Microsporia: Årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Microsporia, en sykdom som påvirker hud og hår, er vanlig hos barn.

Årsaker og patogenese. Patogener microsporia på etiologiske begrunnelse er delt inn anthropophilia, bestialitet og geophiles.

Antropofil mikrosporia er ofte forårsaket av microsporum audouinii og microsporum ferrugineum, forårsaket av zoonotisk microsporia er microsporum canis, s. Lanosum.

Av den zooantropropile gruppen er det vanligste patogenet til mikrosporia Microsporum canis (kilde - kattunger, hunder, barn). Av den antropofile gruppen er det vanligste patogenet Microsporum ferrugineum (rustet mikrosporium), mindre vanlig med Microsporum audouinii. I de siste årene har tilfeller av menneskelig nederlag Microsporum gypseum - jordsaprofiet tilhørende en geofysisk gruppe - økt. Det påvirker hud og hår, spesielt hos personer som er knyttet til jordkultivering.

Zoonotisk mikrosporia. Kilden til infeksjon er kattunger med microsporia. Mindre ofte - voksne katter og hunder.

Det er to topper i forekomsten av zoonotisk mikrosporia, på slutten av sommeren og høsten, som sammenfaller med to avkom hos katter, hvor 2-3% av tilfellene har sopptransport uten kliniske manifestasjoner. En person blir smittet av direkte kontakt med syke dyr eller indirekte ved kontakt med ting, objekter som er smittet med hår og vekter av dyrehud.

Symptomer. Inkubasjonsperioden for sykdommen er 3-7 dager. Det påvirker glatt hud eller hodebunn. Med nederlaget av glatt hud, opptrer flere skumle rosa flekker med avrundet form med klare grenser. Det kliniske bildet er meget lik overflatetrikofytose av samme lokalisering. Men med mikrosporia er foci vanligvis større enn med trichophytosis, og sykdommen er mer akutt. Pushkin hår påvirker nesten alle pasienter. Microsporia av glatt hud er preget av utseendet på rosa flekker med rund eller oval form 0,5-3 cm i diameter. I områdets perifere sone er det bobler som tørker raskt ut i skorper. Den sentrale delen av stedene er dekket av skalaer. På grunn av sentrifugalveksten av foci (med samtidig oppløsning i midten) blir de enkelte elementene ringformede. Sammen med de gamle fociene, kommer nye fram. I sjeldne tilfeller vises det nye ("mål" skjemaet) inne i den gamle ringformede foci. Microsporia av jevn hud er klinisk uutslettelig fra hudlidelser med overfladisk trichophytosis.

Med skader i hodebunnen, vises flere store skarpt skisserte foci av vanlig rund eller oval form (som om stemplet), dekket med hvite skalaer. Vanligvis er inflammatoriske tilstander ikke tydelig uttrykt. Med en microsporia forårsaket av et mykt mikrosporom, observeres den vanligste skaden på håret i utbruddet. Håret i lesjonen er brutt av høyt (5-8 mm over det generelle nivået av huden) og en hvit sak settes på undersiden av det berørte håret - sporer av soppen som omgir det berørte håret som en kobling.

For fluorescerende diagnostikk bruker mikrosporer vanligvis en kvikksølvkvartelampe - stasjonær eller bærbar med et uviolfilter (glassimpregnert med nikkelsalter). Dette filteret sender bare korte ultrafiolette stråler. Håret er skadet av mikrosporium (lang og pistol), når det bestråles med korte ultrafiolette stråler i et mørkt rom, lyser lyst grønt lys og hår, påvirket av et rustet mikrosporium, lyser lysere. Gitt at jod og salver slår ut gløden, gjentas studien 3 dager etter at pasientens hode vaskes. Spikerplater med begge typer mikrosporer blir svært sjelden påvirket.

Differensiell diagnose. Sykdommen er forskjellig fra antropon microsporia, seborrheic eksem, trichophytosis, favus, rosa Zhibera.

Aptroponous microsporia anses å være en mer smittsom sykdom enn den zoonotiske sykdommen. Infeksjon oppstår ved direkte kontakt med pasienten eller gjennom hodeplagg, klær, kam, hair clipper. Ofte lider barn av det. Infeksjon fremmes av hypovitaminose, mikrotrauma, immunforstyrrelser.

Symptomer. Inkubasjonsperioden er 4-6 uker. Det forekommer hovedsakelig hos barn. Antropon mikrosporia av jevn hud ligner overfladisk trichophytosis: avrundet, tydelig definert, dekket med skalaer, knuter og blemmer på periferien, danner ofte innskrevne ringer. På hodebunnen ligger lesjoner hovedsakelig i oksipitale, tidsmessige og parietale områder. De er små, har klare grenser, en tendens til å bosette seg i den marginale sonen av hårvekst, fusjonere og danne foci av polycykliske konturer med fin-lamellar ecdysis. Håret slår av i en høyde på 6-8 mm over hudens nivå og ser ut som om det er klippet (det vil si navnet "ringorm").

Differensiell diagnose. Sykdommen skal skilles fra zoonotisk microsporia, seborrheisk eksem, favus, trichophytosis, rosa lav Gilber.

Diagnose. Klinisk diagnose av mikrosporia i hodebunnen er bekreftet av positive resultater av mikroskopisk undersøkelse av håret, kulturen av patogenet og en klar grønn glød av det berørte håret under luminescerende undersøkelse. Diagnosen av mikrosporia av glatt hud er bekreftet på grunnlag av deteksjon av mycelium og sporer i hudskala fra lesjoner og kultur.

Behandling. Pasienter med flere (mer enn tre) foci på huden eller med en lesjon i hodebunnen blir innlagt på sykehus. Av systemiske antimykotika, er griseofulvin, lamizil, itrakonazol, mye brukt.

Griseofulvin administrert 22 mg / kg kroppsvekt til den første negative analysen sopp ved en daglig forskning, etterfulgt av 2 uker med medikamentet administreres gjennom dagen og ytterligere - 2 ganger i uken, inntil oppløsning av de kliniske manifestasjoner og tre negative analyser for fungi intervaller om 5-7 dager.

Lamisil brukes i følgende doser: 94 mg med et barns vekt på 10-20 kg, 187 mg i vekt på 20-40 kg, som er 1,5 ganger høyere enn produsentens anbefaling, og 40 kg og derover og også for voksne - 250 mg .

Lokal behandling er foreskrevet for enkle lesjoner på huden og uten involvering av hår i den patologiske prosessen. For ekstern behandling, bruk en 3-5% løsning av jod, 10% -un svovelsalve 2 ganger daglig. En god terapeutisk effekt blir observert ved bruk av 1% kremsalt, travogen, mycosporer og andre antimykotika. Av soppdrepende midler er det mest effektive lamizil i form av en 1% krem eller spray.

For å forebygge sykdom er det nødvendig å undersøke alle familiemedlemmer klinisk og under en fluorescerende lampe. Det er nødvendig å fange kattens hjemløse for inspeksjon. Karantene er etablert i barneinstitusjoner i 2 uker.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]