Prostata abscess

Med et ugunstig forløp av prostatasykdommer utvikler det seg ofte forskjellige komplikasjoner. Og en av de alvorligste komplikasjonene regnes som en abscess av prostata. Dette er en alvorlig smittsom og inflammatorisk prosess, som kan være et resultat av en ekstern infeksjon, eller en konsekvens av en lang patologi i kjønnsorganene.

En abscess av prostata kan være farlig ikke bare for pasientens helse, men også for hans liv. Derfor bør behandlingen av denne smertefulle prosessen haster, øyeblikkelig. Vanligvis legges pasienten akutt inn på et sykehus, hvor de gir akutt omsorg og utfører ytterligere terapeutiske tiltak.

Epidemiologi

Prostata abscess hos de fleste pasienter er diagnostisert som en komplikasjon av en akutt eller kronisk smittsom prosess i nedre urinveier. Det utvikler seg på grunn av lokal purulent ansamling i prostatakjertelen.

Med bruk av antibiotikabehandling begynte prostataabcesser å vises mye sjeldnere. For øyeblikket varierer spredningsgraden av denne sykdommen fra 0,5 til 2,5% blant alle patologier i prostatakjertelen, eller 0,2% blant alle sykdommer i kjønnsorganene.

I utviklede land med et godt nivå av medisin, er prostata abscess spesielt sjelden. Spesielt skyldes dette en reduksjon i forekomsten av gonococcal uretritt. Før begynnelsen av "antibiotika-tiden" ble 70 til 80% av prostata-abscesser utløst av en gonokokkinfeksjon. Dødeligheten var 6-30%. [1]

Samtidig legger leger merke til vanskene med rettidig diagnose og kompetent behandling av pasienter med prostata-abscess: disse problemene er relevante, til tross for en markant reduksjon i utbredelsen av patologi.

Tidligere var det viktigste årsaksmidlet til sykdommen en gonokokkinfeksjon, mindre ofte funnet Kochs stav og Staphylococcus aureus. Nå har situasjonen endret seg: de vanligste patogenene er gramnegative mikroorganismer, Escherichia coli, stafylokokker.

De fleste tilfeller av prostataabcess er et resultat av en akutt eller kronisk form for prostatitt, eller en konsekvens av en prostatabiopsi. I følge statistikk kompliserer akutt prostatitt i 5% av tilfellene en abscess. Dette skyldes en økning i den akutte inflammatoriske prosessen i prostatas parenkym.

Sykdommen er mer vanlig hos menn over 40 år. Hos eldre pasienter kan godartet prostatahyperplasi bli komplisert av en abscess. Pasienter under 40 år kan ha en prostata-abscess med diabetes mellitus, levercirrhose eller AIDS. Det er statistisk bevist at hver annen pasient med en diagnostisert prostata-abscess i tillegg lider av diabetes.

Fører til prostata abscess

En abscess er et begrenset område av prostatavev der purulent betennelse oppstår på grunn av patogener. Det er flere slike soner, som avhenger av den første årsaken til patologien.

Selve prostataabcessen er et slags hulrom fylt med purulent sekresjon. Oftest oppstår problemet på grunn av utilstrekkelig behandling av akutt betennelse i prostata, men i noen tilfeller kan det fungere som en egen, uavhengig sykdom. [2]

En abscess av prostata kan oppstå som et resultat av ekstern eller intern eksponering. De aller fleste ytre påvirkninger fører til utvikling av en primær abscess.

Purulent sekresjon representerer døde mikroorganismer som ble angrepet av kroppens immunforsvar. Septicopyemia kan skje av forskjellige årsaker - for eksempel på grunn av purulent betennelse i mandlene, eller andre lignende sykdommer. Predisponerende faktorer i denne situasjonen er hypotermi, svekket immunitet, etc. Denne utviklingsveien av en abscess er mulig, men den er ikke så vanlig. [3]

En mye mer vanlig er den sekundære prosessen assosiert med prostatitt. Hvis statistikken mener, opplever omtrent 5% av menn med prostatitt en komplikasjon som prostata-abscess. I dette tilfellet blir fraværet av behandling, eller feil behandling (selvmedisinering) av akutt betennelse, grunnlaget for utviklingen av denne komplikasjonen. Som et resultat blir den inflammatoriske reaksjonen forverret, væske akkumuleres i vevene og blodsirkulasjonen forstyrres. I området av prostatakjertelen akkumuleres metabolske produkter, abscesser begynner å dannes - først små, som deretter kombineres til store elementer - abscesser. [4]

Spesialister kaller ofte slike årsaker til patologi:

• kraftig svekkelse av immunforsvaret;
• akutte og kroniske sykdommer i kjønnsorganene;
• hypotermi i perineum og bekkenområdet;
• urolithiasis;
• seksuelt overførbare infeksjoner;
• ustabil seksuell aktivitet;
• selvmedisinering, eller manglende behandling for akutt prostatitt;
• uaktsomhet eller uregelmessigheter under transuretrale prosedyrer.

Risikofaktorer

De fleste representanter for den sterke halvparten av menneskeheten som har krysset 40-årsgrensen, er til en viss grad disponert for utvikling av forstyrrelser i prostatakjertelen. Du kan betinget skille disse risikogruppene:

• Menn som har uregelmessige eller overdrevent voldelige sexliv, ofte bytter partner, eller ikke har sex i det hele tatt, har økt risiko for prostatasykdommer. Negative faktorer er:

1. ereksjon uten utløsning;
2. mangel på sex;
3. konstant samspill med fremmed mikroflora (mangel på en permanent partner).

Optimal sex 3 ganger i uken med en partner, uten praksis for avbrutt samleie.

• Menn som fører en inaktiv, stillesittende livsstil, som bidrar til sirkulasjonsforstyrrelser i bekkenområdet.
• Motorsyklister, syklister og hestekjørere er mer utsatt for skader på lysken og sirkulasjonsforstyrrelser i kjønnsorganene.
• Tilhengere av rikelig festmåltid, å spise fet, salt, krydret mat, misbruke alkohol, røyke mennesker har også en tendens til å utvikle forstyrrelser i prostatakjertelen.

Alle menn som er i en spesiell risikogruppe bør regelmessig besøke en urolog (helst hvert år), samt ivareta alle nødvendige forebyggende tiltak. [5]

Følgende faktorer disponerer for utviklingen av prostata abscess:

• immunsuppressive sykdommer eller immunsvikt syndromer (f.eks. HIV); [6]
• noen instrumentelle prosedyrer (for eksempel prostatabiopsi);
• kontinuerlig kateterisering av urinrøret;
• endokrine sykdommer (for eksempel diabetes mellitus);
• kronisk nyresykdom som krever langvarig hemodialyse.

Patogenesen

Prostatakjertelen spiller en avgjørende rolle i den mannlige kroppen, fordi det ikke er uten grunn at det kalles ”det andre hjertet” for mannen. Prostata er ansvarlig for erektil funksjon, sædkvalitet og dens produksjon, etc. Hovedformålet med kroppen er sekretorisk.

Prostata har en sterk naturlig motstand mot indre og ytre smittsomme påvirkninger. Derfor vises betennelse bare i tilfelle av en sterk undertrykkelse eller svekkelse av det lokale immunforsvaret mot bakgrunnen av den høye patogenisiteten til mikroorganismer.

For å fordype prosessen med infeksjon av et organ, må du først lære om dets anatomiske funksjoner. Prostatakjertelen inkluderer to fliker, og hver består i sin tur av to dusin mindre fliser, som åpner seg til en enkelt kanal. [7]

Utviklingen av en prostata abscess skjer etter at infeksjon trenger inn på en av tre måter:

• gjennom utskillelsesflytende hull plassert i det bakre segmentet av urinrøret;
• gjennom lymfesystemet (for eksempel med langvarig kateterisering);
• gjennom sirkulasjonssystemet (med sirkulasjon av bakterier i blodet).

En betennelsesreaksjon i prostata er assosiert med en massiv frigjøring av hvite blodlegemer og bakterier. I fremtiden, når immunforsvaret utløses eller på bakgrunn av adekvat terapi, avgrenses fokuset på betennelse.

De fleste eksperter mener at en prostataabcess først og fremst er et ugunstig resultat av en mikrobiell inflammatorisk prosess i et organ. Imidlertid plager prostatitt ofte menn fra rundt 50 år, mens en abscess kan dannes hos pasienter i alle aldre.

Til dags dato regnes enterobakterier som de viktigste provoserende mikroorganismer i tilfelle prostata abscess. Sjeldnere oppstår betennelse under påvirkning av Klebsiella, Proteus, pseudomonas. Et visst antall tilfeller av sykdommen er assosiert med meticillinresistent Staphylococcus aureus. [8]. [9]

Den inflammatoriske reaksjonen forårsaker stillestående prosesser og ansamling av væske i vevene, en økning i konsentrasjonen av metabolske produkter, noe som generelt påvirker kroppens arbeid negativt. Purulente focier dannes gradvis - i utgangspunktet små, som deretter går sammen for å danne en stor abscess.

Utskillelseskanalene til prostata er tilstoppet av vevets forråtnelsesprodukter. På dette tidspunktet kan diagnosen vise positive resultater, men faktisk kan en abscess allerede anses som dannet.

Hos noen menn dannes et purulent fokus som svar på visse medisinske prosedyrer som påvirker kjertelen eller blæren. En årsaksfaktor kan også være tilstopping av utskillelseskanalene med dannede organiske og uorganiske formasjoner - vanligvis kalsittstein .

Symptomer prostata abscess

I løpet av de siste tiårene har antibiotikabehandling okkupert et av de ledende stedene i behandlingen av mange sykdommer. Antibiotika er foreskrevet ofte og ikke alltid rettferdiggjort, noe som førte til en endring i løpet av noen patologier. Det er grunnen til at visse sykdommer - spesielt en abscess av prostata - kan "maskere" under andre lidelser, for eksempel etterligne betennelse i nedre kjønnsorganskanal.

Ofte tvinger en sykdom en person til å oppsøke lege bare når de første tegnene på alvorlige septiske komplikasjoner vises:

• høy feber, ledsaget av frysninger, hektisk feber;
• generell rus (hudens gråhet, plakk på tungen, en følelse av svakhet og tretthet, søvnforstyrrelse, hodepine, etc.);
• økt svette, takykardi;
• svimmelhet, nedsatt bevissthet.

Mange pasienter har urologiske symptomer:

• hyppig vannlating;
• urinasjonsforstyrrelser (reduksjon i strøm, smerte, etc.);
• sjeldnere - en akutt form for urinretensjon , tilstedeværelsen av blodelementer i urinvæsken.

Pasienter klager over smerter i korsryggen og inguinal. Det er karakteristisk at det smertefulle syndromet er preget av en ensidig (venstre eller høyresidig) beliggenhet, avhengig av siden av lesjonen i prostatakjertelen.

Smerter kan beskrives som følger: alvorlig, skarp, bankende, utstrålende til korsryggen og / eller rektalområdet. Noen ganger blir problemer med vannlating og defekasjon, oppblåsthet er mulig (umulighet for fjerning av gass).

Den spesifiserte symptomatologien observeres når prostataabcessen er i infiltrasjonsstadiet. Deretter følger et purulent-destruktiv stadium, der det er en periode med "tenkt forbedring":

• smerter er lettet;
• temperaturindikatorene reduseres.

Men snart forverres bildet betydelig, noe som er assosiert med et gjennombrudd av det purulente elementet i de peruretrale eller paravesiske cellestrukturer. Det neste stadiet er preget av utseendet på farlige komplikasjoner.

Etter et plutselig gjennombrudd av abscessen i peruretralt vev, er følgende kliniske tegn mulige:

• pyuria (pus i urinvæsken);
• skyet sediment og flak i urin;
• forverring i lukten av urinvæske.

Hos noen pasienter bryter en abscess ikke inn i urinrøret, men i rektalhulen, noe som medfører dannelse av en fistel i endetarmen. Denne komplikasjonen er preget av påvisning av purulent og slimhinne i avføring.

Det er viktig å forstå at et gjennombrudd av et purulent element ikke ledsages av dets fullstendige rensing fra pus. Dette antyder at det etter en tid er mulig å gjenoppveve prostata-abscessen.

Hos HIV-infiserte pasienter, på bakgrunn av immunsvikt, kan det kliniske bildet avvike noe, i retning av utbredelsen av ruspåvirkningstegn:

• alvorlig svakhet, tretthet, apati;
• myalgi, leddgikt;
• langvarig subfebril hypertermi.

Kanskje utviklingen av septikopemi, med dannelse av metastatiske abscesser i andre vev og organer (mer typisk for personer som lider av heroinavhengighet).

Hvis prostata-abscessen åpner seg i bekken- eller bukhulen, så er det i fravær av medisinsk behandling en rask utvikling av peritonitt, septiske komplikasjoner, hvoretter pasienten dør.

Stages

En abscess av prostata er en smittsom-inflammatorisk reaksjon som forløper i flere stadier, ledsaget av purulent vevssmelting og dannelse av hulromformasjoner med purulent innhold.

Det er to hovedstadier av sykdommen:

• infiltrasjon, med alvorlige kliniske tegn;
• purulent-destruktiv, eller fasen av falsk forbedring.

Det kliniske bildet i det første infiltrasjonsstadiet er ganske lyst, manifestert av en sterk forverring av pasientens tilstand.

I det neste stadiet av purulent ødeleggelse bemerker pasienten en klar forbedring. Imidlertid er det på dette stadiet abscessen vanligvis går i stykker og den påfølgende forverring av patologien, opp til begynnelsen av komplikasjoner.

Varigheten av hvert trinn er 3–9 (i gjennomsnitt fem) dager, noe som avhenger av faktorer som patogenisitet av mikroflora, utholdenhet av pasientens immunitet, adekvat antibiotikabehandling, etc.

Skjemaer

En abscess av prostata kan være av flere typer:

• primær, fortsetter som en uavhengig sykdom;
• sekundær, som er en komplikasjon av andre patologier (oftest - prostatitt).

Siden betennelse i prostatakjertelen er den vanligste grunnårsaken til utviklingen av en abscess, er det ofte nødvendig å vite klassifiseringen av denne sykdommen basert på symptomer og analytiske egenskaper.

• Den akutte formen for bakteriell prostatitt er en klinisk uttalt inflammatorisk prosess.
• Den kroniske formen for bakteriell prostatitt er en langvarig og periodisk tilbakevendende inflammasjonsprosess.
• Kronisk bekkensmertsyndrom - preget av lang eksisterende ubehag, uten en klar betennelsesreaksjon.
• Betennelsessyndrom ved kroniske bekkensmerter er en smertefull tilstand der det er mulig å oppdage faktorer av betennelse i urinvæske, sæd og prostata sekresjon.
• En latent inflammatorisk prosess i prostata kjertelen oppdages ved en tilfeldighet, bare under en organbiopsi.

Komplikasjoner og konsekvenser

Med en abscess av prostata, bør du handle raskt, ellers kan ekstremt ugunstige komplikasjoner snart utvikle seg. Enhver forsinkelse med medisinsk hjelp vil bidra til forverring av prosessen: betennelse vil spre seg til annet sunt vev og videre til bekkenorganene og bukhulen.

De vanligste konsekvensene av en prostata-abscess er:

• betennelse i bukhinnen (peritonitt);
• blodforgiftning (systemisk betennelse, sepsis);
• akutt diffus purulent betennelse (phlegmon);
• pararektal abscess (paraproctitis);
• rektal fistel;
• venøs trombose i bekkenet;
• pasientens død.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner er bare mulig ved hjelp av tidlig tilgang til medisinsk behandling, rettidig diagnose og ytterligere kompetent behandling av sykdommen. [10]

Komplikasjoner utvikles under følgende omstendigheter:

• pus fra abscessen bryter ned i bekkenhulen (peritonitt utvikler seg);
• infeksjonen kommer direkte inn i blodomløpet (blodforgiftning, eller septiske komplikasjoner utvikles);
• en abscess åpner seg inn i urinrøret eller inn i rektalhulen, noe som medfører dannelse av en fistel - en patologisk kanal som er ekstremt vanskelig å behandle;
• purulent inflammatorisk prosess smelter vevet i prostatakjertelen fullstendig, noe som krever fullstendig reseksjon av prostata.

I alvorlige tilfeller, med en generell smittespredning, dør en person.

Diagnostikk prostata abscess

Ofte er det vanskeligheter med den tidlige diagnosen av prostata abscess, siden symptomatologien til patologien er vanskelig å skille fra det kliniske bildet av akutt prostatitt. En tidlig diagnose er mulig ved bruk av ultralyd, magnetisk resonansavbildning og multispiral computertomografi. [11]

Laboratorietester er vanligvis begrenset til generell klinisk forskning. En detaljert blodprøve blir utført, hvis resultat indikerer tilstedeværelsen av en akutt form for betennelse:

• økt antall hvite blodlegemer;
• økt ESR.

En generell urinvæsketest hjelper til med å bestemme:

• pyuria;
• protein i urinen;
• pus i urinen;
• erytrocyturia (hematuria).

Ryggsåing av urin eller en urinrørssmøring lar deg vurdere tilknytningen til sykdomsfremkallende mikroorganismer.

Instrumental diagnostikk er grunnlaget for å stille riktig diagnose:

• Transrektal ultralyd anses som en nøyaktig måte å bestemme prostata abscess. Ofte er denne prosedyren alene nok til å identifisere sykdommen riktig. Bildets art på ultralyd kan være forskjellig, avhengig av hvilket stadium den betennelsesreaksjonen er på. For eksempel ser det første stadiet av utvikling av en abscess ut som en hypoechoic formasjon i ødemsonen, med dannelse av anekogene områder av nekrose, i samsvar med patologien. De etterfølgende trinn er preget av utseendet til en innkapslet formasjon med en pyogen vegg. Samtidig er det en reduksjon i ødem og normalisering av størrelsen på kjertelen. Hos individuelle pasienter blir cyster og granulomer visualisert ved hjelp av ultralyd.
• Fingerdiagnostikk av prostata utføres veldig nøye for ikke å provosere utviklingen av et smittsomt giftig sjokk. Under prosedyren er det skarpe smerter, overfølsomhet og en økning i volumet av prostatakjertelen. Digital rektal undersøkelse i 80% av tilfellene hjelper til med å oppdage mykgjøring av vev og væskesvingninger (svingninger) i formasjonen.
• CT og MR er spesielt informative diagnostiske prosedyrer som hjelper til med å undersøke vev i nærheten fra lesjonen og til å finne fjerne lesjoner av abscessen. Imaging av magnetisk resonans visualiserer destruktive soner - dette er sfæriske væskefokuser, hvis grenser er jevnet og ujevn. Pus inni kapselen oppdages av en mellomliggende type magnetisk resonansimpuls, som for et stoff med høyt protein.
• Punktering av en abscess i prostata utføres for å identifisere patogenet som forårsaket den inflammatoriske prosessen, samt for å fjerne purulent innhold fra fokus. Identifisering av patogenet vil hjelpe legen å foreskrive passende antibakterielle medisiner. Imidlertid er denne prosedyren relativt sjelden på grunn av dens invasivitet og risikoen for infeksjon i sunt vev.
• Hvis det er mistanke om komplikasjoner i form av fisteldannelse, foreskrives i tillegg uretroskopi, en ultralydundersøkelse av blæren og anoskopi.

Differensiell diagnose

Patologi	Særskilte symptomer	Differensielle diagnostiske metoder
Prostatadenom (hyperplasi)	Gradvis reduksjon i urinstrømmen, urinretensjon, nocturia, noen ganger akutt urinretensjon.	Histologi av prostatakjertelen.
Prostatakreft	Symptomer som ligner på adenom, og i avanserte tilfeller - beinsmerter og andre tegn på metastatisk lesjon.	Studie av nivået av prostataspesifikt antigen, histologi av prostatakjertelen.
Urethral infeksjon	Ingen tegn på hindring av utstrømningen av urin.	Bakteriologisk analyse av urin med unntak av akutt prostatitt.
Kolorektal kreft	Endring i tarmfunksjon, noen ganger rektal blødning, vekttap.	Rektal og kolon endoskopi, avbildningsmetoder (barium klyster).
Epididimit	Skrotesmerter, tegn på nedsatt vannlating.	Ved hjelp av dupleks fargesonografi oppdages utvidelsen og rødheten av epididymus.

Behandling prostata abscess

Omfanget av behandling for prostataabcesser avhenger av stadiet av patologien. På infiltrasjonsstadiet foreskrives antibiotikabehandling, immunostimulerende medisiner. For å eliminere akutt smerte, utføres paraprostatisk og presakral blokkering, og intravenøs infusjon av løsninger utføres for å lindre rus.

Hvis en allerede dannet prostata-abscess under diagnosen ble avslørt, er det nødvendig å åpne abscessen med den påfølgende installasjonen av drenering. For å unngå skader på urinrøret, blir bougienasje gjort: først blir metall bougie introdusert i urinrøret.

I de fleste tilfeller utføres en obduksjon i perineum, som lar deg utføre omfattende operasjoner uten fare for tilbakefall eller dannelse av fistler. I det postoperative stadiet er antibakteriell og avgiftningsbehandling foreskrevet. [12]

Fasen av purulent ødeleggelse er irreversibel. Kirurgisk inngrep er obligatorisk for dens behandling - spesielt finnålpunksjon og drenering av en abscess under TRUS-veiledning.

Medisin

For øyeblikket har legene ikke en eneste algoritme for behandling av prostata-abscess. Det anses som obligatorisk å foreskrive antibiotika på ethvert trinn, og med purulent ødeleggelse blir drenering av det purulente fokuset utført under stasjonære forhold.

I infiltrasjonsstadiet er følgende handlinger passende:

• introduksjon av antibiotika med et bredt spekter av antibakteriell aktivitet (cefalosporin eller fluorokinolonpreparater, aminoglykosider);
• intravenøs infusjon av avgiftningsløsninger, samt immunostimulering.

For å lindre smerter, punktinjeksjoner av lokalbedøvelsesmidler (for eksempel lidokain), brukes forskjellige typer blokade.

Avgiftningsterapi inkluderer:

• kraftig drikking (helst alkalisk);
• intravenøs drypp av 200 ml 4% natriumbikarbonat, 400 ml 5% glukoseoppløsning med 4 IE insulin, 100 mg kokarboxylase, 5 ml 5% askorbinsyre, 200 ml saltvann, 10 ml kalsiumglukonat, 20 mg lasix.

Behandlingen utføres under kontroll av følsomheten i kroppen: når allergiske reaksjoner eller andre bivirkninger oppstår, blir avtalen gjennomgått.

De viktigste smertestillende medisinene er:

• Analgin i form av pulver, tabletter på 500 mg, ampuller med 1 eller 2 ml av en 50% løsning (enkeltdose - 1 g, daglig - 3 g inne; enkelt injeksjonsdose - 0,5 g, daglig - 1,5 g);
• Baralgin i form av tabletter, stikkpiller, ampuller på 5 ml (tatt muntlig med 1-2 tabletter opp til tre ganger om dagen; i / m eller iv-injeksjon av 5 ml etter 7-8 timer);
• Paracetamol i form av pulver, tabletter på 0,2 g (en enkelt dose på 500 mg, daglig - 1,5 g).

Mulige bivirkninger i behandlingen av smertestillende midler: allergiske reaksjoner, irritabilitet, søvnforstyrrelser, takykardi.

Anbefalte antibiotikabehandlinger:

• Cefotetan 2 g iv hver 12. Time, eller Cefoxitin 2 g iv hver 6. Time + Doxycycline 100 mg oralt eller iv hver 12. Time.
• Clindamycin 900 mg iv hver 8. Time + Gentamicin 1,5–2 mg / kg iv eller IM hver 8. Time.
• Ampicillin eller Sulbactam 3 g iv hver 6. Time + Doxycycline 100 mg oralt eller iv hver 12. Time.

Med utseendet på allergiske reaksjoner, dyspepsi, alvorlig hodepine og andre alvorlige bivirkninger, kan avtalen bli vurdert av legen din.

Kirurgisk behandling

Flere metoder for kirurgisk behandling av prostata abscess er kjent, og hver av dem har sine egne fordeler og ulemper:

• transrektal teknikk for tilgang til lesjonen (muskelen i rectus abdominis kuttes);
• transuretral tilgangsteknikk (gjennom urinrøret);
• transperineal tilgangsteknikk (gjennom perineum).

En obduksjon av prostataabcessen utføres med minst mulig vevstraumer ved bruk av lokalbedøvelse.

Prosedyren utføres ved hjelp av transrektal ultralyd, som tillater full kontroll av prosessen. Med en dyp plassering av fociene tyr de til perkutan drenering med kontrollert tomografi. [13]

Standard åpen operasjonsmetode innebærer å utføre en transperineal åpning med drenering av kapsel og ytterligere antibiotikabehandling. De fleste kirurger foretrekker å utføre perineal tilgangsteknikk, på grunn av muligheten for omfattende manipulasjoner, minimal risiko for sekundær infeksjon og utvikling av postoperative komplikasjoner.

I den postoperative fasen er antibiotikabehandling foreskrevet på bakgrunn av avrusningsinfusjonsbehandling.

Forebygging

En abscess av prostata er en relativt sjelden sykdom. Generelt anses imidlertid patologier i prostatakjertelen som veldig vanlige, noe som indikerer behovet for forebygging, tidlig oppdagelse og rettidig kvalitetsterapi.

Et regelmessig profylaktisk besøk hos urologen hjelper til med å identifisere de fleste problemene i den mannlige kjønnsorganiske sfæren, og starter behandlingen i tide. Slike periodiske undersøkelser er veldig viktige, det er ekstremt uønsket å ignorere dem.

Eksperter anbefaler alle menn som har krysset 40 år gamle terskel, selv med god helse og fravær av smertefulle symptomer, å sjekke helsen sin hos en urolog minst en gang hvert 2. år. Et standardforebyggende besøk inkluderer vanligvis:

• en samtale med legen;
• digital undersøkelse av prostata;
• Ultralyd av prostatakjertelen;
• blodprøve for PSA (prostataspesifikt antigen).

All denne diagnosen kan vanligvis fullføres på ett besøk til legen.

Hver mannlig pasient skal forstå:

• enhver mann har alltid en risiko for å utvikle patologier i prostatakjertelen;
• Et rutinemessig forebyggende besøk hos legen avslører mange problemer på et tidlig tidspunkt;
• Hvis du opplever smertefulle symptomer hos deg selv, bør du ikke se etter alternativer for selvmedisinering, bør du umiddelbart gå til legen.

Generelle regler for forebygging av prostatasykdommer er som følger:

• du må spise ordentlig og effektivt, med unntak av tunge fettholdige matvarer, alkohol og bekvemmelighetskost;
• det er viktig å nøye overholde reglene for intim hygiene, regelmessig ta en dusj og skifte klær;
• under samleie, bør vi ikke glemme midlene til barriere prevensjon;
• det er nødvendig å føre en aktiv livsstil, siden fysisk inaktivitet bidrar til utvikling av mange sykdommer i kjønnsorganene.
• bør være forsiktig med helsen din, unngå kjønnsskader;
• det er umulig å superkjøle;
• det er nødvendig å regulere ditt intime liv, for for sjeldne og for hyppige seksuelle kontakter kan forårsake forstyrrelse i blodstrømmen i prostatakjertelen;
• Det er viktig å behandle eventuelle inflammatoriske eller urologiske patologier i tide, regelmessig kontakte en spesialist for en rutinemessig undersøkelse.

Vi må ikke glemme at et sunt urogenitalt system er nøkkelen til kvalitetsfunksjonalitet, en positiv helhetlig tone og et fullt liv for en mann.

Prognose

Moderne medisinske metoder for behandling av urologiske og proktologiske sykdommer gjør det mulig for leger å kurere forskjellige typer prostata-abscess, selv på bakgrunn av utviklingen av uheldige komplikasjoner. Vi kan snakke om et positivt resultat av patologien, hvis abscessen er av liten utbredelse, er det ingen dysfunksjoner av andre organer og systemer. Som regel blir pasientens kropp gjenopprettet på relativt kort sikt, forutsatt at alle instruksjonene fra den behandlende legen overholdes.

Uten en omgående rettidig medisinsk hjelp vil prognosen selvfølgelig ikke være gunstig: her er det allerede verdt å snakke om trusselen mot pasientens liv. Hvis behandlingen var fullstendig og kompetent, snakker de om et positivt resultat. Likevel må det tas med i betraktningen at den overførte prostataabcessen nesten alltid påvirker den videre funksjonsevnen til prostatakjertelen. Muligheten for komplikasjoner i form av en re-utvikling av en abscess, erektil dysfunksjon og en manns reproduksjonsevne kan ikke utelukkes. Det er lurt å utføre mulige forebyggende tiltak, overholde alle instruksjoner fra leger, generelt, overvåke helsen din.