Pleural fibrose og forkalkning

Pleural fibrose og forkalkning er vanligvis godartede komplikasjoner av pleural betennelse eller asbest eksponering.

Pleural fibrose og forkalkning kan være postinflammatorisk eller assosiert med eksponering for asbest.

[1], [2], [3], [4]

Post-inflammatorisk pleural fibrose og forkalkning

Pleural betennelse forårsaker vanligvis en akutt fortykkelse av pleura. I de fleste tilfeller forsvinner den deretter nesten helt, men hos noen pasienter er det en vedvarende pleuralfortykkelse, som vanligvis ikke forårsaker kliniske manifestasjoner eller nedsatt lungefunksjon. Noen ganger er lungen et "skall" av en tett fibrøs pleuralkapsel, som begrenser utvidelsen av lungen, trekker mediastinum til sårsiden og forverrer sin funksjon. Ved radiografering av brystorganer i dette tilfellet, er det en asymmetri av lungene med en fortykket pleura (karapaceous lung). Differensiell diagnose av lokal fortykkelse av pleura og klumpete pleurale effusjoner kan være vanskelig i radiografi, men CT kan vurdere tilstanden av hele overflaten av pleura.

Post-inflammatorisk pleural fibrose kan i noen tilfeller bli kalsifisert. Kalkiner visualiseres i form av røntgen-tetthet i brystradografi; nesten alltid er det involvering av visceral pleura. Post-inflammatorisk forkalkning er alltid ensidig.

Betinget av eksponering av asbest

Eksponering for asbest kan føre til en sentral, flammelignende, pleural fibrose, noen ganger med forkalkning, som vanligvis observeres mer enn 20 år etter begynnelsen av eksponeringen. Kanskje nederlaget på noen pleurale eller perikardiale overflater, men asbestinducerte pleurale overlapper er vanligvis sett i den nedre 2/3 av brystet og er bilaterale. Beregning er oftest påvirket av parietal membran pleura, som kan være det eneste tegnet. Tett pleural fibrose kan også være en konsekvens av eksponering for asbest.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]