Medulloblastom er en svulst i lillehjernen

Medulloblastom er en ondartet svulst som påvirker sentralnervesystemet og har sitt opphav i embryonale celler. Derfor forekommer denne sykdommen oftest hos barn under 10 år (70 % av alle intrakranielle svulster), og observeres hos gutter 2–3 ganger oftere enn hos jenter.

Medulloblastomtilfeller hos voksne utgjør 4 prosent av alle intrakranielle svulster.

Medulloblastom er en svulst som har sitt opphav i lillehjernen, og er en av få svulster med metastaser som påvirker ryggmargsdelens bevegelsesveier, bløtvevet i ryggmargen og hjernen, ependymet i hjerneventriklene...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsaker til medulloblastom

For det meste er årsakene til medulloblastom fortsatt ukjente den dag i dag, det er vanskelig å engang gjette hva som er drivkraften eller utgangspunktet som utløser mekanismen for utvikling og vekst av ondartede celler. Derfor er det ganske vanskelig for leger å gi noen anbefalinger om forebygging.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomer på medulloblastom

De viktigste symptomene på medulloblastom, som manifesterer seg ved denne sykdommen, er:

• Økt intrakranielt trykk.
• Økt hodepine.
• Kvalme, oppkast (oftere om morgenen).
• Tap av styrke, irritabilitet.
• Svekkelse av synet.
• Rask utmattelse.
• Svekket koordinasjon av bevegelser kan forekomme.
• Hukommelsessvekkelse.
• Stivhet og muskelsvakhet i nakken.

Desmoplastisk medulloblastom

Etter å ha utført histologiske studier skiller legene mellom to typer manifestasjoner av denne sykdommen: hoved- eller klassisk medulloblastom, som oppdages i 70–80 % av tilfellene av det totale antallet pasienter, og, mindre vanlig, desmoplastisk medulloblastom. Forskning og påfølgende resultater viser at den langsiktige prognosen for behandling av en desmoplastisk svulst er gunstigere enn med den klassiske manifestasjonen. Disse cellene er mer bøyelige når de påføres med stråling og cellegift.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Medulloblastom hos barn

Manifestasjonen av medulloblastom hos barn kan uttrykkes ved en reduksjon i den generelle akademiske prestasjonen på skolen, smertefaktorer når man prøver å skrive noe. Manifestasjonen av symptomer avhenger i stor grad av størrelsen på svulsten og dens plassering. Når metastaser trenger inn i ryggmargen, oppstår ryggsmerter, problemer med tarmene og blæren.

Diagnose av medulloblastom

Bare en lege kan diagnostisere cerebellært medulloblastom etter å ha utført en rekke studier. For eksempel: computertomografi (CT) med kontrastmiddel og magnetisk resonansavbildning (MR). Vanligvis kjennetegnes medulloblastom som en akkumulator av et spesielt stoff i kontrastfarge som danner en oval eller sirkelform, visualisert i lillehjernen. MR-diagnostikk og spinalpunksjon utføres også for å svare på spørsmålet om fravær eller tilstedeværelse av metastaser i den. Rettidig diagnose av medulloblastom (gjelder all medisin og spesielt onkologiske sykdommer) er ikke bare et gunstig og mer skånsomt resultat av behandlingen, men også bokstavelig talt en "ekstra vekt" på vektskålen i favør av liv og mot død.

[ 13 ], [ 14 ]

Behandling av medulloblastom

Behandling av medulloblastom involverer to komplementære medisinske områder: nevrokirurgi (som dekker det første stadiet), kirurgisk inngrep og nevroonkologi, som er ansvarlig for pasientens postoperative rekonvalesens. I det andre stadiet får pasienten cellegift, stråling og medikamentell støtte.

Kirurgisk inngrep

I dette tilfellet kan ikke cerebellar vermis medulloblastom behandles ensidig. For å bekjempe svulsten som utvikler seg i hjernens cerebellum og gi pasienten en sjanse til å vende tilbake til samfunnet og et fullverdig liv etter sykehusoppholdet, er en omfattende tilnærming til behandling nødvendig. Dette inkluderer kirurgisk inngrep, som ofte er uunnværlig, samt cellegift og strålingseksponering. Hvis kirurgi er umulig av medisinske årsaker, brukes radiokirurgisk eksponering på områdene i cerebellum som er okkupert av medulloblastom. Under operasjonen streber kirurgen etter å fjerne så mange celler som mulig som er berørt av den ondartede svulsten. Men uansett hvor høyt operasjonsnivået er, kan kirurgen ikke garantere at alle berørte områder er fjernet, da vil det rett og slett ikke være mulig å unngå bruk av radiokirurgisk eksponering (for eksempel har metastaser allerede trengt inn i hjernestammen, eller svulstens plassering er slik at det ikke er mulig å fjerne den fullstendig kirurgisk). For å forhindre fremtidige tilbakefall inkluderer behandling av medulloblastom nødvendigvis strålebehandling.

I vårt land er slik behandling i den postoperative perioden indisert for alle pasienter, inkludert barn over 3 år. Siden medulloblastom ofte manifesterer seg som metastaser til ryggmargen, er det ganske naturlig at både hjernen og ryggmargen utsettes for bestråling. Dette gjøres ofte forebyggende (uavhengig av resultatene av MR-undersøkelse av ryggraden) for å forhindre ytterligere vekst av metastaser. Barn under 3 år utsettes ikke for strålebehandling. Behandlingen av denne patologien innebærer ikke bruk av gammakniv.

Kjemoterapi for medulloblastom

Kjemoterapi er også et viktig element i bedring. Til dags dato har ikke medulloblastombehandling en tydelig utviklet ordning for bruk av kjemiske legemidler, da det ikke finnes standarder. For å forhindre gjentatte tilbakefall og for forebyggende formål (spesielt hos pasienter med økt risiko for tilbakefall) brukes lomustin og vinkristin oftest.

Protokollen for bekjempelse av medulloblastom inkluderer ganske store doser av legemidler som cyklofosfamid, lomustin, karboplatin, cisplatin, vinkristin og andre. Hovedfaktorene for indikasjonen av disse legemidlene er: maksimal tumorfjerning, tilstedeværelse av metastase og pasientens alder. Og bare en spesialist kan velge riktig legemiddel og bestemme doseringen.

• Vinkristin. Det brukes én gang i uken intravenøst både som stråle og drypp. For voksne - 1 ÷ 1,4 mg/m² (enkeltdose - ikke mer enn 2 mg/m²). Dosen reduseres ved leverdysfunksjon. For barn - én gang i uken, doseringen avhenger av babyens vekt. Legemidlet kan ikke administreres intramuskulært - vevsnekrose er mulig.
• Lomustin brukes også ved medulloblastom. Doseringen velges individuelt. For barn og voksne, oralt, er startdosen 100 ÷ 130 mg/m² (én gang) hver 6. uke eller 75 mg/m² hver 3. uke. Dosen kan justeres ved bruk av andre legemidler. Bruk av dette legemidlet er kontraindisert ved overfølsomhet, alvorlige nyre- og leversykdommer...
• Cyklofosfamid. Intravenøst. Annenhver dag - 0,2 g. Kur - 8-14 g. Som vedlikeholdsdoser: intramuskulært eller intravenøst 0,1-0,2 g to ganger i uken. Kontraindisert ved alvorlig anemi, hjertesvikt, alvorlig nyre- og leverpatologi...
• Og andre.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kosthold og behandlingsregime for medulloblastom

Behandling og forebygging av medulloblastom innebærer en helhetlig tilnærming til dette problemet. Det er umulig å begrense seg til kirurgi, cellegift eller strålebehandling uten å endre hele livsstilen og gjennomgå kostholdet. Kostholdet til pasienter med medulloblastom bør være rasjonelt. Kroppen trenger å få i seg alle komponentene i maten, inkludert vitaminer og mineraler. Hos kreftpasienter endres den grunnleggende metabolismen betydelig (det avhenger direkte av belastningen som mottas under behandlingen). Pasienten mister ofte appetitten, nekter å spise eller spiser mat hvis kaloriinnhold er tydelig utilstrekkelig til å gjenopprette pasientens styrke.

Når man velger produkter for kreftpasienter, inkludert medulloblastom, er det nødvendig å følge anbefalingene fra ernæringseksperter: maten som konsumeres bør inneholde omtrent 55 % karbohydrater, 30 % fett, 15 % proteiner. Ved ulike sykdommer og situasjoner er mindre justeringer av forholdstallene tillatt. Et av hovedproblemene for alle kreftpasienter er kakeksi (utmattelse), som er svært farlig for pasientens liv. Derfor er det nødvendig å spise små porsjoner, men ofte.

Kjemoterapi, som for ikke så lenge siden ble ledsaget av oppkast og kvalme, noe som ikke bidro til økt appetitt. Den nye generasjonen legemidler gir ikke en slik reaksjon. Når du gjennomgår denne prosedyren, må du ikke glemme å drikke tilstrekkelig mengde væske (supper, mineralvann, te, vann uten kullsyre). Når du tar cellegiftmedisiner, må du være forberedt på en mulig endring i smakspreferanser - ikke vær redd, dette er normalt. Betennelsesfenomener i munnhulen, svelget og spiserøret er mulige. I dette tilfellet vil skylling med antiseptiske midler for å nøytralisere sopp og bakterier hjelpe. Det er nødvendig å fjerne svartbrød og frukt med grønnsaker som inneholder en høy prosentandel av balanserte stoffer fra kostholdet. I løpet av denne behandlingsperioden for medulloblastom er det nyttig å spise hvite brødkjeks, ris og vermicelli. I den akutte fasen av sykdommen er det nødvendig å introdusere ris-, bygg- og havreslim i kostholdet, som er basert på saltet grønnsaksbuljong. Av grønnsakene er det bedre å fokusere på gulrøtter, squash og asparges. Eple- og aprikoskompotter er nyttige. For å gjenopprette og støtte tarmfloraen, bør du inkludere yoghurt og kefir (helst med levende bakterier) i kostholdet ditt. Den samme menyen kan følges når du gjennomgår strålebehandling.

Du kan lese mer om ernæring i Lev Kruglyaks bok «Terapeutisk ernæring for kreft»

Behandling av medulloblastom hjemme

Eksisterende, ofte innovative, metoder for behandling av en pasient med medulloblastom er ganske effektive. Ukonvensjonelle metoder for å bekjempe sykdommen, som nylig har blitt populære, fører imidlertid ofte til alvorlige, og i noen tilfeller uopprettelige konsekvenser, inkludert pasientens død. Derfor, hvis du verdsetter livet ditt eller livet til en du er glad i, bør du aldri selvmedisinere. Ikke kast bort tiden, bare rettidig kontakt med en spesialist vil gi deg en sjanse til å takle medulloblastom. Tradisjonelle behandlingsmetoder er gode hvis de ikke er i konflikt med hovedbehandlingsprotokollen.

Etter utskrivelse fra sykehuset er det bedre å organisere et komplett kosthold og en regime for pasienten med medulloblastom i henhold til legens anvisninger. Pårørende må tilpasse seg den nye timeplanen og menyen. Det er nødvendig å ikke bare velge et sett med produkter som er akseptable for den utskrevne pasienten, men også ta hensyn til hans ønsker og smak. Ofte må man komme opp med forskjellige triks for å mette en kresen person fullt ut.

Ikke det siste, men kanskje et av hovedpoengene med rehabilitering er full støtte og forståelse fra familien – den psykologiske faktoren er av ikke liten betydning.

Behandling av medulloblastom med folkemetoder

Det er verdt å minne respondentene om at tradisjonell medisin, når den brukes dyktig, kan gi mange fordeler: støtte kroppen, bidra til å stoppe de ugunstige prosessene som oppstår i kroppen til en pasient med medulloblastom.

Dette er en liten del av kunnskapen healere kan dele med oss.

Ved ondartet svulst:

• Oppskrift 1. Før du starter tilberedningen, skjær av og skyll aloe vera-bladene. Pakk dem inn i et hvitt klede og press ut saften etter tjueen dager. Tre glass maihonning, 1 glass aloe vera-juice, 2 glass «Cahors». Bland alle ingrediensene i en 2-liters krukke. La stå i fem dager på et kjølig sted (kjøleskap eller kjeller).

Ta: tre ganger daglig, 1 teskje i fem dager. De neste tre dagene - 1 spiseskje tre ganger daglig 1 time før måltider. Bruksvarighet - fra 3 til 4 uker til halvannen måned.

For forebyggende og støttende formål:

• Oppskrift 2. Legg fiken og tørkede aprikoser i bløt i kaldt vann i én time, hold forholdet 1:1, og hakk. Ta malte oksalonøtter (valnøtt) og 1÷2 mellomstore sitroner, delt i biter med skallet, i samme forhold. Ha alle produktene i en 3-liters krukke og hell honning over. Hvis den er for tykk, bland den med alle ingrediensene før du har den i krukken.

Ta: 1÷2 ss tre ganger daglig før måltider, etter å ha bløtlagt i kefir.

• Oppskrift 3. Plukk unge brennesler ved soloppgang. Hell kaldt vann over dem og la dem stå i omtrent en time. Mal dem. Knus dem i en morter. Bland med knust ung hvitløk (forholdene er tilpasset din smak og basert på tilstanden til mage-tarmsystemet). Rør inn hakket syr, brennesler, spinat (forhold 1:1), persille, dill, kokte eggehviter, smak til med eplecidereddik eller annen vegetabilsk olje og sitronsaft.
• Oppskrift 4. Ta mistelteinblomster (best plukket fra frukttrær) og reinfannblomster, 1 ss hver, og 2 ss frisk celandine. Hell 1/2 l vann over blandingen. Kok opp. La stå over natten. Sil.

Bruksanvisning: Ta små slurker i løpet av dagen.

Tilbakefall av medulloblastom

Alle medisiner tas kun under streng medisinsk tilsyn. Ingen lege kan svare entydig på disse spørsmålene om hvor godt pasienten vil takle sykdommen sin, om et tilbakefall av medulloblastom er sannsynlig. Men likevel er det mulig og nødvendig å snakke om en slags prognose. Pasienten må ønske å bli frisk. Positiv dynamikk i forløpet kan forutsies hvis pasienten søker hjelp på et tidlig stadium av sykdommen. Pasientens alder og om det er metastaser, hvor dypt den har påvirket kroppen, er også viktig. Hvis pasienten søker hjelp på et tidlig stadium og har fått et fullt behandlingsforløp, er femårsoverlevelsesraten ≈ 75 %. Og den verste prognosen er for de pasientene som har opplevd et gjentatt tilbakefall av medulloblastom. Slike pasienter lever i gjennomsnitt ikke mer enn 13–18 måneder.

Prognose for medulloblastom

Hvis du støtter kroppen din med slike infusjoner, vil prognosen for medulloblastom utvilsomt være mer positiv enn uten støttende terapi.

Du bør ikke nekte periodisk forebyggende undersøkelse, spesielt ikke for de som har en historie med predisposisjon for onkologiske sykdommer, spesielt medulloblastom: yrkesaktivitet, genetisk predisposisjon... Men hvis du har ubehagelige opplevelser, hyppig hodepine, ikke utsett et legebesøk til senere. Det er bedre å få et negativt resultat enn å bebreide deg selv for latskap og travelhet.