Endometrioid cyste på eggstokken

En endometrioid ovariecyste er en patologi som er en svulst på overflaten av eggstokken. Dette er akkumulert menstruasjonsblod i en membran dannet av endometrieceller.

En endometrioid ovariecyste kan manifestere seg på forskjellige måter. Som regel forårsaker den sterke smerter i nedre del av magen, unormal og kraftig menstruasjon, men oftest infertilitet. Diagnosen stilles ved hjelp av flere effektive metoder. Behandlingen utføres med medikamentell behandling og kirurgisk inngrep.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Fører til endometrioide cyster på eggstokken

Årsakene til endometrioide ovariecyster er varierte, så det er svært vanskelig å si nøyaktig hva som provoserte utviklingen. Det kan oppstå på grunn av retrograd menstruasjon, som er migrasjonen av endometrieceller inn i eggstokkvevet og egglederne. Sykdommen kan oppstå på grunn av en gynekologisk operasjon som forårsaket traumer og skade på livmorslimhinnen.

En annen årsak til forekomsten av en svulst er genetiske defekter og et svekket immunforsvar. Hos noen kvinner oppstår en svulst på grunn av endokrine svikt i kroppen. Med svikt mener vi: skjoldbruskkjertelsykdom, økte prolaktinnivåer, reduserte progesteronnivåer, hyperøstrogenisme, dysfunksjon i binyrebarken. Årsakene til forekomsten av en svulst inkluderer også fedme, bruk av spiral over lengre tid, emosjonelle opplevelser og stress.

[ 6 ], [ 7 ]

Patogenesen

En endometrioid ovariecyste har en spesiell utviklingsmekanisme, som ofte er tosidig. Oftest forekommer svulsten hos kvinner i alderen 20-50 år. Cystisk dannelse er ledsaget av sykdommer som livmorfibroider eller endometriehyperplasi. Størrelsen kan nå 15 cm. Ved histologisk analyse kan man finne ut at hovedtegnet på ovariesykdom er fraværet av kjertler i svulstens vegger.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomer endometrioide cyster på eggstokken

Symptomer på en endometrioid ovariecyste kan avhenge av kvinnens samtidige sykdommer, samt hennes generelle psykologiske tilstand. Ofte er svulsten asymptomatisk og manifesterer seg først når en kvinne ikke klarer å bli gravid og får diagnosen infertilitet. I noen tilfeller forårsaker utviklingen av cysten mye smerte. Kvinnen føler sterke smerter i nedre del av magen, smerter under samleie og under menstruasjon.

De viktigste symptomene på svulsten er langvarig og smertefull menstruasjon, og det kan forekomme spotting før og etter menstruasjon. Noen pasienter opplever symptomer som svakhet, høy temperatur og kvalme. Symptomene avhenger i stor grad av sykdomsstadiet og pasientens alder. Så hvis den cystiske formasjonen brister og innholdet i svulsten kommer inn i bukhulen, stiger kvinnens temperatur og blodtrykk umiddelbart, og magen hennes blir utsatt for sterke, akutte smerter. I dette tilfellet trenger pasienten øyeblikkelig sykehusinnleggelse og kirurgi.

[ 12 ], [ 13 ]

Endometrioid ovariecyste og IVF

Endometrioid ovariecyste og IVF er et spørsmål som interesserer mange kvinner som ønsker å oppleve gledene ved morsrollen. Før IVF anbefaler gynekologer å behandle endometrioidcysten, da den har en negativ innvirkning på unnfangelsesprosessen og fødselen.

I noen tilfeller oppdages en endometrioid cyste etter IVF og etter at kvinnen har blitt gravid. I dette tilfellet undersøkes svulsten ved hjelp av moderne diagnostiske metoder - ultralyd. Hvis cysten ikke er stor og ikke legger press på de indre organene, berøres den ikke under graviditeten. Men under hele graviditeten er kvinnen under oppsyn av en gynekolog.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Endometrioid cyste i høyre eggstokk

En endometrioid cyste i høyre eggstokk manifesterer seg i form av gynekologiske abnormaliteter. Abnormaliteter inkluderer uregelmessig menstruasjon, smerter i nedre del av magen, vanligvis fra høyre eggstokk. I tillegg kan abnormaliteter i tarmfunksjonen, blæren eller sykdommer i disse organene, samt mislykkede forsøk på å bli gravid, indikere tilstedeværelsen av en cyste i høyre eggstokk.

En endometrioid cyste gir seg ikke alltid bevisst, så noen kvinner mistenker kanskje ikke engang at de har den. Men med overgangsalderen, forsøk på å bli gravid og hormonelle forandringer i kroppen, manifesterer svulsten seg. En ultralydundersøkelse eller diagnostikk med en intravaginal sensor vil bidra til å nøyaktig diagnostisere en endometrioid cyste i høyre eggstokk.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Endometrioid cyste i venstre eggstokk

En endometrioid cyste i venstre eggstokk er en gynekologisk sykdom som krever behandling. Størrelsen på svulsten kan være fra 0,5 til 13 centimeter. Cysten har en sterk kapsel, hvis tykkelse er 0,3-2 centimeter. Det kan være sammenvoksninger på overflaten av svulsten, og inne i cystehulen er det blodinnhold, som består av blodrester som skilles ut av livmoren under menstruasjon.

Årsakene til forekomsten av en endometrioid ovariecyste er ikke fullt ut forstått. Det finnes flere teorier som forklarer forekomsten av svulsten. Dette er ansamling av celler i egglederne under menstruasjon, inntrengning av celler i eggstokkhulen med utstrømning av lymfe, ulike hormonelle ubalanser og immunsystemet. De viktigste symptomene på en endometrioid cyste i venstre eggstokk er akutte smerter i nedre del av magen på eggstokknivå, kraftig menstruasjon og feber. Hvis slike symptomer oppstår, bør du oppsøke en gynekolog for undersøkelse og diagnose av en mulig sykdom.

[ 24 ], [ 25 ]

Endometrioide cyster i begge eggstokkene

Endometrioide cyster i begge eggstokkene er like vanlige som en svulst i en av eggstokkene. To cyster indikerer hormonelle problemer i kvinnekroppen. For å diagnostisere hver svulst utfører gynekologen en rekke tester og studier. Dette er nødvendig for å nøyaktig bestemme plasseringen av svulsten på eggstokken og dens størrelse.

Behandling av endometrioide cyster kan være konservativ, det vil si å ta hormonelle legemidler, smertestillende midler og immunmodulatorer. Behandlingen kan også utføres ved kirurgisk inngrep, som innebærer organbevarende fjerning av svulsten eller en laparoskopisk metode. Men oftest brukes kombinasjonsbehandling, som forutsetter at pasienten etter operasjonen gjennomgår en kur med hormonelle legemidler. Behandlingen velges i henhold til symptomer, sykdomsvarighet og andre individuelle egenskaper hos pasienten.

[ 26 ], [ 27 ]

Innvirkning på graviditet

Endometrioid ovariecyste og graviditet er et problem for mange kvinner. En slik diagnose reduserer muligheten for å bli gravid til null. I noen tilfeller er infertilitet det eneste symptomet på svulsten. Hvis cysten oppdages under graviditet, men den ikke er stor og ikke påvirker nærliggende organer, observeres den gjennom hele svangerskapet. Men kvinner med endometrioide cyster har høy risiko for spontanabort. Derfor bør gravide kvinner med en svulst være under tilsyn av en lege.

I medisinsk praksis finnes det tilfeller der svulsten ble absorbert under graviditet, under påvirkning av hormonelle forandringer i kroppen, men det skjedde også omvendt, da hormoner provoserte veksten av cysten og dens ruptur, noe som førte til spontanabort og svangerskapsavbrudd. Men oftest fjernes den cystiske formasjonen under graviditetsplanleggingen, slik at den ikke påvirker fødselsprosessen.

[ 28 ]

Stages

Cysten har 4 utviklingsstadier, som bestemmer symptomene på sykdommen, pasientens velvære og selvfølgelig behandlingen. La oss se på utviklingsstadiene.

• Fase 1 – på dette stadiet har pasienten ikke cystiske neoplasmer, og den fremtidige svulsten ser ut som små endometrieformasjoner på eggstokken og i bukhulen.
• Stadium 2 – svulsten utvikler seg gradvis og måler 3–6 centimeter.
• Stadium 3 – en cyste oppstår på begge eggstokkene (kan være av ulik størrelse). Sykdommen har en uttalt adhesjonsprosess i området rundt livmorvedhengene og involverer delvis tarmen.
• Stadium 4 – neoplasmen blir tosidig og har store dimensjoner, mer enn 7 centimeter. Svulsten sprer seg til nærliggende organer – sigmoid og endetarm, blære.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av en endometrioid ovariecyste kan være fatale. En kvinnes død er mulig ved en svulstruptur. Hvis en svulst brister og kvinnen ikke får riktig medisinsk behandling, vil hun lide av blodforgiftning, sepsis og død. Slike konsekvenser kan skyldes å nekte å behandle og fjerne en stor endometrioid ovariecyste.

Svulsten forårsaker infertilitet, og under graviditet – trussel om spontanabort. I tillegg kan svulsten utvikle seg til kreft eller føre til infeksjon og påfølgende fjerning av livmoren og livmorvedhengene.

Ruptur av endometrioid ovariecyste

Ruptur av en endometrioid ovariecyste kan forekomme hos alle kvinner, men oftest skjer det når en stor svulst utvikler seg med en rikelig mengde innhold inni. Men ruptur av en endometrioid ovariecyste kan også provoseres av andre årsaker, for eksempel: aktivt samleie, skader, blåmerker, overdreven fysisk aktivitet, hormonell ubalanse i kvinnekroppen og en rekke andre patologier.

De viktigste symptomene på en endometrioid ovariecyste med ruptur er feber, vedvarende akutte smerter i nedre del av magen, utflod med uvanlig konsistens, blødning fra livmoren, bevissthetstap, tarmforstyrrelser (vansker med avføring og gassutskillelse) og et kraftig fall i blodtrykket. Med slike symptomer må kvinnen umiddelbart tas til sykehuset for kirurgisk behandling. Gynekologen velger den mest effektive behandlingsmetoden og eliminerer den resulterende blødningen.

[ 33 ], [ 34 ]

Diagnostikk endometrioide cyster på eggstokken

Diagnose av endometrioide ovariecyster kan utføres ved hjelp av flere metoder. Først og fremst er dette en undersøkelse utført av en gynekolog, hvor det er mulig å identifisere en liten, litt mobil formasjon som øker i størrelse før menstruasjonens begynnelse. For å stille en nøyaktig diagnose brukes diagnostikk ved hjelp av laparoskopi, ultralyd og MR.

Laparoskopi er den mest populære metoden for å diagnostisere endometrioide cyster, og utføres under lokalbedøvelse. Ved infertilitet og svulstdiagnostikk brukes hysteroskopi og hyperosalpingografi.

Ultralydtegn

Endometrioid ovariecyste på ultralyd er en moderne og svært effektiv diagnostisk metode. Ved ultralyd ser svulsten lik ut, og det avhenger ikke av om venstre eller høyre eggstokk diagnostiseres. Dermed ser svulsten på ultralyd ut som en tykk kapsel, som består av to lag og ikke beveger seg når sensoren beveger seg.

En endometrioid ovariecyste på ultralyd ligner en corpus luteum-svulst. Derfor er det først nødvendig å utelukke sykdommer i corpus luteum når man utfører en ultralyd. Siden en corpus luteum-svulst har evnen til å forsvinne av seg selv, kan ikke sies om en endometrioid cyste.

[ 35 ], [ 36 ]

Punktering

Punktering av en endometrioid ovariecyste er klemming av vev for analyse. Punktering er nødvendig for å diagnostisere cystisk sykdom. Prosedyren må utføres under generell anestesi, da den er ganske smertefull. En vaginal sensor settes inn i pasientens vagina, som har en leder med en nål for punktering. En aspirator er festet til nålen, som suger ut væske fra den cystiske formasjonen.

Resultatene av punkteringen sendes til laboratoriet. Punkteringen har en dobbel effekt, den suger ut væsken i den cystiske formasjonen og desinfiserer den ved å helle en liten mengde alkohol i svulsten. Det vil si at takket være punkteringen er det mulig å diagnostisere en endometrioid cyste og behandle den. I sjeldne tilfeller, etter punkteringen, gir svulsten seg til kjenne igjen. Under operasjonen føler ikke kvinnen ubehag, og rehabiliteringsperioden varer et par dager.

Behandling endometrioide cyster på eggstokken

Behandling av endometrioide ovariecyster skjer etter en fullstendig diagnose av sykdommen. Behandling av svulsten kan være:

• Konservativ – tar medisiner (hormonelle legemidler, smertestillende midler, vitaminer og immunmodulatorer).
• Kirurgisk – fjerning av cysten ved hjelp av en laparoskopisk metode eller en fullverdig operasjon.
• Kombinert – en kombinasjon av den første og andre behandlingsmetoden.

Behandling av endometrioide cyster har som mål å eliminere tegn på sykdommen, og å gjennomføre forebyggende metoder som forhindrer sykdomsprogresjon og fremtidig forekomst. Gynekologen må velge en effektiv behandlingsmetode som er ideelt egnet for symptomene, varigheten og stadiet av svulstens utvikling, samt pasientens alder. Hvis en kvinne gjennomgår en operasjon, vil hun gjennomgå et fysioterapiforløp, som vil korrigere den endokrine ubalansen. Fysioterapi har som mål å eliminere forstyrrende smertefulle symptomer og bekjempe infertilitet.

Fjerning av endometrioid ovariecyste

Fjerning av en endometrioid ovariecyste innebærer kirurgisk behandling av svulsten. Kirurgisk behandling er bare det første stadiet i en kompleks behandling av svulsten. Men suksessen til videre behandling avhenger av fjerningen av svulsten.

Laparoskopi regnes som en moderne metode for å fjerne endometrioide cyster. Fordelen med denne metoden er åpenbar. Etter operasjonen er det ingen postoperative arr igjen på pasientens kropp. Punkteringsmerker leges raskt og etterlater ikke arr. Når man fjerner dem, er det svært viktig å ikke forstyrre blodårenes funksjon. En endometrioid cyste finnes svært sjelden alene. Svært ofte kan endometrioide foci i forskjellige størrelser sees på ultralyd. Gynekologen avgjør uavhengig om kirurgisk behandling av små neoplasmer er nødvendig.

Laparoskopisk fjerning

Laparoskopi av endometrioid ovariecyste er en rask og effektiv behandlingsmetode som tar sikte på å fjerne svulsten. Denne typen kirurgi gjør det mulig å fjerne svulsten, men samtidig bevare reproduksjonsorganene intakte og øke sjansene for graviditet og et lykkelig utfall.

Laparoskopi utføres gjennom 3–4 snitt i magen. Spesialutstyr, et endoskop, brukes under operasjonen. Et endoskop og en nål med karbondioksid settes inn i snittene, som fyller bukhulen for å øke plassen som trengs for operasjonen. Endoskopet inneholder en laser og saks, som kirurgen bruker til å fjerne svulsten. Den postoperative perioden og rehabiliteringen tar ikke mye tid og er praktisk talt smertefri. Men etter laparoskopi foreskrives pasienten kompleks patogenetisk behandling.

Endometrioid ovariecyste etter laparoskopi

En endometrioid ovariecyste viser seg svært sjelden igjen etter laparoskopi. Siden moderne kirurgiske inngrep pålitelig fjerner svulsten og små, tilhørende endometrioide formasjoner, er laparoskopi en rask, smertefri og sikker behandlingsmetode. Etter en slik operasjon kan kvinnen reise hjem for rehabiliteringsperioden etter 24 timer.

For å fremskynde restitusjonen får kvinner foreskrevet ulike vitaminer, hormonelle legemidler og biologisk aktive kosttilskudd. Alt dette lar kroppen komme seg etter en endometrioid ovariecyste etter laparoskopi.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Kirurgisk behandling

Kirurgi for endometrioide ovariecyster er nødvendig hvis hormonbehandling, dvs. medikamentell behandling, ikke har gitt forventede resultater. Svulsten må også fjernes hvis kvinnen får diagnosen infertilitet. Operasjonen lar deg gjenopprette reproduksjonssystemet og gir en sjanse til å bli gravid.

Før operasjonen er det nødvendig å følge en rekke regler. Et par måneder før det kirurgiske inngrepet er det nødvendig å avvise hormonbehandling og kurere mulige foci av kroniske infeksjoner. Dette er nødvendig for å forberede kroppen på en vellykket operasjon for å fjerne den endometrioide ovariecysten. Etter operasjonen vil kvinnen gjennomgå hormonbehandling, som kan vare fra ett til tre år, og en regelmessig undersøkelse av en gynekolog, vanligvis en gang hver tredje måned.

Kostnaden for operasjonen

Kostnaden for en endometrioid ovariecysteoperasjon avhenger av sykdommens kompleksitet. Det vil si at prisen på operasjonen avhenger direkte av svulstens plassering, størrelse, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, typen operasjon og en rekke andre nyanser.

Den nøyaktige kostnaden for operasjonen for endometrioid ovariecyste kan bestemmes av en gynekolog. Men i gjennomsnitt starter prisen fra tre tusen hryvnia og kan nå tjuetusen. Dermed vil laparoskopimetoden koste fra 4 til 15 tusen hryvnia, og kirurgisk inngrep med et snitt i magen over eggstokken - fra 3 tusen hryvnia. Kostnaden avhenger også av kvinnens ønsker. Hvis pasienten planlegger å bli gravid og føde barn i fremtiden, er det ekstremt viktig for henne å bevare integriteten til reproduktive organer, ikke etterlate arr på kroppen og raskt komme tilbake i form etter operasjonen. I dette tilfellet anbefales laparoskopi.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Behandling med homeopati

Alle kvinner leter etter en trygg og effektiv metode for behandling av endometrioide ovariecyster. Homeopatisk behandling er en slik metode. Men behandlingen utføres individuelt av en homeopatisk lege, som velger homeopatiske medisiner etter en grundig undersøkelse av pasientens sykehistorie.

Homeopatisk behandling er en metode innen ikke-tradisjonell alternativ medisin. Under behandlingen brukes sterkt fortynnede preparater, som lar deg takle symptomene på sykdommen én gang for alle.

Søknad av Janine

Ved behandling av gynekologiske sykdommer foreskrives kvinner hormonbehandling. Behovet for kirurgisk inngrep avhenger av effektiviteten. Endometrioid cyste og Janine er en effektiv kombinasjon som lar deg takle sykdommen og forhindre kirurgisk inngrep.

Zhanin er et hormonelt legemiddel som viser høy effektivitet i kampen mot endometrioide formasjoner. Legemidlet inneholder dienogest. Zhanin fremmer regresjon av foci som provoserte endometriose. Legemidlet har høy biotilgjengelighet. For behandling er det nok å ta små doser av legemidlet, noe som vil beskytte kroppen mot bivirkninger og overdose.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Forebygging

Forebygging av endometrioide ovariecyster innebærer regelmessig undersøkelse av en gynekolog og, om nødvendig, en kontrollert ultralydundersøkelse. I tillegg gjennomgår en kvinne en hormonbehandling med legemidler og vitaminer som styrker immunforsvaret.

Ved forebygging av endometrioide ovariecyster rettes spesiell oppmerksomhet mot menstruasjon. Hvis den etter operasjonen er uregelmessig og smertefull, er dette en grunn til å gå til gynekologen for å utarbeide en ny behandlingsplan.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Prognose

Prognosen for en endometrioid ovariecyste avhenger av sykdomsstadiet, svulstens størrelse, pasientens alder, forekomst av kroniske sykdommer og andre trekk. I tillegg kan prognosen brukes til å lære om en kvinnes sjanser til å få barn i fremtiden.

Som regel er prognosen for en endometrioid ovariecyste positiv. Det er mye verre hvis svulsten brister og forårsaker en rekke irreversible konsekvenser. I dette tilfellet reduseres sjansene for å bli gravid, og kvinnens liv er i høy fare. Bare en gynekolog kan stille en nøyaktig prognose etter å ha undersøkt pasienten og diagnostisert sykdommen.

En endometrioid ovariecyste er en gynekologisk sykdom som kan forekomme hos enhver kvinne i reproduktiv alder. Svulsten må behandles, da dens tilstedeværelse kan forårsake infertilitet og en rekke alvorlige problemer for kvinners helse.

[ 52 ], [ 53 ]