Rantak

Rantak brukes til behandling av GERD og sårpatologier. Det er en H2-reseptorantagonist.

Indikasjoner Rantaka

Legemidlet er vist i følgende tilfeller:

• i forebygging av blødning på grunn av "stress sår";
• som en profylakse for eliminering av tilbakefall av blødning hos personer med magesår i magesår eller mage;
• for å forhindre aspirasjon av sur mageinnhold (under administrering av generell anestesi til pasienten, med sur aspirasjonspneumonitt).

[1]

Utgivelsesskjema

Utløsningen utføres i form av en injeksjonsoppløsning, i ampuller med et volum på 2 ml. Inne i en separat blister inneholder 10 ampuller med en løsning. En blister i en separat pakke.

[2], [3]

Farmakodynamikk

Det aktive stoffet i rusmidler er ranitidin. Det blokkerer H2-reseptorene av liningcellene i mageslimhinnen. Effekten av ranitidin skjer ved revers konkurransedyktig inhibering av histaminaktivitet mot H2-reseptorer i membranene i foringscellene inne i mageslimhinnen.

Reduserer mengden av substans frigitt saltsyre (stimulert og ustimulert), blir prosessen med sekresjon utløses av mat belastning, irriterende effekt på baroreceptors og i tillegg påvirkning av hormoner med biogene stimulatorer (som gastrin, histamin og pentagastrin).

Ranitidin reduserer volumet av magesaft, samt nivået av saltsyre som er inneholdt i den. I tillegg øker det pH-verdien av gastrisk innhold, noe som reduserer aktiviteten av pepsin. Legemidlet reduserer også effektene av mikrosomale enzymer. Doseringseksponering for engangsbruk er ikke mer enn 12 timer.

Farmakokinetikk

Etter administrering av legemidlet i mengden av 2 ml (50 mg) topp av plasmaindekser (565 nm / ml), når det 15-30 minutter senere.

Nivået på binding til plasmaproteinet er ikke mer enn 15%. Metabolisme utføres i leveren (en liten del av stoffet), noe som resulterer i dannelsen av desmetylranitidinkomponenter, samt ranitidin-S-oksider. Det er også et "første pass" inne i leveren. På graden, så vel som hastigheten på elimineringsprosessen, påvirkes levertilstanden lite.

Halveringstiden er ca 2-3 timer, og ved en QC-verdi innen 20-30 ml / minutt - ca 8-9 timer. Etter iv-introduksjon utskilles stoffet 93% i urin, og resten blir utskilt med avføring. Omtrent 70% av stoffet utskilles uendret.

Ranitidine trenger svakt inn i BBB, men er i stand til å passere gjennom morkaken. Den aktive komponenten av legemidler kan trenge inn i morsmelken (nivået av konsentrasjonen i morsmelk hos ammende mødre er høyere enn det analoge plasmaindekset).

Dosering og administrasjon

For å forebygge blødning er det nødvendig å utføre injeksjoner i / m eller i / i metoden hver 6-8 timer (2 ml (50 mg)). Væsken i ampullen (volum 50 mg) bør fortynnes med en oppløsning av natriumklorid (0,9%) eller glukose (5%) til et totalt volum på 20 ml oppnås. Denne løsningen administreres til pasienten i 5 minutter.

Infusjon av IV kreves for å bli administrert ved droppmetode i 2 timer (hastighet 25 mg / time). Om nødvendig gjentas prosedyren etter 6-8 timer.

Når forebygging av forekomsten av blødning hos individer med ulcerøse sykdommer 12tiperstnoy tarm eller mage det anbefales å bruke / i injeksjonsmetoden med en startdose på 50 mg og påfølgende infusjon, hvilken hastighet er 0,125 til 0,25 mg / kg / time.

For å forhindre aspirasjon av sur juice i magen under innføringen av generell anestesi (syreaspirerende pneumonitt). Legemidlet administreres langsomt IV eller IV måte i en dose på 50 mg før den generelle anestesi prosedyren (45-60 minutter).

Med nyresvikt og KK <50 ml / minutt er den anbefalte enkeltdosen medikamenter 25 mg.

Bruk Rantaka under graviditet

Legemidlet kan ikke brukes under graviditet.

Hvis det kreves en løsning under amming, bør amming avskaffes i perioden med narkotikabruk.

Kontra

Blant kontraindikasjoner av narkotika:

• høy følsomhet i forhold til ranitidin eller andre bestanddeler av stoffet;
• ondartet gastrisk patologi;
• Tilstedeværelse i anamnese av levercirrhose (på bakgrunn av hepatisk encefalopati);
• alvorlig form for nyresvikt.

Bivirkninger Rantaka

Innføringen av en legemiddelløsning kan utløse utviklingen av følgende bivirkninger:

• psykiske lidelser og organer i nasjonalforsamlingen: utseende av svimmelhet eller hodepine, følelse av døsighet eller spenning, samt alvorlig tretthet. Av og til kan det være støy i ørene, ufrivillige bevegelser, en følelse av irritabilitet eller forvirring (reversibel). Eldre mennesker har noen ganger synsproblemer (sløret syn) på grunn av en forstyrrelse av innkvartering. I eldre og alvorlig syke pasienter utviklet en behandle psykiske lidelser (følelse av desorientering, rastløshet, angst og forvirring, og i tillegg til depresjon og fremveksten av hallusinasjoner);
• CAS-organer: utvikling av ekstrasystol eller takykardi, samt nedsatt blodtrykk; Enkel arytmi, bradykardi, samt vaskulitt, asystol (parenteral narkotikabruk) og blokkering observeres;
• leveren og hepatobiliære system: utseendet av oppkast, forstoppelse, diaré, kvalme, oppblåsthet, og dessuten tørrhet i munnhulen, tap av appetitt, magesmerter, og tidsmessige behandles sykdommer i leveren. I tillegg er det en midlertidig reversibel forandring i indikasjonene på noen laboratorietester (bilirubin, alkalisk fosfatase, transaminase og GGT). Enkeltvis utviklet hepatitt (cholestatisk, hepatocellulær eller blandet form) med gulsott eller uten det (ofte behandles) og i akutt pankreatitt;
• endokrine organer: ubehag eller hevelse i området av mannlige bryster, gynekomasti utvikling, hyperprolaktinemi og galaktoré og amenoré. I tillegg utviklingen av impotens og svekkelse av libido;
• organer i hematopoiesis-systemet: herdbar trombocytopeni, og i tillegg nøytral- og leukopeni. Pankytopeni, agranulocytose, beinmarg aplasi / hypoplasi, samt immunohemolytisk form for anemi, utvikler seg med en hånd;
• urinsystemet: en forstyrrelse av nyrefunksjon, samt en akutt form for tubulointerstitial nefritis;
• manifestasjoner av allergi: utseende av kløe, utslett, utvikling av anafylaksi, ødem Quinck, urticaria, MEE, samt spasmer av bronkiene;
• Andre: utvikling av myalgi eller artralgi og hypercreatininemia, og i tillegg er den tilstand av feber, alopesi, en akutt form av porfyri og spasmer i innkvartering.

Overdose

Manifestasjoner av overdosering: utvikling av bradykardi, arytmi i ventriklene, og utseende av anfall.

Det er nødvendig å eliminere symptomene på brudd: Ved kramper, skriv IV i diazepammetoden; Ved ventrikulær arytmi eller bradykardi, bruk lidokain eller atropin. Hemodialyseprosedyren vil være effektiv.

Interaksjoner med andre legemidler

Ranitidin øker plasmanivået av metoprolol (med 50%), og halveringstiden øker fra 4,4 til 6,5 timer.

Medisinsk dose ranitidin påvirket ikke enzymsystemet P450 hemoprotein jobb, og ikke forsterke effekten av medisiner hvor forbrenningen finner sted ved hjelp av systemet (for eksempel lidokain med propranolol, diazepam med teofyllin og fenytoin, og så videre.).

Legemidlet er i stand til å endre nivået på gastrisk pH, samtidig som biotilgjengeligheten av enkelte stoffer påvirkes. Følgelig kan deres absorpsjon øke (y med midazolam og triazolam glipizid), eller vice versa for å redusere (y itrakonazol ketokonazol og gefitinib med atazanavir).

Ranitidin er i stand til å redusere hepatisk metabolisme av medisiner som aminofenazon, fenytoin og fenazon og tilsetning propranolol, teofyllin med glipizid, hexobarbital med metronidazol og lidokain, diazepam med buformin, aminofyllin, og kalsiumantagonister og indirekte antikoagulanter.

Medikamenter som hemmer beinmargsfunksjonen, øker sannsynligheten for nøytropeni i kombinasjon med ranitidin.

Kombinasjonen av ranitidin med sukralfat og antacida i store doser kan forstyrre absorpsjonen av ranitidin, noe som krever et gap på minst 2 timer mellom bruk av disse legemidlene.

Rantak ved høye doser hemmer utskillelse av stoffer som kan prokainamid og N-acetylprokainamid, hvorved plasmakomponenten av disse komponentene øker.

[4], [5]

Lagringsforhold

Legemidlet må holdes på et sted som er lukket fra sollys og utilgjengelig for små barn. Ikke frys løsningen. Temperaturen for oppbevaring er ikke over 30 ° C.

Holdbarhet

Rantak har lov til å bruke i løpet av 3 år fra datoen for utgivelsen av legemidlet.