Nevus Spitz: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Spitz nevus (syn: spindel celle og / eller celle nevus elitelioidno, juvenil melanom.) - nevoid uvanlig melanocytt- neoplasme med klinisk og morfologisk likhet med ondartet melanom. Spørsmålet om arv er ikke avgjort. Kan være medfødt. Det forekommer med en frekvens uavhengig av kjønn. Det er informasjon om familie saker.

Den utvikler seg hovedsakelig hos barn. Klinisk er nevus vanligvis en asymptomatisk svulstliknende formasjon, halvkuleformet eller plan, med klare grenser. Dimensjonene er vanligvis små, mindre enn 1 cm, fargen varierer fra lysrød til mørk brun og til og med svart. Konsistensen av nevus er myk elastisk eller tett. Overflate - glatt, hårløs, sjeldnere hyperkeratotisk, krøllete. I sjeldne tilfeller kan blødning oppstå, sårdannelse. I begynnelsen vokser tumoren raskt, og i mange år kan den forbli i steady state. Mulige tilfeller med flere, vanligvis grupperte nevi - fra 20 til 50 elementer. Lokalisering av nevus, ifølge forskning, avhenger av sin kliniske og morfologiske type. So. Flat hyperpigmenterte varianter er oftere lokalisert på lemmer, og pigmentfrie formasjoner av rød farge finnes ofte i ansikt og hodebunn.

Patologi. Histologisk, nevus kan være borderline. Blandet og intradermalt. Den vanligste er rømme. I de fleste tilfeller er både fusiform og epitelceller definert, men nevuset kan bare bestå av epithelioid, hack og bare av spindelformede celler. Pigmentinnholdet i nevomelanocytter er variabelt. Ofte uttrykt atypisme og polymorfisme av cellulære elementer, i kjernene i en del av celler, oppdages pseudokoloner (invaginering av cytoplasma).

Nevus karakteristiske trekk er: Nevys symmetriske struktur (i horisontalplanet): Tøm sidegrensene med en overvekt av ikke-vestlige reir langs periferien, og ikke isolert melanocytose; Resten av melanocytter i epidermiene har en tendens til å fusjonere med hverandre, omgitt av artefaktsslitser; reduksjon i størrelsen på cellene i de nedre delene av dermis sammenlignet med de overliggende dem: forekomsten av eosinofile Kamino-kamre i epidermis eller den øvre del av dermis; ødemer og telangiektasi i øvre del av dermis. Det er mulig å ha en dårlig regulert migrasjon av melanocytter i de suprabasale lagene i epidermis. Mitoser er bare overfladiske, vanligvis ikke mer enn en i synsfeltet ved høy forstørrelse.

Et spesielt alternativ er Reed's pigmenterte spindelcelle nevus. Som regel ligger den overflatisk - i epidermis og papillærlag av dermis, karakterisert ved tilstedeværelsen av eksklusivt spindelformede celler, et betydelig pigmentinnhold, blir ofte ledsaget av atypiske cellulære elementer.

I tilfelle av nmunomorfologi er nevi-celler fargede positivt for vimentin og S-100 antigen, og variabelt for NMW-45.