Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Obstruksjon av nasolacrimal-kanalen: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Obstruksjon av nasolakrimskanalen kalles bedre forsinket gjenoppretting av patronen til nasolakrimalkanalen, da den ofte løses spontant. Den nedre delen av nasolakrimalkanalen (Hasner-ventilen) er den siste delen av tåreutløpssystemet, hvor patenten er gjenopprettet. Fullstendig utvinning av patency oppstår vanligvis umiddelbart etter fødselen. Imidlertid viser nesten 20% av barna i det første år av livet tegn på nazalakrimal obstruksjon.
[Symptomer på obstruksjon av nasolakrimalkanalen
- Lachrymation og liming av øyevipper hos barn kan være permanent eller forbigående i hypotermi og luftveisinfeksjoner.
- Med et svakt trykk på tåreposen fra tårepunktet, frigjøres purulent innhold.
- Akutt dacryocystitis er sjelden.
Differensiell diagnose av andre medfødte årsaker, ledsaget av lacrimation, inkluderer atresia av lakrimale punkter og en fistel mellom lacrimal sac og huden.
NB: Det er viktig å ekskludere medfødt glaukom hos spedbarn med lakrimation.
Hva plager deg?
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Behandling av obstruksjon av nasolakrimalkanalen
Massasje av lacrimal sac øker hydrostatisk trykk, som kan ødelegge membranobstruksjonen. Når du utfører denne manipulasjonen, plasseres pekefingeren på den felles canaliculus for å blokkere reflux gjennom tåren, så styrker styrene nedover. Det anbefales å utføre 10 massasjebevegelser 4 ganger daglig, som nødvendigvis kombinerer dem med øyelokkens hygiene. Lokale antibiotika bør brukes ved vedlegg av bakteriell konjunktivit, som er sjelden nok;
Lyden av lacrimal systemet i barnet bør forsinkes til det når opp til 12 måneder, da omtrent 95% av tilfellene oppstår spontant, og gjenoppretter patensen. Probing utført i løpet av de første 2 årene av livet, har først en veldig høy effektivitet, men da reduseres det. Prosedyren utføres under anestesi og fortrinnsvis gjennom det øvre lakrimalpunktet. Det er nødvendig å manuelt overvinne den obstruktive membranen på Hasner-ventilen. Etter probing vaskes skjæringssystemet med en saltoppløsning merket med fluorescein. Hvis fluorescein kommer inn i nasopharynx, betraktes prøven som positiv. I fremtiden er antibakterielle dråper foreskrevet 4 ganger for latskap i 1 uke. Hvis det ikke er noen forbedring etter 6 uker, bør probingen gjentas. Nasal endoskopisk kontroll anbefales spesielt før re-manipulering for å oppdage anatomiske abnormiteter og korrekt probing.
Resultater. Ved første høringen er 90% av syke barn kurert, på andre - 6%. Årsaker til ineffektiv behandling er som regel anatomiske funksjoner som gjør det vanskelig å utføre probing og påfølgende manipulasjoner. Hvis symptomene på obstruksjon vedvarer på tross av to teknisk tilfredsstillende prober, kan midlertidig tubal intubasjon eller ballongdynatasjon av nasolacrimalkanalen brukes. I tilfelle om det er umulig å utføre ovennevnte manipulasjon, er bruk av dacryocystorinostomi for pasienter i alderen 3-4 år tillatt dersom obstruksjonen er distal til lacrimal sac.