Metacyklin

Metacyklin er et antibiotikum fra tetracyklingruppen som brukes til å behandle ulike infeksjoner forårsaket av bakterier. Det har et bredt spekter av virkning mot ulike typer bakterier, inkludert grampositive, gramnegative, anaerobe og andre. Her er noen av hovedindikasjonene for bruken:

Legemidlet tas vanligvis oralt i form av tabletter eller kapsler. Dosering og behandlingsvarighet avhenger av infeksjonens type og alvorlighetsgrad og legens anbefalinger. Det er viktig å følge legens instruksjoner og ikke selvmedisinere for å unngå mulige bivirkninger og utvikling av bakteriell resistens mot antibiotikaen.

Indikasjoner Metacyklin

1. Hud- og bløtvevsinfeksjoner: Legemidlet kan brukes til å behandle byller, kviser, cellulitt, sår, brannskader og andre hudinfeksjoner.
2. Luftveisinfeksjoner: Legemidlet kan brukes til å behandle bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse og andre luftveisinfeksjoner.
3. Urinveisinfeksjoner: Metacyklin kan brukes til å behandle blærekatarr, uretritt og andre infeksjoner i blæren og urinveiene.
4. Mage-tarminfeksjoner: Legemidlet kan foreskrives mot diaré, gastritt og andre mage-tarminfeksjoner.
5. Infeksjoner i øyne, ører og tenner: Legemidlet kan brukes til å behandle konjunktivitt, osteomyelitt og andre infeksjoner i øyne, ører og tenner.

Utgivelsesskjema

Orale kapsler: Kapslene inneholder metacyklin i doser som kan variere, men finnes oftest i doser på 150 mg og 300 mg. Kapslene er ment å tas oralt og kan tas med vann.

Farmakodynamikk

1. Virkningsmekanisme:

   • Metacyklin hemmer proteinsyntesen i en bakteriecelle ved å binde seg til 30S-subenheten i ribosomet. Dette forhindrer bindingen av aminoacyl-tRNA til ribosomet, noe som forstyrrer prosessen med mRNA-translasjon og fører til en forsinkelse i proteinsyntesen.

2. Omfang:

   • Legemidlet er aktivt mot mange gram-positive og gram-negative bakterier, inkludert Staphylococcus aureus (inkludert meticillinresistente stammer), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp. Og andre.

3. Utvikle motstandskraft:

   • Som andre antibiotika kan bruk av metacyklin føre til utvikling av resistens hos bakterier. Derfor er det viktig å bruke det med forsiktighet og kun som foreskrevet av legen din.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Legemidlet absorberes vanligvis godt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Mat kan redusere absorpsjonshastigheten, men påvirker vanligvis ikke den totale mengden som absorberes.
2. Distribusjon: Metacyklin distribueres godt i kroppens vev og organer, inkludert lunger, nyrer, lever, milt, bein og bløtvev. Det trenger også inn i morkakebarrieren og skilles ut i morsmelk.
3. Metabolisme: Legemidlet metaboliseres i leveren med dannelse av inaktive metabolitter.
4. Utskillelse: Omtrent 30–60 % av metacyklin skilles ut uendret gjennom nyrene, hovedsakelig ved aktiv sekresjon. Resten skilles ut med galle.
5. Halveringstid: Halveringstiden til legemidlet er omtrent 8–14 timer.
6. Virkning: Metacyklin har en bakteriostatisk effekt som hemmer proteinsyntesen i bakterieceller.

Dosering og administrasjon

Voksne

• Startdose: Vanligvis 300 mg hver 12. time på den første behandlingsdagen.
• Vedlikeholdsdose: De påfølgende behandlingsdagene kan dosen reduseres til 150 mg hver 12. time, avhengig av legens instruksjoner og respons på behandlingen.

Barn over 8 år

• Doseringen for barn er basert på kroppsvekt og er vanligvis 6 til 12 mg per kilogram kroppsvekt per dag, fordelt på to doser.
• Maksimal dose for barn er ikke mer enn 600 mg per dag.

Generelle anbefalinger for bruk

• Kapslene bør tas 1 time før et måltid eller 2 timer etter et måltid, og drikke nok vann.
• Det er viktig å ta legemidlet til samme tid hver dag for å opprettholde en konstant konsentrasjon av virkestoffet i blodet.
• Behandlingsforløpet med metacyklin avhenger av infeksjonstype og alvorlighetsgrad, og kan variere fra noen få dager til flere uker. Ikke slutt å ta antibiotika for tidlig, selv om symptomene på infeksjonen har forsvunnet, da dette kan føre til tilbakefall av infeksjonen og utvikling av bakteriell resistens mot antibiotikaen.

Det er viktig

Før behandling med Metacyklin startes, er det nødvendig å konsultere lege, spesielt ved kroniske sykdommer, allergier mot tetracykliner eller bruk av andre legemidler. Legemidlet er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner, samt barn under 8 år på grunn av risikoen for bivirkninger på utviklingen av bein og tenner.

Bruk Metacyklin under graviditet

Bruk av metacyklin under graviditet kan være begrenset på grunn av potensielle risikoer for det utviklende fosteret. Spesielt kan tetracykliner ha negative effekter på tennene og fosterets skjelett under utvikling, spesielt når de tas i andre halvdel av svangerskapet. I tillegg kan andre bivirkninger forekomme.

En lege kan bare foreskrive legemidlet under graviditet hvis det er absolutt nødvendig, når den forventede fordelen av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for mor og foster.

Kontra

1. Overfølsomhet: Pasienter med kjent overfølsomhet for metacyklin, andre tetracyklinantibiotika eller noen av ingrediensene i legemidlet bør ikke bruke det på grunn av risikoen for allergiske reaksjoner.
2. Graviditet og amming: Legemidlet kan ha toksiske effekter på fosteret ved bruk under graviditet, spesielt i andre og tredje trimester, og anbefales ikke til bruk i denne perioden. Bruk under amming bør også unngås på grunn av potensielle bivirkninger på det ammede spedbarnet.
3. Barn: Metacyklin anbefales ikke for barn under 8 år på grunn av mulige effekter på tann- og beinutvikling, noe som kan føre til permanent misfarging av tenner og forsinket beinutvikling.
4. Leversvikt: Hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon kan metacyklin akkumuleres i kroppen, noe som kan føre til økte bivirkninger. Derfor bør det brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.
5. Nyresvikt: Legemidlet kan akkumuleres i kroppen hos pasienter med alvorlig nyresvikt, derfor bør det brukes med forsiktighet og muligens med dosejustering.

Bivirkninger Metacyklin

1. Mage-tarmlidelser: Diaré, kvalme, oppkast, magesmerter, dyspepsi (fordøyelsesforstyrrelser), dysbakteriose, etc.
2. Allergiske reaksjoner: Hudutslett, kløe, urtikaria, angioødem (Quinckes ødem), allergisk kontaktdermatitt, etc.
3. Fotosensibilisering: Økt hudfølsomhet for sollys, noe som kan føre til solbrenthet eller hudutslett ved soleksponering.
4. Blodforandringer: Nøytropeni (redusert antall nøytrofiler), trombocytopeni (redusert antall blodplater), leukopeni (redusert antall hvite blodlegemer), etc.
5. Fordøyelsesorganer: Leverdysfunksjon, gulsott i huden og senehinnene i øynene, økt aktivitet av leverenzymer (ALAT, ASAT).
6. Andre bivirkninger: Hodepine, svimmelhet, døsighet, smaksforstyrrelser, økt intrakranielt trykk, vaginal candidiasis hos kvinner, etc.

Overdose

1. Gastrointestinale lidelser: Kvalme, oppkast, diaré og dyspepsi kan forekomme.
2. Leverskade: Forhøyede nivåer av leverenzymer og leverskade kan oppstå ved overdosering av antibiotika.
3. Nevrologiske symptomer: I sjeldne tilfeller kan svimmelhet, hodepine eller andre nevrologiske symptomer forekomme.
4. Allergiske reaksjoner: Inkludert urtikaria, kløe, ødem, angioødem eller anafylaktisk sjokk.
5. Andre reaksjoner: Kan omfatte hypoglykemi, hypotensjon eller problemer med nyrefunksjonen.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Syrenøytraliserende midler som inneholder aluminium, magnesium, kalsium eller jern: Syrenøytraliserende midler kan redusere absorpsjonen av legemidlet fra mage-tarmkanalen, så de bør tas minst to timer før eller etter inntak av metacyklin.
2. Legemidler som inneholder kalsium, jern, magnesium eller aluminium: Disse legemidlene kan danne chelater med metacyklin i mage-tarmkanalen, noe som også kan redusere absorpsjonen. Derfor bør de tas minst to timer før eller etter metacyklin.
3. Sukralfat sure oppstøtende legemidler: Sukralfat kan redusere absorpsjonen av legemidlet, så administreringen av dem bør skje med tidsintervaller.
4. Legemidler som endrer gastrointestinal pH: Legemidler som endrer gastrointestinal pH (f.eks. protonpumpehemmere, syrenøytraliserende midler) kan påvirke absorpsjonen av metacyklin.
5. Legemidler som metaboliseres av cytokrom P450-isoenzymer: Legemidlet kan påvirke metabolismen til noen legemidler som metaboliseres av cytokrom P450-isoenzymer, noe som kan kreve justering av doseringen.
6. Legemidler som øker risikoen for lysfølsomhet: Metacyklin kan øke hudens lysfølsomhet, så det bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med andre legemidler som øker risikoen for solbrenthet eller lysfølsomhet.

Lagringsforhold

1. Temperatur: Legemidlet bør normalt oppbevares ved en temperatur mellom 20 og 25 grader Celsius.
2. Tørrhet: Legemidlet bør oppbevares tørt for å unngå fuktighet, som kan påvirke stabiliteten og effekten.
3. Lys: Oppbevar metacyklin i mørk emballasje eller på et sted beskyttet mot direkte sollys. Lys kan bryte ned de aktive ingrediensene i legemidlet.
4. Barn: Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn for å forhindre utilsiktet bruk.
5. Produsentens instruksjoner: Det er viktig å følge oppbevaringsinstruksjonene som produsenten har gitt på pakningen eller i bruksanvisningen som er vedlagt legemidlet.