Furunkul

Furuncle er en purulent nekrotisk betennelse i hårfollikel og omgivende vev. Lokalisering av koker er mangfoldig, det kan ikke bare ligge i palmer og såler, da det ikke finnes hårfollikler der. Favoritt lokalisering er: underarm: underben, nakke, ansikt, bakder. Diagnosen er laget enkelt - på grunnlag av inspeksjon og palpasjon.

Fører til blain

Etiologien er mangfoldig, hovedsakelig bestemt av stafylokokker eller blandet mikroflora. Årsakene til infeksjonen er: rubbing av huden, irritasjon med kjemikalier, økt funksjon av svette og talgkirtler, mikrotrauma, metabolske sykdommer.

[1]

Stages

Boils går gjennom flere stadier av utvikling. Prosessen begynner med ostiofolliculitt: En liten, smertefull nodulær (follikkel) former i tykkelsen av dermis, og en liten abscess (pustule) dannes ved hårets munn. Betennelse kan stoppes konservativt.

Når ekstrudert, blir prosessen dypere, spredt til hårfollikel og omgivende vev. Infiltrasjonstrinnet utvikler seg. Pustula åpnes, håret faller ut. Ødem og hyperemi med uskarpe kanter; et infiltrat skjema i senteret, som stiger konisk over huden - det er lilla rødt over det og fortynnet. Størrelsen på kjelen varierer fra 1 til 2 cm, reaktiv betennelse i det omkringliggende vevet kan være mer omfattende.

På 3-4 dagen utvikler stadiet av abscessdannelse: infiltreringen myker, huden over den bryter ut med utgivelse av en liten mengde purulent innhold og toppen av den purulent-nekrotiske stangen blir eksponert. Han kan avvise med selvhelbredelse. Den uttalt ødem og hyperemi rundt koker, stangen er godt sveiset til vevet, og lokalisering på ansiktet indikerer et "ondartet" kokeforløp og mulige komplikasjoner. Pasienten skal henvises til sykehus. Av spesiell fare koker, lokalisert i midten av ansiktet (fra øyenbrynene - til hjørnene i munnen).

Venøs blod fra denne sone går gjennom vinkelårene i ansiktet (vena oftalmiha) direkte inn i hulskinnets bihuler, som kan gi opphav til purulent meningitt. Ofte koker på ansiktet er komplisert av submandibulære abscesser, som utfallet av lymfadenitt.

Kok av andre steder, selv om det er sjeldent, kan forårsake andre komplikasjoner: lymphangitt og lymfadenitt, oftere med lemmer lokalisering; osteomyelitt, spesielt når den er lokalisert på den fremre overflaten av tibia, med overgangen til purulent betennelse i periosteumet; sepsis, ved forsøk på å ekstrudere en stang eller utskrapning av granulering, fordeling nagende abscess på den type prosess med overgangen til karbunkel, flebitt, tromboflebitt, i tilfeller som omfatter i betennelse i vener.

[2]

Diagnostikk blain

Dannelsen av diagnosen er laget i henhold til følgende prinsipper: diagnosen er indikert - "furuncle"; lokalisering bare på et segment av kroppen, uten avklaring fase av prosessen.

For eksempel: "høyre underben furuncle, infiltreringsstadiet"; "Facial boil, stadium av abscess dannelse." Hvis det er flere koker i samme anatomiske område, indikerer diagnosen: "multiple boils", navnet på den anatomiske regionen og prosessens stadium; for eksempel "koker flere organer i infiltrasjonstrinnet".

Med flere kokker i hele kroppen, vanligvis i like utviklingsstadier, som indikerer systemisk natur av sykdommen, blir det diagnostisert: "Furunculosis". Disse pasientene blir henvist til en hudlege.

Behandling blain

Rensing av kronisk infeksjonsfosi, karbohydratbegrensning diett er nødvendig.

Med en enkelt furuncle er det bare lokal terapi mulig - ren ichthyol, tørr varme, UHF, levomikol, levosin, etc., på det åpnede furuncle. Cloxacillin 500 mg 4 ganger daglig, cefalosporiner, sypres 500 mg 2 ganger daglig, rifampia 600 mg / dag, en gang i 7-10 dager, clindamycin 150 mg / dag, etc.). Ved gjentatt kronisk forløb av prosessen, er spesifikke (stafylokoktoksoid, aptifagin, vaksine) og ikke-spesifikk immunterapi, også vitaminer (A, C, B) brukt. Ved stor kjele og omfattende nekrose brukes kirurgisk inngrep. Ulike antiseptika og antibakterielle salver brukes eksternt. Ved dårlig avvisning av en nekrotisk stav brukes proteolytiske enzymer (1% trypsin, kjemopsip, etc.).

[3],