Høyt differensiert adenokarsinom i tykktarmen

Høyt differensiert adenokarsinom i tykktarmen refererer til en rekke sykdommer. Nemlig svulster i tykktarmen, cecum, sigmoid og endetarmen, samt en svulst i analkanalen.

Svulsten oppstår i kjertellaget i tarmvevet. Cellene i høyt differensiert adenokarsinom ligner i sin struktur vevet der svulsten utviklet seg. Dette muliggjør rask diagnose av problemet, og på grunn av den lave aggressiviteten til høyt differensierte svulster, er det mulighet og tid til å velge den optimale behandlingsmetoden. Som regel er årsakene til høyt differensiert adenokarsinom i tykktarmen felles for alle mulige svulststeder i tykktarmen. For det første er kostholdet: lavt fiberinnhold i kosten, overskudd av mel, fet og krydret mat. I tillegg spiller hyppig eller langvarig forstoppelse, alle slags patologiske prosesser i tykktarmen, som kolitt, magesår, polypper, en viktig rolle i muligheten for å utvikle adenokarsinom i tykktarmen. Langvarig kontakt med forskjellige giftige stoffer har en viss effekt, der den negative effekten av asbest er spesielt fremhevet. Som i andre tilfeller kan utviklingen av sykdommen påvirkes av nervøst stress, arvelighet, mekanisk skade, aldersrelaterte faktorer og virusinfeksjoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Godt differensiert adenokarsinom i cecum

Ulike tykktarmsvulster er for tiden i fokus for nøye oppmerksomhet fra forskere over hele verden. Tykktarmen er nå ansvarlig for de fleste onkologiske sykdommer. De fleste symptomer og manifestasjoner er relativt vanlige for alle tykktarmsvulster, men i noen tilfeller er det spesifikke trekk knyttet til plassering.

Spesielt er høyt differensiert adenokarsinom vanskelig fordi det ikke kan oppdages under en standard forebyggende undersøkelse. Som en høyt differensiert svulst har den lav grad av aggressivitet, cellepolymorfismen er svakt uttrykt, og svulsten metastaserer sjelden.

Adenokarsinom i cecum utgjør en viss fare fordi inguinale lymfeknuter og lever ligger i nærheten.

Høyt differensiert adenokarsinom i cecum forekommer omtrent likt hos menn og kvinner, og alderen ved forekomst varierer mellom 50 og 60 år. Selv om det er en trist tendens til at aldersgrensen synker, rammer denne sykdommen i økende grad unge mennesker. Hovedsymptomene er de samme som for nesten alle andre tarmsvulster - svakhet, lavt hemoglobin, plutselig vekttap, mistenkelig utflod med avføring, ubehag i nedre del av magen, oppblåsthet og forstyrrelser i avføringen. Årsakene til adenokarsinom i cecum inkluderer de samme faktorene som generelt påvirker muligheten for å utvikle ikke bare en tarmsvulst, men enhver annen svulst. Disse inkluderer dårlig arv, ugunstige miljøforhold og arbeid med kreftfremkallende stoffer.

Spesielle faktorer inkluderer to så viktige aspekter som inntak av naturlige fibre (cellulose) i mat, samt muligheten for dannelse av ikke-maligne fenomener som polypper i blindtarmen. Sistnevnte har igjen evnen til å bli ondartede ganske ofte. Det er ganske vanskelig å snakke om forebygging av slike sykdommer, derfor vil det være mer pålitelig å bli undersøkt av en lege regelmessig en gang hvert halvår eller årlig. Siden denne kreften er ganske vellykket å kurere hvis den oppdages i tide.

Godt differensiert adenokarsinom i sigmoid-kolon

Sigmoid adenokarsinom tilhører en gruppe onkologiske sykdommer som kalles tykktarmskreft. Tykktarmskreft er det mest presserende problemet i moderne onkologi. Sammen med den aktive utviklingen av denne sykdommen, vokser også medisinens evne til å studere den og utvikle metoder for å bekjempe den.

Høyt differensiert adenokarsinom i sigmoid-kolon er en ganske saktevoksende svulst som ikke er utsatt for aktiv metastasering. Det er imidlertid ganske farlig. Spesielt sigmoid-kolon har bøyer, slik at en svulst som utvikler seg i den kan oppdages for sent. Det er også viktig at adenokarsinom i sigmoid-kolon i de tidlige utviklingsstadiene ikke gir symptomer som direkte indikerer utviklingen av en patologisk prosess i tarmen. Først føler pasienten generell uvelhet, svakhet, kvalme, tretthet. Litt senere kan det oppstå smerter og tyngde i nedre del av magen, forvrengte spisevaner, utmattelse og blek hud. I ganske sene stadier, når svulsten har nådd en slik størrelse at den skaper mekaniske hindringer, observeres vanskeligheter med avføring, og inneslutninger som blod eller puss dukker opp i avføringen.

Hovedårsakene til utviklingen av høyt differensiert adenokarsinom i sigmoid-kolon anses å være mangel på fiber i kostholdet, et overskudd av stoffer som irriterer tarmene og inflammatoriske prosesser i tarmene.

Godt differensiert adenokarsinom i endetarmen

I dag er problemet med endetarmskreft det viktigste blant de onkologiske problemene i det tjueførste århundre. Det vanligste er endetarmsadenokarsinom. Det vil si utviklingen av en kreftsvulst fra endetarmens kjertelepitel. På grunn av den store relevansen av denne sykdommen, vies spesiell oppmerksomhet ikke bare til utviklingen av moderne progressive behandlingsmetoder, men også til studiet av mulige årsaker til forekomsten, samt en mer nøyaktig prognose for utviklingen av endetarmsadenokarsinom. Selv om det ikke er funnet synlige gjennombrudd i behandlingsmetoden mot bakgrunnen av den generelle utviklingen av onkologi, har mer nøyaktige årsaker til endetarmskreft blitt identifisert. Som i tilfellet med mange andre typer svulster, spiller den generelle bakgrunnen en viktig rolle, som inkluderer genetikk, generell helse og miljø. Men i tilfelle av endetarmsadenokarsinom spiller samspillet mellom genetisk predisposisjon og miljøfaktorer en spesiell rolle, og bare i noen tilfeller er årsaken direkte genetiske mutasjoner. Den viktigste risikogruppen for denne sykdommen er personer over femti år. Hovedfaren ved sykdommen er at den begynner å vise uttalte symptomer på ganske sene stadier, når prognosen for selv den mest vellykkede behandlingen allerede er ganske skuffende. De viktigste symptomene på sykdommen er verkende smerter i magen, blod, slim eller til og med puss i avføringen, tydelig blekhet i pasientens hud, aktivt vekttap, oppblåsthet og vanskeligheter med avføring. Når det gjelder prognosen, anses den kritiske perioden å være fem år etter sykdomsdebut. Hvis pasienten har overlevd denne perioden, har han i fremtiden en ganske stor sjanse til å leve i mange år til. Men dødeligheten i løpet av denne femårsperioden er ganske høy. Derfor er den beste forebyggingen av endetarmsadenokarsinom regelmessig forebyggende undersøkelse. Slike undersøkelser kan inkludere en analyse av avføring for indre blod, og det anbefales også å gjennomføre en koloskopi en gang i året for personer over femti.

Diagnose av veldifferensiert adenokarsinom i tykktarmen

Riktig diagnose av enhver sykdom bestemmer i stor grad resultatet av behandlingen. I så komplekse tilfeller som onkologiske prosesser, utføres det alltid studier som dupliserer hverandre for å nøyaktig bestemme alle mulige vinkler på problemet.

Uansett starter diagnostikken med å bestemme symptomene. Det skjer sjelden at en svulst oppdages under en tilfeldig undersøkelse. Oftest kommer pasienter med en eller annen klage. Vanligvis undersøker legen pasienten uavhengig. Hvis det er den minste grunn til å tvile på diagnosens nøyaktighet, foreskrives ytterligere forskningsmetoder. Slike metoder inkluderer oftest ultralyddiagnostikk, blodprøver for spesifikke proteiner, visse sonderingsmetoder, vevsprøvetaking for cytologisk og histologisk analyse.

I noen tilfeller besluttes det å bare observere sykdomsutviklingen. Hvis vi snakker om et høyt differensiert adenokarsinom, som vokser sakte og metastaserer sjelden, kan behandling foreskrives for å begrense sykdomsutviklingen. Og observasjon av resultatene av slik behandling kan også fortelle mye om selve sykdommen. Uansett kan bare en onkolog konkludere med at dette er et høyt differensiert adenokarsinom etter å ha utført en rekke studier og observasjoner. Men fortsatt vil den viktigste informasjonskilden for en korrekt diagnose være histologisk og cytologisk analyse, som vil bestemme cellenes tilstand, deres grad av differensiering og modifikasjon i sammenligning med cellene i vevet i organet som dannet svulsten.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling av veldifferensiert adenokarsinom i tykktarmen

Høyt differensierte adenokarsinom er en type onkogen svulst som dannes fra kjertelepitelceller, men fra et histologisk analyseperspektiv skiller disse cellene seg ikke vesentlig i struktur og funksjon fra andre celler i organvevet der svulsten dannet seg. I de aller fleste tilfeller vokser høyt differensierte svulster sakte og metastaserer ikke. Behandlingen kan imidlertid ikke utsettes. For det første fordi celledifferensiering kan endre seg (nivået av celledifferensiering vil avta), og for det andre fordi hastigheten og faren for svulstutvikling påvirkes av mange faktorer, og ikke bare resultatene av histologisk analyse.

Blant alle mulige metoder for behandling av høyt differensiert adenokarsinom er den mest samlende og pålitelige metoden med kirurgisk inngrep. Det er sjelden den eneste. Men oftest er det ingen vei utenom. Sammen med kirurgiske metoder for behandling av høyt differensiert adenokarsinom er strålebehandling, cellegift og hormonbehandling (i tilfelle hormonavhengige svulster) også mye brukt. Men det bør bemerkes at hjelpemetoder i forskjellige tilfeller har ulik grad av effektivitet (avhengig av opprinnelsesorgan, utviklingsstadium).

Siden kirurgiske metoder er hovedverktøyet for å bekjempe ulike plager, er metodene for operativ kirurgi betydelig forbedret. Noen operasjoner i bukhulen utføres uten snitt, ved bruk av mikromanipulatorer, minikameraer for visuell kontroll.

Forebygging av veldifferensiert adenokarsinom i tykktarmen

Onkologiske sykdommer er blant de mest skremmende og minst kontrollerbare. Imidlertid er mange påvirkningsfaktorer som med høy sannsynlighet forårsaker visse typer kreft allerede studert i dag. Høyt differensiert adenokarsinom kan forekomme i ethvert organ som inneholder kjertelepitel. Derfor kan selve forebyggingen være forskjellig for forskjellige organer. Men det er absolutt like risikofaktorer for alle tilfeller. Disse inkluderer alle dårlige vaner. Røyking påvirker for eksempel ikke bare utviklingen av lungekreft i stor grad, men forverrer også bildet for livmorhalskreft betydelig, alkohol øker sannsynligheten for å utvikle adenokarsinom i mage og prostata. Sunt kosthold spiller også en viktig rolle. Tilstedeværelsen av en tilstrekkelig mengde fiber i kostholdet reduserer sannsynligheten for å utvikle alle typer tarmkreft betydelig. Men i tillegg er det viktig å være oppmerksom på kvaliteten på produktene som konsumeres. Et stort antall syntetiske komponenter, kreftfremkallende stoffer, smaksforsterkere øker risikoen for å utvikle et bestemt onkologisk problem betydelig. Genetisk predisposisjon spiller en viktig rolle. Derfor, hvis man vet at det har vært visse tilfeller av kreft i familien, er det mulig å gjennomføre en genetisk analyse for å finne en predisposisjon for en bestemt type kreft, og deretter studere situasjonen nærmere. Uansett er det regelmessig screening av alle slag som blir nøkkelen til helse. Det finnes en rekke precancerøse tilstander, som polypper, hyperplasi, dysplasi av vev i visse organer. Hvis de oppdages i tide, er det mulig å forhindre utviklingen av en kreftsvulst. Og selv om det oppdages høyt differensiert adenokarsinom under regelmessige undersøkelser, er det preget av langsom vekst, og det er mulig å velge den mest passende behandlingsmetoden for å kvitte pasienten med dette problemet for alltid.

Prognose for veldifferensiert adenokarsinom i tykktarmen

Prognosen for enhver onkologisk sykdom avhenger av en rekke faktorer. I de fleste tilfeller er de avgjørende faktorene slike svulstkarakteristikker som størrelse, histologisk nivå av celledifferensiering, stadium der pasienten søkte hjelp, samt kroppens generelle tilstand og en rekke samtidige sykdommer. Ved høyt differensiert adenokarsinom snakker vi om et høyt nivå av celledifferensiering, derfor har en slik svulst oftest en god prognose, siden veksten av en høyt differensiert svulst er langsom, og metastase begynner på ganske sene stadier. Men et viktig aspekt er riktig rettidig diagnose og hastigheten på å løse dette problemet.

Dessverre er symptomene på svært differensiert adenokarsinom ikke spesifikke, så pasienter oppsøker ofte lege i ganske sene utviklingsstadier. Noen ganger kan slike sykdommer oppdages ved en tilfeldighet - under andre studier eller kirurgi. Adenokarsinomer i forskjellige organer har selvfølgelig ulik forekomst, så noen av dem, som adenokarsinom i tykktarmen, livmoren, prostata, får spesiell oppmerksomhet og hyppigere screening utføres, noe som øker sannsynligheten for å oppdage sykdommen i tidlige stadier og forbedrer behandlingsprognosen betydelig.

Hvis svulsten ble fjernet på et tidlig stadium, før den begynte å metastasere, før andre organer og vev ble påvirket, er prognosen overveldende positiv. En viktig indikator er den såkalte femårsoverlevelsesraten. Hvis pasienten har overlevd fem år etter at svulsten ble oppdaget og fjernet, kan vi i fremtiden si at sannsynligheten for tilbakefall eller negative konsekvenser er svært lav. God prognose kan også snakkes om hvis det ikke er noen forverrende faktorer. For eksempel kan tilstedeværelsen av humant papillomavirus eller herpes i kroppen provosere frem utviklingen av adenokarsinom, arbeid med kreftfremkallende stoffer forverrer også situasjonen, tilstedeværelsen av dårlige vaner påvirker kroppen som helhet negativt. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot genetisk predisposisjon for en bestemt type onkologiske sykdommer. Hvis en person er i faresonen, forverrer dette utvilsomt prognosen. Hvis pasienten under eller umiddelbart etter behandlingsperioden fortsetter å være i kontakt med negative faktorer, uten å begrense deres innvirkning, fører dette utvilsomt til en negativ prognose for bedring. Siden selv svært differensiert adenokarsinom kan utvikle seg raskt og celledifferensieringen kan avta, noe som gjør svulsten aggressiv og kan komplisere kampen mot metastaser betydelig.

Tykktarmsadenokarsinom er et av de mest akutte problemene innen onkologi i vårt århundre. Hyppigheten av forekomsten øker jevnt og trutt. De viktigste antatte årsakene til forekomsten inkluderer mangel på grove fibre i maten. Arv og økologi spiller også en viktig rolle. Det finnes mange innovative metoder for behandling og diagnostikk av tykktarmsvulster, men når det gjelder prognose, bør det sies at pasientenes holdning spiller en viktig rolle. Stadiet i sykdomsutviklingen der pasienten oppsøkte lege har alltid vært av stor betydning. Ofte kan en rekke neoplasmer oppdages under forebyggende undersøkelser. Men en proktolog er sjelden på listen over leger folk går til for forebyggende behandling. Ofte søker folk hjelp når adenokarsinom allerede har nådd alvorlige proporsjoner. Høyt differensiert adenokarsinom i tykktarmen har ingen spesifikke symptomer, generell svakhet og vekttap vil sannsynligvis ikke føre pasienten ikke bare til en proktolog, men til noen lege i det hele tatt. Høyt differensiert adenokarsinom vokser, selv om det går sakte. Og på det stadiet når pasienter finner blod eller puss i avføringen, er den generelle prognosen for sykdommen ikke veldig god. En god prognose er generelt verdt å snakke om i tilfeller der svulsten er svært liten og ikke har skadet vev og organer. I dette tilfellet tolereres fjerning lett, og sannsynligheten for tilbakefall er svært liten, i andre tilfeller er prognosen dårligere jo større svulsten er. Siden reseksjon av en ganske stor del av tarmen ofte er nødvendig, er det nødvendig med A for å fjerne alle berørte celler fullstendig for å unngå tilbakefall. Det er også viktig å merke seg at, i motsetning til andre typer adenokarsinomer, er høyt differensiert adenokarsinom i tykktarmen ganske dårlig mottakelig for kjemisk og strålebehandling, så kirurgisk inngrep er fortsatt den mest effektive og rasjonelle måten å bekjempe sykdommen på.