Ornitose (psittakose)

Ornitose (ornitose; syn. psittacosis ) er en zoonotisk naturlig-antropurgisk infeksjonssykdom med en aerosolmekanisme for overføring av patogenet, karakterisert ved feber, rus, skade på lunger, nervesystem og hepatosplenisk syndrom.

ICD-10-kode

A70. Ornitose.

Årsaker til ornitose

Den forårsakende agensen for ornitose er Chlamydophila psittaci, slekten Chlamidia, familien Chlamidiaceae, obligat intracellulær parasitt. Den formerer seg ved binær fisjon i cytoplasmaet til berørte celler. Klamydia er i stand til å danne L-former. De har varmelabile antigener. Patogenitetsfaktorer er overflateeksotoksiner og LPS (endotoksin). De dyrkes i vevskulturer og på kyllingembryoer. De er svært resistente i miljøet. Følsomme for desinfeksjonsmidler.

Reservoaret og kilden til patogenet er ulike arter av ville synantropiske, prydfugler og tamfugler, der ornitose forekommer som bærer; eller akutt tarminfeksjon. Overføringsmekanismen for patogenet er aerosol. Overføringsveien er luftbårent støv. Den fekal-orale mekanismen er mulig: overføring av smitte via mat (opptil 10 % av tilfellene). Ornitose er en utbredt sykdom, registrert som sporadiske tilfeller og gruppeutbrudd innen industri eller familie. Det er fastslått at 10–20 % av samfunnservervede lungebetennelser har ornitose-etiologi. Fugler i papegøye- og duefamiliene er av største epidemiologiske betydning.

Ornitose - Årsaker og patogenese

Symptomer på ornitose

Inkubasjonsperioden for ornitose er fra 5 til 30 dager, oftest 8-12 dager. Ved lungesykdommen starter sykdommen vanligvis akutt: med frysninger, økning i kroppstemperatur til 38-40 C, alvorlig svakhet, hodepine, muskel- og leddsmerter. Temperaturen når sitt maksimum på 2.-4. dag av sykdommen. Feberen er avtagende, og uten behandling synker temperaturen lytisk i 2.-4. uke av sykdommen. I alvorlige tilfeller er konstant feber mulig. Fra 2.-3. dag av sykdommen oppstår en tørr, noen ganger paroksysmal hoste. På 3.-4. dag blir hosten produktiv. Sputumet er mukopurulent, noen ganger med blodige striper. Smerter ved pust og kortpustethet er mulig. De viktigste symptomene i denne perioden er laryngotrakeitt og trakeobronkitt. På 5.-7. dag bestemmes fysiske tegn på lungeskade: forkortelse av perkusjonslyd, svekket eller hard pust, mild krepitasjon eller fine boblende rasler i de nedre delene av lungene.

Ornitose - Symptomer

Diagnose av ornitose

En foreløpig diagnose av den pneumoniske formen for ornitose stilles basert på kliniske og epidemiologiske data: et bilde av atypisk lungebetennelse (klinisk, radiologisk), fravær av en akutt inflammatorisk reaksjon i blodet, høy ESR, kontakt med fugler og noen ganger gruppesykelighet. Diagnosen bekreftes ved hjelp av metodene som er oppført nedenfor.

• Ved bakterioskopi av sputumutstryk farget i henhold til Romanovsky-Giemsa.
• Klamydiaantigener bestemmes ved hjelp av RIF eller RNIF ved bruk av antistoffer merket med fluorokrom.
• Biologisk metode – ved å infisere kyllingembryoer eller indikatorceller med materialet som studeres.

Ornitose - Diagnose

Behandling av psittacose

Sengeleie eller delvis sengeleie. Ingen spesifikk diett kreves, tabell nr. 13.

Etiotropisk terapi: doksycyklin 0,1 g to ganger daglig inntil den tredje dagen med normal temperatur, men ikke mindre enn 10 dager. Ved langsom regresjon av prosessen i lungene - inntil den 10. dagen med normal temperatur (opptil 3 uker). Alternative legemidler - erytromycin i en dose på 0,5 g 3-4 ganger daglig i henhold til et lignende skjema og azitromycin - 0,5 g / dag én gang, i opptil 10-12 dager.

Patogenetisk terapi: bronkodilatatorer, slimløsende midler, i rekonvalescensperioden - fysioterapi.

Psittacose - Behandling

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]