Mastoiditis

Mastoiditt (empyema av mastoid-prosessen) er en destruktiv osteo-periostitt av den cellulære strukturen av mastoid-prosessen.

ICD-10 kode

• H 70,0-H 70,9 Mastoiditt og relaterte tilstander.
  • H 70,0 Akutt mastoiditt.
  • H 70,1 Kronisk mastoiditt,
  • H 70,2 Petrosit.
  • H 70.8 Andre mastoiditt og relaterte tilstander.
  • H 70.9 Maodiditt, uspesifisert.

Epidemiologi av mastoiditt

Mastoiditt utvikler seg hovedsakelig mot bakgrunn av akutt purulent otitis media, mye sjeldnere - med forverring av kronisk purulent otitis media.

Screening

På grunn av de utprøvde karakteristiske inflammatoriske forandringene i bakområdet med mastoiditt, forårsaker diagnosen ikke vanskeligheter i et hvilket som helst stadium av medisinsk behandling, selv i mangel av røntgendiffraksjonsdata.

Klassifisering av mastoiditt

Distinguish primær mastoiditt, hvor prosessen i mastoidprosessen utvikles uten tidligere otitis media, og sekundær som komplikasjon av otitis media.

Årsaker til mastoiditt

Ved sekundær mastoiditt inntrengning av infeksjon i mastoid cellestruktur finner hovedsakelig sted ved otogennyh av akutt eller kronisk otitis media. I primær mastoiditt saker direkte traumatisk lesjon cellestruktur mastoid ved slag, støt, skuddsår, virkningen av en støtbølge, sprekker og frakturer i bein i skallen, blant annet ved brudd i skallen base, mulig hematogenous metastatisk kompakt patogene infeksjoner i septicopyemia overgangs purulent prosess av lymfeknute område av mastoid benvev; isolert lesjon mastoid ved spesifikke infeksjoner (tuberkulose, infeksiøs granulom). Mikrofloraen i brystbetennelse er ganske variert, men dominert coccal flora.

Mastoiditt - Årsaker og patogenese

Symptomer på mastoiditt

I mastoiditt er det subjektive og objektive symptomer. Subjektive symptomer inkluderer spontan smerte forbundet med involvering i betennelse av periosteum bak øret i mastoid prosessen med bestråling i den parietale, occipitale området, bane, alveolar ben av den øvre kjeve, sprer seg mye mindre smerte for hele halvdel av hodet. En følelse av pulsering i mastoidprosessen, synkron med puls, er karakteristisk. Objektive tegn er akutt utbrud med feber, forverring i generell tilstand, forgiftning, hodepine. Uttrykt utstående pinna, hevelse og rødhet i huden bak øret, BTE glatthet av hudfolder langs linjen for feste av øret. Når du danner en subperiosteal abscess, er fluktuasjon notert, skarp smertefullhet ved palpasjon. Som et resultat av innblanding i den inflammatoriske prosessen periosteum smerte utstrålende langs grenene av tvillingnerven i templet region, kronen, halsen, tennene stikkontakter.

Mastoiditt - Symptomer

Diagnose av mastoiditt

Den er basert på karakteristiske generelle og lokale otoskopiske tegn, gitt palpasjon og perkusjon av mastoidprosessen, radiografi av tidsmessige ben i Schuiller-projeksjonen; i tvilsomme tilfeller, om nødvendig differensial diagnose med lesjon av mastoid prosessen av en annen etiologi, CT eller MR utføres. Endringene i hemogrammet, resultatene av bakteriologisk undersøkelse av utslippet fra øret og hulrommet til subperiosteal abscess på mikrofloraen og sensitiviteten for antibiotika har en viss betydning i diagnosen.

I en anamnese er øret diagnostisert. Nåværende behandling, hyppigheten av akutt otitis media hos pasienter med tilbakevendende eller kronisk forløp av omstendighetene og årsakene til sykdommen, alvorligheten av sykdommer, generell tilstand, reaksjonstemperaturen, det beløp som er gitt tidligere medisinsk nødsituasjon.

Mastoiditt - Diagnose

Behandling av mastoiditt

Behandling av mastoiditt utføres avhengig av sykdommens etiologi, utviklingsstadiet av mastoiditt og tilstedeværelsen av ulike komplikasjoner. I mastoiditt, som utviklet seg mot en bakgrunn av forverring av kronisk purulent otitis media, i henhold til absolutte indikasjoner, utføres en sanitiseringsoperasjon på mellomøret.

Mastoiditt, som er utviklet på bakgrunn av akutt otitis media, behandlet konservativt eller kirurgisk. Det første trinnet i eksudativ ukompliserte tidlig fase av sykdommen er utført konservativ behandling primært paracentesis trommehinnen og antibiotika. I den empiriske bestemmelse av naturen og volumet av antibiotikabehandling hensiktsmessig å vurdere bruken av amoksicillin + klavulansyre (inhibitor av beta-laktamase), eller cefalosporiner II-III generasjon (Cefaclorformuleringene, cefixim, ceftibuten, cefuroksim, ceftriaxon, cefotaksim, og andre.).

Mastoiditt - Behandling

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]