Mupirocin

Mupirocin er et antibiotikum som ofte brukes til å behandle hudinfeksjoner. Det er et kraftig antibakterielt middel og brukes vanligvis topisk, direkte på huden, for å behandle en rekke infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme for det.

Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige former, inkludert salve, krem eller spray. Det er effektivt mot et bredt spekter av bakterier, inkludert mange typer stafylokokker (inkludert meticillinresistente stafylokokker kjent som MRSA), streptokokker og andre grampositive bakterier.

De viktigste indikasjonene for bruk av mupirocin inkluderer behandling av:

1. Pyoderma (purulente hudinfeksjoner) som byller, furunkler, impetigo og cellulitt.
2. Infeksjoner i sår, brannskader, skrubbsår og andre hudskader.
3. Bærere av MRSA (meticillinresistente Staphylococcus aureus) på huden eller i nesen.

Legemidlet tolereres vanligvis godt, og bivirkninger er sjeldne. I noen tilfeller kan imidlertid hudirritasjon eller en allergisk reaksjon forekomme. Det er viktig å bruke mupirocin kun som foreskrevet av legen din og i samsvar med hans anbefalinger.

Indikasjoner Mupirocin

1. Byller og karbunkler: Legemidlet kan brukes til å behandle purulente infeksjoner i hårsekker (byller) og deres assosiasjoner (karbunkler).
2. Impetigo: Det er en overfladisk smittsom hudsykdom som vanligvis er forårsaket av stafylokokk- eller streptokokkbakterier.
3. Cellulitt: En infeksjonssykdom i hud og bløtvev karakterisert av betennelse og hevelse.
4. Sår, brannskader, skrubbsår: Mupirocin kan brukes til å behandle infiserte sår, brannskader, skrubbsår og andre hudskader.
5. MRSA-bærere: Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) kan forårsake hud- og bløtvevsinfeksjoner. Legemidlet kan brukes til å behandle infiserte hudområder eller for å eliminere MRSA fra nesesvelget hos bærere.
6. Forebygging av postoperative infeksjoner: I noen tilfeller kan Mupirocin brukes til å forebygge infeksjoner etter operasjoner, spesielt ved hud- eller nasofaryngeale operasjoner.

Utgivelsesskjema

1. Salve til utvortes bruk: Inneholder vanligvis 2 % av virkestoffet mupirocin. Salven påføres direkte på den berørte huden eller brukes til å behandle nesepassene hos MRSA-bærere.
2. Krem til utvortes bruk: Inneholder også 2 % mupirocin og brukes på samme måte som en salve for å behandle hudinfeksjoner. Kremer kan være å foretrekke for behandling av enkelte tilstander på grunn av konsistensen og den enkle påføringen.
3. Nesesalve: Spesielt formulert for bruk i nesepassene for å behandle eller forhindre MRSA-bærerskap. Konsentrasjonen av mupirocin i nesesalven er også 2 %.

Farmakodynamikk

1. Virkningsmekanisme:

   • Mupirocin virker ved å hemme isoleucyl-tRNA-syntetase-isomerase, et nøkkelenzym i proteinbiosyntesen hos bakterier. Dette fører til forstyrrelse av bakteriell proteinsyntese og til slutt til bakteriecellens død.

2. Omfang:

   • Legemidlet har aktivitet mot et bredt spekter av bakterier, inkludert mange stammer av Staphylococcus aureus (inkludert meticillinresistente stammer) og Streptococcus pyogenes.

• Mupirocin er aktiv mot en rekke bakteriearter, inkludert, men ikke begrenset til, følgende:
  • Streptococcus pneumoniae: Mupirocin er imidlertid ikke den foretrukne behandlingen for infeksjoner forårsaket av denne organismen.
  • Streptococcus agalactiae: Også kjent som gruppe B streptokokker.
  • Streptococcusanginosus-gruppen: Inkluderer Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius og Streptococcus constellatus.

1. Utvikle motstandskraft:

   • Til tross for den høye effekten, utvikles resistens mot mupirocin ganske sakte på grunn av dens unike virkningsmekanisme.

2. Søknad:

   • Legemidlet brukes ofte til å behandle hudinfeksjoner som impetigo (pyoderma) og infiserte sår. Det kan også brukes ved nesekolonisering av Staphylococcus aureus.

3. Topisk applikasjon:

   • Legemidlet er tilgjengelig for topisk påføring som salve, krem eller nesesalve.

4. Minimal systemisk absorpsjon:

   • Fordi mupirocin praktisk talt ikke absorberes gjennom huden, tolereres det generelt godt og har minimale systemiske bivirkninger.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Ved utvortes påføring absorberes legemidlet praktisk talt ikke gjennom huden. Det forblir på hudoverflaten og utøver lokalt sin antibakterielle effekt.
2. Distribusjon: Etter topisk påføring av mupirocin forblir det i vevet og distribueres ikke i den systemiske blodbanen i betydelige mengder.
3. Metabolisme: Legemidlet metaboliseres nesten ikke i kroppen. Det forblir i uendret form og har antibakteriell aktivitet.
4. Utskillelse: Etter seponering av mupirocin skjer utskillelsen fra kroppen hovedsakelig gjennom nyrene i uendret form.
5. Halveringstid: Halveringstiden for legemidlet ved topisk administrasjon er liten og har ingen klinisk betydning.
6. Virkningstid: Mupirocin forblir på huden i lang tid og gir langvarig antibakteriell virkning.

Dosering og administrasjon

Salve eller krem til utvortes bruk (2 %)

• Voksne og barn: En liten mengde salve eller krem påføres det berørte hudområdet tre ganger daglig. Behandlingsforløpet er vanligvis 7 til 10 dager, avhengig av legens anbefalinger og responsen på behandlingen.
• Påføring: Før påføring av legemidlet skal det berørte området rengjøres og tørkes grundig. Salven eller kremen påføres i et tynt lag. Etter påføring kan steril gasbind eller bandasje brukes, med mindre annet er anbefalt av lege.
• Spesielle instruksjoner: Unngå kontakt med øyne, slimhinner i munnen eller nesen. Hvis legemidlet ved et uhell kommer i kontakt med disse områdene, skal de skylles grundig med rikelig med vann.

Nesesalve (2 %)

• Voksne og barn over 12 år: En liten mengde nesesalve påføres på innsiden av hvert nesebor to ganger daglig (morgen og kveld) i 5 dager.
• Påføring: En bomullspinne eller en ren finger kan brukes til å påføre salven. Etter at salven er påført nesen, anbefales det å massere nesevingene lett for å sikre jevn fordeling av legemidlet.
• Spesielle instruksjoner: Legemidlet er kun beregnet for nasal påføring. Unngå kontakt med øynene.

Generelle anbefalinger

• Ved bruk av produktet er det viktig å observere håndhygiene før og etter bruk.
• Hvis symptomene ikke bedres innen få dager etter at du har startet med Mupirocin, eller hvis tilstanden forverres, bør du kontakte legen din.
• Ikke bruk legemidlet lenger enn anbefalt behandlingsforløp for å unngå utvikling av bakteriell resistens mot antibiotika.

Bruk Mupirocin under graviditet

Når det gjelder bruk under graviditet, er det alltid lurt å konsultere lege før du bruker medisiner, spesielt under graviditet, selv om topisk påføring av mupirocin på huden generelt anses som trygt.

Selv om den systemiske absorpsjonen av mupirocin ved topisk påføring er lav, er det fortsatt viktig å diskutere bruken med legen din for å forsikre deg om at de planlagte fordelene ved behandlingen oppveier den potensielle risikoen for deg og babyen din.

Kontra

1. Overfølsomhet: Pasienter med kjent overfølsomhet for legemidlet eller andre komponenter i legemidlet bør ikke bruke det på grunn av risikoen for allergiske reaksjoner.
2. Systemiske infeksjoner: Mupirocin er beregnet for utvortes bruk og anbefales ikke for behandling av systemiske infeksjoner eller infeksjoner som sprer seg utover huden. I slike tilfeller er systemisk antibakteriell behandling nødvendig.
3. Graviditet og amming: Det finnes ikke tilstrekkelige data om legemidlets sikkerhet under graviditet og amming. Bruk av mupirocin i disse periodene bør utvises forsiktighet, og avgjørelsen om bruk bør tas av en lege.
4. Barn: Sikkerheten og effekten av mupirocin hos barn under 3 måneder er ikke fastslått. For denne aldersgruppen anbefales det å konsultere lege før bruk.
5. Forsiktighet ved bruk i nærheten av øyne og slimhinner: Det anbefales ikke å bruke produktet i øyne og slimhinner, da det kan forårsake irritasjon.

Bivirkninger Mupirocin

1. Hudreaksjoner: Hudirritasjon, rødhet, kløe eller svie kan oppstå på påføringsstedet for mupirocinsalve eller -krem. I sjeldne tilfeller kan kontakteksem utvikles.
2. Allergiske reaksjoner: Allergiske reaksjoner som urtikaria (elveblest), angioødem (Quinckes ødem) eller allergisk kontaktdermatitt kan forekomme i isolerte tilfeller.
3. Systemiske reaksjoner: Systemiske allergiske reaksjoner som allergisk reaksjon i form av astma, respirasjonsforstyrrelser eller anafylaktisk sjokk kan forekomme. Slike reaksjoner er imidlertid ekstremt sjeldne.
4. Sjeldne reaksjoner: I sjeldne tilfeller kan blødning eller forverring av eksisterende blødning observeres. Midlertidig forverring av psoriasis (hvis denne sykdommen er tilstede) kan også forekomme.

Overdose

Informasjon om overdosering av mupirocin (ved topisk bruk) er begrenset. Siden legemidlet er et topisk antibiotikum, er sannsynligheten for systemisk absorpsjon og utvikling av overdosering lav. Imidlertid kan bivirkninger i teorien oppstå ved administrering i overkant av anbefalt dose.

Hvis tegn på overdosering oppstår (f.eks. hudirritasjon, kløe, rødhet, hevelse), skyll det berørte området umiddelbart med vann og oppsøk lege.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Antiseptiske midler og desinfeksjonsmidler: Påføring av antiseptiske midler og desinfeksjonsmidler på samme hudområde der medisinen påføres, kan redusere effekten. Dette er fordi antiseptiske midler kan drepe bakterier før mupirocin kan virke.
2. Hormonelle kremer og salver: Påføring av hormonelle kremer og salver på samme hudområde der legemidlet brukes, kan påvirke sårtilheling og betennelse. Dette bør diskuteres med legen din, da ytterligere forholdsregler kan være nødvendige.
3. Andre topiske antibiotika: Påføring av andre topiske antibiotika på samme hudområde kan føre til konkurranse om ressurser og potensielt redusere effekten av mupirocin. Hvis du trenger å bruke mer enn ett topisk antibiotikum, bør du diskutere dette med legen din.
4. Legemidler som øker lokal blødning: Det er mulig at noen legemidler som øker lokal blødning kan øke risikoen for spredning av infeksjon og redusere legemidlets effekt. Dette bør også diskuteres med legen din.

Lagringsforhold

1. Temperatur: Mupirocin bør vanligvis oppbevares ved romtemperatur, 15 til 25 grader Celsius (59 til 77 grader Fahrenheit).
2. Tørrhet: Legemidlet bør oppbevares tørt for å unngå fuktighet, som kan påvirke stabiliteten og effekten.
3. Lys: Produktet bør oppbevares i en mørk beholder eller på et sted beskyttet mot direkte sollys. Dette bidrar til å forhindre at de aktive ingrediensene brytes ned når de utsettes for lys.
4. Barn: Oppbevar Mupirocin utilgjengelig for barn for å forhindre utilsiktet bruk.
5. Produsentens instruksjoner: Følg alltid instruksjonene på pakken eller i bruksanvisningen fra legemiddelprodusenten.