Øyeforbrenning

Et øyeforbrenning er en nødsituasjon som krever umiddelbar handling. Øyeforbrenninger, enten termiske eller kjemiske, er blant de farligste og kan føre til synstap. Etsende stoffer kan forårsake lokal eller diffus skade på hornhinnen. Konsekvensene av brannskader avhenger av typen og konsentrasjonen av løsningen, pH, varighet og temperaturen til stoffet.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til øyeforbrenning

Øyeskader oppstår oftest som følge av kontakt med kjemikalier, termiske stoffer, ulike typer stråling og elektrisk strøm.

• Alkalier (lesket eller brent kalk, kalkløsning) kan forårsake alvorlige brannskader ved kontakt med øynene, forårsake nekrose og ødeleggelse av vevsstrukturen. Konjunktiva får en grønnaktig fargetone, og hornhinnen blir porselenshvit.
• Syrer. Syreforbrenninger er ikke like alvorlige som alkaliske forbrenninger. Syren får hornhinneproteinet til å koagulere, noe som forhindrer skade på øyets dypere strukturer.
• Ultrafiolett stråling. En øyeforbrenning fra ultrafiolett stråling kan oppstå etter soling i et solarium, eller når man ser på sterkt sollys reflektert fra overflaten av vann eller snø.
• Varme gasser og væsker. Forbrenningsstadiet avhenger av temperaturen og eksponeringsvarigheten.
• Et karakteristisk trekk ved en elektrisk brannskade er at den er smertefri og det er et tydelig skille mellom friskt og dødt vev. Alvorlige brannskader forårsaker øyeblødninger og netthinneødem. Hornhinneuklarhet forekommer også. Begge øynene påvirkes oftest av elektrisk strøm.

[ 3 ]

Øyeforbrenning fra sveising

Når sveisemaskinen er i drift, genereres en elektrisk lysbue som sender ut ultrafiolett stråling. Denne strålingen kan forårsake elektroftalmi (alvorlig forbrenning av slimhinnen). Årsakene til dette er manglende overholdelse av sikkerhetsforskrifter, kraftig ultrafiolett og infrarød stråling, samt effekten av røyk som genereres under sveising på øynene. Symptomer: ukontrollerbar tåreflod, akutte smerter, hyperemi i øynene, hovne øyelokk, smerter ved bevegelse av øyeeplene, fotofobi. Hvis det har oppstått elektroftalmi, er det forbudt å gni øynene med hendene, siden gnidning bare forsterker smerten og fører til spredning av betennelse. Det er viktig å skylle øynene umiddelbart. Hvis netthinnen ikke er skadet av forbrenningen, vil synet gjenopprettes i løpet av en til tre dager.

[ 4 ], [ 5 ]

Risikofaktorer

Hornhinneforbrenninger er vanligst i bygg og anlegg, industri og landbruk, men de forekommer også hjemme.

Alkalier er spesielt farlige fordi de trenger inn i hornhinnevevet raskere og lettere. Dette fører til at overfladisk vev dør, og de dype lagene i øyet blir ofte skadet. Som et resultat kan det intraokulære trykket øke og grå stær kan utvikle seg.

Syrer forårsaker denaturering av proteinet i overflatelagene av hornhinnen med begrenset penetrasjon inn i vevet, men de kan likevel føre til blindhet. Et unntak er flussyre, som raskt trenger gjennom cellemembraner og forårsaker nekrose. I tillegg reduserer fluoridioner som trenger inn i cellen aktiviteten til glykolytiske enzymer, og binder seg også til kalsium og magnesium for å danne uoppløselige forbindelser.

Den neste gruppen stoffer som kan forårsake brannskader på hornhinnen består av irritanter som har en nøytral pH, og selv om effektene deres gir lignende symptomer, forårsaker ikke effektene deres uopprettelig skade.

I hverdagen oppstår hornhinneforbrenninger på grunn av inntrengning av ammoniumhydroksid, ammoniumsulfitt, kaliumhydroksid, magnesiumoksid og kalsiumhydroksidforbindelser. Disse finnes i plantegjødsel og rengjøringsmidler (ammoniakk). Saltsyre, svovelsyre, salpetersyre og eddiksyre finnes ofte i hverdagen. Svovelsyre kan frigjøres på grunn av en sprukket bilradiator og dens antennelse. Vi bruker eddiksyre til å lage konserveringsmidler. Neglelakk og neglelakkfjerner er svært skadelige for øynene.

Irriterende stoffer brukes også i husholdningsrengjøringsmidler, avstøtningsmidler og spray. Alle kjemikaliene som er oppført ovenfor kan forårsake øyeforbrenninger.

Du må være spesielt forsiktig med diverse elektriske apparater. Sørg for at det ikke er noen skade på kroppen eller kabelen, og at den fungerer som den skal. Det er også mulig å få brannskader når man observerer et fenomen som en solformørkelse, hvis man oppholder seg i sterk sol over lengre tid uten tonede briller. Ultrafiolett lys som kommer inn i øynene kan skade netthinnen, noe som vil føre til svekket syn. Dette kan forårsake hevelse og rødhet i øynene, keratokonjunktivitt. Noen ganger oppstår hornhinneuklarhet. Når du drar på ferie til sjøen eller i fjellet, må du beskytte øynene mot den sterke solen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesen

Eksponering for syre, alkali, forskjellige stråler, varme gasser og væsker forårsaker vevsdød og påfølgende avstøtning.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomer øyeforbrenning

De vanligste symptomene på øyeforbrenninger er:

• sterke smerter,
• angst,
• fotofobi,
• tåreflod,
• tåkesyn,
• krampe og hevelse i øyelokkene,
• brannsår i huden rundt øynene,
• rødhet i øynene,
• hornhinneuklarhet,
• blekhet i konjunktiva.

De første tegnene på en hornhinneforbrenning av en hvilken som helst alvorlighetsgrad er fotofobi, tåreflod og tåkesyn.

[ 16 ]

Stages

Brannskader forekommer i fire stadier. Det første er det mildeste, og det fjerde er det mest alvorlige.

• Første grad - rødhet i øyelokkene og konjunktiva, uklarhet i hornhinnen.
• Andre grad – blemmer og overfladiske filmer dannes på huden på øyelokkene og på konjunktiva.
• Den tredje graden - nekrotiske forandringer i øyelokkenes hud, dype filmer på konjunktiva som praktisk talt ikke fjernes, og en uklar hornhinne som ligner ugjennomsiktig glass.
• Den fjerde graden er nekrose av huden, konjunktiva og senehinnene med dyp opasitet av hornhinnen. Et sår dannes på stedet for nekrotiske områder, hvis helingsprosess ender med arr.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Skjemaer

Klassifiseringen av typer hornhinneforbrenninger kan utføres i henhold til årsakene som forårsaket dem og alvorlighetsgraden.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene avhenger direkte av brannskadestadiet.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostikk øyeforbrenning

Som regel er det ingen problemer med å diagnostisere brannskader i øynene. Den stilles basert på karakteristiske symptomer og utspørring av pasienten eller vitner til hendelsen. Diagnosen bør stilles så snart som mulig. Ved hjelp av tester og undersøkelser bestemmer legen faktoren som forårsaket brannskaden og trekker en konklusjon.

Etter den akutte perioden, for å vurdere skaden, anbefales det å utføre instrumentell og differensialdiagnostikk - ekstern undersøkelse av øyet med en øyelokkløfter, måling av intraokulært trykk, utføring av biomikroskopi for å oppdage sår på hornhinnen, oftalmoskopi.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Behandling øyeforbrenning

Førstehjelp tar sikte på å finne ut hvilket stoff som forårsaket brannskaden. Irritasjonsstoffet må fjernes fra øyet så snart som mulig. Det kan fjernes med en klut eller bomullspinne. Hvis mulig, fjernes materialet fra konjunktiva ved å vrenge det øvre øyelokket ut og rengjøre det med en bomullspinne. Det berørte øyet skylles deretter med vann eller en desinfiserende løsning, for eksempel en to prosent borsyreløsning, en tre prosent tanninløsning eller andre væsker. Skyllingen bør gjentas i flere minutter. For å redusere den sterke smerten og frykten som følger med et brannsår, kan pasienten bedøves og få beroligende midler.

En dikainløsning (0,25–0,5 %) kan brukes til dråpebedøvelse. Deretter påføres en steril bandasje på øyet som dekker hele øyet, og pasienten transporteres umiddelbart til sykehuset for videre tiltak for å bevare synet. Deretter er det nødvendig å bekjempe at det ikke blir sammenklebning av øyelokkene og ødeleggelse av hornhinnen.

Det anbefales å legge en gasbind på øyelokkene, som er dynket i antiseptisk salve, bruk dråper eserin 0,03%. Det er tillatt å bruke øyedråper sammen med antibiotika:

• tobrex 0,3% (1-2 dråper dryppes hver time; kontraindikasjoner - intoleranse mot noen av komponentene i legemidlet; kan foreskrives til barn fra fødselen av.),
• signicef 0,5 % (1–2 dråper annenhver time opptil åtte ganger daglig, dosen reduseres til fire ganger daglig. Behandlingsvarigheten bestemmes individuelt. Bivirkninger – lokale allergiske reaksjoner.),
• dråper med 0,25 % kloramfenikol, dryppet med pipette én gang tre ganger daglig, én dråpe)
• dråper taufon 4% (lokalt, i form av instillasjon to til tre dråper 3-4 ganger daglig. Det er ingen kontraindikasjoner eller bivirkninger),
• Ved alvorlige tilstander foreskrives deksametason (kan administreres enten lokalt eller ved injeksjon, intramuskulært 4–20 mg tre til fire ganger daglig).

Det skadede øyet må ikke tørke ut. For å forhindre dette, påfør rikelig med vaselin og xeroformsalve. Tetanusserum administreres. For generell vedlikehold av kroppen ved hornhinneforbrenning anbefales det å foreskrive vitaminer i rehabiliteringsperioden. De brukes internt eller i form av intramuskulære eller intravenøse injeksjoner.

Massasje og fysioterapi kan brukes til å forbedre blodsirkulasjonen.

Målet med innleggelse er maksimal bevaring av øyefunksjonen. For første- og andregradsforbrenninger er prognosen gunstig. For de to sistnevnte er kirurgisk behandling indikert - lagdelt eller penetrerende keratoplastikk.

Etter at den akutte fasen av brannskaden er over, kan du bruke folkemedisin, homeopatiske midler og urtebehandling.

Behandling av brannskader med folkemetoder

Det er nødvendig å spise så mange gulrøtter som mulig, da de inneholder karoten, som er bra for øynene våre.

Legg til fiskeolje i kostholdet ditt. Den inneholder nitrogenholdig materiale og flerumettede syrer som bidrar til å gjenopprette vev.

For en mindre brannskade fra elektrisk sveising kan du dele en potet i to og plassere den på øynene.

Urtebehandling

En spiseskje tørkede kløverblomster helles i ett glass kokende vann og trekkes i en time. Brukes til utvortes bruk.

Tørr timian (en skje) helles over et glass kokende vann. La det trekke i en time. Påfør utvortes.

Hell 1 kopp kokende vann over 20 gram knuste plantainblader og la det virke i én time. Til utvortes bruk.

Homeopatiske midler

• Oculoheel - legemidlet brukes mot øyeirritasjon og konjunktivitt. Betennelsesdempende. Foreskrevet til voksne én eller to dråper to ganger daglig. Ingen kontraindikasjoner. Bivirkninger er ukjente.
• Mucosa compositum – brukes mot inflammatoriske, erosive sykdommer i slimhinnene. Foreskrevet ved behandlingsstart, én ampulle hver dag i tre dager. Bivirkninger er ukjente. Det finnes ingen kontraindikasjoner.
• Gelseminum. Gelseminum. Det aktive stoffet er laget av den underjordiske delen av planten Gelsemium sempervirens. Anbefales for lindring av akutte stikkende smerter i øyet, glaukom. Voksne tar 8 granulat tre til fem ganger daglig.
• Aurum. Et middel for dype lesjoner i organer og vev. Anbefalt dose for voksne er 8 granulat 3 ganger daglig. Det har ingen kontraindikasjoner.

Alle tradisjonelle og ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder som er gitt i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Det som kan ha en positiv effekt på én person, fungerer kanskje ikke for en annen. Ikke selvmedisiner, oppsøk en spesialist.

Forebygging

Eksperter sier at brannskader i de fleste tilfeller kan forebygges. Forebyggende tiltak kan reduseres til å bare følge sikkerhetsregler når man arbeider med brennbare væsker, kjemikalier, husholdningskjemikalier og arbeider med elektriske apparater. Bruk solbriller i sterkt sollys. Pasienter som har fått brannskader på hornhinnen anbefales å bli overvåket av en øyelege i ett år etter skaden.

[ 31 ], [ 32 ]

Prognose

Et gunstig resultat avhenger av skadens art, alvorlighetsgraden, hastigheten på medisinsk behandling og riktigheten av behandlingen.

Ved øyeforbrenninger av tredje og fjerde grad kan konjunktivalhulen bli gjengrodd, det kan dannes grå stær og synsskarpheten kan reduseres.

[ 33 ]