Metabolisk syndrom hos barn

Metabolisk syndrom er et symptomatisk kompleks av metabolske, hormonelle og psykosomatiske lidelser, basert på abdominal-visceral (sentral) fedme med insulinresistens og kompenserende hyperinsulinemi.

Utbredelsen av metabolsk syndrom blant befolkningen over 30 i de industrialiserte landene varierer fra 10 til 30%. Data om forekomsten av metabolsk syndrom blant barn og ungdom er praktisk talt fraværende og begrenset bare til informasjon om hyppigheten av forekomsten av en av de viktigste manifestasjonene - fedme. Ifølge eksisterende innenlandsk og utenlandsk data er forekomsten av overvekt og fedme hos barn i skolealderen 10-17,5%.

Symptomer på metabolisk syndrom

Brudd, den kombinerte omfanget av metabolsk syndrom, en lang tid, asymptomatisk, ofte begynne å dannes i ungdomsårene og tidlig voksen alder, lenge før den kliniske manifestasjonen av type 2 diabetes, hypertensjon og aterosklerotiske vaskulære lesjoner. De tidligste manifestasjoner av metabolsk syndrom er dyslipidemi og hypertensjon. Ofte forekommer ikke alle komponenter i dette syndromet samtidig. Hvilken fenotype det vil manifestere avhenger av samspillet mellom genetiske faktorer og miljøfaktorer i ontogenesen.

Metabolisk syndrom kombinerer en gruppe metabolske og kliniske tegn (markører), som kun kan vurderes i nærvær av insulinresistens. Nesten alle komponenter i dette syndromet er etablert risikofaktorer for utvikling av hjerte-og karsykdommer:

• abdominal fedme (avsetning av fett i bukhulen, den fremre bukvegget, trunk, nakke og ansikt - android type fedme);
• insulinresistens (lav følsomhet av celler til insulin);
• giperinsulinemija;
• et brudd på glukosetoleranse eller diabetes mellitus type 2;
• arteriell hypertensjon;
• dyslipidemi;
• hyperandrogeni hos jenter;
• brudd på hemostase (nedsatt fibrinolytisk aktivitet av blodet);
• giperurikemiya;
• mikroalbuminuri.

Symptomer på metabolisk syndrom

Kriterier for diagnostisering av metabolsk syndrom

• Obligatoriske (store) markører (kriterier):
  • abdominal-visceral (sentral) fedme;
  • insulinresistens og hyperinsulinemi eller brudd på karbohydratmetabolismen (nedsatt fastende glykemi, nedsatt glukosetoleranse, type 2 diabetes mellitus).
• Ytterligere markører (kriterier):
  • dyslipidemi (økt LDL og triglyseridkonsentrasjoner, lavere HDL-kolesterol), tidlig aterosklerose;
  • arteriell hypertensjon, hjerte- og vaskulær remodeling;
  • forstyrrelser i hemostase (fibrinogen, ITAP 1, etc.);
  • giperurikemiya;
  • mikroalbuminuri;
  • hyperandrogeni (hos jenter);
  • Andre hormon-metabolske markører av kardiovaskulær risiko (hyperhomocysteinemi, C-reaktivt protein og andre) kan korrespondere med "platinestandard" for å bestemme ytterligere metabolske faktorer;
  • angst-depressiv tilstand.

Diagnose av metabolisk syndrom

Behandling av metabolsk syndrom

Kompleks behandling av metabolsk syndrom inkluderer livsstilsendringer, behandling av fedme, forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, arteriell hypertensjon, dyslipidemi.

Endring av livsstilen ligger til grunn for en vellykket behandling av dette syndromet. Målet med legen er å danne en stabil motivasjon for pasienten, rettet mot langsiktig gjennomføring av anbefalinger om ernæring, fysisk aktivitet, inntak av medisiner. Innstilling for suksess gjør det mulig for pasienten å enkelt overføre de mangler som livsstilsendringer krever, og det innebærer: normalisering av diett, diett optimalisering av fysisk aktivitet; psykoterapi; problemorientert opplæring og selvkontroll.

Behandling av metabolsk syndrom

Spørsmål om undersøkelse av barn og ungdom med fedme og metabolsk syndrom

Gruppe helse hos barn og unge med metabolsk syndrom, avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske markører for sykdommen - III eller IV, V. Når du velger et yrke viser alle typer åndsverk, samt arbeidet som laboratorieassistent, en tegner, en mekaniker. Du kan ikke arbeide med yrkesfare (støy og vibrasjon), med foreskrevet arbeidshastighet (transportør), arbeid i tvunget posisjon, nattskift vises ikke. Kontraindikert arbeid forbundet med stress og forretningsreiser.

Ved høyt arterielt trykk er det nødvendig å frigjøre en syke tenåring, ikke bare fra overføringseksamen, men til og med fra undersøkelser av matrikulasjonsbevis, som avgjøres av en spesialkommisjon ved bruk av barnets foreldre.

Ved III-IV grader av adiposity, stabil arteriell hypertensjon, type 2 diabetes mellitus gir en pause fra conscription til hæren. Med en lavere grad av fedme, behandles spørsmålet om konspirasjon individuelt, med tanke på tilstanden av hemodynamikk, glukosetoleranse, stress og stress. I hvert tilfelle, når man anløper i hæren, utføres en medisinsk undersøkelse i det endokrinologiske sykehuset med involvering av en kardiolog, oftalmolog, nevrolog.

Undersøkelse av barn med metabolsk syndrom

[1], [2], [3], [4], [5], [6],