Forberedelse til røntgen av magesekk og tolvfingertarm

Screeningundersøkelser av magen under en medisinsk undersøkelse utføres på spesielle røntgendiagnostiske enheter - gastrofluorografer - under kontroll av røntgen-TV-skanning. Undersøkelsen utføres på tom mage. 20-30 minutter før undersøkelsen legger pasienten 2-3 Aeron-tabletter under tungen for å avslappe magen. En spesiallaget høykonsentrert suspensjon av bariumsulfat brukes som kontrastmiddel, og et fanulert gassdannende legemiddel brukes til å strekke magen. Røntgenfotografering utføres i flere standardprojeksjoner med pasienten i vertikal og horisontal stilling. De resulterende bildene kalles "gastrofluorogrammer". Størrelsen deres, i motsetning til konvensjonelle røntgenfilmer, er liten - 10x10 eller 11x11 cm, antallet er 8-12. Hvis patologiske forandringer oppdages i bildene, henvises pasienten vanligvis til fibrogastroskopi. Det er berettiget å gjennomføre screening-masserøntgenundersøkelser i de geografiske områdene der forekomsten av magekreft er høy.

Rutinemessig røntgenundersøkelse av magesekk og tolvfingertarm utføres i henhold til kliniske indikasjoner på en universell røntgenmaskin, som tillater seriell røntgenavbildning under kontroll av røntgen-TV. For tiden brukes to metoder for kontrastmiddel i magesekken: oral administrering av bariumsuspensjon eller primær dobbel kontrastmiddel - med bariumsuspensjon og gass.

Ved bruk av den første metoden kommer pasienten til røntgenrommet på tom mage. Etter en liten slurk av flytende vandig suspensjon av bariumsulfat, evaluerer radiologen svelgingen, kontrastmiddelets passasje gjennom spiserøret og tilstanden til overgangen mellom spiserør og mage. Deretter fordeler han kontrastmiddelet langs mageslimhinnene og tar en serie røntgenbilder som registrerer mageslimhinnens foldeform. Deretter drikker pasienten 100–150 ml flytende vandig suspensjon av bariumsulfat, og legen studerer mageslimhinnens posisjon, form, størrelse og omriss, tonus og peristaltikk, tømningsforløpet og tilstanden til pyloruskanalen og tolvfingertarmen. Bilder tas i forskjellige projeksjoner og med forskjellige posisjoner av pasientens kropp.

Om nødvendig får pasienten, i tillegg til barium, en gassdannende blanding å drikke, noe som resulterer i at magen strekkes med gass og samtidig blir det mulig å få tak i ytterligere diagnostiske data. Denne metoden kalles "dobbel kontrast av magen".

For primær dobbelkontrast av magesekken brukes en spesiell bariumsuspensjon, hvis tetthet er 4-5 ganger høyere enn tettheten til den vanlige suspensjonen. Den kjennetegnes av homogenitet, økt adhesjon til slimhinnen og er motstandsdyktig mot flokkulering, dvs. at den ikke utfelles i det sure innholdet i magesekken. Før undersøkelsen gis pasienten metacin parenteralt for å avslappe fordøyelseskanalen. Deretter undersøkes spiserøret i vertikal stilling etter 2-3 svelger av bariumsuspensjonen. Etter å ha tatt 50-70 ml av kontrastmiddelet, blir pasienten bedt om å drikke et gassdannende pulver. Ytterligere undersøkelser utføres i horisontal stilling. Etter flere rotasjoner rundt lengdeaksen, hvor en kjemisk reaksjon med gassdannelse oppstår og magesekken blåses opp og slimhinnen dekkes med barium, utføres seriell radiografi av magesekken og tolvfingertarmen i forskjellige projeksjoner, vanligvis i to eller tre fremre (direkte og skrå) og to eller tre bakre (også direkte og skrå). Fluoroskopi utføres hovedsakelig for å velge de beste projeksjonene for radiografi. Analyse av resultatene av studien utføres på en serie røntgenbilder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]