Panzinorm

Panzinorm er et legemiddel som bidrar til å forbedre fordøyelsesprosessen. Det er en del av gruppen av polyenzymmidler.

[ 1 ]

Indikasjoner Panzinorma

Det er indisert for utilstrekkelig enzymfunksjon i bukspyttkjertelen, som er forårsaket av ulike patologier. Blant dem:

• cystisk fibrose;
• kronisk pankreatitt;
• gastro- og pankreatektomi;
• operasjoner der det legges gastrointestinale anastomoser (Billroth 2 gastroenterostomiprosedyre);
• SSD-en;
• akutt stadium av pankreatitt (etter at pasienten er overført til enteral ernæring);
• andre sykdommer mot bakgrunnen av hvilke mangel på bukspyttkjertelenzymer utvikler seg.

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i kapsler. Én blisterpakning inneholder 7 kapsler. En separat pakning inneholder 3, 8 eller 12 blisterstrimler.

Farmakodynamikk

Takket være Panzinorm er det mulig å gjenopprette mangelen på pankreatiske enzymer, akselerere katabolismeprosessen og også forbedre den kliniske tilstanden ved fordøyelsesforstyrrelser. Frigjøring av aktive enzymer skjer i tynntarmen, hvorfra de begynner å virke. Økt aktivitet av lipase-elementet er hovedfaktoren i behandlingen av fordøyelsesforstyrrelser som har utviklet seg på grunn av enzymmangel. Det bryter ned fett og omdanner dem til monoglyserider med fettsyrer, noe som fremmer absorpsjonen av disse elementene, samt fettløselige vitaminer. Takket være amylase-elementet brytes karbohydrater ned til sukkertilstanden med dekstriner, og protease påvirker proteiner.

Forbedring av kroppens ernæring skjer på grunn av den positive effekten av legemidlet på absorpsjonen av ulike typer mat. I tillegg forhindrer det steatoré eller reduserer dens manifestasjoner, og lindrer også symptomer som oppstår fra fordøyelsesforstyrrelser.

Legemidlet er i stand til å lindre smerter som utvikler seg ved kronisk pankreatitt. Denne effekten av legemidlet er assosiert med proteasens egenskap til å redusere pankreatiske sekresjoner. Virkningsmekanismen er ikke grundig studert på dette stadiet.

Dosering og administrasjon

Dosene foreskrives i henhold til pasientens behov, og avhenger av sammensetningen av maten som konsumeres, samt graden av fordøyelsesforstyrrelsen. Legemidlet bør tas sammen med eller umiddelbart etter mat.

Kapselen skal svelges hel, uten å tygge, etterfulgt av vann eller en lett matbit. For å gjøre det lettere å ta medisinen (for eldre og barn), kan kapselen åpnes og innholdet tilsettes flytende mat som ikke trenger å tygges. Eplemos eller en litt sur/nøytral væske (som most eple eller yoghurt) er egnet til dette. Denne blandingen skal spises umiddelbart etter at granulatet er tilsatt fra kapselen.

I løpet av perioden med bruk av Pancrenorm er det viktig å drikke nok væske, spesielt ved økt væsketap. Mangel på væske kan forsterke manifestasjonene av forstoppelse.

Doser for behandling av cystisk fibrose.

Generelle regler for bruk av legemidler i erstatningsterapi med pankreatiske enzymer: Startdosen for barn (under 4 år) er 1000 E/kg til hvert måltid. Barn over 4 år bør ta 500 E/kg til hvert måltid.

Den daglige vedlikeholdsdosen overstiger ofte ikke 10 000 IE/kg eller 4000 IE/g konsumert fett.

Doser for behandling av andre typer eksokrin pankreatisk insuffisiens.

Doseringsstørrelser velges individuelt, under hensyntagen til fettsammensetningen i maten som konsumeres, samt graden av fordøyelsesforstyrrelse.

Startdosen er 10 000–25 000 IE, som bør tas til hvert hovedmåltid. Det kan imidlertid ikke utelukkes at noen trenger sterkere doser for å bli kvitt fet avføring, samt for å opprettholde den nødvendige ernæringsstatusen.

Allmennmedisinsk praksis anbefaler at minimum 20 000–50 000 IE tas sammen med mat. Inntaket til hovedmåltider (frokost, lunsj eller middag) kan være 25 000–80 000 IE av legemidlet, og ved et ekstra lett mellommåltid i løpet av dagen bør det tilsvare halvparten av den individuelle dosen som brukes.

[ 2 ]

Bruk Panzinorma under graviditet

Det finnes ingen informasjon om sikkerheten til elementene amylase, lipase og protease for gravide kvinner.

Dyreforsøk har ikke vist direkte eller indirekte skadelige effekter på graviditet, fosterutvikling, vekst eller postnatal utvikling.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos gravide kvinner. Selv om enzymer ikke absorberes fra mage-tarmkanalen, kan risikoen fortsatt ikke utelukkes. Derfor bør Pancrenorm kun foreskrives når den sannsynlige fordelen for kvinnen oppveier risikoen for bivirkninger hos fosteret.

Kontra

Kontraindikasjoner inkluderer: intoleranse mot den aktive ingrediensen eller andre elementer i legemidlet, samt svinekjøtt. I tillegg er det forbudt å ta ved akutt pankreatitt eller forverring av den kroniske formen av sykdommen.

Bivirkninger Panzinorma

Bruk av legemidlet kan føre til utvikling av følgende bivirkninger:

• immunsystemorganer: manifestasjoner av overfølsomhet, inkludert kløe, utslett, nysing, bronkospasmer og rødhet i huden, samt urtikaria, økt tåreproduksjon, obstruksjon av luftveiene og anafylaktiske symptomer;
• Mage-tarmorganer: forekomst av diaré eller forstoppelse, oppkast, magesmerter, kvalme, oppblåsthet, samt endringer i avføringen og irritasjon på huden i munnen eller anus (spesielt ved bruk av store doser av legemidlet). I sjeldne tilfeller (ved bruk av legemidlet i mengder på mer enn 10 tusen enheter lipase/kg per dag hos pasienter med cystisk fibrose) er det mulig å danne strikturer i tykktarmen eller dens ileocekale del. Ved plutselige magesmerter eller forverring av disse, samt oppblåsthet, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for å utelukke fibroserende kolonopati;
• endringer i resultatene av instrumentelle og laboratorietester: utvikling av hyperurikosuri eller hyperurikemi, samt vitamin B9-mangel.

Overdose

Det finnes ingen informasjon om systemisk forgiftning på grunn av overdosering. Som følge av høye doser av legemidlet kan oppkast, diaré, kvalme, urikosuri og hyperurikemi forekomme, samt perianal irritasjon. I isolerte tilfeller (hos personer med cystisk fibrose) kan fibroserende kolonopati utvikles.

Hvis en overdose oppstår, er det nødvendig å slutte å bruke legemidlet, deretter hydrere kroppen og utføre symptomatisk behandling.

Interaksjoner med andre legemidler

Bukspyttkjertelenzymer hemmer absorpsjonen av vitamin B9. Ved kombinert inntak av høye doser enzymer med cimetidin og bikarbonater er det nødvendig å utføre en analyse av serumnivået av vitamin B9-salter fra tid til annen. Om nødvendig bør ytterligere inntak av folsyre sikres.

Legemidlet kan svekke effekten av miglitol, så vel som akarbose.

Syrebestandige mikrogranuler i kapslene av legemidlet går i oppløsning i tolvfingertarmen. Hvis innholdet er for surt, frigjøres enzymene for tidlig. En reduksjon i mengden syre som skilles ut av magen er mulig når man tar protonpumpehemmere eller H2-ledere. Kombinasjon med disse legemidlene vil redusere dosen av Pancrenorm hos noen pasienter.

Legemidlet kan redusere jernabsorpsjonen, men den medisinske betydningen av denne interaksjonen er ikke fastslått.

[ 3 ], [ 4 ]

Lagringsforhold

Legemidlet oppbevares i originalemballasjen for å forhindre at fuktighet trenger inn, på et sted utilgjengelig for barn. Temperaturverdier - maksimalt 25 °C.

[ 5 ]

Holdbarhet

Pancrenorm er tillatt å brukes i en periode på 3 år fra datoen for utgivelsen av legemidlet.