Behandling av cyster på eggstokkene

Behandling av cyster på eggstokkene avhenger av typen og diagnostiske tiltak.

En cyste i eggstokkene er en ganske vanlig sykdom som forekommer hos nesten 50 % av alle kvinner som lider av amenoré, dysmenoré og andre menstruasjonssyklusforstyrrelser.

Før behandling foreskrives, er et komplett spekter av studier obligatorisk, som inkluderer:

• Visuell undersøkelse på en gynekologisk stol.
• Kolposkopi.
• Abdominal og transvaginal ultralydundersøkelse.
• En omfattende blod- og urinprøve.

En cyste på eggstokkene, hvis behandling varierer fra medisiner til kirurgi, er direkte relatert til hormonsystemets normale funksjon. Cystetypen, størrelsen og utviklingsstadiet bestemmer metoden den kan fjernes med.

Cyster kan være funksjonelle og organiske. Behandling av en funksjonell ovariecyste innebærer konservative tiltak, i tillegg, hvis visse enkle regler følges, kan slike cyster forsvinne av seg selv, spesielt hvis de ikke overstiger 3 centimeter. De nøytraliseres også med hell ved riktig administrert hormonbehandling, som lar deg bli kvitt neoplasmer i løpet av få måneder.

Typer kirurgi for cyster på eggstokkene

• Cystektomi er fjerning av svulsten ved å fjerne kapselen, mens friskt eggstokkvev bevares. Snittet regenererer seg etter hvert, og eggstokken gjenvinner sin evne til å fungere normalt.
• Kilereseksjon - cysten fjernes med et kileformet snitt, eggstokkvevet forblir intakt, og funksjonene gjenopprettes etter flere måneder.
• Ovariektomi er fullstendig fjerning av eggstokken. Ofte utføres også adnexektomi under denne operasjonen – en fullstendig ektomi av vedhengene. Denne typen operasjon anses som radikal og utføres ved risiko for å utvikle en onkologisk prosess.
• Kvinner i klimakterieperioden anbefales å gjennomgå ovariektomi eller hysterektomi – fjerning av livmor og vedheng.

For å unngå kirurgisk inngrep, selv et så skånsomt inngrep som laparoskopi, er det nødvendig å regelmessig gjennomgå forebyggende gynekologiske undersøkelser, inkludert et komplett spekter av undersøkelser (abdominal og intravaginal ultralyd, kolposkopi).

Typer funksjonelle neoplasmer og behandlingsmetoder for dem

En follikulær neoplasme som utvikler seg fra den største follikkelen som ikke har gjennomgått rupturstadiet (uten frigjøring av et egg). Cystehulene er glatte, ganske tynne, slike cyster er alltid enkammerede. Hvis en liten ovariecyste diagnostiseres, kan behandlingen være konservativ, vanligvis foreskrives oral medikamentell behandling. Hvis den cystiske formasjonen overstiger 7-8 centimeter i størrelse, blir den enukleert eller resektert, enten delvis eller fullstendig. Hvis cysten oppdages i tide, utføres operasjonen laparoskopisk, det vil si med minimalt traume på bukhulen. Hvis den cystiske formasjonen av eggstokken er ledsaget av torsjon av pedikkelen, er en fullverdig abdominal operasjon indisert.

En corpus luteumcyste eller corpus luteumcyste kan dannes når eggløsning skjer og follikkelen er fylt med væske, ikke med det den skal være – corpus luteumceller. Denne typen cyste diagnostiseres ganske sjelden, og den cystiske formasjonen forsvinner ofte (involverer) av seg selv. Behandlingen består av dynamisk observasjon ved hjelp av ultralydovervåking i 2–3 måneder. Ved utvikling, økning i størrelse og risiko for torsjon av pedikkelen, involverer behandling av ovariecyster kirurgi.

Hemoragisk neoplasma er en cystisk formasjon som dannes på grunn av blodinntrengning under menstruasjon inn i hulrommet i follikulærcysten. Oftest forsvinner denne typen neoplasma (involusjon) ved slutten av menstruasjonen, ved sterk forstørrelse og blodfylling er laparoskopisk kirurgi indisert.

Det finnes andre typer cyster som diagnostiseres som organiske.

Typer organiske cyster og mulige behandlingsmetoder

En dermoidcyste utvikler seg sakte, ofte asymptomatisk. Det er en fibroepitelial neoplasme, eller med andre ord en klynge av uutviklet embryonalt vev – hårsekker, bruskvev, fett eller hud. En slik ovariecyste behandles kun kirurgisk. Dermoidcysten kan bli purulent, og deretter åpnes den cystiske formasjonen under operasjonen, det purulente innholdet fjernes og et hulromsdrenasjeanlegg installeres. Fullstendig fjerning av kapselen er obligatorisk, ellers kan dermoidcysten komme tilbake og provosere komplikasjoner i form av ondartede formasjoner (onkoprosess).

En endometrioid cyste utvikler seg på grunn av vekst av vev fra livmorens slimhinneepitel inn i eggstokkene. En slik cystisk formasjon er ofte fylt med blodig væske og vokser raskt til store størrelser. Denne typen neoplasma kalles også "sjokolade" fordi innholdet i hulrommet i form av koagulert blod ligner en sjokoladefarge i fargen. Standard behandlingsmetoden er en skånsom laparoskopisk kirurgi, der formasjonen fjernes fullstendig.

Epitelial neoplasme er en slimete cystisk formasjon, i hulrommet der det finnes mucin - en sekretorisk væske med slimlignende konsistens. Disse flerkammercystene vokser ofte til store størrelser og fjernes kun kirurgisk, siden de kan bli ondartede (utvikle seg til en svulst).

En serøs neoplasme er en cyste med flytende, klart innhold, som kan transformeres til en ondartet svulst. Derfor er behandlingen kun kirurgisk. Omfanget av den kirurgiske operasjonen bestemmes av kvinnens alder og resultatene av undersøkelsen. Som regel fjernes én eggstokk hos kvinner under førti år, og under operasjonen utføres en histologisk analyse av formasjonen. Hvis histologien viser normen, utføres reseksjonen innenfor grensene av sunt vev. Eldre kvinner gjennomgår radikal abdominal kirurgi for å fjerne begge eggstokkene for å eliminere risikoen for malignitet.

Behandlingsordninger for ovariecyster

Behandlingsregimet er direkte relatert til følgende faktorer:

• Klinisk manifesterte symptomer.
• Kvinnens alder.
• Risiko for malignitet (utvikling til en ondartet prosess).
• Behovet for å bevare reproduktiv funksjon.
• Mulige samtidige sykdommer.

Små funksjonelle cystiske formasjoner som ikke har komplikasjoner som pussdannelse eller kapselruptur behandles oftest med konservative metoder. Bruk av enfasede eller tofasede prevensjonsmidler som normaliserer hormonsystemets funksjoner er indisert - Janine, Yarina, Novinet og andre. Orale medisiner foreskrives i kombinasjon med B-vitaminer, vitamin A, E, C og K. Homeopati, fysioterapiprosedyrer og et strengt kosthold foreskrives som tilleggsbehandling. Dynamikken i endringer i cystetilstanden overvåkes ved hjelp av ultralydskanning. I komplekse tilfeller med pussdannelse og økning i størrelse behandles en funksjonell ovariecyste kun med kirurgiske metoder.

Alle organiske cystiske formasjoner må fjernes kirurgisk, primært laparoskopisk. Laparoskopi er indisert i tilfeller der det ikke er risiko for malignitet, dvs. en onkologisk prosess er utelukket. Hvis cyster utvikler seg til ondartede, onkologiske formasjoner, er en full laparotomi med histologi under operasjonen indisert.