Allergikremer

Ved slike kliniske manifestasjoner av økt følsomhet i kroppen som ekssudative eller lichenoide utslett på huden, ledsaget av kløe, bidrar en effektiv antiallergikrem til å redusere intensiteten av betennelse, eliminere kløe, rødhet og hevelse, og gjenopprette metabolismen i epidermis.

Allergikrem er en «livline» for de som lider av hudallergier. Det generelle målet med antiallergibehandling er å minimere symptomer og forhindre mulige komplikasjoner. Dessverre sier den ubønnhørlige statistikken at bare 40 % av pasientene etter en lang behandling kan si farvel til allergier for alltid. Mer skeptiske leger, som i motsetning til statistikerne møter allergier i ordets bokstavelige forstand oftere og tettere, sier at prosentandelen er mye mindre.

Mange kliniske tilfeller der allergien har gått over sporløst, er forbundet med bedring fra den grunnleggende sykdommen. Likevel fortsetter farmasøytisk vitenskap utrettelig å forske på denne formidable sykdommen i det 21. århundre og utvikle nye, mer avanserte legemidler, mens medisinsk vitenskap – allergologi – fortsetter å studere symptomene og lete etter de underliggende årsakene. Så allergipasienter har håp om at det snart vil bli gjort et gjennombrudd i den terapeutiske strategien mot allergier. Spesielt i behandlingen av den mest akutte formen av sykdommen når det gjelder symptomer – hudallergi.

Huden er menneskekroppens største organ. Det er det som først får angrep av ytre allergener eller signalerer indre problemer. Visdommen i ordtaket om øynene som sjelens speil er selvsagt fortsatt gjeldende, og i samsvar med dette uttrykket bør det samme sies om huden. Huden er en refleksjon av ytre og indre endringer i funksjonen til menneskelige organer og systemer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner allergikremer

Indikasjoner for bruk av slike kremer omfatter både vanlig urtikaria og alle typer kløende dermatitt og eksem, samt eksem. I tillegg kan de brukes til å klø etter vannkopper og myggstikk.

Som regel manifesterer enhver type allergi seg med ulike symptomer på pasientens hud. Dette kan være hyperemi, utslett, erytem eller papler, blemmer eller erosive sår. Alle disse bruddene på epidermis integritet må elimineres umiddelbart, siden allergiske symptomer har en tendens til å utvikle seg veldig raskt.

For å lindre kløe, hevelse og hyperemi, bør du bruke eksterne antiallergiske legemidler. Som regel er dette en allergikrem, salve eller spesielle løsninger som lindrer ubehag og stopper spredning av symptomer. Oppgaven med å bruke eksterne antiallergiske legemidler er som følger:

• Eliminer kløe, svie og delvis betennelse;
• Reduser tørrhet i huden og beskytt den mot ytterligere aggressive ytre faktorer;
• Som en tilleggsbehandling, forebygg bakteriell eller soppinfeksjon.

[ 4 ], [ 5 ]

Utgivelsesskjema

Det er tydelig at en komplett liste, inkludert alle navnene på allergikremer, kan bli ganske lang, så vi vil liste opp hovedproduktene anbefalt av hudleger og allergologer avhengig av diagnosen.

Dermed, for allergiske utslett forbundet med atopisk dermatitt, eller når allergisk diatese diagnostiseres, brukes eksterne preparater av forskjellige farmakologiske grupper.

Dette er hormonelle kremer for allergier som inneholder syntetiske analoger av binyrebarkhormoner - glukokortikosteroider (GCS): Advantan, Elokom (andre handelsnavn - Uniderm, Gistan, Momat, Avekort), Afloderm (med aklometasondipropionat), Lokoid (synonymer: Hydrokortison, Acortin, Laticort, etc.), Beloderm eller Akriderm (med betametasondipropionat), etc. Alle brukes like mye som en kløestillende krem for allergier. Les også - Hormonelle salver for allergier

Ikke-hormonelle antiallergikremer som Elidel, Bepanten (D-Panthenol, Dexpanthenol, Pantoderm) og det dermatotropiske midlet Skin-cap anbefales også.

Siden huden reagerer på lave temperaturer ved å øke frigjøringen av histamin fra mastceller i epidermis, bør forkjølelsesallergikremen inneholde antihistaminer, og det topiske middelet i dette tilfellet er Fenistil (Dimetinden) krem-gel. Se også - Behandling av forkjølelsesallergier

Kosmeceutiske produkter (bestående av ekstrakter av medisinplanter) inkluderer Emolium- og La-Cree-kremer.

For milde former for urtikaria kan du bruke kamillekrem (inkludert kremen «Kamille» fra «Clean Line»-serien, «Azulen»-krem), vanlig babykrem som inneholder kamilleekstrakt. Positive effekter gis av babykremen «Antoshka» (med kamille og tredelte Bidens-ekstrakter), «Cheburashka» (inneholder plantain- og kamilleekstrakter), samt barnekremen «Rødhette» – med johannesurtekstrakt og D-panthenol.

Kanskje ASD-krem basert på Dorogovs antiseptiske stimulator, som er en del av Aisida (RF) kosmetikkserien, vil bidra til å lindre kløe og rødhet for noen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamikk

De antihyperemiske, antiallergeniske, kløestillende og antiødematøse effektene av Advantan krem oppnås av kortikosteroidet metylprednisolonaceponat, Elokom (Gistan) krem – mometasonfuroat, Locoid – hydrokortison-17-butyrat.

GCS hemmer frigjøringen av arakidonsyre, noe som fører til en reduksjon i syntesen av betennelsesmediatorer i mastceller. Dermed undertrykker disse legemidlene ikke bare cellulær immunitet, men stabiliserer også membranene i immunkompetente hudceller, og fjerner eller minimerer alle allergisymptomer.

Fenistil kløestillende krem for allergi inneholder forbindelsen dimetinden (i form av maleinsyresalt), som er en antagonist av H1-histaminreseptorer. Ved å blokkere effekten av mastcellehistamin på reseptorene, stopper Fenistil utviklingen av en allergisk reaksjon, og hudhyperemi med kløe forsvinner.

Den farmakologiske virkningen av Elidel-krem utføres av pimekrolimus, et derivat av makrolidet askomycin (som syntetiseres av bakterien Streptomyces tsukubaensis). Dette stoffet inaktiverer proteinenzymet kalsineurin, noe som resulterer i at syntesen av leukocyttcytokiner og reaksjonen av lymfocytter og mastceller blokkeres (med opphør av frigjøring av inflammatoriske mediatorer).

Takket være dekspanthenol, som omdannes til kalsiumpantotenat (vitamin B5) i hudceller, reduserer Bepanten salve (Dexpanthenol, Pantoderm) allergisk hudirritasjon og fremmer reparative prosesser, siden den normaliserer intracellulær metabolisme av lipider og fettsyrer på nivået av koenzym A, som inkluderer kalsiumpantotenat.

Skin-cap som inneholder sinkpyrition er en antiseptisk krem (antibakteriell og soppdrepende). Sinkpyrition er et soppdrepende og bakteriostatisk middel, spesielt aktivt mot sopp som forårsaker seboré. Dette stoffet hemmer også spredningen av keratinocytter, så Skin-cap brukes oftere i behandling av seboreisk dermatitt og psoriasis. Til dags dato er farmakodynamikken til dette dermatologiske middelet ikke fullt ut studert.

Kosmetisk krem Emolium inneholder et fosfolipidkompleks utvunnet fra boragoolje (Borago officinalis), rik på fettsyrer, inkludert flerumettet linolsyre og γ-linolensyre. Disse syrene antas å lindre hudbetennelse og fremme restaurering av skadet epidermis.

Produsentene av La Cri-kremen hevder at den betennelsesdempende og kløestillende effekten kommer fra komponenter som ekstrakter av valnøtt, lakrisrot, arvegressurter og fiolett, samt panthenol og α-bisabolol - en sesquiterpenalkohol som ligner på den naturlige terpenoiden fra kamille (Matricaria recutita).

Og blant de aktive ingrediensene som kamillekrem inneholder, for eksempel den vanlige "barnekremen" basert på ekstrakt av apotekskamille, i tillegg til bisabolol, er det azulen (chamazulen), som har en antimikrobiell, antiinflammatorisk og antioksidant effekt.

[ 11 ]

Farmakokinetikk

Produsentene av Advantan, Fenistil og Elidel oppgir ikke farmakokinetikk i de offisielle instruksjonene.

Det syntetiske GCS-mometasonfuroatet, den aktive ingrediensen i Elokom-krem (Gistan), har ingen systemisk effekt på grunn av det lave absorpsjonsnivået (opptil 0,5–1 %).

Men hydrokortison-17-butyrat, som er en del av Locoid-kremen, akkumuleres i epidermis og omdannes til hydrokortison og etyleddiksyre. Nedbrytningen av legemidlet begynner i huden og fullføres i leveren; metabolitter skilles ut av nyrene og tarmene.

Etter påføring av Bepanten-krem på huden, trenger dekspanthenol inn i huden, omdannes til pantotenat og går inn i den systemiske blodbanen, hvor den binder seg til plasmaproteiner. Den elimineres som pantotenat med urin og avføring.

Hudkappen absorberes sakte i blodet og i svært små mengder; hovedsakelig akkumuleres sinkpyrition i hudens epidermislag og fortsetter å bidra til normaliseringen av tilstanden.

[ 12 ], [ 13 ]

Dosering og administrasjon

Hva slags allergikrem finnes det? Hvordan velger man den?

En salve, gel eller krem mot allergier er vanligvis et utvortes middel som inneholder kortikosteroider. Dette er de mest effektive salvene og kremene, til tross for deres relative ulemper, som inkluderer sekundære allergiske reaksjoner, avhengighet og abstinenssyndrom. Kortikosteroidsalver og kremer er delt inn i de som inneholder fluor (fluorert) og de som ikke er fluorert.

Hvis den inflammatoriske prosessen på huden utvikler seg raskt og går over i det akutte stadiet, foreskrives fluorholdige midler, de er ganske effektive, men de inneholder mange ingredienser som har kontraindikasjoner. En slik allergikrem påføres ikke i ansiktet, hudfoldene og brukes i ikke mer enn en uke.

Ikke-fluorerte kortikosteroider har en mykere og mer skånsom effekt, men er også effektive. De kan påføres i to uker, til og med i ansiktet, og dette er en tilstrekkelig periode for å eliminere hudsymptomer på allergi, forutsatt at diagnosen er korrekt og kompleks terapi brukes. Fluorerte salver og kremer kan påføres andre områder av kroppen i en måned om nødvendig. Kortikosteroidsalver foreskrives kun av lege; selvbehandling med slike legemidler medfører høy risiko for komplikasjoner.

En allergikrem kan også rett og slett være et hypoallergenisk mykgjørende middel. Hvis symptomene ikke er tydelig uttrykt, og pasienten har kontaktet en allergiker i tide på et tidlig stadium av sykdommen, er disse legemidlene ofte tilstrekkelige, og det kommer ikke til kortikosteroider. Mykgjørende kremer er effektive for tørre utslett og tørre papler, hvis allergien manifesterer seg i form av blemmer, bobler med ekssudat, vil mykgjøring av huden bare forverre den allergiske reaksjonen.

Eksterne midler er ganske effektive, forutsatt at de velges og foreskrives av en lege. Det finnes regler som enhver lege som behandler hudallergier kjenner til og følger:

• Det er viktig å velge riktig doseringsform for det utvortes preparatet - salve, krem, emulsjon, løsning. Valget avhenger av alvorlighetsgraden av symptomet, dybden av den inflammatoriske hudens prosess, lokalisering og utbredelse;
• Det er viktig å gjøre en hudtest på forhånd for å utelukke risikoen for ytterligere allergi. Testen gjøres på underarmen, innsiden, testen varer fra 15 til 20 minutter, noen eksterne stoffer testes i en time eller til og med en dag;
• Det er viktig å følge sekvensen nøye ved endring av eksterne stoffer og deres former. Erstatningen avhenger av dynamikken i den allergiske prosessen;
• Det er viktig å ta hensyn til hudens egenskaper, pasientens alder og generelle sykehistorie. Absorpsjonen av produktet avhenger av hudens egenskaper og tilstand, dets biotilgjengelighet og kontraindikasjoner avhenger av alder, og graden av risiko for å forverre sykdommen avhenger av sykehistorien.

Allergikrem kan også være kosmetisk. Kosmetologi har lenge blitt ikke bare et beslektet medisinsk felt, men en fullverdig separat retning innen medisin. Et nytt produkt i serien av antiallergiske utvortes preparater kalles mykgjørende middel. Det er både et medisinsk og kosmetisk produkt. Det lindrer irritasjon, mykgjør huden og er ganske effektivt i milde former for hudallergier.

Glukokortikosteroid-allergikremene som er omtalt i denne gjennomgangen, bør påføres den berørte huden i et veldig tynt lag, og gnies forsiktig inn, én gang hver 24. time.

Det anbefales å påføre Fenistil på irriterte hudområder 2-3-4 ganger daglig; soleksponering bør unngås.

Ikke-hormonelle antiallergikremer – Elidel, Bepanten, Skin-cap, Emolium, La Cri, kamillekrem – brukes to ganger daglig. Og enhver babykrem – to eller tre ganger daglig.

Overdosering er kun observert for Elokom- og Lokoid-kremer: ved langvarig bruk av disse hormonkremene på store hudområder kan hyperkortisisme utvikles (manifestert av fedme i ansikt, nakke, mage og rygg; tynning av huden på baksiden av hendene; muskelatrofi og svakhet; osteoporose, etc.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Bruk allergikremer under graviditet

Kremer som Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid, samt antihistaminen Fenistil under graviditet og amming kan brukes i spesielle tilfeller og kun under hensyntagen til fordelene for den gravide kvinnen og risikoen for hennes fremtidige barn. Fenistil er forbudt å bruke i de tre første månedene av svangerskapet.

Gravide kvinner har lov til å bruke allergifremkallende kremer som Elidel, Bepanten og Skin-cap.

Kontra

Kremer med GCS Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid, etc. er kontraindisert for bruk ved rosacea, virusinfeksjon (herpesvirus), mykose, kutan tuberkulose; brukes ikke til å behandle barn under to år.

Fenistil er kontraindisert for bruk hos barn under 12 måneder, og Elidel – under tre måneder. I tillegg inkluderer kontraindikasjoner for Elidel krem: hudvevsdysplasi; omfattende erytrodermi; bakterielle, virale og soppsykdommer i huden.

Antiallergikremene Bepanten og Skin-cap brukes ikke ved individuell overfølsomhet for disse produktene.

Kosmetiske kremer har som regel ingen kontraindikasjoner.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bivirkninger allergikremer

De viktigste bivirkningene som kan oppstå er:

• hormonelle antiallergikremer, inkludert Elokom, Advantan, Lokoid, etc. – hyperemi, svie og kløe i huden; kviser og betennelse i hårsekkene; økt hårvekst; pigmenteringsforstyrrelser i huden; stripete atrofermi i huden.
• Fenistil – svie og overdreven tørrhet i huden.
• Elidel – irritasjon, rødhet, tørrhet og svie i huden; utslett (inkludert herpesvirus og papillomatøse); økt eller redusert pigmentering.
• Bruk av Bepanten og Skin-cap forårsaker bivirkninger (i form av elveblest og kløe) i sjeldne tilfeller forbundet med en individuell reaksjon på disse legemidlene.

Interaksjoner med andre legemidler

Skin-cap-krem bør ikke brukes samtidig med hormonelle kremer og salver; det anbefales ikke å bruke Fenistil-krem og andre eksterne midler samtidig.

Ingen interaksjoner mellom Advantan, Elokom, Lokoid, Elidel og Bepanten med andre legemidler er observert.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Lagringsforhold

Oppbevaringsforhold: ved en temperatur som ikke overstiger +25 °C, på et tørt og mørkt sted.

Holdbarhet

Holdbarheten til Advantan- og Bepanten-kremer er tre år; Elokom (Gistan), Lokoid, Fenistil, Elidel, Skin-cap – to år.

[ 26 ]