Medomicin

Medomycin er en tetracyklin av semi-syntetisk type; er et bakteriostatisk antibiotikum og har et stort spekter av terapeutisk aktivitet.

[1]

Indikasjoner Medomicina

Det brukes til terapi av visse smittsomme inflammatoriske sykdommer som oppstår under påvirkning av sensitive bakterier:

• luftveiene (trachea med faryngitt, lunge abscess, bronkitt, akutt eller kronisk ha en grad lungebetennelse delt natur og lungebetennelse pyothorax);
• ENT organer (for eksempel bihulebetennelse med otitis media, og i tillegg tonsillitt og så videre);
• urogenitale system (pyelonefritt eller ritt, endometritt cystitt, gonoré, prostatitt, endocervicitis og urethrocystitis, og i tillegg er formen urogenitale og mykoplasmose orchiepididymitis i den akutte fase);
• GIT og ZHVP (kolangitt med cholecystitus, samt gastroenterocolitt, shigellose og diaré av "reisende");
• myke vev og epidermis (abscesser og panaritsia med phlegmon og furunculosis, og i tillegg sår og brannsår som er av infisert art etc.);
• øyeinfeksjoner;
• pian, syfilis, rickettsiosis med iersiniose, samt legionellose og klamydia, med forskjellig lokalisering (prostatitt med prostatitt inkludert her);
• koksielloz, Bull feber og tyfus (her det omfatter chuck, tyfus og relapsing former), borreliose Lyme første trinn, og malaria, shigellose, amoebiasis, tularemia, kolera og luchistogribkovaya sykdom;
• for kompleks behandling brukes til vannfeber, trakom, ornitose og granulocytform av erlichiosis;
• osteomyelitt og brucellose med kikhoste;
• peritonitt, sepsis, samt septisk form av endokarditt i subakutt stadium.

Det brukes også til å forhindre utseendet på:

• suppurative komplikasjoner etter kirurgiske prosedyrer;
• malaria, indusert av plasmodium aktivitet falciparum;
• sykdommer under korte reiser (mindre enn 4 måneder) i områder hvor stammer som er resistente mot pyrimethaminsulfadoksin eller klorokin, er utbredt.

Utgivelsesskjema

Preparatet selges i kapsler med et volum på 0,1 g, i mengden 10 stykker pakket i en blisterplate. Inne i boksen er det en slik plate.

Farmakodynamikk

Etter at legemidlet har gått inn i cellen, påvirker det aktiviteten til patogenene som befinner seg der. Inhiberer bindingen av proteiner i bakterielle celler og ødelegger kjedene av transport RNA-aminoacyl til membranen i 30S-underenheten av ribosomet.

Høy følsomhet med hensyn til medikament er besatt av:

• Gram-positive bakterier, slik som: Staphylococcus (her inkludert epidermal og gull), streptokokker (Streptococcus pneumoniae inkludert her) og Listeria og Clostridia;
• bakterier er gramnegative Type: Haemophilus influenzae, meningococcus, gonococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella fra Enterobacteriaceae Yersinia, dysenteric ameba, Bacteroides og Treponema (inklusive stammer som har motstandsdyktighet i forhold til andre antibiotika (for eksempel en moderne cefalosporin til penicilliner)) . Det har den høyeste sensitivitet Haemophilus (91-96%) og intracellulære patogene mikrober.

Doksycyklin viser terapeutisk aktivitet mot de fleste bakterier som forårsaker utvikling av alvorlige sykdommer i infeksiøs opprinnelse: Legionella med rickettsia, miltbrann, pest og tularemia mikroorganismen Vibrio cholerae med Brucella, og i tillegg til bakterie patogener snive og chlamydia (bakterier som forårsaker trachoma, psittacosis eller granuloma kjønns karakter). I dette tilfellet vil det ikke påvirke de fleste av Proteus stammer på sopp og Pseudomonas aeruginosa.

Legemidlet undertrykker tarmens flora svakere enn andre tetracyklin-antibiotika, og har også en mer fullstendig absorpsjon og lengre eksponeringstid. Ekspresjonen av antibakteriell aktivitet av doxycyklin er høyere enn for naturlige tetracykliner. Sammenlignet med oksytetracyklin og tetracyklin har stoffet en mer uttalt narkotikaeffekt og en forlenget effekt, som utvikler seg selv med behandling med doser ti ganger lavere i størrelse. Legemidlet har kryssresistens mot penicilliner og andre tetracykliner.

Farmakokinetikk

Når det administreres oralt, absorberes stoffet nesten fullstendig inne i fordøyelseskanalen. Konsumet av mat påvirker ikke absorbsjonen av doxycyklin signifikant.

Det er vidt distribuert i væsker med vev. Proteinsyntese inne i plasma er 80-95%. Halveringstiden er ca. 12-22 timer.

Utskillelse av stoffet i umodifisert tilstand er 40% utført med urin; men det meste av delen gjennom utskillelse av galle utskilles med avføring.

Dosering og administrasjon

Intravenøs legemidlet administreres i alvorlige stadier av sykdommen med purulent-septisk karakter, når du trenger å raskt oppnå høye nivåer av narkotika i blodet, samt i situasjoner hvor det er vanskelig å innføre stoffet muntlig. Overfør pasienten til bruk av narkotika inne bør være umiddelbart, som det blir mulig.

Intravenøst administreres legemidlet gjennom en dropper - en ex tempore-løsning brukes. I dette tilfellet ble 0,1 eller 0,2 g av stoff fortynnet i injeksjonsvann (5-10 ml) ble deretter tilsatt til denne væske var 0,9% NaCl-oppløsning eller 5% dekstroseoppløsning (0,25 eller 0 , 5 liter). Indeksene av stoffet inne i infusjonsvæsken bør ikke være mer enn 1 mg / ml eller mindre enn 0,1 mg / ml. Varigheten av infusjonen avhenger av størrelsen på delen (0,1 eller 0,2 g) og er innen 1-2 timer (hastighet - 60-80 dråper / minutt). Under infusjonen må løsningen beskyttes mot lys (både elektrisk og sol). Siste slik behandling med intravenøs administrering bør være 3-5 dager, og i tilfelle god toleranse varer det opptil 7 dager, hvoretter pasienten overføres (om nødvendig) til oral bruk.

For behandling av inflammasjon, den utviklende kvinnelige bekken (akutt form) administrert med 0,1 g PM med intervaller lik 12 timer (og dermed ofte kombinert med cefalosporiner Medomitsin tredje generasjon). Videre behandling fortsetter ved oral bruk av doxycyklin - i en dose på 0,1 g 2 ganger daglig, i 14 dager.

Oralt barn som veier mer enn 45 kg og voksne behov for å ta et gjennomsnitt på 0,2 g pr 1. Dag (oppdelt i to bruk - 0,1 g 2-ganger per dag), og deretter bytte til å motta 0, 1 g per dag (i 1-2 forbruk). Ved infeksjoner som påvirker urinrøret, og har kronisk form, bruker du 0,2 g medikamenter per dag i løpet av kurset.

Under behandling av gonoré, brukes en av følgende metoder:

• uretritt når alvorlige, begivenhetsløst - selvfølgelig forbruker 500 mg av stoffet (for det første mottak - 300 mg, og for det andre og tredje - 100 mg med et intervall integrert 6 timer). En metode kan brukes ved bruk av medisin for 0,1 g per dag til en fullstendig kur (for kvinner), eller 0,1 g 2 ganger daglig i 7 dager (for menn);
• gonoré strømmer fra komplikasjoner for hele syklusen tar 800-900 mg fordelt på 6-7 forekomster av (300 mg i de første mottaket, og etter at resten 6, ved intervaller lik 6 timer).

Under behandling med syfilis, brukes 300 mg av legemidlet per dag i en periode på minst 10 dager (enten oralt eller intravenøst).

Ved infeksjoner (provosert aktivitet Chlamydia trachomatis), som påvirker tarmen, urinveiene og livmorhalsen, og ukomplisert, er det nødvendig å anvende 0,1 g av PM-2-en-gang per dag i minst 1 uke.

Ved infeksjoner som påvirker mannlige kjønnsorganer, må du bruke 100 mg medisinering (2 ganger daglig) i 4 uker.

Ved behandling av klorokinresistent malaria, forbrukes 200 mg medisinering per dag (i kombinasjon med hypertensjonsmidler (kinin)) i 7 dager. For å forebygge utvikling av malaria, ta en gang om dagen for å ta 100 mg av legemidlet i 1-2 dager før turen, og deretter hver dag under den og i 4 uker etter slutten. For et barn på 8 år er daglig dose 2 mg / kg.

For å forhindre diaré "reisende" i den første dagen av turen forbrukt 200 mg Medomitsina (1-engangsavgift eller en 2-ganger (i porsjoner på 100 mg) per dag), og senere på 100 mg en gang per dag under hele oppholdsperioden i et farlig område (maks 21 dager).

Ved behandling av vannfeber brukes stoffet oralt i en dose på 100 mg, 2 ganger daglig for den første uken. For å forhindre utviklingen av denne patologien, påføres 200 mg medikament en gang i en uke i løpet av hele tiden for å være tilstede i et farlig område, og deretter 200 mg ved slutten av reisen.

For å hindre at infeksjoner oppstår etter medisinsk abort, må du ta 100 mg stoff 60 minutter før abort, og deretter ytterligere 200 mg etter en halv time etter avslutning av prosedyren.

For å behandle akne gjennom hele syklusen som varer 6-12 uker, ta 100 mg medisinering per dag.

I løpet av dagen får voksne ikke ta mer enn 300 mg av stoffet. For alvorlige infeksjoner forårsaket av gonokokker, kan du konsumere opptil 600 mg LS per dag.

Barn som veier mindre enn 45 kg (9-12 år) kan ta i gjennomsnitt 4 mg / kg for den første dagen og 2 mg / kg daglig i 1-2 dager (1-2 tabletter). Hvis infeksjonene er alvorlige, bør du foreskrive stoffet i en dose på 4 mg / kg i intervaller på 12 timer.

Hvis pasienten er utilstrekkelig leverfunksjon i alvorlige stadier, er det nødvendig å redusere den daglige dosering av legemidlet, fordi når slike brudd doksycyklin gradvis akkumuleres i kroppen, på grunn av hvilken det er en risiko for hepatotoksisitet.

Bruk Medomicina under graviditet

Du kan ikke bruke Medomitsin under amming og graviditet, fordi som doksycyklin hemmer beindannelse prosessen, svekker styrken i bein hos fosteret og ødelegger prosesser sunn utvikling av tenner (hypoplasi påvirke emaljen på tennene og en uhelbredelig endre farge).

Dersom behovet for behandling med amming bør oppheves, ammer i en behandlingsperiode.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• Tilstedeværelsen av intoleranse mot tetracykliner;
• forstyrrelser av nyre- eller leveraktivitet i alvorlig grad;
• leukopeni eller porfyri;
• myasthenia gravis (med intravenøs injeksjon).

Bivirkninger Medomicina

Bruk av medisiner kan utløse utviklingen av bivirkninger:

• tegn på fordøyelsesfunksjonen: kvalme, glossitt, anoreksi, diaré, enterokulitt, oppkast, og i tillegg dysfagi eller pseudomembranøs form av kolitt;
• symptomer på allergiske eller dermatologiske natur: angioødem, eksaserbasjon av SLE, urtikaria, anafylaktiske manifestasjoner, fotosensitivitet, eksfoliativ dermatitt form, makulopapuløst utslett eller erytematøse type og perikarditt;
• brudd på leveraktivitet: forstyrrelser i leveren av leveren (etter langvarig bruk av narkotika eller hos personer med nedsatt lever- eller nyrefunksjon);
• lidelser som påvirker nyrens funksjon: en økning i nivået av gjenværende urea nitrogen, forårsaket av anti-anabole effekten av narkotika;
• lesjoner som påvirker hematopoietisk system: neutro- eller trombocytopeni, eosinofili og hemolytisk form for anemi, og en reduksjon av protrombin;
• NA funksjonsforstyrrelser: godartet økning i ICP-verdier (oppkast, anoreksi, ødem i synsnerven og hodepine) og vestibulære forstyrrelser (svimmelhet eller en følelse av ustabilitet);
• problemer forbundet med skjoldbruskkjertelarbeidet: hos folk som lenge har brukt doxycyklin, kan det være en herdbar farging av skjoldbruskkjertelvæv i en mørk brun nyanse;
• lesjoner av epidermis og tenner: hemming av osteogenesepromoter prosesser og forstyrrelse av sunn tann utvikling hos et barn (en irreversibel forandring i fargetone og utseende av tenner i emalje hypoplasi);
• Annet: utvikling av candidiasis (glossitt, vaginitt, stomatitt eller prostititt) som tegn på superinfeksjon.

[2]

Overdose

Rus: potense negative symptomer provosert leversykdom - feber, azotemi, oppkast, økt transaminaser, gulsott og økende TOS verdier.

For å eliminere sykdommene utføres mageutslipp; også pasienten trenger å drikke mye væsker. Hvis det er nødvendig - gi oppkast, ta til aktivt kull og osmotiske avføringsstoffer. Symptomatiske tiltak er også tatt. Sesjoner av peritonealdialyse eller hemodialyse vil være ineffektive.

Interaksjoner med andre legemidler

Magnesium-, aluminium- og kalsium-inneholdende antacider, bicarb, jern og magnesium avføringsmiddel medikamenter typen nedsatt absorpsjon av doksycyklin, noe som er grunnen til at disse stoffene trenger å bli brukt sammen med et intervall som er lik 3. Timer.

Når det kombineres med antikoagulantia, må doseringen noen ganger senkes, fordi tetracykliner reduserer aktiviteten av protrombin inne i plasmaet.

Kombinert bruk med Medomitsina forstyrre bindingen av cellemembraner fra gruppen av baktericide antibiotika (penicillin eller cefalosporin), fører til en svekkelse av doseringen effektiviteten av sistnevnte.

Når det brukes sammen med doxycyklin, svekkes påliteligheten av hormonell prevensjon for oral administrasjon. I tillegg øker forekomsten av acyklisk blødning (hvis OC inneholder østrogen brukes).

Når et kombinasjonsmedikament med barbiturater, fenytoin, etylalkohol, karbamazepin, rifampicin, primidon og andre medikamenter som stimulerer mikrosomalt oksidasjon, er dens metabolisme akselerert, mens verdien i blodplasma - blir redusert.

Kombinasjonen med vismutmedikamenter kan føre til en reduksjon i legemiddelabsorpsjon.

Kombinasjonen av stoffet med syklosporin øker plasmanivåene til sistnevnte.

Ved å ta metoksyfluoran sammen med tetracykliner kan det føre til dødelig nyre-toksisitet.

Sink reduserer absorpsjonen av stoffet.

Kombinasjon med retinol fører til en økning i ICP.

[3], [4]

Lagringsforhold

Medomycin bør oppbevares på et mørkt og tørt sted ved temperaturverdier på maksimalt 25 ° C.

Holdbarhet

Medomycin kan brukes innen 4 år etter utgivelsen av medisinen.

Søknad om barn

Det er forbudt å foreskrive doksycyklin i pediatrien (barn under 8 år), fordi tetracykliner (kategori som omfatter doksycyklin) fører til en varig endring i tannfarge, hemming av langsgående vekst av skjelettet og emalje hypoplasi i denne gruppen av Lecha.

Analoger

Analoger legemidler er midler Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks med doksycyklin, tetracyklin og Doxey, og dessuten Doksibene, tetracyklinhydroklorid, doksycyklin-hydroklorid og Metatsiklina hydroklorid.