så må det øvre segmentet av tyktarmen trekkes tilbake gjennom bukhulen. Kolostomi kan være både permanent (og pasienten må leve med den for resten av livet, ved hjelp av spesielle kalveutstyr), og midlertidig (når en gjentatt operasjon for rekonstruksjon av tyktarmen utføres).

I mekaniske former for megakolon er operasjonen opptatt av å fjerne trange rom gjennom tarmene, som er et hinder for den normale gjennomføring av avføring. På denne måten blir pigger, cikatricial stenose, samt fistulous atresi og andre patologier fjernet.

Etter kirurgisk inngrep gjennomgår pasienten postoperativ utvinning ved bruk av medisinbehandling, som inkluderer antibiotika, antiinflammatoriske stoffer og vitamin-mineralsk kompleks, det er en korreksjon av ernæring. Rehabilitering er forårsaket av spesielle øvelser og fysiske øvelser, som er utviklet for å forbedre tilstanden til tarmens muskelton og styrke musklene i bukpressen.

Etterpå, etter kirurgisk behandling, er pasienten fortsatt på ett og ett halvt år på dispensarregistrering under tilsyn av en kvalifisert spesialist.

Forebygging av megakolon

Enhver advarsel om en sykdom er å beskytte kroppen mot patologi eller i det minste lindre symptomene. Forebygging av megakolon er først og fremst i et riktig og balansert kosthold. Dietten av enhver person bør være nok mat til å bli flytende avføring (men ikke bli båret bort av dem, bør alt være i moderasjon), samt matvarer rike på kostfiber, stimulere nerve avslutninger i tarmveggen, forårsaker dem til å jobbe hardere. Vi ønsker velkommen retter fra stuvninger og rå frukt og grønnsaker, surmjölkprodukter. Så er det verdt å redusere volumet av konsumert gelé, søtsaker, ferske bakevarer, viskøse kornblandinger.

Det er nødvendig å lede et aktivt liv, hypodynamien er alliert av megacolonen. Det er nødvendig å kvitte seg med dårlige vaner: alkohol, narkotika og nikotin vil ikke legge til helse. Massasje og treningsbehandling vil styrke muskler i bukpress og muskulaturen til tarmens og sphinctens vegger.

Megacolon-prognosen

Svaret på dette spørsmålet er tvetydig og avhenger av pasientens tilstand, så vel som alvorlighetsgraden av sykdommen som berørte ham. Hvis patologien har tatt en stor del av tarmene, og er ledsaget av vedvarende forstoppelse, har pasienten alle tegn på beruselse, da er prognosen for megakolonet ganske pitiabel. Med dårlig omsorg for hovedannonsen er tarmobstruksjon tilsatt, smittsom skade og utmattelse av kroppen er et 100% dødelig utfall.

Oftere er det tilfeller av død fra peritonitt, som utvikler seg på bakgrunn av perforering av tarmvegger.

Men hvis sykdommen ble diagnostisert fremdeles i uåpnet form, og tilstrekkelig behandling ble utført, så er megacolons prognose ganske optimistisk. Etter behandling fortsetter en person å leve et fullt liv.

Se hva den moderne personen spiser. Vant til andre matvarer i århundrer, kan fordøyelseskanalen ikke klare mengden av "kjemi" som kommer inn i den, reagerer med ulike patologiske forandringer. En av de vanligste avvikene fra normen er forstoppelse, som, hvis den ikke svarer, senere kan føre til utvikling av en patologi som megakolon. I denne situasjonen kan du bare gi ett råd: "Kjære respondenter, ta en nærmere titt på kostholdet ditt! Bare du kan redde helsen og livet! "Hvis det er tegn på forstoppelse, og det vises med jevn utholdenhet, ikke nøl med å besøke en spesialist.