Utspørring av pasienten

Vanligvis starter undersøkelsen av en pasient med utspørring. Det finnes mange eksempler der diagnosen praktisk talt stilles ved kun å studere anamnesen. Uansett, helt fra begynnelsen av utspørringen har legen ideer om en mulig sykdom eller et klinisk syndrom, og oftest fortsetter utspørringen og videre undersøkelse målrettet, i form av en samtale, et intervju.

Spørsmålene gjelder ikke bare pasientens umiddelbare følelser akkurat nå, men også de som erfares tidligere. Samtidig er det nødvendig å vurdere pasientens personlighet og evne til å svare fullt og tilstrekkelig på spørsmålene som stilles helt fra starten av. Ikke alle pasienter kan beskrive detaljene i følelsene sine nøyaktig nok, huske hva som skjedde tidligere, hendelsesforløpet og deres sammenheng. Derfor er det ofte nødvendig å gå tilbake til spørsmålene i prosessen med videre observasjon og kommunikasjon med pasienten, spesielt i forbindelse med resultatene av undersøkelsen.

Spørreundersøkelser som en av de viktigste diagnostiske metodene ble hevet til rang som en grunnleggende diagnostisk teknikk av G.A. Zakharyin, en av de fremragende russiske klinikerne. G.A. Zakharyins prioritet i denne forbindelse er også anerkjent i utlandet. Det er kjent at den fremtredende franske klinikeren Henri Yuchar kom til Russland, til G.A. Zakharyins klinikk, spesielt for å studere spørreundersøkelsesmetoden. Senere, i forordet til den franske oversettelsen av G.A. Zakharyins forelesninger, skrev han: «Denne metodens berømmelse og dens brede bruk skyldtes ikke bare dens enkelhet og logikk, som skånet pasienten, men også dens store praktiske anvendelighet og metodens evne til å avdekke innledende endringer i funksjonell diagnostikk.»

Det var G.A. Zakharyin som insisterte på viktigheten av å avklare sykdommens etiologi, en grundig studie av pasientens miljø, som i stor grad avklares gjennom detaljene i utspørringen av pasienten og hans pårørende. Faglige faktorer, livsstilstrekk, vaner (for eksempel avhengighet av te eller kaffe), graden av fysisk aktivitet ble inkludert i den obligatoriske listen over omstendigheter som ble avklart av legen, viktige for å forstå essensen av sykdommen hos en bestemt pasient.

Å bli kjent med pasienten begynner med å avklare hans såkalte personopplysninger: etternavn, fornavn og patronym, alder, yrke, arbeidssted. Det er også lurt å avklare hans etnisitet, siden noen sykdommer er vanligere hos personer av visse nasjonaliteter.

Undersøkelsen består av følgende deler:

1. klager;
2. pasientens sykehistorie, inkludert arvelighet (familiehistorie) og sykdomshistorie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]