Megion

Megion er et legemiddel fra cefalosporingruppen, som har et bredt spekter av antibakteriell aktivitet.

Indikasjoner Megion

Det brukes til å eliminere sykdommer av smittsom natur, som er forårsaket av virkningen av mikrober som er intolerante mot ceftriaxon:

• hjernehinnebetennelse, og i tillegg sepsis;
• infeksjoner som påvirker bukhinnen (som peritonitt og betennelse i galleveiene eller mage-tarmkanalen);
• smittsomme lesjoner som påvirker bindevev, bein, epidermis, ledd, urinveier og nyrer;
• infeksjoner i luftveiene (spesielt lungebetennelse), samt ØNH-organer og kjønnsorganer (inkludert gonoré);
• patologier av smittsom natur hos personer med svekket immunitet;
• for å forhindre forekomst av smittsomme komplikasjoner etter kirurgiske inngrep.

[ 1 ], [ 2 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i form av et injeksjonslyofilisat, i hetteglass med en kapasitet på 0,5 eller 1 g. Esken inneholder 1 hetteglass med et volum på 0,5 g eller 1, 5 eller 50 hetteglass med et volum på 1 g.

Farmakodynamikk

Legemidlet viser aktivitet mot gram-negative og gram-positive aerobe bakterier, inkludert stammer som produserer penicillinase, og også mot anaerober.

Megion undertrykker transpeptidaseaktivitet og ødelegger prosessene for biosyntese av mukopeptid i bakteriecellemembranen, noe som fører til død av patogene mikrober.

[ 3 ]

Farmakokinetikk

Ved intramuskulær administrering absorberes legemidlet fullstendig og raskt. Biotilgjengelighetsnivået er omtrent 100 %. Legemidlet syntetiseres reversibelt med plasmaalbumin, og graden av denne syntesen er omvendt proporsjonal med legemiddelnivået i plasma (hvis legemiddelnivået i blodserum er mindre enn 100 mg/l, vil synteseraten være 95 %, og ved medisinske verdier på 300 mg/l - 85 %).

Stoffet trenger lett inn i væsker (peritoneal og interstitiell), inn i synovium og cerebrospinalvæske (hvis pasienten har betente hjernehinner), og også inn i vev. Den bakteriedrepende effekten varer i 24 timer. Halveringstiden hos en voksen er 8 timer, hos en nyfødt – 8 dager, og hos en eldre person (fra 75 år) – 16 timer.

Utskillelse av det uendrede elementet skjer gjennom nyrene og gallen (omtrent 40-50%). Inne i tarmen, under påvirkning av bakteriefloraen, omdannes stoffet til et inaktivt metabolsk produkt.

Omtrent 70 % av den delen som gis til nyfødte skilles ut gjennom nyrene. Omtrent 3–4 % av serumverdiene for legemidlet finnes i morsmelk (indikatoren for intramuskulær administrering er høyere enn for intravenøs administrering).

Dosering og administrasjon

Legemidlet administreres intramuskulært (i setemuskelen), i en dose på ikke mer enn 1 g for hver setemuskel. Det administreres også sakte intravenøst, over 2–4 minutter (injeksjon) eller over en halvtime (infusjon).

For ungdom over 12 år, og i tillegg til dette, voksne, er den gjennomsnittlige daglige dosen omtrent 1-2 g. Hvis en alvorlig form av sykdommen observeres, kan opptil 4 g av stoffet administreres per dag.

Porsjonsstørrelser for barn:

• Nyfødte opptil 14 dager: gi 20–50 mg/kg/dag;
• For barn i aldersgruppen spedbarnsalder til 12 år: 20–75 mg/kg administreres per dag;
• For barn som veier over 50 kg brukes doseringene som er foreskrevet for voksne.

En dose større enn 50 mg/kg bør administreres som en infusjon over en halvtime.

Under behandling av hjernehinnebetennelse: barn (inkludert nyfødte) får foreskrevet en initial daglig dose på 100 mg/kg (maksimal tillatt dose er 4 g).

Behandlingsvarigheten for infeksjoner forårsaket av meningokokker er 4 dager; for patologier forårsaket av influensabaciller - 6 dager; for sykdommer forårsaket av pneumokokker - 1 uke; for sykdommer forårsaket av enterobakterier - omtrent 10-14 dager.

For behandling av gonoré administreres en enkelt intramuskulær injeksjon av legemidlet i en dose på 0,25 g.

For å forhindre forekomst av ulike infeksjoner etter et kirurgisk inngrep, administreres 1-2 g av stoffet én gang (0,5-1,5 timer før operasjonen).

Hvis pasienten har nedsatt nyrefunksjon (CC-indikatoren er mindre enn 10 ml/minutt), kan han få administrert maksimalt 2 g av legemidlet per dag.

For å utføre en intramuskulær prosedyre, løses 1 g lyofilisat opp i en 1 % lidokainløsning (3,5 ml).

For å utføre en intravenøs injeksjon, løses 1 g av legemidlet opp i steril destillert væske (10 ml).

For å utføre en intravenøs infusjon er det nødvendig å fortynne 2 g av legemidlet i en natriumkloridløsning eller en 5 eller 10 % glukoseløsning (40 ml).

[ 6 ]

Bruk Megion under graviditet

Megion skal ikke brukes i første trimester. Amming bør opphøre i løpet av behandlingsperioden.

Kontra

Kontraindikasjoner inkluderer overfølsomhet for medisinen, samt andre cefalosporiner eller penicilliner.

[ 4 ]

Bivirkninger Megion

Bruk av legemidlet kan føre til ulike bivirkninger:

• mage-tarmlidelser: kvalme, stomatitt, diaré, glossitt og oppkast, samt smerter i høyre hypokondrium, økt aktivitet av leverenzymer og pseudomembranøs enterokolitt;
• forstyrrelser i nervesystemet: svimmelhet eller hodepine;
• lesjoner som påvirker det hematopoietiske systemet, hemostasen og det kardiovaskulære systemet: trombocytopeni, leukopeni og granulocytopeni, samt eosinofili, hemolytisk anemi og blodproppsforstyrrelser;
• problemer forbundet med epidermis: allergisk dermatitt, eksantem, hevelse, urtikaria og erythema multiforme;
• lidelser i det urogenitale systemet: genital candidiasis eller oliguri;
• andre lidelser: anafylaktiske symptomer, frysninger, økte serumkreatininnivåer, og i tillegg lokale manifestasjoner (infiltrat eller smerte i området der legemidlet administreres, og i tillegg, sjelden, tromboflebitt ved intravenøs injeksjon).

[ 5 ]

Overdose

For å eliminere legemiddelforgiftning må symptomatiske tiltak iverksettes. Det bør tas i betraktning at det ikke er mulig å redusere plasmanivået av ceftriakson ved bruk av peritonealdialyse eller hemodialyse.

Interaksjoner med andre legemidler

Når det kombineres med aminoglykosider, er det en gjensidig potensering av effekten av legemidlene mot gramnegative bakterier.

Det er uforenlig med løsninger som inneholder andre antibiotika.

Ved å hemme tarmfloraen forhindrer ceftriakson bindingen av vitamin K. På grunn av dette øker sannsynligheten for blødning når det kombineres med legemidler som reduserer blodplateaggregering (som salisylater, NSAIDs og sulfinpyrazon). Denne faktoren fører også til forsterkning av de antikoagulerende egenskapene når Megion kombineres med antikoagulantia.

Samtidig bruk av legemidlet med loopdiuretika øker sannsynligheten for å utvikle en nefrotoksisk effekt.

[ 7 ]

Lagringsforhold

Megion bør oppbevares utilgjengelig for barn og sollys. Temperaturmarkeringer - ikke mer enn 30 °C.

Holdbarhet

Megion kan brukes i 3 år fra utgivelsesdatoen for legemidlet.

Søknad for barn

Nyfødte med hyperbilirubinemi (spesielt de som er født for tidlig) har kun lov til å bruke medisinen under streng medisinsk tilsyn.

Analoger

Analogene til legemidlet er Azaran, Betasporin, Axone og Biotrakson, samt IFITSEF, Longacef med Lendacin og Lifaxon. Listen inkluderer også Medaxon med Oframax, Movigip, Stericyf og Rocephin, samt Torotsef, Forcef, Tercef, Hizon og Triaxon. Sammen med dette finnes legemidlene Cefogram, Cefaxon og Cefson med Cefatrin, Cefatriaxone-natrium, Ceftriabol og Ceftriaxone-AKOS. Blant analogene er også Ceftriaxone-Vial, Ceftriaxone-KMP, Ceftriaxone-Jodas og natriumsaltet av Ceftriaxone.