Piocolpos: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Årsakene til pyokolpos - brudd på naturlig utstrømning fra skjeden og infeksjon av innholdet som følge av medfødte anomalier eller anskaffelser.

Det største antallet diagnostiske og behandlingsfeil oppstår hos pasienter med misdannelser av kjønnsorganene, spesielt når infeksjon av innholdet i den ekstra lukkede vagina.

Symptomer på pyokolpos

Ufullstendig dobling av uterus med tilstedeværelse av en ytterligere lukket vagina er ledsaget av en ensidig forsinkelse i menstruasjonsblod. Et karakteristisk tegn på sykdommen er tilstedeværelsen av vedvarende algomenoré. Fordelene ved sykdommen er følgende symptomer på pyokolpos:

• smerter vises kort tid etter menarche, i forbindelse med menstruasjon, intensivert på 3-4 dagers menstruasjon og fortsetter i 3-5 dager etter det;
• smerte er ofte spastisk;
• en stabil ensidig lokalisering av smerte er karakteristisk. Med den langsiktige eksistensen av hematocolpos blir innholdet infisert, som er ledsaget av en temperaturreaksjon, en økning i smerter som tar en "trekkende", pulserende karakter.

Diagnostikk av pyokolpos

Ved palpasjon fra siden og under livmoren defineres en fast "tumor-lignende" ensidig formasjon. Studien av riktig diagnose hjelper studien av urinsystemet: i 100% tilfeller av medfødt vaginal flora, oppdages aplasi av nyren på siden av den lukkede vagina. Ved punktering av dannelsen av et tjære eller purulent fluid inneholdende elementer av blod og leukocytter.

Differensiell diagnose

Denne kontingenten av pasienter står for det største antallet medisinske feil. Typiske diagnoser, som omhandler feilaktige mageprosedyrer, er:

• tubo-ovarian abscess;
• suppurativ endometrioid cyste;
• suppurated parovarial cyste.

Behandling av pyokolpos

Den mest korrekte i rettidig diagnose bør betraktes som konservativ kirurgisk behandling, som består i disseksjon av veggen til den ytterligere lukkede skjeden og skaper en kommunikasjon mellom den og den vagina som fungerer.

For å gjøre dette blir det laget et ovalt snitt over formens nedre polse langs vaginaens sidevegg i den øvre tredjedel av skjeden over utstikkende, vanligvis fortynnet og med en cyanotisk nyanse av slimhinnen. I tvilsomme tilfeller bør du punktere formasjonen og åpne den lukkede skjeden "på nålen". Snittet skal være tilstrekkelig, og det nyformede hullet skal være fritt til å passere fingeren. Etter tømming av den lukkede skjeden vaskes sistnevnte med en antiseptisk løsning. Kantene på vaginal slimhinnen er foret med separate vikril suturer, som hindrer sammentrekning.

Pasienter anbefales aktiv modus - tidlig oppreist (i den første dagen), daglig sprøyting. Alle pasienter er ytterligere anbefalt abdominal levering.

I avanserte tilfeller (pyometra og pyosalpinx), så vel som i nærvær av organisk patologi, utføres radikal behandling - abdominal og utstrekning av livmor med lukket vagina.

Forebygging av pyokolpos

For tiden finnes det ingen effektive forebyggende tiltak, unntatt graviditetens hygiene (unntatt virkningen av skadelige eksogene faktorer, spesielt i tidsrammen 6-17 uker når det er mulig å utvikle denne utviklingsmisformasjonen).

Piokolpos betydelig mer sannsynlig når infisert menstruasjonsblod samlet i løpet av misdannelser som omfatter en total forsinkelse av menstruasjonsblod utstrømning (jomfruhinnen atresien, zagimenalnaya partisjonere tverrgående septum vaginal, aplasi av noen eller alle av vagina med en fungerende livmor).

[1], [2], [3], [4]