Allergimedisiner: hva er de?

Allergimedisiner er histaminblokkere, eller som de oftere kalles, antihistaminer. Før de forskrives, utføres differensialdiagnostikk for å identifisere et spesifikt allergen eller allergikomplekser. I tillegg er det obligatorisk å nøytralisere det identifiserte allergenet og minimere kontakt med det.

[ 1 ]

Antihistaminer for allergier

De vanligste og mest effektive er antihistaminer, som har gjennomgått flere forbedringsstadier de siste tiårene. Dette er legemidler som er utviklet for å blokkere histamin, en mediator av inflammatoriske allergiske prosesser. Antiallergiske legemidler av denne typen håndterer effektivt H2-histaminreseptorer, dessuten brukes antihistaminer med hell i gastroenterologi som antiulcerativ behandling. Kløestillende virkning, nøytralisering av spasmer, antiødematøse og lokalbedøvende egenskaper gjør at disse legemidlene kan brukes mye i kampen mot fienden i det 21. århundre - allergier.

Antihistaminer er delt inn i generasjoner - I, II, III. Den første generasjonen antihistaminer har en tydelig uttrykt beroligende effekt, disse legemidlene kalles beroligende antihistaminer. Den andre generasjonen er mer avansert og kalles ikke-beroligende antihistaminer. Helt nye i penetrasjonsmekanisme, farmakokinetikk og biotilgjengelighet - disse er tredjegenerasjons legemidler, kalt aktive metabolitter.

[ 2 ], [ 3 ]

Allergimedisiner – første generasjons, beroligende antihistaminer

Disse legemidlene er i stand til å koble seg til H1-reseptorer, de fungerer som antikolinergika (bryter forbindelsen til nevrotransmittere, forhindrer overføring av impulser til nervesystemet), har en beroligende egenskap. Antihistamineffekten varer opptil 8 timer, deretter må legemidlet tas igjen. Den beroligende effekten forklares av fettløseligheten til førstegenerasjons antihistaminer og den utmerkede evnen til å overvinne hjernens blod-hjerne-beskyttelsesbarriere. På grunn av den beroligende egenskapen er antihistaminer av denne generasjonen begrenset i reseptbelagte, samt har begrensninger i kombinasjon med kombinasjonsbehandling. Slike legemidler foreskrives ikke sammen med noen typer smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler. Førstegenerasjons antihistaminer kan gi atropinlignende manifestasjoner - urinretensjon, munntørrhet, takykardi, tarmlidelser, synshemming. Blant de positive egenskapene til førstegenerasjons antihistaminer er den antiemetiske effekten og den skjelvreduserende egenskapen, noe som gjør det mulig å foreskrive slik behandling for Parkinsonisme. Disse antihistaminene kan også ha en lokalbedøvende effekt. Ulempen er at kroppen over tid (2-3 uker) blir tolerant mot legemidlet, og det må endres. Den terapeutiske effekten inntreffer raskt nok, men den er kortvarig og ustabil. I gruppen av legemidler i denne generasjonen kan difenhydramin betraktes som den ledende i popularitet og berømmelse. Den andre posisjonen i rangeringen inntas av diazolin, etterfulgt av suprastin og tavegil. Pipolfen og fenkarol er mindre kjent blant folket, men er godt kjent for klinikere, spesielt de som har jobbet innen det medisinske feltet i mer enn tretti år.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Allergimedisiner: andre generasjons antihistaminer

Det er ikke tilfeldig at disse legemidlene kalles ikke-sedative antihistaminer. De trenger minimalt inn i blod-hjerne-barrieren, derfor er den beroligende effekten svært ubetydelig. Imidlertid utfører andre generasjons antihistaminer sin hovedfunksjon - å blokkere H1-reseptorer - perfekt. Blant ulempene med disse legemidlene bør deres kardiotoksisitet bemerkes. Hvis de forskrives, er konstant overvåking av pasientens hjerteaktivitet og ytterligere støttende behandling nødvendig. Kardiotoksisitet er forbundet med blokkering av ikke bare H1-reseptorer, men også kaliumkanaler i hjertemuskelen. Toksisiteten kan øke ved kombinasjonsbehandling med soppdrepende midler og antidepressiva. Det er også nødvendig å ekskludere legemidler og mat som inneholder vitamin C og sitrusfrukter.

Det anbefales ikke å foreskrive antihistaminer av denne generasjonen til eldre og gravide. Den terapeutiske effekten er umiddelbart synlig, varer i mer enn 10 timer, ofte opptil 14 timer, noe som gjør at man kan bruke medisinene sjeldnere og dermed minimere bivirkninger. Langvarig bruk er mulig uten avhengighet og abstinenssyndrom. Blant andre generasjons antihistaminer kan man nevne Trexil, Astemizole, Semprex, det mer populære Fenistil, det enda mer berømte Claritin eller Loratadine.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Allergimedisiner: tredje generasjons antihistaminer

Dette er aktive metabolitter som ikke har beroligende effekt og er helt trygge for hjerteaktivitet. De kan foreskrives selv om pasientens aktivitet er forbundet med aktive funksjoner og behov for konsentrasjon. De takler også blokkering av H1-reseptorer godt, virker i 24 timer og er ikke avhengige av måltider, noe som betyr at medisinene kan tas når det passer, men daglig. Listen over tredjegenerasjons antihistaminer inkluderer Telfast, Erius og Levocetirizinhydroklorid, bedre kjent som Xyzal. Disse medisinene kan frigjøres i tablettform, men aktive metabolitter frigjøres ofte i sirup, noe som er veldig attraktivt når det gjelder antiallergisk behandling for barn.

Allergimedisiner er ikke begrenset til antihistaminer, behandlingskomplekset inkluderer også nesespray, øyedråper og til og med glukokortikoider. Noen ganger foreskrives også en "veteran" blant medisinene - kalsiumklorid. Uansett bør medisiner foreskrives av en allergolog, fordi valget av legemiddel direkte avhenger av typen allergi, allergen og personens generelle tilstand.