Pleural fibrose og kalsinose

Pleural fibrose og forkalkning er vanligvis godartede komplikasjoner av pleural betennelse eller asbesteksponering.

Pleural fibrose og forkalkning kan være postinflammatorisk eller relatert til asbesteksponering.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Postinflammatorisk pleural fibrose og forkalkning

Pleuralbetennelse forårsaker vanligvis akutt pleural fortykkelse. I de fleste tilfeller forsvinner dette deretter nesten fullstendig, men hos noen pasienter vedvarer noe pleural fortykkelse, vanligvis uten å forårsake kliniske manifestasjoner eller forverring av lungefunksjonen. Noen ganger er lungen omsluttet av et "skall" av tett fibrøs pleurakapsel, som begrenser lungeekspansjonen, trekker mediastinum mot den syke siden og forverrer funksjonen. I dette tilfellet viser røntgen av thorax asymmetri i lungene med fortykket pleura (pansret lunge). Differensialdiagnose av lokalisert pleural fortykkelse og innkapslede ansamlinger av pleuraeffusjon kan være vanskelig med radiografi, men CT kan vurdere tilstanden til hele pleuraoverflaten.

Postinflammatorisk pleural fibrose kan forkalkes i noen tilfeller. Forkalkninger visualiseres som radiotette lesjoner på røntgen av brystet; visceral pleural affeksjon observeres nesten alltid. Postinflammatorisk forkalkning er alltid ensidig.

Asbestrelatert

Asbesteksponering kan føre til en sentral, flekklignende pleural fibrose, noen ganger med forkalkning, som vanligvis sees mer enn 20 år etter eksponering. Enhver pleural eller perikardial overflate kan være påvirket, men asbestinduserte pleuraavleiringer sees vanligvis i de nedre to tredjedelene av brystkassen og er bilaterale. Forkalkning påvirker oftest den parietale diafragmatiske pleuraen, som kan være det eneste tegnet. Tett pleural fibrose kan også følge asbesteksponering.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]