Lisinopril

Lisinopril er en medisin som tilhører klassen angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACEIs). Det brukes til å behandle hypertensjon (høyt blodtrykk), hjertesvikt og for å forhindre komplikasjoner etter hjerteinfarkt.

Lisinopril fungerer ved å utvide blodkar, som hjelper til med å senke blodtrykket og forbedre hjertefunksjonen. Det tas vanligvis i tablettform, vanligvis en gang om dagen. Som enhver medisin har Lisinopril bivirkninger og bør tas under legens tilsyn.

Før du begynner å bruke Lisinopril eller andre medisiner, er det viktig å diskutere dette med legen din for å få de beste rådene og doseringen gitt dine individuelle helsemessige forhold.

Indikasjoner Lisinopril

1. Hypertensjon (høyt blodtrykk): Lisinopril hjelper til med å senke blodtrykket ved å forhindre vasokonstriksjon og forbedre blodstrømmen.
2. Hjertesvikt: Lisinopril kan bidra til å forbedre hjertefunksjonen hos pasienter med hjertesvikt ved å redusere arbeidsmengden på hjertet og forbedre kontraktiliteten.
3. Forebygging av komplikasjoner etter hjerteinfarkt: Lisinopril kan foreskrives etter hjerteinfarkt for å forhindre ytterligere kardiovaskulære komplikasjoner.

Utgivelsesskjema

Lisinopril er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

• Tabletter: Den vanligste formen for frigjøring. Lisinopril tabletter kan inneholde forskjellige mengder aktivt stoff - vanligvis fra 2,5 mg til 40 mg. Tabletter kan være belagt eller ikke-belagt og er beregnet på oral administrering. Noen ganger kan tablettene være designet for å tygges eller ha en utgivelse for enkel dosering.

Lisinopril har ikke et bredt spekter av frigjøringsformer, for eksempel sirup eller injeksjoner, på grunn av dens spesifisitet av virkning og absorpsjonsmekanisme i kroppen. Tablettform gir bekvemmelighet ved administrasjon, nøyaktighet av dosering og er en passende måte å levere det aktive stoffet for behandling av sykdommer som lisinopril har terapeutisk effekt.

Farmakodynamikk

1. ACE-hemming: Lisinopril hemmer angiotensin-konverterende enzym, som konverterer angiotensin I til aktivt angiotensin II. Angiotensin II er en potent vasokonstriktor og stimulerer sekresjonen av aldosteron, noe som fører til en økning i blodtrykket. ACE-hemming reduserer nivået av angiotensin II, noe som fører til vasodilatasjon og lavere blodtrykk.
2. Reduksjon av hjerteforlading og etterbelastning: Lisinopril reduserer vaskulær motstand, noe som fører til en reduksjon i hjertefeltet. Det reduserer også reabsorpsjon av natrium og vann i nyrene, som sammen med reduksjon av vaskulær resistens reduserer hjerteforlading.
3. Antiremodeling Handling: Lisinopril hjelper til med å redusere ombygging av hjerte og kar, noe som betyr bevaring av deres struktur og funksjon under forskjellige patologiske forhold, for eksempel hjertesvikt og etter hjerteinfarkt.
4. Beskyttende effekter på nyrene: Ved å senke blodtrykk og ombygging av blodkar, kan lisinopril også beskytte nyrene mot skade forbundet med arteriell hypertensjon.
5. Antimikrobiell virkning: I noen tilfeller kan lisinopril ha antimikrobielle egenskaper på grunn av modulering av immunforsvaret.
6. Anti-aterosklerotisk effekt: Det er bevis på at lisinopril kan ha en beskyttende effekt på den vaskulære veggen, noe som hjelper til med å bremse utviklingen av åreforkalkning.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Lisinopril absorberes vanligvis godt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. De fleste doseringsformer av lisinopril har høy biotilgjengelighet, noe som betyr at det meste av dosen som er tatt kommer inn i blodomløpet.
2. Maksimal konsentrasjon (CMAX): Den maksimale plasmakonsentrasjonen av lisinopril oppnås vanligvis omtrent 6-8 timer etter å ha tatt medikamentet.
3. Biotilgjengelighet: Biooverførbarhet av lisinopril når det tas oralt er omtrent 25%, fordi en betydelig del av stoffet metaboliseres under den første passasjen gjennom leveren.
4. Metabolisme: Lisinopril metaboliseres i leveren for å danne den aktive metabolitten, lisinopril.
5. Halveringstid (T1/2): Lisinopril har en relativt lang halveringstid på omtrent 12 timer. Dette betyr at stoffet vanligvis tas en gang om dagen.
6. Utskillelse: Lisinopril og dens metabolitter elimineres fra kroppen hovedsakelig gjennom nyrene.
7. Proteinbinding: omtrent 25% av lisinopril binder seg til plasmaproteiner.
8. Effekt av mat: mat påvirker ikke vesentlig farmakokinetikken til lisinopril, så det kan tas uavhengig av matinntak.

Dosering og administrasjon

Følgende er generelle retningslinjer for bruk av lisinopril, men du bør alltid følge legens instruksjoner.

Hypertensjon (høyt blodtrykk)

• Testedosen er vanligvis 10 mg en gang daglig.
• Temaintenance-dose kan variere fra 20 til 40 mg per dag, avhengig av pasientens respons på behandling. I noen tilfeller kan legen anbefale en langsom økning i dosen.

Hjertesvikt

• Testedosen for pasienter med hjertesvikt er vanligvis 2,5-5 mg en gang daglig.
• Temaintenance-dose kan gradvis økes av legen til den maksimale anbefalte dosen på 35-40 mg per dag, avhengig av pasientens toleranse for stoffet.

Etter et hjerteinfarkt

• Tidlig initiering av behandlingen (innen 24 timer etter infarkt) starter vanligvis med 5 mg, fulgt av 5 mg etter 24 timer, 10 mg etter 48 timer og deretter 10 mg en gang daglig.
• Pasienter med lavt blodtrykk kan ha en lavere startdose.

Generelle anbefalinger

• Lisinopril blir tatt en gang om dagen, helst samtidig hver dag.
• Kan tas med eller uten mat.
• Det er viktig å drikke nok væsker gjennom dagen under behandling med Lisinopril.
• Blodtrykket bør overvåkes regelmessig for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Det er viktig å huske

• Ikke slutt å ta Lisinopril uten å konsultere legen din, selv om du føler en forbedring.
• Når du endrer dosen, bør kroppens reaksjon overvåkes nøye.
• Informer legen din om alle medisiner du tar, inkludert medisiner uten medisin og kosttilskudd, da det er en risiko for interaksjon med Lisinopril.
• Alkohol bør unngås og forsiktighet bør tas når du kjører eller driver tunge maskiner til din reaksjon på lisinopril er kjent.

Bruk Lisinopril under graviditet

Bruken av lisinopril under graviditet er sterkt motløs. Legemidler i klassen av ACE-hemmere, som lisinopril, kan forårsake alvorlige fødselsdefekter i fosteret, spesielt når de brukes i andre og tredje trimester av graviditet. Disse feilene kan omfatte hypoplasti (underutvikling) av lungene, underutvikling av skallen, forsinket fostervekst og utvikling og andre problemer.

Kontra

1. Overfølsomhet: Pasienter med kjent overfølsomhet for lisinopril eller andre angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACEIs) bør ikke bruke dette medikamentet på grunn av risikoen for allergiske reaksjoner.
2. Ekte arteriell hypotensjon: Lisinopril kan forårsake en reduksjon i blodtrykk, så det bør brukes med forsiktighet hos pasienter med ekte arteriell hypotensjon (altfor lavt blodtrykk) for å unngå utvikling av hypotensive reaksjoner.
3. Renal arterie stenose: Lisinopril skal brukes med forsiktighet hos pasienter med renal arterie stenose, da det kan forverre nyrefunksjonen.
4. Graviditet: Bruken av lisinopril under graviditet kan forårsake alvorlig fosterskade, inkludert misdannelser, forsinket lungeutvikling, hypoplastisk blære og til og med fosterdød. Derfor er lisinopril kontraindisert under graviditet.
5. Amming: Lisinopril skilles ut til morsmelk og kan ha en negativ innvirkning på spedbarnet, derfor kan seponering av amming være nødvendig mens du tar stoffet.
6. Angioedem: Lisinopril kan forårsake angioedema, spesielt hos pasienter med en tidligere historie med slike reaksjoner.
7. Hyperkalemi: Bruk av lisinopril kan føre til en økning i kaliumnivåer i blodet, derfor bør det brukes med forsiktighet hos pasienter med hyperkalemi.
8. Barn: Sikkerheten og effekten av lisinopril hos små barn er ikke etablert; Derfor kan bruken i denne aldersgruppen være begrenset.

Bivirkninger Lisinopril

1. Hypotensjon (redusert blodtrykk), noe som kan manifestere seg som svimmelhet eller følelser av svakhet.
2. En hoste som kan være tørr og irriterende. Denne hosten kalles ofte en medisinsk hoste.
3. Hodepine.
4. Tretthet eller svakhet.
5. Døsighet.
6. Hyperkalemi (forhøyet kaliumnivå i blodet), spesielt hos personer med nedsatt nyrefunksjon.
7. Heving av urea og kreatininnivå i blodet.
8. Hevelse, spesielt i ansiktet, leppene, tungen eller larynxen, som kan være et tegn på angioødem.
9. Endringer i smakssensasjonen.
10. Sjelden kan mer alvorlige bivirkninger som angioødem, agranulocytose (redusert antall hvite blodlegemer) og hudreaksjoner som elveblest eller utslett forekomme.

Overdose

1. Alvorlig reduksjon i blodtrykk: En overdose av lisinopril kan forårsake et kraftig blodtrykksfall, noe som kan føre til besvimelse, svimmelhet, svakhet og til og med tap av bevissthet.
2. Elektrolyttforstyrrelser: Overdreven effekt av lisinopril på nyrene kan føre til elektrolyttubalanse i kroppen, noe som kan føre til hjerterytmeforstyrrelser, muskelkramper og andre alvorlige komplikasjoner.
3. Nyreinsuffisiens: Lisinopril Overdose kan forårsake akutt nyresvikt på grunn av dens effekt på nyrefunksjon og blodtrykksregulering.
4. Hyperkalemi: Hyperkalemia (økt kalium i blodet) kan utvikle seg, noe som kan være farlig for hjertet.
5. Andre symptomer: Andre symptomer på overdosering av lisinopril kan omfatte kvalme, oppkast, søvnløshet, hodepine og langsom hjerteslag.

Behandling av overdosering av lisinopril innebærer vanligvis presserende tiltak for å opprettholde viktige funksjoner, for eksempel å opprettholde tilstrekkelig sirkulasjon og luftveisfunksjon. Dette kan omfatte administrering av intravenøse væsker, administrering av vasopressorer og andre tiltak. I tillegg kan det være nødvendig med ytterligere behandling for å gjenopprette elektrolyttbalanse og behandle andre komplikasjoner.

Interaksjoner med andre legemidler

Lisinopril kan samhandle med forskjellige medisiner, noe som kan påvirke deres effektivitet, sikkerhet og/eller farmakokinetikk. Her er noen vanlige interaksjoner å være klar over:

1. Diuretika (diuretika): Kombinert bruk av lisinopril med diuretika kan føre til et alvorlig fall i blodtrykket. Imidlertid kan det være nyttig i behandlingen av hypertensjon og hjertesvikt. Det er viktig å overvåke kaliumnivåene i blodet.
2. Legemidler som øker nivået av kalium i blodet (kaliumbesparende vanndrivende midler, spironolakton, kaliumholdige tilskudd): kombinasjon av lisinopril med slike medisiner kan føre til hyperkalemi (økt blodkaliumnivå), spesielt hos pasienter med nyreskade.
3. Legemidler som reduserer nivået av kalium i blodet (ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, glukokortikoider): Lisinopril kan øke effekten av slike medisiner, noe som kan føre til utvikling av hypokalemia (reduksjon i nivået av kalium i blodet).
4. Legemidler som øker blodtrykket (f.eks. Sympatomimetikk): Lisinopril kan svekke effekten av disse medikamentene, noe som kan føre til dårligere blodtrykkskontroll.
5. Legemidler som forårsaker hypotensjon (anestesi, narkotiske smertestillende midler): Kombinasjon med lisinopril kan øke hypotensiv effekt og føre til overdreven reduksjon i blodtrykk.
6. Legemidler som øker risikoen for hyperkalemi (ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, kaliumtilskudd): Lisinopril kan øke risikoen for hyperkalemi når de brukes samtidig med slike medisiner.
7. Legemidler som øker risikoen for angioødem (f.eks. Kalsineurininhibitorer): Kombinasjon med lisinopril kan øke risikoen for å utvikle angioedem.
8. Legemidler som påvirker nyrefunksjonen: Lisinopril kan øke risikoen for nyreskade når de brukes samtidig med andre medisiner som påvirker nyrefunksjonen.

Lagringsforhold

1. Temperatur: Lisinopril skal vanligvis lagres ved romtemperatur, som vanligvis er 15 ° C til 30 ° C (59 ° F til 86 ° F). Unngå å lagre stoffet på steder med ekstreme temperaturer.
2. Fuktighet: Legemidlet skal lagres på et tørt sted for å forhindre klump eller klistring av tabletter.
3. Lys: Det anbefales å lagre lisinopril på et mørkt sted beskyttet mot direkte sollys for å forhindre nedbrytning av de aktive ingrediensene etter lys.
4. Emballasje: Oppbevar stoffet i originalemballasjen eller beholderen for å forhindre utilsiktet tilgang til det og for å beskytte det mot eksterne faktorer.
5. Tilgjengelighet for barn: Forsikre deg om at Lisinopril lagres utenfor rekkevidden til barn for å forhindre utilsiktet bruk.