Leddene i håndens knokler

Midkarpalleddet (art. mediocarpea) dannes av leddflatene på knoklene i første og andre rad av håndleddet. Det er et komplekst ledd, blokkformet. Leddrommet er S-formet. Leddkapselen er tynn, spesielt på baksiden, festet langs kantene av leddflatene. Midkarpalleddet er funksjonelt forbundet med radiokarpalleddet.

Interkarpalleddene (artt. intercarpeae) er litt mobile, dannet av tilstøtende håndrotsbein. Leddkapslene er festet langs kantene av leddflatene. Leddhulrommene i interkarpalleddene kommuniserer med hulrommet i midtkarpalleddet.

Midkarpal- og interkarpalleddene er styrket av mange leddbånd. Det mest uttalte er det radiale karpale ligamentet (lig. carpii radiatum), som er en vifteformet fiberbunt som går på palmarflaten fra capitatum-benet til de tilstøtende beinene. De tilstøtende håndleddsbeinene er forbundet med de palmare og dorsale interkarpale ligamentene (ligg. intercarpale palmaria et dorsalia). Noen håndleddsbein er forbundet med intraartikulære interosseøse interkarpale ligamenter (ligg. intercarpalia interossea).

Interkarpalleddene omfatter også leddet i pisiformbenet (art. ossis pisiformis), dannet av pisiform- og triquetralbenet og styrkingen av pisometakarpale (lig. pisometacarpale) og pisiform-unate leddbånd (lig. piso-hamatum). Disse leddbåndene er en fortsettelse av senen til ulnar flexor carpi-muskelen.

Karpometakarpalleddene (artt. carpometacarpeae) dannes av leddflatene på knoklene i andre rad av håndleddet og basene til metakarpalbeinene. Karpometakarpalleddene (II-V metakarpalbein) er flate i formen og har et felles leddrom. Leddkapselen er tynn, festet langs kantene av leddflatene og er tett strukket. Leddhulen i karpometakarpalleddene kommuniserer vanligvis med leddhulene i mellomkarpal- og mellomkarpalleddene. Kapselen er forsterket av de dorsale og palmare karpometakarpale ligamentene (ligg. carpometatacarpea dorsalia et palmaria). Mobiliteten i karpometakarpalleddene i II-V metakarpalbeinene er minimal.

Tommelens karpometakarpale ledd (art. carpometacarpea pollicis) skiller seg fra de andre. Det dannes av den salformede leddflaten til det polygonale beinet (trapesbenet) og bunnen av det første metakarpale beinet. Tommelens karpometakarpale ledd, isolert fra de andre karpometakarpale leddene, har stor bevegelighet. Rundt frontaksen, som ikke er strengt tverrgående (i en vinkel til frontplanet), utføres tommelens opposisjon mot de andre (oppositio). Å returnere tommelen til sin opprinnelige posisjon kalles repositio. Rundt sagittalaksen utføres adduksjon og abduksjon av tommelen i forhold til den andre fingeren. Sirkulær bevegelse er et resultat av kombinerte bevegelser i forhold til frontal- og sagittalaksen.

Interkarpalleddene (artt. intermetacarpeae) dannes av de tilstøtende sideflatene av basene til II-V metakarpalbeinene. Interkarpalleddene og karpometakarpalleddene har en felles leddkapsel. Interkarpalleddene er forsterket av tverrgående dorsale og palmare metakarpale ligamenter (ligg. metacarpea dorsalia et palmaria), samt interosseøse metakarpale ligamenter (ligg. metacarpea interossea). De interosseøse metakarpale ligamentene er intraartikulære, de forbinder overflatene av metakarpalbeinene som vender mot hverandre.

Metakarpofalangealleddene (artt. metacarpophalangeae) dannes av basene til de proksimale falangene på fingrene og leddflatene på hodene til metakarpalbeinene. Leddhodene er avrundede, glenoidhulrommene på falangene er ellipsoide. Leddkapslene er frie, festet langs kantene av leddflatene, forsterket med leddbånd. På palmarsiden er kapselen fortykket av palmarleddbåndene (ligg. palmaria), på sidene - av kollaterale leddbånd (ligg. collateralia). Mellom hodene på II-V metakarpalbeinene går dype tverrgående metakarpale leddbånd (ligg. metacarpea transversa profunda) på tvers.

Bevegelser i metakarpofalangealleddene utføres rundt to akser - frontal (fleksjon og ekstensjon) og sagittal (abduksjon av fingeren til den ene eller den andre siden).

Interfalangealleddene (artt. interphalangea) dannes av hodene og basene til de tilstøtende falangene på hånden. Disse er blokkformede ledd. Leddkapslene er frie og er festet til kantene av leddbrusken. Kapslene er forsterket foran og på sidene av palmar- og kollateralligamentene (ligg. collateralia).

Mange ledd, som for enkelhets skyld kalles håndleddsledd i klinikken, deltar i håndens bevegelser i forhold til underarmen.

I metakarpofalangealleddene er bevegelse rundt to akser mulig. Rundt frontalaksen utføres fleksjon og ekstensjon med et totalt volum på opptil 90°. I forhold til sagittalaksen utføres abduksjon og adduksjon innenfor begrensede grenser. I metakarpofalangealleddene er sirkelbevegelse mulig. I interfalangealleddene utføres bevegelser (fleksjon og ekstensjon) i forhold til frontalaksen. Det totale volumet av fleksjon - ekstensjon i disse leddene er omtrent 90°.

[ 1 ], [ 2 ]