Prostata-abscess

Med et ugunstig forløp av prostatasykdommer utvikler det seg ofte ulike komplikasjoner. Og en av de mest alvorlige komplikasjonene regnes som prostatabscess. Vi snakker om en alvorlig infeksjons- og inflammatorisk prosess, som kan være et resultat av en ekstern infeksjon, eller en konsekvens av langvarig patologi i kjønnsorganene.

Prostatabscess kan være farlig ikke bare for pasientens helse, men også for livet. Derfor bør behandlingen av denne smertefulle prosessen være akutt og umiddelbar. Vanligvis blir pasienten innlagt på sykehus umiddelbart, hvor de gir øyeblikkelig hjelp og utfører ytterligere terapeutiske tiltak.

Epidemiologi

Prostatabscess diagnostiseres hos de fleste pasienter som en komplikasjon av en akutt eller kronisk infeksjonsprosess i nedre urinveier. Den utvikler seg som et resultat av lokalisert purulent opphopning i prostatavevet.

Med bruk av antibiotikabehandling har prostatabscess blitt mye mindre vanlig. For tiden svinger forekomsten av denne sykdommen mellom 0,5–2,5 % blant alle prostatapatologier, eller 0,2 % blant alle urogenitale sykdommer.

I utviklede land med et godt medisinsk nivå er prostatabscesser spesielt sjelden. Dette skyldes spesielt en nedgang i forekomsten av gonokokk-uretritt. Før «antibiotikaenes æra» var 70 til 80 % av prostatabscesser forårsaket av gonokokkinfeksjon. Dødeligheten var 6–30 %. [ 1 ]

Samtidig legger leger vekt på vanskelighetene med rettidig diagnose og kompetent behandling av pasienter med prostatabscess: disse problemene er relevante, til tross for en merkbar nedgang i forekomsten av patologien.

Tidligere var hovedpatogenet gonokokkinfeksjon, Kochs basill og Staphylococcus aureus ble funnet sjeldnere. Nå har situasjonen endret seg: de vanligste patogenene er gramnegative mikroorganismer, Escherichia coli og stafylokokker.

De fleste tilfeller av prostatabscess er et resultat av akutt eller kronisk prostatitt, eller en konsekvens av prostatabiopsi. I følge statistikk er akutt prostatitt i 5 % av tilfellene komplisert av abscess. Dette skjer på grunn av vekst av akutt betennelse i prostataparenkymet.

Sykdommen er vanligere hos menn over 40 år. Hos eldre pasienter kan abscessen kompliseres av benign prostatahyperplasi. Pasienter under 40 år kan lide av prostataabscess på grunn av diabetes, levercirrose eller AIDS. Det er statistisk bevist at annenhver pasient som får diagnosen prostataabscess i tillegg lider av diabetes.

Fører til prostatabcess

En abscess er et begrenset område av prostatavevet der det oppstår purulente betennelsesprosesser forårsaket av patogene mikroorganismer. Det kan være flere slike områder, avhengig av den opprinnelige årsaken til patologien.

En prostatabscess er i seg selv en slags hulrom fylt med purulent sekresjon. Problemet oppstår oftest som følge av utilstrekkelig behandling av akutt betennelse i prostata, men i noen tilfeller kan det fungere som en separat, uavhengig sykdom. [ 2 ]

Prostatabscess kan oppstå som følge av ytre eller indre påvirkninger. De aller fleste ytre påvirkninger forårsaker utviklingen av en primærabscess.

Purulent sekresjon er døde mikroorganismer som har blitt angrepet av kroppens immunforsvar. Septikopemi kan oppstå av forskjellige årsaker - for eksempel som følge av purulent betennelse i mandlene eller andre lignende sykdommer. Predisponerende faktorer i denne situasjonen er hypotermi, svekket immunitet, osv. Denne utviklingsveien for abscess er mulig, men den er ikke så vanlig. [ 3 ]

En sekundær prosess assosiert med prostatitt regnes som mye vanligere. Ifølge statistikk opplever omtrent 5 % av menn med prostatitt en slik komplikasjon som prostatabscess. I dette tilfellet er årsaken til utviklingen av denne komplikasjonen mangel på behandling eller feil terapi (selvbehandling) av akutt betennelse. Som et resultat forverres den inflammatoriske reaksjonen, væske samler seg i vevet, og blodsirkulasjonen forstyrres. Metabolske produkter samler seg i prostata, og abscesser begynner å dannes - først små, som deretter smelter sammen til store elementer - abscesser. [ 4 ]

Eksperter nevner oftest følgende årsaker til patologi:

• en kraftig svekkelse av immunforsvaret;
• akutte og kroniske sykdommer i kjønnsorganene;
• hypotermi i perineum og bekkenområdet;
• urolithiasis;
• seksuelt overførbare infeksjoner;
• ustabil seksuell aktivitet;
• selvmedisinering eller mangel på behandling for akutt prostatitt;
• uforsiktighet eller brudd under utførelsen av transuretrale prosedyrer.

Risikofaktorer

De fleste representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten, som har passert 40-årsmerket, er til en viss grad disponert for utvikling av lidelser i prostata. Følgende risikogrupper kan betinget identifiseres:

• Menn som har uregelmessig eller overdrevent aktivt sexliv, som ofte bytter partner, eller som ikke har sex i det hele tatt, har økt risiko for prostatasykdommer. Ugunstige faktorer inkluderer:

1. ereksjon uten utløsning;
2. mangel på sex;
3. konstant interaksjon med fremmed mikroflora (mangel på en permanent partner).

Optimal sex er 3 ganger i uken med én partner, uten avbrutt samleie.

• Menn som fører en stillesittende, inaktiv livsstil, noe som bidrar til dårlig sirkulasjon i bekkenområdet.
• Motorsyklister, syklister og hesteryttere er mer utsatt for lyskeskader og sirkulasjonsproblemer i kjønnsorganene.
• De som liker store festmåltider, forbruk av fet, salt og krydret mat, misbruk av alkoholholdige drikker og røykere har også en tendens til å utvikle prostatafunksjon.

Alle menn som er i en eller annen risikogruppe bør regelmessig (helst hvert år) gå til urolog, og i tillegg følge alle nødvendige forebyggende tiltak. [ 5 ]

Følgende faktorer predisponerer for utvikling av prostatabscess:

• immunsuppressive sykdommer, eller immunsviktsyndromer (f.eks. HIV); [ 6 ]
• noen instrumentelle prosedyrer (f.eks. prostatabiopsi);
• permanent uretralkateterisering;
• endokrine sykdommer (for eksempel diabetes mellitus);
• kronisk nyresykdom som krever langvarig hemodialyse.

Patogenesen

Prostatakjertelen spiller en viktig rolle i mannskroppen, og det er ikke uten grunn at den kalles mannens «andre hjerte». Prostata er ansvarlig for ereksjon, sædkvalitet og -produksjon, osv. Organets hovedformål er sekretorisk.

Prostata har en sterk naturlig motstand mot indre og ytre smittsomme påvirkninger. Derfor oppstår betennelse her bare ved sterk undertrykkelse eller svekkelse av lokal immunbeskyttelse mot en bakgrunn av høy patogenitet hos mikroorganismer.

For å forstå prosessen med organinfeksjon, må du først vite om dens anatomiske trekk. Prostata kjertelen består av to fliker, som hver igjen består av to dusin mindre fliker som munner ut i én solid kanal. [ 7 ]

Utviklingen av en prostatabscess skjer etter at infeksjon kommer inn i kroppen gjennom en av tre ruter:

• gjennom åpningene i utskillelseskanalene som ligger i det bakre segmentet av urinrøret;
• gjennom lymfesystemet (for eksempel under langvarig kateterisering);
• gjennom sirkulasjonssystemet (under sirkulasjonen av bakterier i blodet).

Den inflammatoriske reaksjonen i prostata er assosiert med en massiv frigjøring av leukocytter og bakterier. Senere, når immunforsvaret utløses eller mot bakgrunn av tilstrekkelig behandling, isoleres betennelsesfokuset.

De fleste eksperter mener at en prostatabscess først og fremst er et ugunstig utfall av en mikrobiell inflammatorisk prosess i organet. Imidlertid plager prostatitt oftest menn fra rundt 50 år, mens en abscess kan dannes hos pasienter i alle aldre.

I dag regnes enterobakterier som de viktigste utløsende mikroorganismene i prostatabscess. Sjeldnere oppstår betennelse under påvirkning av Klebsiella, Proteus og Pseudomonas. Et visst antall tilfeller av sykdommen er assosiert med meticillinresistente Staphylococcus aureus. [ 8 ], [ 9 ]

Den inflammatoriske reaksjonen forårsaker stagnasjon og opphopning av væske i vevet, en økning i konsentrasjonen av metabolske produkter, som generelt har en negativ effekt på organets funksjon. Purulente foci dannes gradvis - små i starten, som deretter smelter sammen og danner en stor abscess.

Prostatas utskillelseskanaler er tette med vevsavfallsprodukter. På dette tidspunktet kan diagnostikk vise positive resultater, men faktisk kan abscessen allerede anses som dannet.

Hos noen menn dannes et purulent fokus som følge av visse medisinske prosedyrer som påvirker kjertelen eller blæren. Den forårsakende faktoren kan også være blokkering av utskillelseskanalene av dannede organiske og uorganiske formasjoner - oftest forkalkningssteiner.

Symptomer prostatabcess

I løpet av de siste tiårene har antibiotikabehandling tatt en ledende plass i behandlingen av mange sykdommer. Antibiotika foreskrives ofte og ikke alltid med rette, noe som har ført til en endring i forløpet av noen patologier. Dette er grunnen til at visse sykdommer – spesielt prostatabscess – kan «maskere» seg som andre lidelser, for eksempel imitere betennelse i nedre urogenitaltrakt.

Ofte tvinger sykdommen en person til å oppsøke lege bare når de første tegnene på alvorlige septiske komplikasjoner oppstår:

• høy temperatur ledsaget av frysninger, hektisk feber;
• generell rus (grå hud, belegg på tungen, følelse av svakhet og tretthet, søvnforstyrrelser, hodepine, etc.);
• økt svette, takykardi;
• svimmelhet, nedsatt bevissthet.

Mange pasienter har symptomer av urologisk art:

• hyppig trang til å urinere;
• vannlatingsforstyrrelser (nedsatt vannlating, smerte, etc.);
• mindre vanlig – akutt urinretensjon, tilstedeværelse av blodelementer i urinen.

Pasienter klager over smerter i korsryggen og lysken. Det er typisk at smertesyndromet er preget av ensidig (venstre eller høyre) plassering, avhengig av siden av prostatalesjonen.

Smerten kan beskrives som følger: kraftig, skarp, pulserende, utstrålende til korsryggen og/eller endetarmen. Noen ganger kommer problemer med vannlating og avføring i tillegg, og oppblåsthet (manglende evne til å skille ut gass) er mulig.

Symptomene ovenfor observeres når prostatabscessen er i infiltrasjonsstadiet. Dette etterfølges av det purulent-destruktive stadiet, hvor det observeres en periode med "tilsynelatende forbedring":

• smertefølelsene lindres;
• Temperaturavlesningene synker.

Men snart forverres bildet betydelig, noe som er forbundet med gjennombruddet av det purulente elementet i de periuretrale eller paravesikale cellulære strukturene. Neste stadium er preget av forekomsten av farlige komplikasjoner.

Etter en plutselig ruptur av abscessen i det periuretrale vevet, er følgende kliniske tegn mulige:

• pyuri (puss i urinen);
• uklart sediment og flak i urinen;
• forverring av urinlukt.

Hos noen pasienter trenger abscessen ikke inn i urinrøret, men inn i endetarmshulen, noe som fører til dannelsen av en fistel i endetarmen. Denne komplikasjonen er preget av påvisning av purulent og slimete masse i avføringen.

Det er viktig å forstå at gjennombruddet av et purulent element ikke ledsages av fullstendig rensing fra pus. Dette indikerer at etter en tid er en gjentatt vekst av prostatabscessen mulig.

Hos HIV-infiserte pasienter med immunsvikt kan det kliniske bildet variere noe, med forekomst av rustegn:

• alvorlig svakhet, tretthet, apati;
• muskelsmerter, artralgi;
• langvarig subfebril hypertermi.

Utvikling av septikopyemi er mulig, med dannelse av metastatiske abscesser i andre vev og organer (mer typisk for personer som lider av heroinavhengighet).

Hvis en prostatabscess åpner seg i bekkenet eller bukhulen, utvikler peritonitt og septiske komplikasjoner seg raskt i mangel av medisinsk behandling, hvoretter pasienten dør.

Stages

En prostatabscess er en smittsom og inflammatorisk reaksjon som forekommer i flere stadier, ledsaget av purulent vevssmelting og dannelse av hulromsformasjoner med purulent innhold.

Det er to hovedstadier av sykdommen:

• infiltrasjon, med uttalte kliniske tegn;
• purulent-destruktiv, eller stadium med falsk bedring.

Det kliniske bildet under den første infiltrasjonsfasen er ganske levende og manifesterer seg ved en sterk forverring av pasientens tilstand.

I løpet av det neste stadiet av purulent ødeleggelse merker pasienten en tydelig forbedring. Det er imidlertid på dette stadiet at abscessen vanligvis bryter gjennom og patologien deretter forverres, helt til det oppstår komplikasjoner.

Varigheten av hvert trinn er 3–9 (i gjennomsnitt – fem) dager, noe som avhenger av faktorer som mikrofloraens patogenitet, stabiliteten til pasientens immunitet, tilstrekkeligheten av antibiotikabehandling, etc.

Skjemaer

Det finnes flere typer prostatabscess:

• primær, forekommende som en uavhengig sykdom;
• sekundær, som er en komplikasjon av andre patologier (oftest prostatitt).

Siden betennelse i prostata er den vanligste underliggende årsaken til abscessutvikling, er det ofte nødvendig å kjenne til klassifiseringen av denne sykdommen basert på symptomer og analytiske egenskaper.

• Akutt bakteriell prostatitt er en klinisk uttrykt inflammatorisk prosess.
• Kronisk bakteriell prostatitt er en langvarig og periodisk tilbakevendende inflammatorisk prosess.
• Kronisk bekkensmertesyndrom er preget av langvarig ubehag uten åpenbar betennelsesreaksjon.
• Kronisk bekkeninflammatorisk smertesyndrom er en smertefull tilstand der inflammatoriske faktorer kan påvises i urin, sædceller og prostatasekret.
• En skjult betennelsesprosess i prostata oppdages ved en tilfeldighet, bare under en biopsi av organet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Ved prostatabscess bør du handle raskt, ellers kan det snart oppstå svært ugunstige komplikasjoner. Enhver forsinkelse i medisinsk behandling vil bidra til å forverre prosessen: betennelsen vil spre seg til annet sunt vev og videre til bekkenorganene og bukhulen.

De vanligste konsekvensene av en prostatabscess er:

• betennelse i bukhinnen (peritonitt);
• blodforgiftning (systemisk betennelse, sepsis);
• akutt diffus purulent betennelse (flegmone);
• pararektal abscess (paraproktitt);
• rektal fistel;
• bekkenvenøs trombose;
• pasientens død.

Utvikling av komplikasjoner kan bare forhindres ved tidlig medisinsk hjelp, rettidig diagnose og påfølgende kompetent behandling av sykdommen. [ 10 ]

Komplikasjoner utvikler seg under følgende omstendigheter:

• pus fra abscessen bryter gjennom i bekkenhulen (peritonitt utvikler seg);
• infeksjonen trenger direkte inn i blodomløpet (blodforgiftning eller septiske komplikasjoner utvikler seg);
• abscessen åpner seg inn i urinrørets lumen eller inn i endetarmshulen, noe som fører til dannelsen av en fistel - en patologisk kanal som er ekstremt vanskelig å behandle;
• Den purulente inflammatoriske prosessen smelter fullstendig vevet i prostata, noe som krever fullstendig reseksjon av prostata.

I alvorlige tilfeller, med generalisert spredning av smitte, dør personen.

Diagnostikk prostatabcess

Det er ofte vanskeligheter med tidlig diagnose av prostatabscess, siden symptomene på patologien er vanskelige å skille fra det kliniske bildet av akutt prostatitt. Tidlig diagnose er mulig ved hjelp av ultralyd, magnetisk resonansavbildning og multispiral computertomografi. [ 11 ]

Laboratorietester er vanligvis begrenset til generelle kliniske studier. En omfattende blodprøve utføres, hvis resultater indikerer tilstedeværelsen av en akutt form for betennelse:

• økt antall hvite blodlegemer;
• ESR økte.

En generell urinprøve bidrar til å bestemme:

• leukocyturi;
• protein i urinen;
• puss i urinen;
• erytrocyturi (hematuri).

Urinkultur eller urinrørsutstryk gjør det mulig å vurdere identiteten til patogene mikroorganismer.

Instrumentell diagnostikk er grunnlaget for å stille en korrekt diagnose:

• Transrektal ultralyd regnes som en nøyaktig metode for å bestemme en prostatabscess. Ofte er denne prosedyren alene nok til å identifisere sykdommen korrekt. Ultralydbildets natur kan variere, avhengig av stadiet av den inflammatoriske reaksjonen. For eksempel ser det første stadiet av abscedutvikling ut som en hypoekkoisk formasjon i ødemsonen, med dannelse av anekkoiske nekroseområder, i samsvar med patologien. Etterfølgende stadier er preget av utseendet av en kapslet formasjon med en pyogen vegg. Samtidig observeres en reduksjon i ødem og normalisering av kjertelstørrelsen. Hos noen pasienter visualiseres cyster og granulomer på ultralyd.
• Digital diagnostikk av prostata utføres svært nøye for ikke å provosere frem utviklingen av infeksiøst toksisk sjokk. Under prosedyren observeres skarp smerte, overfølsomhet og en økning i prostatavolumet. Digital rektal undersøkelse bidrar i 80 % av tilfellene til å oppdage mykgjøring av vev og væskefluktuasjoner (fluktuasjoner) i formasjonen.
• CT og MR er spesielt informative diagnostiske prosedyrer som hjelper til med å undersøke vev nær lesjonen og oppdage fjerne abscessfokus. Magnetisk resonansavbildning visualiserer destruktive soner - dette er sfæriske væskefokuser hvis grenser er glatte og ujevne. Puss inne i kapselen oppdages av en mellomliggende type magnetisk resonansimpuls, som for et proteinrikt stoff.
• Prostataabscesspunktur utføres for å identifisere patogenet som forårsaket den inflammatoriske prosessen, samt for å fjerne purulent innhold fra lesjonen. Identifisering av patogenet vil hjelpe legen med å foreskrive passende antibakterielle legemidler. Denne prosedyren utføres imidlertid relativt sjelden på grunn av dens traumatiske natur og risikoen for å infisere friskt vev.
• Ved mistanke om komplikasjoner som fisteldannelse, foreskrives i tillegg uretroskopi, ultralydundersøkelse av blæren og anoskopi.

Differensiell diagnose

Patologi	Karakteristiske symptomer	Metoder for differensialdiagnostikk
Prostataadenom (hyperplasi)	Gradvis reduksjon i urinstrøm, urinretensjon, nokturi, noen ganger akutt urinretensjon.	Histologi av prostata.
Prostatakreft	Symptomer som ligner på adenom, og i avanserte tilfeller – beinsmerter og andre tegn på metastatiske lesjoner.	Studie av nivåer av prostataspesifikke antigen, histologi av prostata.
Urinrørsinfeksjon	Ingen tegn på obstruksjon av urinutstrømning.	Bakteriologisk analyse av urin for å utelukke akutt prostatitt.
Tykktarmskreft	Endringer i tarmfunksjon, noen ganger rektal blødning, vekttap.	Rektal og kolon endoskopi, visualiseringsmetoder (bariumklyster).
Epididymitt	Smerter i skrotum, tegn på urinveisdysfunksjon.	Fargeduplekssonografi avslører utvidelse og rødhet i bitestikkelen.

Behandling prostatabcess

Omfanget av behandlingen av prostatabscess avhenger av patologiens stadium. I infiltrasjonsstadiet foreskrives antibiotikabehandling og immunstimulerende legemidler. For å eliminere akutt smertesyndrom utføres paraprostatiske og presakrale blokader, og intravenøs infusjon av løsninger utføres for å lindre rus.

Hvis det imidlertid oppdages en allerede dannet prostatabscess under diagnostikken, er det nødvendig å åpne abscessen og deretter installere drenering. For å unngå skade på urinrøret utføres en bougienage: en metallbougie settes først inn i urinrøret.

I de fleste tilfeller utføres disseksjonen i perinealområdet, noe som gjør det mulig å utføre omfattende operasjoner uten risiko for tilbakefall eller fisteldannelse. Antibakteriell og avgiftende behandling foreskrives i den postoperative fasen. [ 12 ]

Stadiet med purulent ødeleggelse er irreversibelt. For behandling er kirurgisk inngrep obligatorisk - spesielt finnålspunktur og drenering av abscessen under TRUS-veiledning.

Medisiner

For øyeblikket har ikke leger en enkelt algoritme for behandling av prostatabscess. Det anses som obligatorisk å foreskrive antibiotika på ethvert stadium, og i tilfelle purulent ødeleggelse utføres drenering av det purulente fokuset på sykehus.

I infiltrasjonsfasen er følgende tiltak passende:

• administrering av antibiotika med et bredt spekter av antibakteriell aktivitet (cefalosporin- eller fluorokinolonlegemidler, aminoglykosider);
• intravenøs infusjon av avgiftningsløsninger, samt immunstimulering.

For å lindre smerte brukes punktinjeksjoner av lokalbedøvelse (for eksempel lidokain) og ulike typer blokader.

Avgiftningsterapi inkluderer:

• drikk rikelig med væske (helst alkalisk);
• Intravenøs dryppinfusjon av 200 ml 4 % natriumbikarbonat, 400 ml 5 % glukoseoppløsning med 4 E insulin, 100 mg kokarboksylase, 5 ml 5 % askorbinsyre, 200 ml saltvann, 10 ml kalsiumglukonat, 20 mg Lasix.

Behandlingen utføres under kontroll av kroppens følsomhet: hvis allergiske reaksjoner eller andre bivirkninger oppstår, revideres reseptene.

De viktigste smertestillende midlene som brukes er:

• Analgin i pulverform, 500 mg tabletter, 1 eller 2 ml ampuller med 50 % løsning (enkeltdose - 1 g, daglig - 3 g oralt; enkelt injeksjonsdose - 0,5 g, daglig - 1,5 g);
• Baralgin i form av tabletter, stikkpiller, ampuller på 5 ml (tas oralt 1-2 tabletter opptil tre ganger daglig; intramuskulære eller intravenøse injeksjoner på 5 ml hver 7-8 time);
• Paracet i pulverform, tabletter på 0,2 g (enkeltdose 500 mg, daglig dose – 1,5 g).

Mulige bivirkninger under behandling med smertestillende midler: allergiske reaksjoner, irritabilitet, søvnforstyrrelser, takykardi.

Anbefalte antibiotikabehandlingsregimer:

• Cefotetan 2 g intravenøst hver 12. time, eller Cefoxitin 2 g intravenøst hver 6. time + doksycyklin 100 mg oralt eller intravenøst hver 12. time.
• Klindamycin 900 mg intravenøst hver 8. time + gentamicin 1,5–2 mg/kg intravenøst eller intramuskulært hver 8. time.
• Ampicillin eller Sulbactam 3 g IV hver 6. time + Doksycyklin 100 mg oralt eller IV hver 12. time.

Hvis allergiske reaksjoner, dyspepsi, alvorlig hodepine og andre uttalte bivirkninger oppstår, kan resepten revideres av behandlende lege.

Kirurgisk behandling

Det finnes flere kjente metoder for kirurgisk behandling av prostatabscess, og hver av dem har sine egne fordeler og ulemper:

• transrektal metode for tilgang til lesjonen (rectus abdominis-muskelen kuttes);
• transuretral tilgangsteknikk (gjennom urinrøret);
• transperineal tilgangsteknikk (gjennom perinealområdet).

Åpning av prostatabscessen utføres med minimal mulig vevstraume, ved bruk av lokalbedøvelse.

Prosedyren utføres ved hjelp av transrektal ultralyd, som gir full kontroll over prosessen. Ved dype lesjoner brukes perkutan drenasje med kontrollert computertomografi. [ 13 ]

Standard åpen kirurgisk metode innebærer transperineal disseksjon med kapseldrenasje og påfølgende antibiotikabehandling. De fleste kirurger foretrekker å utføre perineal tilgangsteknikk på grunn av muligheten for omfattende manipulasjoner, minimal risiko for sekundær infeksjon og utvikling av postoperative komplikasjoner.

I postoperativ fase foreskrives antibiotikabehandling mot bakgrunnen av avgiftende infusjonsbehandling.

Forebygging

Prostatabscess er en relativt sjelden sykdom. Imidlertid anses prostatapatodier generelt som svært vanlige, noe som indikerer behovet for forebygging, tidlig oppdagelse og rettidig behandling av høy kvalitet.

Regelmessige forebyggende besøk hos en urolog bidrar til å identifisere de fleste problemer i den mannlige urogenitale sfæren og starte behandling i tide. Slike periodiske undersøkelser er svært viktige og bør ikke ignoreres.

Eksperter anbefaler alle menn over 40 år, selv om de føler seg bra og ikke har smertefulle symptomer, å få helsen sjekket av en urolog minst en gang hvert andre år. Et standard forebyggende besøk inkluderer vanligvis:

• samtale med legen;
• digital undersøkelse av prostata;
• Ultralyd av prostata;
• blodprøve for PSA (prostataspesifikt antigen).

Alle de ovennevnte diagnostikkene kan vanligvis fullføres i ett legebesøk.

Enhver mannlig pasient bør forstå:

• enhver mann har alltid en risiko for å utvikle prostata-patologier;
• Et rutinemessig forebyggende legebesøk kan bidra til å identifisere mange problemer på et tidlig stadium;
• Hvis du merker smertefulle symptomer, bør du ikke se etter selvbehandlingsalternativer; du bør umiddelbart oppsøke lege.

Generelle regler for forebygging av prostatasykdommer er som følger:

• du må spise riktig og av høy kvalitet, unntatt fet, tung mat, alkohol og bearbeidet mat;
• Det er viktig å følge reglene for intim hygiene nøye, dusje regelmessig og skifte undertøy;
• Under samleie bør man ikke glemme barriereprevensjon;
• Det er nødvendig å leve en aktiv livsstil, siden fysisk inaktivitet bidrar til utviklingen av mange sykdommer i kjønnsorganene;
• Du bør ta godt vare på helsen din og unngå skader på kjønnsorganene dine;
• ikke overkjøl;
• Det er nødvendig å regulere intimlivet ditt, siden både for sjeldne og for hyppige seksuelle kontakter kan forårsake blodstrømsforstyrrelser i prostata;
• Det er viktig å behandle eventuelle inflammatoriske eller urologiske patologier i tide og regelmessig konsultere en spesialist for forebyggende undersøkelser.

Vi må ikke glemme at et sunt urogenitalsystem er nøkkelen til funksjonalitet av høy kvalitet, positiv helhetston og et fullverdig liv for en mann.

Prognose

Moderne medisinske metoder for behandling av urologiske og proktologiske sykdommer lar leger kurere ulike typer prostatabscess, selv mot bakgrunn av utvikling av uønskede komplikasjoner. Vi kan snakke om et positivt utfall av patologien hvis abscessen ikke er utbredt, det ikke er noen brudd på funksjonene til andre organer og systemer. Som regel gjenopprettes pasientens kropp på relativt kort sikt, forutsatt at alle instruksjonene fra den behandlende legen følges.

Uten rask og rettidig medisinsk behandling vil selvfølgelig prognosen ikke være gunstig: og her er det verdt å snakke om en trussel mot pasientens liv. Hvis behandlingen var fullstendig og kompetent, snakker vi om et positivt utfall. Likevel er det nødvendig å ta hensyn til at en tidligere prostatabscess nesten alltid påvirker prostataens videre funksjonelle kapasitet. Sannsynligheten for komplikasjoner i form av gjentatt abscessutvikling, erektil dysfunksjon og reproduksjonsevne hos en mann kan ikke utelukkes. Det er rimelig å gjennomføre mulige forebyggende tiltak, følge alle legens anvisninger og generelt overvåke helsen din.