Neuropati av ansiktsnerven igjen, høyre: akutt, iskemisk

Neuropati av ansiktsnerven er en patologisk prosess, noe som medfører at innerveringen og følsomheten til ansiktsnerven grenser er svekket. Statistikk sier at 75% av alle tilfeller av ansiktsnervenesykdommer utgjør Bells forlamning - en ensidig parese av ansiktsmusklene. Denne sykdommen skjer uansett kjønn og alder av personen, men oftest observert hos mennesker fra 20 til 45 år. Denne type kjærlighet i perifert nervesystem er ikke en uavhengig sykdom, med unntak av medfødte anomalier eller forstyrrelse av normal intrauterin utvikling.

Lammelse kan være ensidig, for eksempel ansiktsnerven nevropati til høyre. Med en bilateral lesjon er det et annet fokus - neuropati av ansiktsnerven til venstre. Bilateral lesjon regnes som den mest smertefulle og er vanskelig å tolerere av pasienter.

[1], [2], [3], [4]

Fører til neuropati av ansiktsnerven

Årsakene til nevrologi i ansiktsnerven er ikke fullt ut forstått. Det er bevist at akutt ansiktsneuropati er den andre lenken i den patologiske prosessen. I rollen som den første lenken eller utløsermekanismen er:

• craniocerebral trauma, spesielt traumer av tidsmessige ben, knokler i kranialhvelvet og mastoidprosessen
• kirurgiske inngrep (plastikkirurgi, operasjoner på mastoidprosessen, etc.)
• virale og bakterielle infeksjoner (meningitt, meningoephalitt, kusma), komplikasjoner etter SARS, influensa, otitis og mastoiditt.
• Underkjøling og langvarig opphold i et utkast
• aneurysmer av cerebrale arterier, akutt brudd på hjernecirkulasjon, i noen tilfeller - konsekvensene av hjerneslag.

[5],

Risikofaktorer

Sannsynligheten for at nevrolitt stiger hos friske mennesker hvis de jobber i kalde omgivelser, nær kjøleskap, klimaanlegg eller utkast.

En annen ikke mindre viktig faktor er piercing av ansiktet, nemlig øyenbrynene, underleppen eller fremre tredjedel av tungen. For det første kan uprofesjonell punktering forårsake traumer til nerven. For det andre er ikke en gang den riktige punktering ikke garantere fullstendig sikkerhet, som defekt vare sted punktering, kontakt med utilstrekkelig steriliserte instrumenter, støv og skitt kan føre til forurensning av patogene mikroorganismer og forårsake akutt betennelse.

Neuropati av ansiktsnerven hos barn oppstår når det er en belastet arvelighet for denne sykdommen. Hvis en av foreldrenees historie hadde et tilfelle av nevitt, så er det en sannsynlighet for forekomst hos barnet.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogenesen

Den patogenetiske mekanismen for utviklingen av Bells lammelse avhenger av årsaken til utbruddet.

Iskemisk nevropati av ansiktsnerven skjer på grunnlag av fartøyets iskemi, noe som forårsaker skade på motorens nevroner i ansiktsnerven. Denne tilstanden blir ofte observert med hypertensive kriser.

Kompresjons-iskemisk nevropati av ansiktsnerven utvikler seg som et resultat av komprimering av nerven ved nærliggende strukturer med påfølgende nedsatt blodsirkulasjon. Benfragmenter, blåmerker, hemostase og lymphostasis kan negativt påvirke ansiktsnerven og forstyrre normal funksjon.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symptomer neuropati av ansiktsnerven

Hovedkilden til ubehagelige symptomer er svakhet eller lammelse av musklene. Visuelt observerte forvrengninger av ansiktsuttrykk, asymmetri.

Symptomer på ansiktsneuropati danner et kompleks, som inkluderer:

1. Akutt smerte i området av den berørte halvparten av ansiktet.
2. Hodepine.
3. Umulighet å smale øyelokkene, det ytre hjørnet av øyet og hjørnet av munnen senkes ned.
4. Utjevning av foldene i den nasolabiale triangelen og rynker på pannen.
5. Tåre, som erstattes av tørre øyne, en følelse av "sand" i øynene.
6. Økt intraokulært trykk.
7. Salivasjon (i noen tilfeller).
8. Intoleranse for støy, sterkt lys.
9. Slurred tale.
10. Tap av smak.

De første tegnene kan vises en dag før nevritt, vanligvis en kjedelig smerte i det tidsmessige beinet, som styrkes med aktive ansiktsuttrykk. Deretter går smerten inn i det akutte, som føltes uavhengig av spenningen i musklene. Parallelt er det hodepine og en utilstrekkelig respons på ytre stimuli, for eksempel lys og støy.

Perifer nevropati av ansiktsnerven, som oppstår som følge av otitis eller mastoiditt, kan plutselig starte på bakgrunn av smerte og ubehag i øret.

Diagnostikk neuropati av ansiktsnerven

Primærdiagnose av ansiktsneuropati inkluderer innsamling av anamnese og generell undersøkelse. Ikke nekte pasientens spørreskjema fordi informasjon om typen personens aktivitet, levekår, arvelighet og overførte sykdommer er grunnlaget for diagnosen.

Under generell undersøkelse utføres evalueringen av nivået av nerveskader ved hjelp av ansiktsprøver. Pasienten blir bedt om å lukke øynene og gniste tennene: På den berørte siden lukker øyeluken ikke, munnhjørnet er ubøyelig eller litt mobil.

Når du prøver å oppblåse kinnene og holde luften i dem, opplever pasienten ubehag, luften sover ikke. Trekker leppene fremover og bretter dem inn i røret er vanskelig.

Basert på disse prøvene, kan du bestemme omfanget av sykdommen.

1. Neuropati av mild grad er preget av ubetydelig mobilitet av den berørte siden, øynene er lukket helt, øyenbrynene er mobile. I dette tilfellet bevares nervefunksjonen, men det svekkes.
2. Med moderat nevropati kan pasienten ikke lukke øynene helt, mens ansiktsmuskler reagerer svakt når man prøver å heve et øyenbryn. På dette stadiet uttrykkes asymmetrien i ansiktet, det er vanskelig for pasienten å bite tennene.
3. Alvorlig grad av nevropati er preget av minimal mobilitet av den berørte siden av ansiktet, øyet er nesten ikke lukket, når du prøver å rive på pannen, smiler eller øker øyenbrynsmuskulaturene, svarer ikke. Denne graden er ledsaget av ubehag i øyet, det er veldig vanskelig å tygge mat og ta væsker.

[17], [18]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk gjør det mulig å skille mellom skader på ansiktsnerven og sykdommer i trigeminusnerven. Det utføres for å avklare utelukkelsen av andre patologier og klargjøre diagnosen.

Diagnostikk omfatter hjerneforskning (computertomografi, magnetic resonance imaging), electroneuromyography (for å bestemme muskelaktivitet og frekvensen og hastigheten av nerveimpulser) og US parotidkjertelen.

Laboratorietester av blod og urin utføres for å diagnostisere kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen av metabolske sykdommer (diabetes). Serologiske blodprøver er foreskrevet for å utelukke virus- og bakterieinfeksjoner (herpes, HIV, infeksiøs mononukleose, cytomegalovirus, etc.).

Behandling neuropati av ansiktsnerven

Behandlingen av ansiktsneuropati utføres utelukkende under tilsyn av den behandlende legen. Selvmedisinering kan være ineffektiv og til og med farlig. Fraværet av rettidig behandling kan føre til fullstendig lammelse, hvor utfallet er ekstremt ugunstig.

Etter diagnose og diagnose foreskriver legen kompleks terapi. Standarden på behandling av ansiktsnerveneropati inkluderer bruk av fysioterapi, medisinering, massasje og ansiktsøvelser og akupunktur.

1. medisiner

Prednisolonum  med nevropati av ansiktsnerven har antiinflammatorisk og anti-edematøs effekt. De første 2 dager utpeke en såkalt innledende dose 20-30 mg (4-6 tabletter), etter 48 timer vedlikeholdsdose benyttes på 5-10 mg (1-2 tabletter). Behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen, i gjennomsnitt er det 2-3 uker. En lengre behandling med prednisolon foreskrives i alvorlige tilfeller. Langtidsbehandling av adrenal hormoner fører til en rekke bivirkninger, forenes under navnet Kushingoid syndrom (osteoporose, hodepine, fedme, redusert seksualfunksjon, redusert sekresjon i fordøyelseskanalen og svekkelse av kroppens forsvar).

Berlisjon  med nevropati av ansiktsnerven brukes til å normalisere ledningsevnen til perifere nerver. Hovedkomponenten av stoffet er et vitaminlignende stoff som kalles alfa-liposyre. Denne komponenten er involvert i oksidasjonsreduserende prosesser av celler og vev, har en uttalt antioksidant effekt, forbedrer trofismen i nervesystemet. Legemidlet er produsert i tabletter og hetteglass for infusjoner. Gjennomsnittsdosen er 600 mg (2 tabletter) om morgenen 30 minutter før måltider.

Infusjonsløsningen er for intravenøs drypp. Som løsningsmiddel anvendt isotonisk natriumkloridoppløsning. Legemidlet administreres sakte, i 30 minutter.

Berlisjon som helhet tolereres godt av pasientene. Med individuell intoleranse kan allergiske reaksjoner (hud kløe, urtikaria), kvalme, oppkast, svimmelhet oppstå.

Euphyllin, nikotinsyre, sermion med ansiktsnerveneropati brukes som blodsirkulasjonskorrektorer og antispasmodik.

Euphyllin  reduserer blodkarets motstand, noe som bidrar til normalisering av blodstrømmen i de berørte områdene. Det brukes også som vanndrivende for å lindre hevelse. Tilordne tabletter til oral administrering (0,15 g 2-3 ganger daglig etter måltid) eller oppløsning for intramuskulær injeksjon (1 ml 24% løsning).

Sermion  er korrigeren av hjernecirkulasjon. Tilordne som gjenopprettingsbehandling etter traumer, slag, led akutte og kroniske sykdommer av viral eller bakteriell etiologi. Positivt påvirker kognitive funksjoner og humør, forbedrer overføring i nevromuskulær synaps. Gjennomsnittlig dosering er 30 mg per dag (1 tablett) om morgenen 30 minutter før måltider eller 10 mg (1 tablett) 3 ganger daglig med jevne mellomrom. Behandlingsforløpet for denne patologien er 2-4 måneder.

Nikotinsyre  eller vitamin PP er en del av enzymene av oksidasjonsreduserende prosesser. Vit. PP har et bredt virkningsspektrum: utvider blodkar, forbedre cerebral og perifer sirkulasjon, normaliserer karbohydratmetabolisme og reduserer konsentrasjonen av triglycerider i blodet. Brukes i nevitt i ansiktsnerven som et supplement til hovedbehandlingen.

I form av tabletter, bruk stoffet i en dose på 0,1 g 2 ganger daglig med måltider. Intramuskulært injiser 1 ml 1% løsning om morgenen og kvelden. Behandlingsforløpet er 1 måned.

I sykdommer i det perifere nervesystemet benyttes også vitaminer fra gruppe B (B1, B2, B6) og injeksjoner og noen fettløselige vitaminer (A og E) i form av kapsler.

• fysioterapi

Fysioterapeutisk behandling er utpekt for å direkte påvirke det skadede området, på grunn av hvilket blodsirkulasjonen blir restaurert og trofisk vev er forbedret.

Fra begynnelsen anbefales det å utføre behandling i kombinasjon med antiinflammatoriske legemidler. Elektroforese med 0,02% dibasoloppløsning har spasmolytisk, vasodilaterende virkning, forbedrer funksjonen og aktiviteten til ansiktsnerven. Det er også tilrådelig å foreskrive kalium og vitamin B1 for elektroforese.

For å forbedre ansiktets mobilitet og lette følelsen av muskelspenning, brukes elektroforese til nakke-kraftsonen ved hjelp av natriumoksybutyrat.

Nylig er behandling med elektromagnetiske bølger vanlig. Slike elektriske stimulering av ansiktsnerven er foreskrevet for muskelforlamning.

• gymnastikk

LFK med ansiktsnerven nevropati bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i ansikt og nakke, akselererer restaureringen av normale ansiktsuttrykk. Gymnastiske øvelser utføres foran speilet, og svekkede muskler assisteres ved hjelp av hender. Det er nødvendig å utføre enkle bevegelser i ansiktet, for eksempel et smil, brette leppene i et rør, øke linsen, blinke øynene.

Viktig! Alle bevegelser utføres separat fra hverandre. Det vil si at du ikke skal smile og øke et øyenbryn samtidig, ellers vil muskelfibrene huske kombinasjonen av disse handlingene og bli kvitt dem vil være svært vanskelig selv etter gjenoppretting.

Mimic gymnastikk med nevropati av ansiktsnerven bør være naturlig. Det er best hvis pasienten, når han prøver å gjenopprette et smil, lytter til noe muntert for å danne en naturlig refleks som svar på den tilsvarende stimulansen.

• massasje

Massasje med nevropati av ansiktsnerven er foreskrevet etter 1,5 - 2 uker etter sykdommens begynnelse. En hvilken som helst mekanisk effekt er kontraindisert i den akutte fasen, når pasienten opplever smerte og den inflammatoriske prosessen vedvarer. Massasje er kontraindisert dersom nevrolitten har utviklet seg på grunnlag av infeksjonsspredning på grunn av skader og ENT sykdommer. Under slike omstendigheter vil massasje bare forverre situasjonen og føre til ytterligere spredning av infeksjonen.
Formålet med massasje er hensiktsmessig etter eliminering av hovedårsaken til sykdommen.

Teknikken for å utføre massasjen er veldig enkel: lysstreker og sirkulære bevegelser med urviseren, starter fra nakken og slutter med frontalbenet. Før du utfører manipulasjonen, må hendene varmes opp.

• akupunktur

Akupunktur i nevrologi i ansiktsnerven utføres utelukkende av en erfaren spesialist, og tar hensyn til spesielle punkter på ansiktet og punktene i ansiktsnerven. Først er nålene plassert på den sunne siden på punktene "bremsing". Påvirkningen på dem har en avslappende effekt og bidrar til å kvitte seg med spenningen og de hypertoniske musklene. Videre ligger nålene på det berørte området ved punktene "stimulering". Hver sone av nålen er 15-20 minutter. En slik teknikk "balanserer" innerveringen av ansiktet og bidrar til normalisering av impulser langs nervefibrene.
Tilordne 2-4 dager etter sykdomsutbrudd, forutsatt at det ikke er infeksjonsfokus.

Alternativ behandling

Behandling av nevropatier med alternative midler utføres etter avtale med behandlende lege. Nevrolitt av mild og moderat alvorlighetsgrad kan behandles med hjelp av følgende midler.

• Oppskrift nr. 1

Lag en liten pose med tett naturlig stoff (lin, bomull, chintz). På en tørr stekepanne hell 400-500 g salt og varm det godt. Salt helles i en pose, slips og legg på den berørte halvparten av ansiktet. På dagen må du gjøre 3 oppvarming, sistnevnte må gjøres umiddelbart før sengetid. Som praksis viser, innen 2-3 uker bør det være en betydelig forbedring opp til en fullstendig kur.

• Oppskrift nr. 2

Den naturlige essensielle oljen av gran 1-2 dråper påføres ansiktet og gniddes lett med massasjebevegelser over hele det berørte området. Prosedyren utføres om morgenen og om kvelden, fra den første dagen i sykdommen i en uke.

• Oppskrift nr. 3

Behandling ved hjelp av spesielle slammasker, som selges i apoteket. De inneholder et sett med naturlige mineraler og sporstoffer som er gunstige for ansiktsvevene. Slammet blir oppvarmet til 35-40 grader og påført seg i nevrittområdet i 20 minutter. Prosedyren utføres en gang hver annen dag.

Urtebehandling

Urteegenskaper av urter bidrar til ikke bare å bekjempe effekter og symptomer på nevrolitt, men også årsaken til betennelse.

• Oppskrift nr. 1

3 ss hakkede rot av althea, hell et glass kokende vann, dekk og insister 2 timer. Roten er presset gjennom gasbind, alt væsken dreneres til et eget glass og lagres i lukket form i kjøleskapet.

Påfør oppvarmet til 30 grader infusjon. Er inne (en kvart kopp halv time før måltider 3 ganger om dagen) og eksternt som en komprimere (for å fukte gasbind bandasje med varmt infusjon, og fest til stedet nevritt i 20-30 minutter 3 ganger om dagen). Behandlingsforløpet er 1 måned.

• Oppskrift nr. 2

Håndfull kamilleblomster helle et glass varmt vann og sett på et vannbad. Etter 30 minutter klemmer du ut blomstene, drenerer væsken i en separat bolle. Kjøttkraft anvendes for oral anvendelse (gulvmunnstykke i en halv time før et måltid tre ganger daglig), og også for å skylle munnhulen (munn typen i buljong og holde så mye som mulig på den side nevritt). Behandlingsforløpet er 1,5-2 måneder.

• Oppskrift nr. 3

3 ss salviehyll et glass kokende vann, insister på ovennevnte ordning og drikk 100 g 3 ganger daglig i 40 minutter før du spiser.

Alle disse urter har en beroligende, smertestillende, antispasmodisk, bakteriedrepende, anti-inflammatorisk og anti-edematøs effekt.

Homeopati

For behandling brukes en glomerulær fighter, magnesiumklorid og thuju i form av granulater, pulver og tinkturer.

Den glomerulære fighter eller akonitt er foreskrevet for nevritt og nevralgi av forskjellig opprinnelse. Kronisk nevropati krever langvarig behandling med små doser, mens akutt neuropati krever høye doser som gir hver halve time opp til så lenge som pasienten begynner å svette (indikasjon på temperaturfall). Planten er giftig, så tinktur skal brukes under tilsyn av en lege.

Magnesiumklorid har en antiallergisk, bakteriedrepende, analgetisk effekt. Magnesiumpreparater er mye brukt til behandling av sykdommer i nervesystemet. Magnesiumklorid i form av et pulver fortynnes 25 g per 1 liter vann. Voksne og barn over 5 år er foreskrevet 125 ml 2-3 ganger daglig i 1 måned.

Thuya er et godt supplement til grunnleggende behandling. I homeopathic apotek kan du kjøpe thuya granulater. Standarddosen er 6-8 granuler 30 minutter før måltider 3 ganger daglig.

Bivirkninger kan oppstå ved overdosering. De viktigste symptomene: magesmerter, kvalme, svimmelhet, mørkere i øynene, allergiske utslett. I nærvær av symptomene ovenfor, er det nødvendig å slutte å ta stoffet og umiddelbart ringe til en lege.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk, i spesielt vanskelige tilfeller utføres gjenoppretting av nervens anatomiske integritet ved hjelp av suturing, bevegelse eller sammenføyning med en annen nerve. Hovedindikasjonen for operasjonen er en svulst i nerven, en svulst i nærliggende strukturer og traumatisk skade på benfragmenter med craniocerebral trauma.

Forebygging

Vanlige restaureringsprosedyrer, balansert kosthold, moderat trening og gradvis herding kan øke kroppens motstand.

Unngå plutselige temperaturendringer, ikke overkjøle, unngå utkast og opphold lenge i nærheten av klimaanlegget om sommeren.

Et annet obligatorisk element er rettidig behandling av sykdommer i øret, halsen og nesen. Behandlingen bør være omfattende og effektiv, ellers kan en delvis herdet sykdom ta en kronisk form. Overholdelse av sengen hviler under sykdom vil ikke bare akselerere utvinning, men forhindrer også komplikasjoner.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Prognose

Med riktig behandling og overholdelse av anbefalingene fra den behandlende legen, er prognosen for ansiktsnerveneropati gunstig. Det er viktig å huske at gjentatte tilfeller av nevropati er mye verre overført av kroppen og forårsaker irreversible prosesser i det nervøse og muskulære vev. For å unngå tilbakefall av sykdommen er det viktig å følge forebygging.