Ondartet ekkrint porom: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Ondartet ekkrinnaya Porus (syn: porokartsinoma, epidermotropnaya ekkrinnaya karsinom ekkrinnaya porokartsinoma.) - en meget sjelden svulst som vanligvis forekommer på bakgrunn av en langvarig ekkrinnoy Porus eller de novo på intakt hud. Det skjer som regel hos eldre, gjennomsnittlig alder for pasienter er 67 år, like vanlig hos menn og kvinner. I 45% av tumoren plassering i den nedre lem huden, 20% - på huden av stammen, en 15% - hode og en 10% - på de øvre ekstremiteter. Av og til porokartsinoma kan ha et uvanlig sted, spesielt på negl på bakgrunnsstrålingen dermatitt, eller oppstå i en pasient lider av xeroderma pigmentosum.

Symptomer på et ondartet ekrine pulver

Klinisk manifestert som exophytic node hvis overflate er erodert, på bred basis, er 1-5 cm i diameter. Vekst relativt langsom, med tidsforsinket metastaser til regionale lymfeknuter på 30%. I noen tilfeller er metastase ledsaget av lymphostasis.

Patomorfologi er preget av proliferasjon av basaloidceller i epidermis og komplekser av disse cellene i dermis. Den intra-epidermale komponenten, i motsetning til den godartede analogen, representeres av fokalkluster av store celler med hyperkromiske, polymorfe kjerne, mitosefigurer og fokus av nekrose. Noen ganger, i tykkelsen av akkumulasjonene av svulstceller, ses protoformede strukturer. Intradermale komplekser består av lysceller med store atypiske kjerner inneholdende stordispersert kromatin. Blant de cellulære vekstene finnes slit-like eller små-cystiske hulrom, samt orthokeratotic "horny perler". På periferien av svulstrengene dannes et inflammatorisk infiltrat. I lymfekarene i dermis, er det noen ganger funnet tumorceller. I den primære kreftcellen kan følgende histologiske varianter observeres ved forskjellige frekvenser: pagetoid celletypen i hyperplastisk epidermis; celler med en lys cytoplasma med høyt innhold av glykogen; foci av mucus i stroma; perineurisk infestasjon. Ved utførelsesformer ifølge klar fosforylase detektert lav aktivitet, som er forbundet med mangel av dette enzym hos diabetespasienter, og dette i sin tur fører til opphopning av glykogen i cellene i svulsten. Ultrastrukturkye ploskoepitelialny studier har bekreftet arten av cellene med tilstedeværelse av tonofilaments, sammenvevd cytoplasmatiske villi, lukkede kontakter og intracytoplasmiske lumen.

Histogenese av et ondartet ekrinet pulver. Porokarcinom er en ondartet svulst med en differensiering av strukturer som er karakteristiske for den intra-epidermale delen av kanalen av ekkrin-svettekjertelen. Immunhistokjemisk undersøkelse av strukturen og ductal lesjoner keratinisering gi en positiv reaksjon med onkoføtalt AG, AH, og epitelial membranantigen alfa laktatalbuminovym.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]