Mupirocin

Mupirocin er et antibiotika som ofte brukes til å behandle hudinfeksjoner. Det er et kraftig antibakterielt middel og brukes vanligvis lokalt, direkte på huden, for å behandle en rekke infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme for det.

Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige former, inkludert salve, krem eller spray. Det er effektivt mot et bredt spekter av bakterier, inkludert mange typer stafylokokker (inkludert meticillinresistente stafylokokker kjent som MRSA), streptokokker og andre gram-positive bakterier.

Hovedindikasjonene for bruk av mupirocin inkluderer behandling av:

1. Pyoderma (purulente hudinfeksjoner) som byller, furuncles, impetigo og cellulitt.
2. Infeksjoner av sår, brannskader, skrubbsår og andre hudskader.
3. Bærere av MRSA (meticillinresistent Staphylococcus aureus) på huden eller i nesen.

Legemidlet er vanligvis godt tolerert og bivirkninger er sjeldne. I noen tilfeller kan imidlertid hudirritasjon eller en allergisk reaksjon oppstå. Det er viktig å bruke Mupirocin bare som foreskrevet av legen din og i samsvar med hans anbefalinger.

Indikasjoner Mupirocin

1. Koker og karbunkler: stoffet kan brukes til å behandle purulente infeksjoner av hårsekk (byller) og deres assosiasjoner (karbonser).
2. Impetigo: Det er en overfladisk smittsom hudsykdom som vanligvis er forårsaket av stafylokokk- eller streptokokkbakterier.
3. Cellulitt: En smittsom sykdom i huden og bløtvevet preget av betennelse og hevelse.
4. Sår, forbrenninger, skrubbsår: Mupirocin kan brukes til å behandle infiserte sår, forbrenninger, skrubbsår og andre hudskader.
5. MRSA-bærere: Metikillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) kan forårsake hud- og bløtvevsinfeksjoner. Legemidlet kan brukes til å behandle infiserte områder av huden eller for å eliminere MRSA fra Nasopharynx i bærere.
6. Forebygging av postoperative infeksjoner: I noen tilfeller kan mupirocin brukes til å forhindre infeksjoner etter operasjonen, spesielt i hud- eller nasopharyngeale operasjoner.

Utgivelsesskjema

1. Salve for ekstern bruk: inneholder vanligvis 2% av den aktive ingrediensen mupirocin. Salmen påføres direkte på den berørte huden eller brukes til å behandle nesepassasjene i MRSA-transportører.
2. Krem for ekstern bruk: inneholder også 2% mupirocin og brukes på samme måte som en salve for å behandle hudinfeksjoner. Kremer kan være å foretrekke for behandling av noen forhold på grunn av deres konsistens og enkel anvendelse.
3. Nasal salve: Spesielt formulert for bruk i nasale passasjer for å behandle eller forhindre MRSA-vogn. Konsentrasjonen av mupirocin i nesesalve er også 2%.

Farmakodynamikk

1. Handlingsmekanisme:

   • Mupirocin virker ved å hemme isoleukyl-tRNA-syntetase-isomerase, et nøkkelenzym i proteinbiosyntese i bakterier. Dette fører til forstyrrelse av bakteriell proteinsyntese og til slutt bakteriecellens død.

2. Omfang:

   • Legemidlet har aktivitet mot et bredt spekter av bakterier, inkludert mange stammer av Staphylococcus aureus (inkludert meticillinresistente stammer) og Streptococcus pyogenes.

• Mupirocin er aktiv mot en rekke bakteriearter inkludert, men ikke begrenset til, følgende:
  • Streptococcus pneumoniae: Mupirocin er imidlertid ikke behandlingen av valg for infeksjoner forårsaket av denne organismen.
  • Streptococcus agalactiae: også kjent som gruppe B Streptococcus.
  • Streptococcusanginosus Group: inkludert Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius og Streptococcus constellatus.

1. Utvikle spenst:

   • Til tross for dens høye effekt, utvikler resistens mot mupirocin ganske sakte på grunn av dens unike virkningsmekanisme.

2. Søknad:

   • Legemidlet brukes ofte til å behandle hudinfeksjoner som impetigo (pyoderma) og infiserte sår. Det kan også brukes i nasale koloniseringer av Staphylococcus aureus.

3. Aktuell applikasjon:

   • Legemidlet er tilgjengelig for aktuell anvendelse som salve, krem eller nesesalve.

4. Minimal systemisk absorpsjon:

   • Fordi mupirocin praktisk talt er uabsorbert gjennom huden, tolereres den generelt godt og har minimale systemiske bivirkninger.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Når det påføres eksternt, blir stoffet praktisk talt ikke absorbert gjennom huden. Den forblir på hudoverflaten og utøver lokalt den antibakterielle effekten.
2. Distribusjon: Etter aktuell påføring av mupirocin forblir det i vevene og er ikke fordelt i den systemiske blodomløpet i betydelige mengder.
3. Metabolisme: Legemidlet metaboliseres nesten ikke i kroppen. Det forblir i uendret form og har sin antibakterielle aktivitet.
4. Utskillelse: Etter seponering av mupirocin, skjer dens utskillelse fra kroppen hovedsakelig gjennom nyrene i uendret form.
5. Halveringstid: Halveringstiden for stoffet når det administreres lokalt er lite og har ingen klinisk betydning.
6. Handlingstid: Mupirocin holder seg på huden i lang tid, og gir langvarig antibakteriell handling.

Dosering og administrasjon

Salve eller krem for ekstern bruk (2%)

• Voksne og barn: En liten mengde salve eller krem påføres det berørte området av huden tre ganger om dagen. Forløpet er vanligvis 7 til 10 dager, avhengig av legens anbefalinger og responsen på behandling.
• Søknad: Før du påfører stoffet, skal det berørte området rengjøres grundig og tørkes. Salmen eller kremen påføres i et tynt lag. Etter påføring kan steril gasbind eller bandasje brukes, med mindre annet er anbefalt av lege.
• Spesielle instruksjoner: Unngå kontakt med stoffet med øyne, slimhinner i munnen eller nesen. Hvis stoffet ved et uhell kommer inn i disse områdene, bør de skylles grundig med mye vann.

Nasal salve (2%)

• Voksne og barn over 12 år: En liten mengde nesesalve brukes på den indre overflaten til hver nesebor to ganger daglig (morgen og kveld) i 5 dager.
• Påføring: En bomullspinne eller en ren finger kan brukes til å påføre salven. Etter å ha påført salven i nesen, anbefales det å massere nesenes vinger lett for å sikre jevn distribusjon av stoffet.
• Spesielle instruksjoner: Legemidlet er kun beregnet på neseapplikasjon. Unngå kontakt med øynene.

Generelle anbefalinger

• Når du bruker produktet, er det viktig å observere håndhygiene før og etter bruk av produktet.
• Hvis symptomene ikke forbedres innen få dager etter at mupirocin startet eller tilstanden forverres, bør du kontakte legen din.
• Ikke bruk stoffet lenger enn det anbefalte behandlingsforløpet for å unngå utvikling av bakteriell resistens mot antibiotikaet.

Bruk Mupirocin under graviditet

Når det gjelder bruken under graviditet, selv om aktuell anvendelse av mupirocin på huden generelt anses som trygt, anbefales det alltid å konsultere lege før du bruker medisiner, spesielt under graviditet.

Selv om den systemiske absorpsjonen av mupirocin når den påføres lokalt er lavt, er det fremdeles viktig å diskutere bruken med legen din for å sikre at de planlagte fordelene ved behandling oppveier den potensielle risikoen for deg og babyen din.

Kontra

1. Overfølsomhet: Pasienter med kjent overfølsomhet for medisinen eller andre komponenter i stoffet bør ikke bruke det på grunn av risikoen for allergiske reaksjoner.
2. Systemiske infeksjoner: Mupirocin er beregnet på aktuell bruk og anbefales ikke for behandling av systemiske infeksjoner eller infeksjoner som sprer seg utover huden. I slike tilfeller er det nødvendig med systemisk antibakteriell behandling.
3. Graviditet og amming: Det er ingen tilstrekkelige data om sikkerheten til stoffet under graviditet og amming. Bruken av mupirocin i disse periodene skal være forsiktig, og beslutningen om bruken av den skal tas av lege.
4. Barn: Sikkerheten og effekten av mupirocin hos barn under 3 måneders alder er ikke etablert. For denne aldersgruppen anbefales det å konsultere lege før bruk.
5. FORSIKTIG Når det brukes i nærheten av øyne og slimhinner: Det anbefales ikke å påføre produktet i området med øyne og slimhinner, da det kan forårsake irritasjon.

Bivirkninger Mupirocin

1. Hudreaksjoner: Hudirritasjon, rødhet, kløe eller forbrenning kan oppstå på anvendelsesstedet av mupirocin salve eller krem. Sjelden kan kontakt dermatitt utvikle seg.
2. Allergiske reaksjoner: Allergiske reaksjoner som urticaria (elveblest), angioødem (Quinckes ødem) eller allergisk kontakt dermatitt kan forekomme i isolerte tilfeller.
3. Systemiske reaksjoner: Systemiske allergiske reaksjoner som allergisk reaksjon i form av astma, luftveisforstyrrelser eller anafylaktisk sjokk kan oppstå. Slike reaksjoner er imidlertid ekstremt sjeldne.
4. Sjeldne reaksjoner: I sjeldne tilfeller kan blødning eller forverring av eksisterende blødning bemerkes. Midlertidig forverring av psoriasis (hvis denne sykdommen er til stede) kan også oppstå.

Overdose

Informasjon om overdosering av mupirocin (når det brukes lokalt) er begrenset. Siden stoffet er et aktuelt antibiotika, er sannsynligheten for systemisk absorpsjon og utvikling av overdose lav. I teorien kan imidlertid uønskede effekter oppstå når de administreres i overkant av den anbefalte dosen.

Hvis tegn på overdose oppstår (f.eks. Hudirritasjon, kløe, rødhet, hevelse), skyller du umiddelbart det berørte området med vann og søker lege.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Antiseptika og desinfeksjonsmidler: Å bruke antiseptika og desinfeksjonsmidler på det samme hudområdet der medisinen brukes kan redusere effektiviteten. Dette er fordi antiseptika kan drepe bakterier før mupirocin kan tre i kraft.
2. Hormonelle kremer og salver: Påføring av hormonelle kremer og salver på det samme hudområdet der stoffet brukes kan påvirke sårheling og betennelse. Dette bør diskuteres med legen din, da ytterligere forholdsregler kan være nødvendige.
3. Andre aktuelle antibiotika: å bruke andre aktuelle antibiotika på det samme hudområdet kan forårsake konkurranse om ressurser og potensielt redusere effektiviteten av mupirocin. Hvis du trenger å bruke mer enn ett aktuelt antibiotika, kan du diskutere dette med legen din.
4. Legemidler som øker lokal blødning: Det er mulig at noen medisiner som øker lokal blødning kan øke risikoen for å spre infeksjon og redusere effektiviteten til stoffet. Dette bør også diskuteres med legen din.

Lagringsforhold

1. Temperatur: Mupirocin skal vanligvis lagres ved romtemperatur, 15 til 25 grader Celsius (59 til 77 grader Fahrenheit).
2. Tørrhet: Legemidlet skal lagres på et tørt sted for å unngå fuktighet, noe som kan påvirke dets stabilitet og effekt.
3. Lys: Produktet skal lagres i en mørk beholder eller på et sted beskyttet mot direkte sollys. Dette hjelper til med å forhindre at de aktive ingrediensene dekomponerer når de blir utsatt for lys.
4. Barn: Hold Mupirocin utenfor rekkevidden til barn for å forhindre utilsiktet bruk.
5. Produsentens instruksjoner: Følg alltid instruksjonene på pakken eller i instruksjonene for bruk gitt av medisinprodusenten.