Ranferon

Ranferon er et anti-anemisk legemiddel, en jernmedisin. Den inneholder forskjellige mineraler med polyvitaminer, samt jern.

[1], [2],

Indikasjoner Ranferona

Brukes til å eliminere anemi, som er provosert av mangel i folsyre og jern.

Utgivelsesskjema

Utløsningen utføres i kapsler, 10 stykker i den første blisteren. Inne i en separat pakke inneholder 3 blisterplater.

[3]

Farmakodynamikk

Ranferon er et balansert legemiddelkompleks som inneholder sinksulfat, jernfumarat, askorbinsyre og folsyre og cyanokobalamin. Alle disse stoffene kreves av kroppen for en stabil hematopoietisk prosess inne i beinmargen.

Jern er en integrert del av myoglobin med hemoglobin, samt en rekke enzymer. Den syntetiserer oksygen reversibelt, og dessuten fremmer den bevegelsen i vev, provoserer erytropoiesis og er deltaker i flere oksidasjonsreduksjonsprosesser. Kroppen trenger jern i svangerskap, laktasjon, hos ungdom med aktiv vekst, så vel som under menstruasjon og annen blødning.

Folsyre i kombinasjon med cyanokobalamin forårsaker erytropoiesis, er deltaker i bindingen av nukleotider til aminosyrer og nukleinsyrer, samt prosessen med kolinmetabolisme. I svangerskapet er vitamin B9 nødvendig for sunn utvikling i fosteret av nerveender, og i tillegg beskytter den barnet mot teratogene effekter og er et viktig element i reaksjonene i det cellulære immunsystemet.

Cyanokobalamin - en deltaker i bindingen av nukleotider. Det er svært viktig for stabil utvikling og vekst av epitelceller, samt prosesser for modning av erytrocytter og hematopoiesis. Komponenten er nødvendig for metabolismen av vitamin B9 og syntesen av myelin. Vitaminer B12 og B9 forhindrer utseendet av en megaloblastisk form for anemi, så vel som nevrologiske lidelser.

Askorbinsyre har en kraftig gjenopprettingseffekt. Inkludert i kategorien vannoppløselige vitaminer. Er en deltaker i oksidasjonsreduksjonsprosesser, regulerer metabolismen av karbohydrater. I tillegg påvirker det metabolismen av aminosyrer (inkludert i kategorien aromatisk) og tyroksin, prosessene for biosyntese av steroidhormoner, samt katecholaminer og insulin (nødvendig for blodpropper). Det påvirker også bindingen av prosollagen til kollagen og hjelper helbredelsen av ben og bindevev. Sammen med dette forbedrer den kapillærpermeabiliteten, hjelper absorberingen av jern i tarmen, og fremmer bindingen av hemoglobin. Styrker den ikke-spesifikke motstanden i kroppen og virker som en motgift. Når det mangler vitamin C i mat, utvikles avitaminose eller hypovitaminose av type C, fordi dette stoffet ikke syntetiseres inne i organismen.

Zink har strukturelle, katalytiske og regulerende egenskaper ved eksponering for 200 + sinkholdige enzymer som finnes i biosystemer. Disse enzymer hjelper metabolisme av proteiner med nukleinsyrer, så vel som i produksjon av energi. I tillegg hjelper sink i dannelsen av "sinkfinger" (de brukes av transkripsjonsfaktorer - for å få interaksjon med DNA mens man regulerer genaktivitet).

En annen strukturell egenskap av sink er støtten til integriteten til membranene i biologiske membraner, og bidrar dermed til å beskytte dem mot syreskade. Sink er svært viktig i prosessene for proteinsyntese, så vel som celle divisjon. Med en mangel på dette elementet observeres lav vekst, anemi og også geofagi og hypogonadisme. I tillegg er det også problemer med sårheling, økningen av erytrocyt øker og fluiditeten i membranene endres.

Dosering og administrasjon

Varigheten av kurset og dosisstørrelsen er foreskrevet av behandlingslegen.

Den vanlige voksendosen er 1 kapsel 1-2 ganger per dag. Det anbefales å ta medisinen før måltider (i 30-40 minutter), mens du vasker med vann eller juice.

Varigheten av terapeutisk kurs er ofte 1-3 måneder.

[5]

Bruk Ranferona under graviditet

Gravide eller ammende kvinner kan bruke legemidlet utelukkende med utnevnelse av en lege, og bare i tilfeller hvor sannsynligheten for nytte til moren vil være høyere enn risikoen for komplikasjoner hos fosteret / barnet.

Kontra

Blant kontraindikasjoner av medisinen:

• forekomst av folatavhengige svulster, samt intoleranse av elementer av legemidlet;
• ondartede patologier (unntatt megaloblastisk form for anemi), provosert av mangel på vitamin B9, og i tillegg sykdommen i Marciyafawa-Micheli;
• et overskudd av lagret jern inne i kroppen (tilstedeværelse av hematochromatosis eller hemosiderose) eller en tendens til en slik sykdom;
• Andre typer av anemi, men i tillegg til stater som ikke utvikler grunn av mangel på jern (for eksempel hemolytisk, hypo- eller aplastisk anemi form, zhelezonasyschennaya og B12-mangel anemi og anemi på grunn av blyforgiftning, talassemi og hemoglobinpatier) ;
• Vakeza-Osler sykdom eller erytrocytose;
• akutt form for tromboembolisme, samt tumorer, unntatt akkompagnert av megaloblastisk form for anemi;
• sent stadium av kutan porfyri og levercirrhose;
• akutte former for inflammatoriske prosesser i tarmen;
• forverret magesår i magen eller tolvfingertarmen;
• intestinal diverticulum;
• intestinal obstruksjon;
• hyppige blodtransfusjoner;
• bruk i kombinasjon med parenteral administrering av jern, trombose, samt magesmerter og oppkast med kvalme av ukjent opprinnelse;
• tilbøyelighet til å utvikle trombose;
• Tilstedeværelse av tromboflebitt;
• alvorlige nyresykdommer, diabetes, urolithiasis (ved daglige doser som overstiger 1 g vitamin C).

Bivirkninger Ranferona

Ta kapsler kan forårsake slike bivirkninger:

• området av fordøyelseskanalen: utseende av magesmerter, oppkast, forstoppelse eller diaré, samt kvalme og oppblåsthet. Kan observeres fecal farging i sort farge, den metthetsfølelse, metallisk smak, tap av appetitt, mørk-farget emalje, halsbrann og irritasjon i fordøyelseskanalen;
• hudområder og subkutant lag: utslett, rødhet, akne, kløe, bølgetype utslett og elveblest;
• immunreaksjoner: manifestasjoner av overfølsomhet (utvikling av anafylaksi eller anafylaktisk sjokk med eksisterende sensibilisering, samt bronkiale spasmer) og angioødem;
• område av NS: svimmelhet med hodepine, søvnforstyrrelser og økt spenning;
• organer i hematopoiesis-systemet: utvikling av erytrocytopeni eller hyperprotrombinemi, trombocytose og nøytrofil leukocytose. Hos personer med G6FD-mangel og erytrocytter er utviklingen av erytrocytolyse mulig;
• Annet: En følelse av generell svakhet, økt svetting, utseendet på blits, utvikling av hypertermi.

[4]

Overdose

Ved overdosering av nødvendig dose kan en overdose utvikles. En dose på 180-300 mg / kg regnes som dødelig. Men for enkeltpersoner kan en dose på 30 mg / kg elementært jern være giftig. Hos små barn er sannsynligheten for akutt beruselse særlig høy - selv 1 g jernfumarat er nok til å utvikle livstruende forgiftning.

Tegn på akutt beruselse med jern manifest etter 10-60 minutter eller flere timer etter bruk av legemidler.

Blant manifestasjoner: epigastrisk og magesmerter, oppkast (noen ganger med blod) og kvalme, samt diaré med grønne ekskrementer (videre blir de tarry) og melena. Disse symptomene kan suppleres med en følelse av svakhet, døsighet, cyanose og akrocyanose, hudpall og frigjøring av klymende kaldt svette. Også blodtrykksnivået kan reduseres, hjerteslag, hjerteslag, hypertermi, forvirring utvikler seg, samt kramper, parestesi og nekrose av slimhinnen i fordøyelseskanalen. I fravær av legemiddelvirkningen etter 12-48 timer og koma kan utvikle sjokk, der det er en toksisk form av leversvikt, oliguria, og koagulopati og spirogram Cheyne-Stokes-typen.

Medisinske metoder: I tilfelle av alvorlig overdosering, er det påkrevd å umiddelbart gi hjelp til offeret: Utfør magesekke (bruk vann eller fosfatbuffer eller brusløsning). Det er også nødvendig at pasienten bruker mer melk og rå egg - dette vil bidra til dannelsen av uoppløselige jernforbindelser i fordøyelseskanalen og bidra til fjerning av jern fra kroppen.

Om nødvendig utføres behandling av acidose og sjokk-tilstand. Personer som utviklet anuri / oliguri krever hemodialyse eller peritonealdialyse.

Den mest hensiktsmessige måten å bestemme alvorlighetsgraden av tilstanden er å analysere jernnivået inne i serumet, og samtidig evalueringen av dets jernbindende evne. Hvis maksimal jerngrense overskrides, kan det forekomme systemisk beruselse som er egnet for normal serumjernbinding.

Spesielle terapi metoder:

Det kreves å sjekke opp vomitive masser for tilstedeværelse i dem av medisinske kapsler. Hvis du ikke kan fjerne nødvendig mengde, bør du vaske magen med en vandig oppløsning av natriumkarbonat (1%) eller en oppløsning av natriumklorid (0,9%), og deretter gi pasienten et avføringsmiddel.

Personer som har akutt rus, må ta motgift av jern-deferoksamin stoff. Kelasjonsbehandling med bruk er utført i slike situasjoner:

• bruk av en potensielt dødelig dose på 180-300 mg / kg eller høyere;
• med serum jernverdier over 400-500 μg / dL;
• nivået av jern inne i serum er større enn dets jernbindende evne, eller personen har tegn på alvorlig jernforgiftning: sjokk eller koma.

Ved akutt overdose, for å binde jern som ikke absorberes, er det nødvendig å ta oralt deferoksamin i mengden 5-10 g (oppløses i vanlige vanninnhold på 10-20 ampuller). Etter fjerning av absorbert jern medisin injisert i / m måten etter hver 3-12 timer ved en hastighet på 1-2 g Dersom pasienten har utviklet en tilstand av sjokk, drypp injeksjon blir utført 1 PM g / i fremgangsmåten, så vel som symptom behandling.

Manifestasjoner av beruselse med vitamin C: i tilfelle av en enkelt dose LS i stor dose observeres oppkast, magesmerter, kvalme, kløe, flatulens, hudutslett og økt opphisselighet.

Lang mottak av store doser Ranferona kan føre til undertrykkelse funksjon i bukspyttkjertelen isolerte apparat (nødvendig å overvåke driften) og opptreden av cystitt, og i tillegg, for å øke hastigheten på prosesser av dannelsen av tannsten (oksalat urat). I tillegg kan man ha smerter i hjertet, øker blodtrykket nivå, for å utvikle myokardial dystrofi eller tachycardia. Det kan forekomme skader i glomerulær nyresystemet, danne i nyre og urinkanalene cystin, urinsyre eller oksalat stener, krystalluri utvikling, glykosuri eller hyperglykemi, og i tillegg til denne lidelsen synteseprosessen glykogen (opp til utvikling av diabetes), og avbrudd av kobber og sink metabolisme . En uberettiget langvarig bruk av narkotika kan provosere hemosiderose.

For å eliminere sykdommene er det nødvendig å avbryte inntaket av medisinen, gjøre magesvikt, ta aktivt kull (eller andre sorbenter), utføre alkalisk drikking og behandle symptomene.

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinasjonen medisinering med antacida som inneholder aluminium, vismut, kalsium og magnesium, og med det, i kombinasjon med cimetidin eller kolestyramin oppstår Ranferona redusert absorpsjon fra mage-tarmkanalen.

Absorbering av jern avtar når kombinert med kaffe, svart te, brød, egg og meieriprodukter, samt rå korn og faste matvarer.

Tetracykliner og penicillamin i kombinasjon med Ranferon danner komplekse forbindelser, noe som reduserer absorpsjonen av jern og svekker effektiviteten av legemidler.

GCS er i stand til å øke stimuleringen av erytropoiesis, utført av Ranferon.

Vitamin C øker nivået av biotilgjengelighet av jern etter intern bruk. Kombinasjonen med tokoferol kan svekke den medisinske effekten av jern på kroppen.

Redusert jern salt indikatorer biotilgjengeligheten av metyldopa med levodopa, men i tillegg til å dempe absorpsjon av tyroksin med sink og sulfasalazin DNA gyrase hemmere (for eksempel ofloksacin, levofloksacin med og ciprofloxacin med norfloxacin).

Kombinasjonen av jern og NSAID-legemidler øker irriterende effekt av jern på slimhinnen i fordøyelseskanalen.

Absorpsjon av vitamin B9 reduseres i tilfelle av en kombinasjon med antikonvulsive midler, analgetika, cytostatika (metotreksat) og sulfonamider, og i tillegg til neomycin, trimetoprim og triamteren.

Bruk av folsyre svekker effektiviteten av PASC, kloramfenikol, primidon med fenytoin og oral hormonell prevensjon og sulfasalazin, da det øker metabolismen av disse stoffene.

Kombinasjon med kloramfenikol hemmer absorpsjonen av jern, og i tillegg reduserer de hematopoietiske egenskapene til cyanokobalamin.

Absorpsjon av kobolamin reduseres ved kombinasjon med PASC, tetracykliner, hormonell prevensjon og antikonvulsive midler. I tillegg har en lignende effekt en kombinasjon med neomycin, ranitidin, kanamycin, samt kolchicin, polymyksiner og kaliummedikamenter.

Det er forbudt å ta Ranferon samtidig med allopurinol og metotrexat, samt pyrimethamin og disulfiram.

Absorpsjon av vitamin C er svekket i kombinasjon med OK, alkalisk drikke, samt vegetabilsk eller fruktjuicer.

Det interne inntaket av askorbinsyre forbedrer absorpsjonen av tetracykliner med penicilliner, samt jern. Sammen med dette svekker det effekten av indirekte antikoagulantia med heparin og øker sannsynligheten for utseendet av krystalluri ved salicylater.

Kombinasjon av askorbinsyre med deferoksamin øker de giftige egenskapene til jern i vev (det påvirker spesielt hjertemuskelen), noe som kan føre til utvikling av systemisk blodstrømskompensasjon. Derfor bør C-vitamin konsumeres minst 2 timer etter administrering av deferoksamin.

Legemidlet i høye doser svekker effekten av trisykliske og neuroleptika (fenotiazinderivater) og reabsorpsjon av amfetamin inne i tubuli, og forhindrer også utskillelsen av mexiletin gjennom nyrene.

C-vitamin øker den totale etanolklareringen. Medisiner fra kategorien kinoliner, salicylater, kalsiumklorid og kortikosteroider reduserer vitaminforsyningen i kroppen ved lengre inntak av disse legemidlene.

[6]

Lagringsforhold

Legemidlet må oppbevares på et sted der fuktighet ikke trengs, og også utilgjengelige barn. Temperaturverdiene er maks. 25 ° C.

[7]

Holdbarhet

Ranferon kan brukes i løpet av de 2 årene etter utgivelsen av legemidlet.