Mastoiditt: årsaker og patogenese

Årsaker til mastoiditt

Ved sekundær mastoiditt inntrengning av infeksjon i mastoid cellestruktur finner hovedsakelig sted ved otogennyh av akutt eller kronisk otitis media. I primær mastoiditt saker direkte traumatisk lesjon cellestruktur mastoid ved slag, støt, skuddsår, virkningen av en støtbølge, sprekker og frakturer i bein i skallen, blant annet ved brudd i skallen base, mulig hematogenous metastatisk kompakt patogene infeksjoner i septicopyemia overgangs purulent prosess av lymfeknute område av mastoid benvev; isolert lesjon mastoid ved spesifikke infeksjoner (tuberkulose, infeksiøs granulom). Mikrofloraen i brystbetennelse er ganske variert, men dominert coccal flora.

Patogenese av mastoiditt

Under mastoiditt er det avhenger av arten og virulens av mikroflora og immunstatus som er tilgjengelige i øret endrer seg som et resultat av tidligere overførte sykdommer, nesehulen og nasopharynx tilstand. Den har en verdi tilstrekkelig drenering av purulent fokus i mellomøret (kronisk loftet sykdom på grunn av den høye plassering av kant perforeringer, med en ubetydelig mengde av perforering av trommehinnen eller lukke dets granulering, forsinket drenering tympanum forbundet med forsinket spontan perforering av trommehinnen eller paracentesis; vanskelighet sekresjon utstrømningen fra mellom~~POS=TRUNC øret~~POS=HEADCOMP pneumatisk system på grunn av lukking av kommunikasjon mellom celler, antrum og trommehulen betent og fortykket slimhinne). I traumatisk mastoiditt på grunn av dannelsen av sprekker og frakturer endrede forhold mellom systemet av pneumatiske hulrom har flere benbrudd tynne vegger, dannes små beinfragmenter er opprettet og spesielle betingelser for forplantning av den inflammatoriske prosessen. Izlivshayasya blod med skadet bein er et gunstig miljø for utvikling av infeksjon, etterfulgt av smelting av benfragmenter.

Distinguish de følgende stadier av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i mastoidprosessen med mastoiditt.

• Exudative. Fortsetter de første 7-10 dager sykdom, med betennelse av slimete (endostal) dekker mastoid celler - den såkalte "indre abscess i mastoid prosessen" (av MF Tsytovich). Som et resultat av svelling av slimhinner åpningene er lukkede celler, blir cellene dissosiert fra mastoid hule også forstyrret melding mastoid huler med trommehinnen hulrom. Opphør av ventilasjon av hulen og cellene i mastoidprosessen fører til en uttynding av luften med ekspansjon og blodpåfylling av karene etterfulgt av transsudasjon. Cellene i mastoidprosessen fyller det inflammatoriske serøst purulente eller purulente ekssudatet. I dette tilfellet dannes mye lukket empyema i mastoid-prosessen. På roentgenogrammet på dette stadiet av betennelse er septaen mellom de slørede cellene fremdeles skilleverdige.
• Proliferativ-alterativ (ekte mastoiditt). Vi er vanligvis dannet på syvende og tiende dagen av sykdommen (barn utvikler seg mye tidligere). Det er en kombinasjon av parallellproduktivitet (utvikling av granuleringer) og destruktive (smelting av beinet med dannelse av lacunae) endringer. Disse endringene skjer samtidig ikke bare i beinveggene, men også i beinmargeplassene og i de vaskulære kanalene. Den gradvise benresorpsjon fører til bendestruksjon skillevegger mellom cellene mastoid: å danne separate grupper av celler ødelagt, noe som sammen for å danne en annen størrelse hulrom, som er fylt med puss og granulering, eller ett stort hulrom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]