Follikulær cyste på eggstokken

En follikulær ovariecyste (cysta ovarii follicularis) er en type funksjonell formasjon i eggstokkvevet. Cysten dannes fra folliculus ovaricus – en follikkel som ikke har rukket å briste eller sprekke.

En follikulær cyste regnes som en godartet svulst, som varierer i størrelse fra 2,5 til 8–10 centimeter, og består av et enkeltkammerhulrom som inneholder østrogenrik væske. Oftest utvikler denne typen cyste seg hos unge kvinner i reproduktiv alder, men den diagnostiseres også i pubertet og overgangsalderen. Hyppigheten av diagnostiserte follikulære cyster blant alle andre cystiske svulster i eggstokkene er 80 %.

Follikulære cyster er i stand til, under visse forhold, å forsvinne av seg selv og kan ikke bli ondartede, det vil si transformere til ondartede formasjoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsaker til follikulær cyste på eggstokkene

Den første beskrivelsen av eggstokkenes patologiske tilstand dateres tilbake til 1827, da cysten ble definert som en uhelbredelig "hydrocele" hos kvinner over 40 år som ikke hadde barn. Siden den gang har en mer nøye studie av de patogenetiske egenskapene til cystiske formasjoner begynt, men leger har ennå ikke utviklet en enkelt versjon.

Ved begynnelsen av forrige århundre ble årsakene til follikulære cyster og andre funksjonelle cystiske neoplasmer delt inn i to kategorier:

1. Forstyrrelse av hormonsystemet.
2. En inflammatorisk prosess av smittsom natur i vedhengene.

I 1972 dukket begrepet apoptose (selvprogrammering av celledød) opp i vitenskapelig sirkulasjon, og mange forskere hastet med å studere forholdet mellom apoptose, steroidogenese og eggstokkfunksjon. Dermed dukket det opp en annen versjon av etiologien til follikulære cyster, basert på den hormonell-genetiske faktoren.

For tiden, når de utvikler en terapeutisk og forebyggende strategi, prøver leger å ta hensyn til alle tre teoriene, og oppsummerer de mest studerte årsakene til follikulære cyster:

• Hormonell ubalanse forbundet med naturlig alderdom – pubertet, overgangsalder.
• Patologiske forstyrrelser i nevroendokrin regulering som fremkaller hyperøstrogenisme.
• Inflammatoriske sykdommer i vedhengene.
• Betennelse i egglederne, ledsaget av ooforitt (betennelse i eggstokkene) - salpingo-oophoritt.
• Ovariell dysfunksjon assosiert med abort.
• Kjønnssykdommer er seksuelt overførbare sykdommer.
• Langtidsbehandling av infertilitet, hyperstimulering av eggløsning.
• Psyko-emosjonelt stress.

[ 8 ], [ 9 ]

Hvordan dannes en follikulær cyste?

En normal månedlig syklus, ikke belastet av hormonbehandling eller andre provoserende faktorer, innebærer produksjon av follikler. Den mest aktive av dem er grunnlaget for modningen av egget, som frigjøres som følge av at follikkelen brister. Eggcellen (egget) kommer inn i livmoren gjennom egglederne, og i stedet for den bristede follikkelen dannes en midlertidig endokrin kjertel - corpus luteum (luteal). Lutealdannelsen produserer progesteron frem til menstruasjonens begynnelse eller til morkaken dannes ved unnfangelse. Hvis den dominerende follikkelen ikke brister, forblir eggcellen inne, follikulærvæsken renner ikke ut, og en cyste dannes.

Follikulær ovariecyste og graviditet

En follikulær cyste hos en gravid kvinne er et åpenbart gynekologisk fenomen eller en diagnostisk feil. Cystiske formasjoner er riktignok ikke uvanlige under graviditet, men utgjør som regel ikke en alvorlig trussel. Dette skyldes det faktum at en gravid kvinne, eller rettere sagt kroppen hennes, trenger mye mer progesteron enn før, siden det deltar i dannelsen av morkakens "barnsplass" og også støtter selve graviditeten. På grunn av den intensive produksjonen av progesteron fungerer ikke det gule legemet i 10–14 dager, men i omtrent 3 måneder, det vil si hele første trimester. Det er det gule legemet som kan forvandles til en cyste, som deretter forsvinner av seg selv.

Basert på logikken og den fysiologiske sekvensen av dannelsen av corpus luteum på stedet for en sprukket follikkel, kan en follikulær ovariecyste og graviditet i prinsippet ikke "eksistere samtidig". I tillegg har en gravid kvinne en økt produksjon av prolaktin, noe som stopper utviklingen av nye follikler for å forhindre at de danner et nytt svangerskap mot bakgrunnen av en allerede fullført unnfangelse.

En cyste under graviditet, definert som follikulær, er snarere en diagnostisk feil som må korrigeres og tilstedeværelsen av potensielt farlige ekte svulster utelukkes.

[ 10 ], [ 11 ]

Symptomer på follikulær ovariecyste

Symptomer på en follikulær cyste avhenger av dens hormonelle aktivitet, samt av mulige samtidige patologier i bekkenorganene - endometriose, salpingitt, fibroider, adnexitt og andre.

En hormonelt aktiv follikulær cyste som intensivt produserer østrogen kan manifestere seg i form av kraftig blødning under menstruasjon, tidlig pubertet hos jenter og smerter i underlivet.

Inaktive cyster utvikler seg asymptomatisk og kan forsvinne av seg selv uten å etterlate spor, slik at kvinnen ikke engang mistenker deres tilstedeværelse.

I tillegg avhenger det kliniske bildet av follikulære formasjoner av størrelsen på cystene. Små follikulære cyster manifesterer seg ikke klinisk og diagnostiseres tilfeldig under en medisinsk undersøkelse. Store cyster er mer uttalte og har uttalte symptomer.

Symptomer på en follikulær ovariecyste inkluderer:

• Periodisk følelse av oppblåsthet i nedre del av magen.
• Tyngde i lyskeområdet, på cystens plassering (høyre eller venstre).
• Smerter i siden, nedre del av magen under lange turer, løping, intens fysisk aktivitet, ofte under samleie.
• Smertefulle opplevelser i andre halvdel av månedssyklusen (15-16 dager).
• En reduksjon i kroppstemperatur i andre halvdel av månedssyklusen (til 36,0).
• Livmorblødning mellom menstruasjoner.

En follikulær cyste er ikke så trygg som den kan virke ved første øyekast; den er full av ulike komplikasjoner, som torsjon av pedikkelen eller ruptur av cysten.

Symptomer på follikulær cyste med torsjon av stilken:

• Sterke, skarpe smerter i nedre del av magen, på høyre eller venstre side på stedet for cysten.
• Svakhet, svimmelhet.
• Kvalme, til og med oppkast.
• Rikelig kaldsvette, blodtrykksfall.
• Takykardi.
• Cyanose, blåaktig misfarging av huden.

Tegn på sprukket cyste:

• Kroppstemperaturen forblir uendret.
• Kvalme og oppkast.
• Besvimelsestilstand.
• En stikkende smerte i området der cysten sitter.

Ruptur av cystekapselen kan være ledsaget av indre blødninger:

• En skarp smerte som avtar og forårsaker sjokktilstand.
• Takykardi.
• Fall i blodtrykk og puls.
• Svakhet, døsighet.
• Blek hud, cyanose.
• Besvimelse.

Akutte tilstander krever øyeblikkelig hjelp, da vridning av stilken og ruptur av kapselen kan føre til peritonitt.

Follikulær cyste i høyre eggstokk

Spørsmålet om funksjonell lateral asymmetri av eggstokkene er fortsatt et debattemne; det finnes ingen pålitelige data som bekrefter at høyre eggstokk er mer utsatt for patologiske eller godartede neoplasmer.

Follikulær cyste i høyre eggstokk utvikler seg ifølge statistikk like ofte som cyste i venstre eggstokk. Det finnes rapporter som sier at høyre eggstokk generelt er mer aktiv og oftere danner dominante follikler. Dette kan skyldes dens mer intensive blodtilførsel på grunn av den direkte forbindelsen mellom arterien og hovedaorta. Venstre eggstokk mottar næring fra nyrearterien. Det er også en oppfatning at anatomisk sett er høyre eggstokk noe større enn venstre i størrelse, men slik informasjon er ikke klinisk eller statistisk bekreftet.

Riktignok forekommer høyresidig apopleksi to til tre ganger oftere, og dette skyldes en naturlig årsak - intensiv blodtilførsel og nærhet til aorta, men ellers dannes en follikulær cyste med samme frekvens og i henhold til de samme patogenetiske prinsippene som formasjoner i venstre eggstokk.

Det skal bemerkes at det særegne ved follikulærcysten i høyre eggstokk er at symptomene ligner på det kliniske bildet av blindtarmbetennelse. Smerter i høyre side, det typiske bildet av "akutt mage", kan forvirre diagnosen, men som regel skjer differensiering av nosologier raskt.

En cyste er ikke et brudd på den generelle eggløsningsfunksjonen, med mindre kapselen brister eller stilken vrir seg. Informasjonen om at kvinner ofte "blir gravide" med riktig eggstokk, at prosentandelen av cystiske svulster i den er høyere, er ikke noe mer enn en myte.

Follikulær cyste i venstre eggstokk

En follikulær cyste i venstre eggstokk skiller seg lite fra en høyresidig cyste. Den dannes som et resultat av uavklart potensiell eggløsning og vekst av en aktiv, urupturert follikkel. Symptomatisk manifesterer en venstresidig formasjon seg på stedet for cystens lokalisering i form av forbigående smerter i nedre del av magen, intermenstruell blødning. En mer alvorlig komplikasjon kan være kapselruptur eller torsjon av pedikkelen, når smerten blir skarp, stikkende, utvikler det seg et typisk klinisk bilde av "akutt abdomen", som krever øyeblikkelig akuttmedisinsk behandling, kirurgisk inngrep.

En follikulær cyste i venstre eggstokk, som ikke overstiger 5 centimeter, kan utvikle seg asymptomatisk og også forsvinne ubemerket. Slike cyster diagnostiseres under forebyggende undersøkelser eller under undersøkelse for andre patologier som ikke er forbundet med cystiske formasjoner. Ofte krever ikke cyster spesifikk behandling; behandlingen er begrenset til systematisk observasjon og kontroll av cystestørrelsen i 2-3 måneder.

[ 12 ]

Ruptur av follikulær cyste på eggstokkene

Ruptur av en cyste er ledsaget av to typer alvorlige komplikasjoner:

1. Utslipp av cysteinnhold i bukhulen.
2. Blødning direkte i eggstokken og rupturen er apopleksi.

Ruptur av en follikulær cyste oppstår spontant, oftest midt i den månedlige syklusen under eggløsning. Den cystiske follikkelen øker i størrelse parallelt med en annen, normal aktiv follikkel, som utfører funksjonen med eggcelledannelse.

Årsaken til rupturen kan være betennelsesprosesser i bukhulen, i selve eggstokken, hormonelle forstyrrelser, endringer i blodets koagulasjonsnivå. I tillegg kan en provoserende faktor som fører til ruptur være overdreven fysisk aktivitet, sport og samleie.

Tegn på en sprukket follikulær cyste:

• Skarp, stikkende smerte på siden, i nedre del av magen, i området der cysten befinner seg.
• Spent mage.
• Kaldsvette.
• Smerten blir raskt diffus og sprer seg.
• Kvalme, oppkast.
• Fall i blodtrykk og puls.
• Besvimelse er mulig.

For å diagnostisere komplikasjoner av follikulære cyster bruker leger standard, velprøvde metoder:

• Ultralyd av bukhulen og bekkenorganene.
• Punktering for å avgjøre mulig blødning og ta blod til analyse.
• Laparoskopi.
• Ruptur av en follikulær cyste behandles raskt og kun kirurgisk.

Det første de gjør på sykehus er å stoppe blødningen, deretter fjerne cysten i det friske vevet. Som regel opereres ikke selve eggstokken, reseksjon eller fjerning er bare mulig i ekstreme tilfeller.

Farene ved en cysteruptur:

• Anemi på grunn av blodtap.
• Sjelden - sammenvoksninger og infertilitet. Den moderne metoden for laparoskopi utelukker praktisk talt sammenvoksninger.
• Purulent peritonitt.

Det skal bemerkes at rettidig medisinsk behandling og kirurgi er bokstavelig talt livsviktig, siden den hemorragiske formen for ovarieapopleksi kan være dødelig (blodtap over 50%).

Diagnose av follikulær cyste på eggstokkene

Små follikulære cyster oppdages ofte ved en tilfeldighet under rutinemessige eller spontane gynekologiske undersøkelser. Små cyster, mindre enn 5 centimeter, utvikler seg asymptomatisk, noe som kompliserer og noen ganger gjør rettidig diagnostikk umulig. Oftere gjennomgår kvinner med follikulære neoplasmer en øyeblikkelig undersøkelse på grunn av allerede dannede komplikasjoner - torsjon av cystestilken, ruptur av kapselen.

Standardtiltak som er involvert i diagnostisering av en follikulær cyste er som følger:

• Innsamling av anamnese.
• Gynekologisk undersøkelse, palpasjon (tohånds).
• Ultralydundersøkelse.
• Dopplerografi.
• Diagnostisk laparoskopi i nødstilfelle.
• OAC – fullstendig blodtelling.
• Urinanalyse.
• Blodprøve for hormoner (progesteron, østrogen, FSH, LH).
• Blodprøve for tumormarkører.

[ 13 ]

Follikulær ovariecyste på ultralyd

En av de mest indikative og informative metodene for å bestemme størrelsen, tilstanden til cysten og omkringliggende bekkenorganer er ultralyd. Corpus luteumcyste, paraovariær cyste, follikulær ovariecyste - ultralyd kan oppdage nesten alle cystiske formasjoner.

Ultralyd-ekografi foreskrives vanligvis etter 5-7 år av den månedlige syklusen for å vurdere eggstokkenes funksjon og follikulære egenskaper. Ultralyd utføres flere ganger for å se bildet dynamisk - minst tre ganger i måneden.

Normalt sett bør eggstokkene ha følgende parametere (i gjennomsnitt) når det gjelder størrelse, struktur og modne follikler:

• Bredde - opptil 25 mm.
• Tykkelse – 12–15 mm.
• Lengde – 28–30 mm.
• Follikler – fra 1–30 mm.

En follikulær cyste ser ut på ultralyd som en enkammerformasjon på mer enn 25-30 millimeter, den defineres som funksjonell. Størrelsen på en urupturert cystisk follikkel kan nå gigantiske størrelser - opptil ti centimeter i diameter, de har forskjellige farger og strukturer, veggene er glatte, ganske tynne. Jo større cysten er, desto tynnere er kapselveggen. Ultralyd viser en tydelig, karakteristisk for cyster, effekt av forsterkning av den dorsale refleksjonen av ultralyd bak den cystiske formasjonen.

Det skal bemerkes at ultralyddiagnostikk ikke er den eneste, siden den bestemmer størrelse og struktur, men ikke gir informasjon om etiologiske faktorer. Derfor bør ultralyd foreskrives gjentatte ganger for å overvåke dynamikken i cysteutviklingen.

[ 14 ], [ 15 ]

Follikulær ovariecyste, tokammeret

Som regel diagnostiseres en follikulær cyste i 95% av tilfellene som et enkeltkammerhulrom; tokammerformasjoner fra follikler er en stor sjeldenhet, hvis faktiske årsaker ikke er fullt ut studert.

Retensjons- eller funksjonelle cyster, en type svulst som regnes som den mest "ufarlige" og godartede. En slik cyste har ett kammer (hulrom) fylt med sekretorisk væske. Veggene i cystekapselen er ekstremt tynne, selv om de består av flerlags epitel, skyldes dette follikkelens naturlige formål og dens potensielle oppgave - ruptur og frigjøring av egget.

Hvis en urupturert follikkel vokser til unormale størrelser, blir kapselveggen raskt tynnere og holdes på plass kun av det ytre bindevevet. Det antas at mulig nærhet til cyster av en annen type, rask vekst og sammensmelting av tilstøtende kapselvegger i to cyster kan danne et så sjeldent fenomen som en tokammerfollikulærcyste.

I tillegg kan faktoren som fremkaller den unormale strukturen til retensjonscysten være en inflammatorisk prosess i vedhengene, livmoren eller hyperstimulering som en metode for behandling av infertilitet. Syndromiske fenomener med hyperstimulering observeres oftest hos kvinner som lider av vedvarende infertilitet og som prøver å bli gravide. Slike pasienter er som regel asteniske av kroppstype og har allerede en historie med polycystisk ovariesykdom.

Også undersøkelsesresultatet og diagnosen - en tokammer follikulær cyste - kan være en feil fra ultralydspesialisten; mest sannsynlig finnes det et annet, mer nøyaktig og korrekt svar - en kombinasjon av retensjon, funksjonelle og ekte cyster, som på ultralyd kan se ut som en enkelt, tokammerformasjon.

Follikulær ovariecyste 3 cm

En liten retensjonscyste, og en liten follikulær ovariecyste (3 cm) tilhører denne typen, har evnen til å forsvinne av seg selv. Hvis en kvinne får diagnosen follikulær formasjon opptil 5-6 centimeter, velger legen som regel en avventende taktikk, det vil si at cysten ikke behandles, men overvåkes ved undersøkelse og regelmessig ultralyd. Innen 2-3 månedlige sykluser kan en liten follikulær cyste (3 cm) forsvinne av seg selv uten bruk av hormonelle midler og andre typer terapi.

Fraværet av kliniske symptomer og klager fra pasienten gjør det mulig å ganske enkelt overvåke cystens tilstand som den eneste riktige behandlingsmetoden.

Hvis cysten vedvarer, det vil si at den forblir i mer enn 3 måneder og ikke er tilbøyelig til å forsvinne selv, begynner den å bli behandlet; tilbakevendende follikulære cyster, både små og store, er også gjenstand for terapi.

En kvinne som får diagnosen en liten funksjonell cyste (3 cm) trenger bare å følge disse reglene:

• Begrens fysisk aktivitet; ikke løft tunge gjenstander (mer enn 4-5 kilo).
• Du bør ikke overopphete ryggen, bekkenområdet eller ta varme bad.
• Aktiviteten ved samleie (frekvens eller intensitet) bør reduseres.

Ellers, som gynekologisk praksis viser, går en liten follikulær cyste over av seg selv uten behandling. Den eneste måten å beskytte seg mot mulige komplikasjoner som selv en liten tre centimeter stor cyste kan forårsake, er en regelmessig gynekologisk undersøkelse og å følge legens anbefalinger.

[ 16 ]

Behandling av follikulær cyste på eggstokkene

Valg av behandlingstaktikk for funksjonelle cyster avhenger av parametrene til neoplasmen, vekstdynamikk (forstørrelse, vedvarende tilstand, tilbakefall) og pasientens alder.

Som regel er behandling av follikulære ovariecyster ikke vanskelig. Slike cyster diagnostiseres hovedsakelig hos unge kvinner i fertil alder, noe som avgjør både behandlingsstrategien og den mulige prognosen.

Den vanligste taktikken er avventende behandling over 3-måneders sykluser, forutsatt at cysten er liten i størrelse – opptil 5 centimeter, utvikler seg asymptomatisk og ikke forårsaker funksjonelle forstyrrelser.

Som behandling for en retensjonscyste kan legen også foreskrive hormonelle legemidler, oftest p-piller, som hemmer eggstokkenes aktivitet i 2-3 måneder (sjeldnere - seks måneder), og dermed dannelsen av nye follikulære cyster. I tillegg kan orale legemidler redusere vekstraten til den cystiske formasjonen og redusere størrelsen, opp til fullstendig resorpsjon. Dermed normaliseres menstruasjonssyklusen som helhet, og risikoen for malignitet i eggstokkene, som er mulig på grunn av samtidige patologier (betennelse) og neoplasmer, minimeres. Dette behandlingsalternativet brukes ofte hvis kvinnen er under 40-45 år gammel.

Pasienter i klimakterium, forutsatt at follikulærcysten ikke overstiger 5 centimeter, og analysen for CA125 (tumormarkører) er normal, er også underlagt observasjon, det vil si at cysten ikke utsettes for verken medikamentell eller kirurgisk behandling. Det eneste som kreves er dynamisk observasjon ved hjelp av ultralyd. Det er mulig å foreskrive stimulerende terapi med p-piller for å akselerere den reverserte utviklingen av prosessen, fysioterapeutiske prosedyrer - elektroforese, ultrafonoforese, vitaminterapi.

Kirurgisk behandling av follikulære cyster på eggstokkene utføres kun for spesifikke indikasjoner, for eksempel:

• Vedvarende form for cyste.
• Rask vekst av cysten, progresjon av prosessen.
• Cystens diameter er mer enn 7-8 centimeter.
• Store (gigantiske) cyster – 15 centimeter, som fjernes for å forhindre vridning av stilken eller ruptur av kapselen.
• Nødstilfeller, komplikasjoner – ruptur av cystekapselen, ovarieapopleksi, klinisk bilde av «akutt abdomen».

Den kirurgiske metoden som brukes er en moderne metode, kalt "gullstandarden" innen kirurgi - laparoskopi, når cysten enukleeres, veggene sys sammen, og eggstokkreseksjon er mulig. Ovariektomi (fullstendig fjerning av eggstokken) hos kvinner i fertil alder er kun indisert i ekstreme tilfeller når pasientens liv er i fare, det er også indisert hos kvinner over 45 år for å redusere den potensielle risikoen for eggstokkreft.

Hvordan behandle follikulær cyste på eggstokkene?

Spørsmålet om hvordan man behandler en follikulær ovariecyste bør besvares av den behandlende gynekologen, siden hver organisme er individuell, og følgelig kan cystens tilstand og dens egenskaper ha spesifikke egenskaper.

Standardbehandlingsalternativer for follikulære cyster kan imidlertid omfatte:

• Dynamisk overvåking av cystens utvikling, vekst eller vedvarende tilstand. Ultralyd og gynekologisk undersøkelse er indisert, dvs. gravidtaktikk i 3 måneder, eller til cysten forsvinner av seg selv.
• Normalisering av hormonbalansen ved hjelp av p-piller og andre legemidler som er tilstrekkelige for pasientens tilstand og alder.
• Forskrivning av homeopatiske og vitaminpreparater som styrker immunforsvaret og kvinnens generelle helse.
• Normalisering av kroppsvekt ved overvekt.
• Behandling av samtidige inflammatoriske sykdommer og lidelser, dette er spesielt viktig i forhold til det endokrine systemet og fordøyelseskanalens organer.
• Forskrivning av fysioterapeutiske prosedyrer, muligens urtepreparater. Disse metodene påvirker ikke størrelsen og strukturen på cysten, men har en generell styrkende effekt og skaper muligheten for selvresorpsjon av cysteformasjonen.

Kirurgisk behandling er indisert i tilfeller der cysten øker betydelig i diameter, forstyrrer funksjonen til nærliggende organer, og det er risiko for ruptur av cystekapselen, torsjon av pedikkelen, vevsnekrose, apopleksi av selve eggstokken. Cyster som overstiger 5-6 centimeter i diameter opereres, samt betente formasjoner som er utsatt for pussdannelse. Operasjonen utføres med en skånsom metode - laparoskopi, i eksepsjonelle, kompliserte situasjoner er laparotomi indisert.

Hvordan man behandler en follikulær ovariecyste bør avgjøres av en lege etter å ha utført en rekke diagnostiske tiltak. Hvis en kvinne får diagnosen en cyste, selv en liten en, bør anbefalingene fra den behandlende gynekologen være en grunn til streng implementering av dem. Selvmedisinering, behandling med såkalte folkemetoder er uakseptabelt, da det kan føre til alvorlige komplikasjoner og vedvarende infertilitet.

Duphaston for follikulær cyste på eggstokkene

Årsakene til dannelsen av follikulære funksjonelle cyster er oftest endringer i hormonsystemet og inflammatoriske prosesser i vedhengene og livmoren, både hver for seg og i kombinasjon med hverandre. En primær follikulær cyste, som er dannet enkeltvis som følge av hormonell ubalanse, kan forsvinne av seg selv. Imidlertid skaper hyperøstrogenisme på bakgrunn av utilstrekkelig progesteronproduksjon betingelser for intensiv cystevekst eller tilbakefall. I tillegg er det med en slik ubalanse risiko for torsjon av cystestilken, ruptur av kapselen, forstyrrelse av den normale menstruasjonssyklusen, hyperplasi, proliferasjon av livmorslimhinnen, endometriose. Langvarig, over 2-3 måneder, er overvekt av østrogener en grunn til å foreskrive spesifikke legemidler som balanserer hormonbalansen - gestagener.

Duphaston er et legemiddel som er en effektiv analog til progesteron, det vil si at ved å ta det aktiverer en kvinne produksjonen av det manglende hormonet og hjelper arbeidet til den gule (luteale) kroppen. Duphaston for follikulære ovariecyster regnes som et av de mest effektive midlene, som uten å undertrykke eggløsningsprosessen er i stand til å overføre den første fasen av syklusen til den sekretoriske, den andre. Denne handlingen fører til normalisering av syntesen av LH (luteiniserende hormoner), kollaps av cystemembranen, til en reduksjon i størrelsen. Det er disse egenskapene til Duphaston som bidrar til resorpsjon av follikulærcysten (andre funksjonelle formasjoner).

Legemidlet Duphaston er et oralt middel som har en gunstig effekt på livmorveggenes tilstand uten å forårsake bivirkninger som er typiske for syntetiske analoger av progestiner.

Hovedindikasjonen for forskrivning av Duphaston er brudd på, endring i hormonbalansen, samt enhver dysfunksjon i menstruasjonssyklusen. Legemidlet kan tas selv av gravide kvinner, men som alle lignende legemidler krever Duphaston for follikulær ovariecyste medisinsk tilsyn. Dydrogesteron er den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet, utviklet relativt nylig, så Duphaston tilhører legemidlene av den nye generasjonen, det er ikke et direkte derivat av hovedandrogenet - testosteron og har ikke slike bivirkninger og komplikasjoner som tidligere androgene legemidler.

Metoden for bruk av Duphaston, dosering og behandling er legens privilegium, kontraindikasjoner for forskrivning av dette legemidlet er følgende tilstander og patologier:

• Mistenkt onkologisk prosess av ulike lokaliseringer, ondartede neoplasmer.
• Sjelden - individuell intoleranse mot den viktigste aktive ingrediensen - dydrogesteron.
• Patologisk tilstand i leveren, hepatitt, skrumplever.
• Dårlig blodkoagulasjon, hemofili.

Det skal bemerkes at Duphaston ikke kan betraktes som et universalmiddel i behandlingen av follikulære og andre typer cyster. Hvis cysten fortsetter å øke etter 2-3 måneders behandling med legemidlet, og det ikke observeres noen positiv dynamikk, er et annet behandlingsalternativ mulig, inkludert kirurgi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]