Moderat cervikal dysplasi: grader og hvordan å behandle

Moderat dysplasi av livmorhalsen refererer til en rekke intraepitelial neoplasi. Dette er en svært vanlig gynekologisk sykdom, som preges av atypiske cellers utseende i livmorhalsens dype cellulære strukturer. Hovedfaren for denne patologien ligger i høy sannsynlighet for å utvikle kreft med sykdomsprogresjonen og fraværet av behandling. Ifølge statistikk er utviklingen av dysplasi ofte opplevd av kvinner i fertil alder (fra 25 år).

Ifølge WHO-klassifiseringen (1995) er tre grader av cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) preget i medisin, som avhenger av veksten av atypiske celler og har tilsvarende betegnelser:

• CIN I (svak);
• CIN II (moderat);
• CIN III (uttrykt) er den farligste graden av alvorlighetsgrad.

"Moderat" anses å være klasse II dysplasi, når det oppdages, observeres lesjoner opptil 2/3 av tykkelsen av det flate epitelet. Samtidig øker cellekjernene i størrelse, cellesituasjonen forstyrres, atom-cytoplasmatisk forhold endres signifikant, patologisk mitose oppstår. I omtrent 40% av tilfellene regner sykdommen, men under visse ugunstige forhold og redusert immunitet går sykdommen inn i det siste (ІІІ) stadium. Progresjon av prosessen er preget av omfattende skade på flervesjonsepitelet i livmorhalskanalen, noe som indikerer utvikling av intraepitelial kreft. Ifølge medisinsk statistikk er sannsynligheten for å diagnostisere intraepitelial kreft hos pasienter med alvorlig dysplasi i livmorhalsen 20 ganger høyere enn hos kvinner med en sunn (ubeskadiget) livmoderhalsen.

Moderat dysplasi av livmorhalsen er en ganske alvorlig, men ganske herdbar sykdom, hvis det oppdages i tide. Denne patologien uttrykkes i den raske multiplikasjon av muterte celler som er lokalisert i epiteliale lagene i livmorhalsen. I dag i medisin, er enhver scene mellom den friske tilstanden til den kvinnelige kroppen og kreft vanligvis kalt begrepet "cervical intraepithelial neoplasia."

Diagnosen "Moderat dysplasi av livmorhalsen" har en kode på mb 10 N87.1 og tilhører klasse 14 - "Sykdommer i genitourinary system" i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. Revisjon.

Graden av dysplasi bestemmes på grunnlag av sykdommens kompleksitet, dvs. Avhengig av de patologiske endringene på hvert lag: overflate, mellomprodukt, basal. Når patologien overføres til basalaget, får pasienten den farligste diagnosen "livmorhalskreft". På grunn av en tidlig diagnose av livmorhalskreft i verden, dør 4-5000 per 100 000 kvinner hvert år.

Konseptet med forstadier cervical sykdom først dukket opp i 1947, og de forente patologiske tilstander som kjennetegnes ved epitel atypia livmorhalsen uten invasjon. Studere virkningen av alle alvorlighetsgrader av dysplasi på utvikling av livmorhalskreft, Richart først introdusert i medisinsk praksis, begrepet «cervikal intraepitelial neoplasi» (i kjørefeltet. "Cervikal intraepitelial neoplasi"). Forskningsarbeidet forskere viste at mild dysplasi fullstendig reversibel og ikke krever intensivbehandling. Imidlertid, i moderne medisin, anses "dysplasi av en hvilken som helst grad av alvorlighetsgrad" å være en "precancerøs tilstand".

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Fører til moderat cervikal dysplasi

Moderat dysplasi av livmorhalsen er en lesjon av strukturen i den andre gradens slimhinne, som er "mellomliggende" mellom den første og tredje. Derfor, for positive resultater av behandlingen, bør patologiske endringer i livmorhalsen oppdages så tidlig som mulig. Terapi vil være rettet mot å undertrykke papillomavirus, og dermed forhindre karsinom, en ondartet svulst som kan utvikles hos en kvinne med dysplasi i klasse II innen 3 år.

Hva er hovedårsakene til mild cervikal dysplasi? Det vurderes at følgende faktorer kan provosere denne patologien:

• eksogene (ekstern) - infeksjon av kvinnens kropp ved hjelp av forskjellige virus (herpes, klamydia, papillomvirus, HIV), så vel som utvikling av gonoré, trichomoniasis, urea- og mykoplasmose;
• endogen (intern) - immundefekt og ulike hormonelle lidelser;
• bakteriell vaginose;
• for tidlig utbrudd av seksuell aktivitet og hyppig endring av seksuelle partnere;
• arvelig predisposition;
• inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene (kronisk);
• langvarig bruk av prevensjonsmidler;
• abort og tidlig fødsel (opptil 18 år) med traumer til livmorhalsen;
• store familier;
• nærvær i historien om forsømt erosjon, vaginal / vulvar dysplasi;
• sykdommer i endokrine kjertler;
• alkohol og røyking misbruk;
• mangel på folsyre;
• vanlig forsømmelse av personlig hygiene.

Forutsetningen om den direkte effekten av humant papillomavirus (HPV) på utviklingen av livmorhalskreft ble fremsatt av Hausen på 1970-tallet. Hovedveien for overføring av dette viruset er seksuell. Onkogene genotyper av papillomavirus er: 16, 18 (forårsaker 2/3 av alle tilfeller av karsinom) og 31, 33, 45, etc.

Diagnose av mild dysplasi kan kun utføres under medisinske forhold, under oppsyn av gynekolog, ved bruk av spesielle instrumenter. Tidlig diagnose av CM-dysplasi er basert på en cytologisk undersøkelse av smører utviklet av Pap smear. Denne studien lar deg nøyaktig bestemme plasseringen av endrede områder av livmorhalsens slimhinne.

[7], [8]

Patogenesen

Moderat dysplasi av livmorhalsen utvikler seg på grunn av hyperplasi (økning i størrelse og aktiv reproduksjon) av basale celler i det flate epitelet. En slik prosess fører til brudd på modning og atypi - en unormal cellestruktur, spesielt kjerner. På dette stadiet påvirkes 1 / 2-1 / 3 del av tykkelsen av epitelet, hvor mitoser er synlige. Den berørte delen er representert ved ovale, langstrakte, modifiserte celler (som har store kjerne med nukleol og grovkromatinstruktur).

Patogenesen av mild dysplasi er ofte forbundet med infeksjon med HPV (overveiende 16 eller 18 stammer). Du kan snakke om to hovedtrinn i utviklingen av HPV: reproduktiv infeksjon (dette trinnet er reversibel) og integrerende infeksjon (HPV DNA er integrert i genomet av infiserte celler, og dette fører til malign transformasjon). I forbindelse med aktiv reproduksjon av HPV i infiserte celler dannes et "aggressivt" østrogen av 16a-hydroksystron, og gunstige betingelser for utviklingen av tumorprosessen blir opprettet. Pålitelige kriterier som du mest nøyaktig kan bestemme prognosen for sykdommen, har på dette tidspunktet ikke blitt studert.

[9], [10], [11], [12], [13]

Symptomer moderat cervikal dysplasi

Moderat dysplasi av livmorhalsen har ingen viss symptomatologi, og denne funksjonen forverrer i stor grad forløpet av den patologiske prosessen. Om lag 10% av kvinnene har et helt skjult sykdomsforløp i alle stadier, opp til sin ondartede degenerasjon. Derfor er en viktig rolle i rettidig oppdagelse av patologi gitt til et vanlig besøk til en gynekolog og den planlagte oppførselen av Rahr-tester.

Symptomer på moderat dysplasi av livmorhalsen og vanligvis smurt for å redusere smertefulle fornemmelser som oppstår under seksuell kontakt, forekomst av blødning eller hvitere etter samleie. Fra symptomatologien kan man også merke en tegnsmerte i nedre rygg og i underlivet. Kroppstemperaturen øker ikke, bortsett fra tilfeller av betennelse og sekundære infeksjoner.

Når en mikrobiel infeksjon legges til grunn av moderat dysplasi, kan følgende symptomer oppstå:

• kløe og irritasjon av slimhinnene;
• brennende følelse i skjeden;
• blodig (noen ganger - purulent) utslipp med en karakteristisk lukt;
• kraftig og langvarig blødning under menstruasjon
• forekomsten av blødning utenfor menstruasjon;
• Stretching smerte i underlivet.

Første tegn

Moderat dysplasi av livmorhalsen er nesten asymptomatisk, det kliniske bildet er uskarpt. Kvinner med dysplasi i 90% av tilfellene mistenker ikke en gang om slike helseproblemer.

De første tegn på dysplasi forekommer bare ved senere stadier av sykdommen. Ofte - det er ubehag og trekker smerter i underlivet. Når en infeksjon er festet, kan symptomer vises i form av vaginal spotting etter samleie eller bruk av tamponger, noe som kanskje er det eneste åpenbare tegn på den patologiske prosessen.

Noen ganger er det brennende og kløe (spesielt med en mikrobiell infeksjon i skjeden), som ligner symptomene på kolpitt / cervicitt. Pasienten kan ha rikelig utslipp (hvite) fra kjønnsorganene av forskjellig farge og lukt.  

Med de ovennevnte tegnene eller tilstedeværelsen av ubehag i underlivet, utseendet av tegnsmerter, brennende, kløe, etc., bør en kvinne undersøkes umiddelbart av en gynekolog. Tidlig diagnose av dysplasi vil hjelpe legen til å søke effektive terapeutiske metoder for å behandle den skadelige sykdommen og eliminere konsekvensene.

[14], [15]

Komplikasjoner og konsekvenser

Siden moderat dysplasi av livmorhalsen refererer til en rekke forstadier, er konsekvensene av patologi forutsigbare: Den andre sykdomsgraden kan gå til den tredje. Dette betyr at den farligste konsekvensen av dysplasi vil være utviklingen av en ondartet svulst.

Ifølge medisinsk statistikk passerer 43% av klasse II dysplasi uavhengig etter "utgivelsen" av pasientens kropp fra HPV. Omtrent 35% av tilfellene er det et langt stabilt forløb av den patologiske prosessen. Hos 70% av kvinnene gjenopprettes det ca 2 år etter at diagnosen ble etablert.

Tidlig diagnose av dysplasi, kompleks behandling i kombinasjon med utelukkelse av provokerende faktorer fører til positive resultater. Utilstrekkelig behandling eller fullstendig fravær av terapi kan føre til utvikling av formidable komplikasjoner, dvs. Transformasjon av dysplasi til kreft. Ved en dysplasi i II-grad er sannsynligheten for utvikling av tumorprosessen likt 5-7%. Bidra til degenereringen av patologien i kreft kan virusinfeksjon (cytomegalovirus eller papilloma-, herpes, etc.), betennelse i kroniske natur, og immunsvikt (f.eks HIV-infeksjon).

Hovedfaren ved overgang av dysplasi til kreft er den uklare, nesten asymptomatiske løpet av denne prosessen. Emerging fra atypiske kreftceller begynner å splitte mange ganger og spre seg i de dype lagene i slimhalsen, samt til nærliggende vevssteder. Progresjon av svulstprosessen fører til spredning av kreftceller gjennom den systemiske blodbanen i beinvev og indre organer. I denne prosessen er det et utseende av fjerne metastaser i hele kroppen.

Moderat cervical dysplasi - en lumsk sykdom som krever effektive behandlingstiltak, herunder bruk av de mest radikale metoder, blant annet kirurgisk (i de siste stadier - fjerning av livmoren på grunn av den høye risikoen for kreftceller).

Komplikasjonene i denne patologien er først og fremst forbundet med muligheten for at den andre fasen av sykdommen blir et tredje stadium, som er full av onkologiske prosesser. Som et resultat av ikke-eliminering av provokerende faktorer, er tilbakefall mulig - det vil si den gjentatte utviklingen av dysplasi, som oftest oppstår mot bakgrunnen av sekundære patologier. I dette tilfellet bør terapi være mer aktiv enn i primær behandling av dysplasi.

Smittsomme komplikasjoner oppstår ved kirurgisk behandling av dysplasi, noe som resulterer i at de lokale beskyttende egenskapene til slimhinnen reduseres. For å forhindre infeksjoner må en kvinne nøye overholde reglene for personlig hygiene, og avstå fra å ha samleie i minst en måned etter behandlingsforløpet.

Etter operasjonen er det en komplikasjon i form av blødning. Det er nødvendig å merke seg muligheten for arrdannelse og påfølgende komplikasjoner under fødsel som følge av dårlig strekkbarhet av arrvæv. På grunn av obstruksjon av livmorhalskanalen på bakgrunn av en stigende infeksjon (endometrit eller kronisk salpingitt), kan hormonelle problemer (spesielt menstruasjonssykdommer) og utvikling av infertilitet observeres.

Komplikasjoner som oppstår ved påvisning av dysplasi utidig, fravær av komplisert behandling og forebyggelse av årlige kontroller, så vel som genetisk predisposisjon for cancer av den kvinnelige kroppen, sammen STD uttrykt immunsvikt.

Moderne gynekologi har effektive metoder for å diagnostisere og behandle dysplasi av 2. Grad av alvorlighetsgrad, takket være det mulig å oppdage patologi i tid og forhindre degenerasjon av sykdommen i tredje grad og kreft.

[16], [17], [18]

Diagnostikk moderat cervikal dysplasi

Moderat dysplasi av livmoderhalsen diagnostiseres årlig hos 10 millioner kvinner over hele verden. Med en tradisjonell gynekologisk undersøkelse ved hjelp av speil, kan klasse II dysplasi kun diagnostiseres på forhånd: Visuelt manifesterer seg seg i form av endringer i slimhinnets farge og særegne hvite flekker på den.

Nøyaktig diagnose av moderat dysplasi av livmorhalsen utføres på grunnlag av gynekologisk prøvetaking av smører for PAP-testen og spesiell celleanalyse for onkocytologi. Slike diagnostiske metoder tillater hundre prosent å identifisere den såkalte. "Atypiske" celler er multikjerne, store og uten en klar form.

Fra andre metoder for diagnostisering av dysplasi kan vi skille mellom:

• colposcopy (muliggjør bedre visualisering av livmorhalsen for å oppdage unormale områder);
• tar et smør for å bestemme tilstedeværelsen og skrivingen av HPV;
• en biopsi med utførelse av histologisk forskning (det regnes som den mest effektive metoden for diagnostisering av dysplasi).

Den mest informative er histologisk undersøkelse av vevsprøver som et resultat av konisering og biopsi av CM med skraping av livmorhalskanalen.

[19], [20], [21], [22]

Analyser

For å etablere diagnosen "moderat dysplasi av livmorhalsen" kan det bare baseres på resultatene av testene. Det er viktig å merke seg at med dysplasi er det ingen signifikante endringer i blod- og urintester. Derfor vil andre typer analyser, særlig studier rettet mot å oppdage HPV, være mer effektive.

Analyser for diagnostisering av moderat dysplasi:

• PAP-test (cytologisk Pap smear) - regnes som en "gull" standard for diagnostisering av dysplasi; påliteligheten av denne testen når 80%
• analyse fra overflate laget av livmorhalsen på livmorhalsen på HPV;
• enzymimmunoassay (tillater å bestemme oncoprotein E7);
• ytterligere bakteriologiske studier.

Hvis en svulst mistenkes, kan en kvinne bli foreskrevet immunhistokjemi med oncomarkers.

Ifølge resultatene fra Pare-testen viser cytologisk materiale intraepiteliale endringer. Latinske bokstaver betegner forskjellige abnormiteter: f.eks betyr LSIL forkortelse ødeleggelse av epitelet ubetydelig og HSIL indikatoren indikerer moderat CIN II og karsinom utvikling i den innledende fasen.

Mer avslørende medisinsk forskning på histologi (den såkalte "cervical tissue biopsy") og konisering (biopsi kegle).

Legen foreskriver pasienten forsøk for å bestemme konsentrasjonen av forskjellige hormoner i blodet (hormonell homeostase), som en av de viktigste faktorer som forårsaker utvikling av dysplasi CMM er langvarig bruk av piller. Noen av de p-piller kan forårsake hormonelle forstyrrelser og er dermed en forutsetning for utvikling av forstadier. Evaluering av hormonell ubalanse utføres på grunnlag av en blodprøve for å bestemme konsentrasjonen av progesteron, østrogen og fritt testosteron. Analysen av utskillelse (utskillelse av hormoner gjennom urin) tillater mer spesifikt å vurdere hormonelle feil i kroppen.

[23], [24], [25], [26]

Instrumental diagnostikk

For å diagnostisere "moderat dysplasi i cervix" (CIN II), som er nødvendig for å utføre forskning som bekreftet fordelingen av den patologiske prosess til 2/3 av dybden av epitelsjiktet, t. E. Bidratt til å etablere det andre nivået for sykdommens alvorlighetsgrad.

I tillegg til å samle anamnese er instrumentell diagnose en av de viktigste måtene for å bestemme sykdommen. Generell undersøkelse av pasienten (screeningsmetode) består i en cytologisk undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av gynekologiske speil (Pap test).

Hvis pasienten mistenkes for patologiske forandringer i livmorhalsens struktur, foreskriver legen ytterligere observasjon (dybdediagnose). En ytterligere fase av undersøkelsen innebærer kolposkopi sammen med en målrettet biopsi av livmorhalsen og en biopsi av endocervix.

Kolposkopi er en visuell metode som i 80-90% av tilfellene bestemmer nøyaktig patologien. Av de "positive" av denne type forskning kan nevnes enkelhet i bruk av "imot" - lav spesifisitet, fordi det er umulig å forutsi utviklingen av prosessen og dermed redusere frekvensen av dødelighet av invasiv livmorhalskreft.

Det skal bemerkes at det også er umulig å forutsi utviklingen av dysplasi av livmorhalsen ved den histologiske metoden i studien. Den mest informative metoden er histologi av stoffet, utført som et resultat av konisering med skraping av livmorhalskanalen.

Differensiell diagnose

Moderat dysplasi av livmorhalsen krever oppførsel av differensial diagnose med andre patologier og kvinnelige sykdommer.

Differensiell diagnose av dysplasi, spesielt, utføres med ekte erosjon av livmorhalsen og en kreftvulst. Så, med erosjon, blir mucosallaget ødelagt under påvirkning av visse faktorer. Veksten av en kreftvulst er forbundet med veksten av atypiske celler i vev.

Differensiell diagnose av dysplasi utføres også med cervicitt, dystrofiske prosesser, leukoplaki uten atypi, avgjørende vev under graviditet. I denne forbindelse, etablering av en nøyaktig diagnose krever samråd med annet helsepersonell som en gynekolog, endokrinolog, kreft, en immunolog, slik at legen kan bestemme den beste taktikken for behandling.

Differensiell diagnose av dysplasi utføres med ulike sykdommer og patologiske prosesser, for eksempel:

• herpes cervicitt;
• syfilis;
• tuberkulose av kjønnsorganene;
• protozoale og parasittiske infeksjoner;
• venereal lymfogranulom;
• sarkoidose;
• cervical (sheichnaya) eptopiya;
• cervical polypper;
• mikrosekret hyperplasi;
• hyperkeratose og parakeratose;
• squamous celle papilloma;
• leiomyoma;
• cervikal atrofi;
• papillær adenofibroma;
• endometriose av livmorhalsen, etc.

Patologiske endringer av plateepiteldysplasi kan være forårsaket av ulike patogene: papilloma virus type 2 Herpes simplex virus, det forårsakende middel for syfilis, etc. Isolering av kultur anses å være den mest effektive metoden for diagnostisering av en patologisk prosess, og for å bestemme typen av patogen ..

Hver type patogen påvirker spesielt livmorhalsepitelet. For eksempel påvirker årsakene til klamydia eller gonoré eksklusivt det sylindriske epitelet. Andre patogener kan forårsake svulster (condylomas) og ulcerasjon av forskjellige størrelser på overflaten av livmorhalsen.

Den symptomer ligner symptomene på dysplasi trihomonaza og herpes virus som det er innholdsrik gjørmete slim og mulig tilstedeværelse av atypiske celler i cytologiske prøver.

Behandling moderat cervikal dysplasi

Moderat dysplasi av livmorhalsen krever en spesifikk behandlingsstrategi, som bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen. Etter å ha satt diagnosen, vil legen velge det optimale behandlingsregimet med sikte på å maksimere det positive resultatet.

Behandlingen av moderat dysplasi av livmorhalsen er basert på prestasjonene fra verdensmedisin de siste årene. Pasienter under 40 år er foreskrevet laserbehandling, radiobølgekonisering og elektrokonisering. Kvinner etter førti er mer foretrukket å utføre radiobølger og elektrokonisering. For pasienter under 23 år, er behandling vanligvis ikke foreskrevet, spesielt hvis patologien ikke dekker livmorhalskanalen, eller bare identifiseres områder av cervikal dysplasi.

Ofte blir gynekologen tvunget til å velge forventningsfull ledelse for å bestemme den mest effektive metoden for terapi. Noen ganger med dysplasi av moderat alvorlighetsgrad, er det mulig å gjøre med restorative legemidler, siden i 70% av sykdomspatologi er kurert uavhengig. Obligatorisk behandling er nødvendig dersom pasienten er diagnostisert med HPV.

Ved en dysplasi i andre grad eller en tilbakevendende patologi kan konservative preparater utnevnes eller nomineres:

• antibiotika og antiinflammatoriske legemidler;
• immunmodulatorer og interferonpreparater;
• narkotika (oftest stearinlys) for å gjenopprette strukturen av epitelet i livmorhalsen og vaginaens mikroflora;
• vitaminkomplekspreparater.

I langsiktig påvisning av dysplasi etter utallige Pap test Woman sette kirurgi. Valg av operasjonsmetode vil avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen. Unge førstegangsfødende pasienter ofte foreskrevet for drift ved hjelp av radionozha eller laser, så vel som lite traumatisk prosedyre gjentatt cryoablation (bruk av flytende nitrogen i form av ekstrem kulde for kauterisering modifisert cervikalvev) og elektrokoagulering. Hver av disse behandlingene har sine fordeler og ulemper, men hjelp i mer enn 90% av tilfellene.

Laser terapi og radiobølge moxibustion er egnet for behandling av dysplasi av alle grader og garanterer mangel på arr i 94-95% av tilfellene.

Medisin

Moderat dysplasi av livmorhalsen krever behandling med medisinering. Denne sykdommen kan imidlertid ikke kureres av noen medisiner. Det vil være behov for mer radikale tiltak, spesielt kirurgisk inngrep, her.

Medikamenter brukes før og etter manipuleringen for å fjerne de endrede områdene under dysplasi. Samtidig er det nødvendig å utføre terapi med sikte på å utelukke de patologiske forholdene som sykdommen utviklet seg på. Dette gjelder fremfor alt papillomavirusinfeksjonen, slik at pasienten foreskrives en bestemt behandling for bekreftelse av diagnosen. Samme taktikk er nødvendig når du bestemmer kvinnens andre infeksjoner - Trichomonas, Chlamydia, etc.

Følgende medisiner brukes til behandling av grad 2 dysplasi:

• Biologisk aktive tilsetningsstoffer (Indinol) - bidrar til utvinning av østrogener og undertrykkelse av hyperplastiske prosesser.
• Immunomodulatorer (Genferon, Viferon, Isoprinosine) - ha antibakteriell og immunmodulerende virkning, for å fremme hurtig helbredelse av vev, utøver en smertestillende effekt, samt ødelegge papilloma- og cytomegalovirus-infeksjon, genital herpes og andre virus.
• Vitaminkomplekser.
• Antibiotika (med samtidig smittsomme sykdommer): Ceftriaxon, Azitromycin, Doxycyklin.
• Terzhinan (eliminerer symptomene på vaginose).
• Malavit (eliminerer ubehagelige symptomer i form av kløe, etc.).

Vaginal stikkpille administreres til normal vaginal flora, for å drepe bakterier, patogener (Betadine, buckthorn lys Livarol, Hexicon).

Alternativ behandling

Moderat dysplasi av livmorhalsen behandles ikke bare ved medisinering eller alternativ medisin. Kompleks terapi bør brukes, den primære rollen i hvilken operasjonen er å fjerne atypiske steder av slimhalsen.

Alternativ behandling er bare en hjelpemetode og brukes kun etter konsultasjon med en gynekolog.

Pasienten anbefales rationell ernæring, som inkluderer bruk av følgende produkter: Kål av alle slag, gulrøtter, sitrusfrukter, tomater, belgfrukter, paprika, meieriprodukter. I tillegg bør du drikke grønn te oftere, noe som bidrar til å gjenopprette epitelceller.

Du kan bruke sprøyting (grønn te + calendula - 1 skje, bryg 1 liter kokende vann) i en måned. I den inflammatoriske prosessen som følger med dysplasi, vil badene med avkok av furu (5 ss per 1 liter kokende vann) hjelpe. Utdrag av rhizomet av badana, som har en astringent effekt, kan kjøpes på apoteket og også brukes til sprøyting i henhold til instruksjonene til stoffet.

Tamponger med propolis- eller havtornolje akselererer helingsprosessene og har en generell styrke effekt. Behandlingsforløpet er vanligvis 10-20 dager.

[27], [28], [29]

Urtebehandling

Moderat dysplasi av livmorhalsen krever en spesiell tilnærming til behandling. Når det gjelder bruk av urter, må dette problemet diskuteres med den behandlende legen, under ingen omstendigheter unngår selvmedisinering.

Urtebehandling er ikke en grunnleggende terapi, men bare ytterligere tiltak som inkluderer bruk av urter med antiinflammatorisk, astringent og sårhelende virkning.

Tømmer er en av de viktigste teknikkene som brukes i alternativ terapi. Du kan bruke aloe juice ved å fukte tampongen og sette den dypere inn i skjeden. Denne prosedyren utføres to ganger om dagen i en måned.

Etter kirurgiske manipulasjoner (kryokjennomføring, cauterization, conization) kan furu knopper som er rike på eterforbindelser og har en god antibakteriell effekt, brukes. Noen spiseskjeer av råvarer må helles i 1 liter kaldt vann og kokes i 5 minutter. Etter kjøling brukes buljongen til vasking og sprøyting (2 elver om dagen i 2 uker).

Effektiv handling har en avkok av stangen (Vitexagnus castus), som har en hemostatisk egenskap og normaliserer tilstanden til hormonet.

Avkjøling av melketistelen og burdockroten renser blodet og fremmer aktiveringen av blodtilførsel til epitelvevet. Råvarer i like store mengder (1 ss.) Skylles med kokende vann (250 g) og insisterer i 30 minutter. Etter dette, drenk og bruk i varm form for vanning to ganger om dagen.

Homeopati

Moderat dysplasi av livmorhalsen og bruken av homøopatiske midler er et spørsmål som krever avklaring. Det bør understrekes at homøopatiske midler er tillatt som en ekstra terapi, oftest for restaurering av ovarieaktivitet og støtte av immunitet.

Homeopati er en ekstra metode for behandling av dysplasi hvis en pasient har en papillomavirusinfeksjon. I dette tilfellet er stoffet Acidum nitrikum (fremmer rask helbredelse av sårformede og erosive overflater) vist.

Suppositorier av papillokain med thuja ekstrakt foreskrives når HPV oppdages, og effekten av Ovarium Compositum er rettet mot normalisering av hormonbalansen.

Ginekohel er en av de mest populære homøopatiske medisinene, som reduserer hevelse av vev, bekjemper betennelsesprosesser og forbedrer tilstanden i nervesystemet.

Lycopodium - et stoff som aktiverer blodtilførselen i livmorhalsen, og påvirker også prosesser for regenerering og metabolisme.

Bruk av homøopatisk middel bør ledsages av anbefaling fra den behandlende legen, som bestemmer dosering og varighet av behandlingsforløpet.

Operativ behandling

Moderat dysplasi av livmoderhalsen krever kirurgisk inngrep, det vil si å utføre manipulasjoner som er rettet mot å fjerne skadet vev.

Operativ behandling vises hos pasienten i fravær av inflammatoriske prosesser og utføres i den første (6-10 dagers) fasen av menstruasjonssyklusen. Analyser som må gjøres før kirurgi: et smear for å bestemme graden av renhet av skjeden, et cytologisk smear, tester for STI.

Operasjonsmetoder for behandling av dysplasi av ІІ st. Følgende:

• Diatermokoagulering (moxibustion / excision av et sted med skadet vev ved elektrisk strøm).
• Laserpolarisering (påvirkning på det skadede området med en lavintensitets laserstråle for å ødelegge patologisk vev).
• Ultralyd ødeleggelse.
• Kryoterapi (bruk av flytende nitrogen for å ødelegge det patologiske fokuset).
• Knivelektroknifisering (fjerning av den koniske delen av livmorhalsen) utføres av en diatermokoagulatorsløyfe.
• Conization ved hjelp av en skalpell.
• Amputasjon av livmorhalsen.

Restorativ postoperativ periode varer fra 4 til 6 uker. Kontraindikasjoner til kirurgisk behandling er: graviditet, vaginale infeksjoner i livmorhalsen, tilstedeværelse av adenokarsinom, inflammatoriske prosesser i bekkenorganene.

I de første dagene etter operasjonen kan kvinner oppleve smertefulle opplevelser, rikelig slimutslipp med blod, feber, uregelmessig menstruasjonssyklus. Hvis det oppstår blødning, kontakt lege omgående. Det er komplikasjoner i form av tilbakefall av sykdommen, forverring av kroniske inflammatoriske prosesser, cicatricial scarring, infertilitet.

Forebygging

Moderat dysplasi av livmorhalsen er ikke en setning ennå, men det er lettere å forebygge sykdommen enn å behandle den.

Forebygging av dysplasi består først og fremst av regelmessig besøk på gynekologens kontor (minst 1-2 rubler per år) og levering av Pap-smøre. Vaksinasjon anses også som en effektiv metode for spesifikk forebygging av HPV.

Kvinner bør følge sitt intime liv, unngå promiskuøs samleie og bruke pålitelige barriere metoder for prevensjon med hyppige endringer av seksuelle partnere. Begge partnere, både kvinner og menn, bør undersøkes før man starter samleie for å identifisere mulige virusinfeksjoner, trichomoniasis, klamydia og HPV. En viktig faktor er røykeslutt, normalisering av ernæring med inkludering av vitaminkomplekser og folsyre.

Den forebyggende metoden er også sanering av smittsomme foci i kroppen. Tap av kontroll over tilstanden til kvinners helse kan føre til utvikling av dysplasi i kreft, selv etter behandling, fordi sykdommen kan komme seg igjen.

Det er nødvendig å behandle smittsomme og betennelsessykdommer i kjønnsorganet og bakgrunnssykdommer i livmorhalsen, som i 90% av situasjonene utvikler dysplasi mot det allerede endrede epitelet.

[30], [31], [32], [33]

Prognose

Moderat dysplasi av livmorhalsen i de fleste situasjoner er fullstendig helbredet.

Prognosen bestemmes av tidspunktet og aktualiteten til diagnosen av sykdommen, samt tilstrekkelig behandling. Frekvensen av den omvendte utviklingen av den patologiske prosessen avhenger av graden av alvorlighetsgraden og alderen til kvinnen: hos unge pasienter er tilbakegangen til livmoderhalsdysplasi mer sannsynlig. Moderat dysplasi i 40-70% av tilfellene kan utvikles spontant etter behandlingen.

Vi kan snakke om en gunstig prognose for dysplasi, forutsatt at viruset HPV er helt fjernet fra kroppen. Ellers, hvis immunforsvaret er ganske svakt, og forsøk på å diagnostisere og behandle sykdommen ikke har blitt gjennomført, dysplasi av 2. århundre. Går inn i dysplasi i tredje fase, og deretter (i mer enn 12% av tilfellene) til invasiv kreft.

Moderat dysplasi av livmorhalsen er et alvorlig problem som krever en spesiell tilnærming til løsningen. I komplisert behandling er sannsynligheten for helbredelse veldig høy og når 90-100%. Kompleks terapi bør inkludere destruktive metoder og antiviral behandling. Når det oppdages dysplasi 2-3 st. Det anbefales å umiddelbart begynne behandling av både patologien selv og predisponerende faktorer.

[34], [35], [36]