Panimun bioral

Panimun biolal er et immunosuppressivt middel.

[1], [2]

Indikasjoner Panimuna biorals

Show:

• som et middel til å undertrykke immunsystemet etter beinmargstransplantasjon eller nyrer, og foruten dette faste organer;
• I tillegg er den brukt til revmatoid artritt (med høy grad av aktivitet av patologi), i tilfelle motstand mot grunnleggende legemidler;
• bruk det og i alvorlige stadier av atopisk dermatitt, så vel som psoriasis (hvis standardbehandling ikke har gitt et resultat);
• medisiner er tilordnet eliminere nefrotisk syndrom, som utvikler seg på grunn glomerulære vaskulære sykdommer (inkludert de med minimal endring nefropati, membranøs nefropati, fokal og segmental form og enten glomerulosklerose).

Utgivelsesskjema

Produsert i kapsler med et volum på 25, 50 eller 100 mg. I en blister inneholder 6 kapsler, inne i en pakke inneholder 5 blisterplater. Blisteret kan også inneholde 5 kapsler - i dette tilfellet plasseres 10 slike blisterplater i pakken.

Farmakodynamikk

Panimun biolal er et selektivt immunosuppressivt middel med en aktiv komponent av cyklosporin. Den blokkerer lymfocytiske cellesyklus i G1 fase eller Go, og også inhiberer prosessen med generering og isolering av lymfokiner (som omfatter IL-2, som er en T-cellevekstfaktor), som startes ved hjelp av antigen-aktiverte T-celler.

Også undertrykker utvikling av cellulære responser, inkludert homograft avvisning reaksjon, men utover det BTPH, forsinket form av økt følsomhet i huden, allergisk encefalomyelitt form, og Freunds adjuvans-indusert artritt, og dannelsen av antistoffer under påvirkning av T-celler.

Dosering og administrasjon

Behandlingsregimet er etablert med tanke på indikasjonene og er individuelt. Ved valg av innledende doser og korrigering av det etablerte diett, er det allerede i løpet av behandlingen tatt med i laboratorietester med kliniske indekser, og i tillegg er plasmakoncentrationen av cyklosporin, som er fastsatt hver dag. Den daglige dosen av LS til oral bruk er 3,5-6 mg / kg.

Bruk Panimuna biorals under graviditet

Det er bare begrenset informasjon om bruk av cyklosporin hos gravide kvinner. Informasjon som er oppnådd fra personer med transplanterte organer, viser at i sammenligning med standard medisinske metoder øker ikke dette stoffet sannsynligheten for bivirkninger på graviditeten og resultatet.

Stoffet trer inn i morsmelken, så under behandlingen er det nødvendig å avbryte amming.

Eksperimentelle tester har vist at syklosporin ikke har teratogene egenskaper.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• ukontrollert økning i blodtrykk;
• akutte former for smittsomme patologier;
• Ondartede neoplasmer (unntatt hudplastik hos personer med atopisk dermatitt, og i tillegg til psoriasis);
• forstyrrelser i nyrene (unntatt personer som lider av nefrotisk syndrom).

Bivirkninger Panimuna biorals

Å ta medisiner kan utløse utviklingen av slike bivirkninger:

• organer i fordøyelsessystemet: kan forekomme følelse av tyngde i magen, kvalme (spesielt i den innledende fasen av behandlingen), diaré, oppkast, ødem av tannkjøttet, og i tillegg er tap av appetitt, pankreatitt og forstyrrelse i leveren;
• organer av PNS og CNS: det kan være parestesier, hodepine og anfall
• organer i kardiovaskulærsystemet: økt blodtrykk;
• organer i urinveiene: en lidelse i nyrene;
• metabolske prosesser: en økning i urinsyre og kalium i kroppen;
• organer i det endokrine systemet: reversible former av amenoré og dysmenoré, samt hirsutisme;
• muskel- og benstruktur: Noen ganger er det myopati og svakhet eller muskelspasmer;
• organer i hematopoietisk system: en ubetydelig grad av anemi Noen ganger utvikler trombocytopeni.

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinasjonen av syklosporin med kaliummedisiner eller kaliumsparende diuretika øker sannsynligheten for at pasienten opplever hyperkalemi.

Som et resultat av den samtidige bruk av antibiotika med aminoglykosid kategori, samt melfalan med amfotericin B, og med kolkisin, og i tillegg, ciprofloksacin og trimetoprim øker risikoen for nefrotoksisitet.

Kombinasjon med NSAID øker risikoen for bivirkninger fra nyrene.

En kombinasjon med kolchicin eller lovastatin øker risikoen for svakhet eller smerte i musklene.

Et utvalg av stoffer kan øke eller senke plasmakyclosporinnivået ved å indusere eller hemme leverenzymer involvert i metabolisme og eliminering av dette stoffet.

Blant de legemidler som øker plasmanivåer av cyklosporin: josamycin med erytromycin, doksycyklin, klaritromycin, og i tillegg midecamycin med roksitromycin og kloramfenikol ketokonazol og flukonazol (sannsynligvis i en stor dose). Også i denne listen inkluderer diltiazem, verapamil, itrakonazol, og nikardipin med amiodaron og propafenon, og i tillegg metoklopramid med karvedilol. Økende konsentrasjoner observert i forbindelse med danazol, orale prevensjonsmidler, metylprednisolon (i høye doser), allopurinol, og kolinsyre og dens derivater.

Legemidler som senker plasma nivået av cyklosporin: karbamazepin, nafcillin, fenytoin med barbiturater, samt metamizol, rifampicin og sulfadimidin (intravenøs administrering). I tillegg terbinafin med probucol og griseofulvin, orlistat med octreotid, troglitazon og LS, som inneholder johannesurt.

Det er bevis for at syklosporin reduserer hastigheten av klarings stoffer prednison og prednisolon behandling ved høye doser kan øke konsentrasjonen av takrolimus blodverdier materie.

Glibenclamid er i stand til å øke likevekts plasmaverdier av cyklosporin.

Som et resultat av en kombinasjon av legemidler med diuretika øker sannsynligheten for nyrefunksjonssykdommer.

Kombinasjonen med doxorubicin fører til en økning i plasmaparametrene, og med dens giftige egenskaper.

Metotreksat øker plasmaverdiene for cyklosporin, og i tillegg øker episodene av økt blodtrykk og utvikling av nefrotoksiske effekter.

Stoffet melphalan (injisert i store doser intravenøst) kan forårsake utvikling av nyresvikt i alvorlig form.

Som følge av samtidig bruk med teniposid, observeres en reduksjon i klaringen av dette stoffet, sammen med en økning i dets toksiske egenskaper og en forlengelse av halveringstiden.

Ved kombinasjon med warfarin reduseres den gjensidige effekten av begge aktive stoffer.

Kombinasjonen av syklosporin og kaliummedikamenter, ACE-hemmere, og i tillegg til dette kaliumsparende diuretikum øker sannsynligheten for hyperkalemi.

Kombinasjon med enalapril kan forårsake en akutt form for nyresvikt, og en kombinasjon med nifedipin kan øke gingival hyperplasi.

Hos mennesker som tar cyklosporin, er det en markant økning i nivået av biotilgjengelighet av diklofenak, som kan føre til reversibel lidelse i nyrene. En økning i biotilgjengeligheten til denne komponenten skyldes mest sannsynlig en avmatning i dens metabolske prosesser som følge av "første-pass" -prosessen inne i leveren.

Samtidig mottak av cyklosporin sammen med prednisolon senker nivået på clearance av sistnevnte. Ved bruk av store doser prednisolon, kan syklosporinnivået i blodet øke. Nivået av syklosporin øker og stoffet metylprednisolon.

Bruk av cisaprid av personer som tar syklosporin, kan øke toppnivået i plasma og absorpsjonshastigheten til sistnevnte.

Den kombinasjon med ciklosporin kan forårsake reduksjon i utskillelse av stoffer som kolkisin og pravastatin med digoksin, såvel som med prednisolon lovastatin og simvastatin. Dette, i sin tur, kan utløse en styrking av toksiske effekter: forgiftning av glykosider (digoksin), og toksisk effekt på muskel (pravastatin, lovastatin og simvastatin og kolkisin), som manifesterer seg i form av forekomsten av muskelsvakhet eller smerte, og myositt. Partene kan utvikle rabdomyolyse.

Aminoglykosid-antibiotika, antivirale midler, ACE-hemmere, så vel som trimetoprim, cefalosporiner, ciprofloksacin og amfotericin B med melfalan og kotrimoksasol forbedre cyklosporin nefrotoksiske egenskaper.

Kombinasjonen av cyklosporin med kinidin og dets derivater, samt teofyllin og dets derivater, kan forbedre effekten av disse stoffene på kroppen.

Imipinemom kombineres med cilastatin kan øke cyklosporin indikatorer hvorved neurotoksisitet kan utvikle manifestasjoner (som forbedret eksitabilitet og tremor).

Kombinert bruk av stoffet med andre immunosuppressiva øker sannsynligheten for smittsomme prosesser og lymfoproliferative patologier.

[3], [4]

Lagringsforhold

Legemidlet må holdes på et sted som er lukket fra penetrasjon av sollys og fuktighet, og også utilgjengelig for små barn. Temperaturnivået er ikke mer enn 25 ° C.

Holdbarhet

Panimun biolal får lov til å brukes i løpet av 2 år fra datoen for utgivelsen av legemidlet.