Peptica kombipek

Peptika combipek er en medisin som brukes mot magesår og GERD. Det er en kompleks forbindelse som bidrar til å ødelegge Helicobacter pylori.

Omeprazol skaper et passende miljø for utvikling av antimikrobiell aktivitet, og virker samtidig direkte mot H. Pylori. [ 1 ]

Klaritromycin er et makrolidantibiotikum; det hemmer proteinbinding i bakteriecellen ved å interagere med den mikrobielle ribosom-subenheten 50S.[ 2 ]

Tinidazol viser aktivitet mot relativt enkle bakterier, så vel som de fleste anaerobe bakterier.[ 3 ]

Omeprazol i kombinasjon med antibiotikabehandling fører til rask lindring av magesårsymptomer og helbredelse av dem.

Indikasjoner Peptica kombipek

Det brukes til behandling av magesår i mage-tarmkanalen eller gastritt i kronisk form (assosiert med påvirkning av Helicobacter pylori) hos personer med en viss følsomhet for tinidazol.

Utgivelsesskjema

Det medisinske elementet frigjøres i tabletter og kapsler.

Farmakodynamikk

Omeprazol er et legemiddel mot magesår med antisekretorisk aktivitet. Det reduserer utskillelsen av saltsyre i magen og hemmer effekten av H+/K+- ATPase, noe som forhindrer utviklingen av den siste fasen av saltsyresekresjon.

Klaritromycin viser effekt mot Streptococcus agalactiae, Campylobacter jejuni, Staphylococcus aureus, Chlamydia pneumoniae med Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae med Listeria monocytogenes, samt gonokokker og Moraxella catarrhalis. I tillegg inkluderer listen Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Helicobacter pylori med Hansens basill og kikhostebasill, samt Propionibacterium acnes og Toxoplasma gondii.

Clostridier, gardnerella, peptostreptokokker med bakteroider, fusobakterier og peptokokker med eubakterier, intestinale lamblia, vaginale trichomonas og dysenteriske amøber er følsomme for tinidazol.

Farmakokinetikk

Omeprazol.

Når det administreres oralt, absorberes det raskt og fullstendig. Omtrent 90–95 % av elementet syntetiseres med proteiner.

Halveringstiden til stoffet er 0,5–4,5 timer, men den antisekretoriske aktiviteten vedvarer i 24+ timer.

Hoveddelen (77 %) av omeprazol skilles ut i urin. Blant de utskilte elementene er hydroksyomeprazol med den tilsvarende karboksylsyren. Resten av delen skilles ut i avføring.

Klaritromycin.

Etter oral administrering deltar klaritromycin i metabolske prosesser med dannelsen av det viktigste metabolske elementet - 14-hydroksyklaritromycin. Det har en antimikrobiell effekt som ligner på det aktive elementet i alvorlighetsgrad (eller 1-2 ganger svakere; avhengig av bakterietypen).

Halveringstiden er omtrent 3–4 timer. Omtrent 20 % av stoffet skilles ut uendret via nyrene, og ytterligere 15 % skilles ut som 14-hydroksyklaritromycin.

Tinidazol.

Når tinidazol tas oralt, absorberes det raskt og fullstendig. Proteinsyntesen er ganske svak; indeksen for aktivt element er 88 %.

Tinidazol trenger inn i betente områder og diverse vev uten komplikasjoner. Sammenligning av plasmaverdier av stoffer i cerebrospinalvæsken tillot oss å fastslå at tinidazol trenger inn i det mer aktivt enn metronidazol (tallene er henholdsvis 88 % og 43 %). Tinidazol påvises i store mengder i morsmelk.

I løpet av en 24-timers periode skilles 20–25 % av tinidazol ut i urinen.

Dosering og administrasjon

1 kombinasjonspakning av medisinen inneholder 2 kapsler omeprazol og 2 tabletter tinidazol med klaritromycin. Ett spesifisert sett er foreskrevet for 1 dags inntak.

Det er nødvendig å ta 1 kapsel omeprazol, samt 1 tablett tinidazol med klaritromycin om morgenen, og deretter i samme mengde om kvelden. I tillegg er et ekstra inntak på 0,25 g klaritromycin om morgenen og kvelden obligatorisk.

Behandlingssyklusens varighet er 7 dager.

• Søknad for barn

Peptika combipek er ikke foreskrevet for personer under 14 år.

Bruk Peptica kombipek under graviditet

Det er forbudt å bruke medisinen under graviditet eller amming.

Kontra

Kontraindisert ved diagnostisert intoleranse mot klaritromycin med tinidazol eller omeprazol, samt ved patologiske blodforandringer. Heller ikke foreskrevet i kombinasjon med ergotalkaloider.

Bivirkninger Peptica kombipek

Bivirkninger inkluderer kvalme, metallisk smak, hodepine og oppkast.

Overdose

Forgiftning ved inntak sammen med Mg- og Al-stoffer kan forårsake tørste, symptomer på nevrotoksisitet, hypotensjon og rødme i huden i ansiktet.

Mageskylling og støttende tiltak er nødvendig.

Interaksjoner med andre legemidler

Administrasjon av klaritromycin sammen med teofyllin kan øke plasmanivåene av sistnevnte.

Bruk av klaritromycin sammen med terfenadin øker plasmanivået av sistnevnte, noe som kan føre til forlengelse av QT-intervallet og utvikling av hjertearytmi.

Kombinasjonen av klaritromycin med oralt administrerte antikoagulantia (inkludert warfarin) fører til en økning i den terapeutiske effekten av sistnevnte.

Kombinasjonen av klaritromycin med ciklosporin, cisaprid, fenytoin og karbazepin, samt med lovastatin, digoksin, disopyramid, astemizol og valproat med pimozid kan forårsake en økning i plasmanivået av disse stoffene.

På grunn av den intensive undertrykkelsen av saltsyresekresjonsprosesser, er elementet omeprazol i stand til å påvirke absorpsjonen av ampicillin med ketokonazol og Fe-salter.

Omeprazol reduserer eliminasjonshastigheten av diazepam med fenytoin og warfarin.

Legemidlet bør ikke brukes sammen med ergotalkaloider.

Lagringsforhold

Peptika kombipek skal oppbevares tørt, utilgjengelig for barn. Temperaturnivå – mellom 15-25 °C.

Holdbarhet

Peptika combipek kan brukes i en periode på 36 måneder fra produksjonsdatoen for det farmasøytiske elementet.

Analoger

Analogene til legemidlet er Helicocin, Klatinol med Ezoxium combi, Pilobact og Ornistat med Beta-klatinol, samt Pilokt.