Laziks

Lasix er et veletablert vanndrivende middel som har det internasjonale navnet Furosemide, og er produsert av det største indiske selskapet Sanofi India Limited.

[1],

Indikasjoner Laziks

Dette stoffet har allerede klart å få anerkjennelse, både i et medisinsk miljø som i stor grad bruker det i mange behandlingsprotokoller, og blant pasienter, som gir dem betydelig lindring. Indikasjoner for bruk av Lasix er ganske omfattende.

• Puffiness syndrom, som oppstår mot bakgrunn av hjerte- eller nyreinsuffisiens. Patologi er kronisk.
• Tvungen diurese, som skyldes forgiftning med kjemiske forbindelser.
• Akutt form for nyresvikt, som inkluderer svangerskapet ved et kvinnelig barn eller ved brannskader (stoffet øker utskillelsesnivået).
• Edemas som oppstår på grunn av tapet av pasientens kropp ved nephrotiske sykdommer (med behandling i forgrunnen kommer lindring av den underliggende sykdommen).
• Patologiske endringer i leveren som fører til ødem (i tillegg til hovedbehandling).
• Alvorlig form for hypertensjon.
• Intoxicering av organismen.
• Ødem i hjernen og lungene.
• Hypertensiv krise.
• Hypercalcemia - en økning i kalsiuminnholdet i blodplasmaet.
• Eclampsia er en sykdom som utvikler seg i løpet av svangerskapet, fødsel og fødsel. Denne patologien fremkaller en økning i blodtrykket, hvis indekser når svært høye tall, noe som medfører en trussel mot livet til både mor og barn.

[2], [3]

Utgivelsesskjema

Det aktive stoffet i dette legemidlet er furosemid (frusemid). På farmakologisk marked er formen av legemidlet representert av noe variasjon.

Tabletter: En enhet inneholder 40 mg av den aktive forbindelsen. Tabletten er hvit eller litt melkaktig i fargen. På overflaten av hver enhet er det en innskrift - "DLI". Fremstillingen av Lasix presenteres i form av 50 eller 250 stykker. Pakker utstedes og med fem striper med ti tabletter hver. For å utføre injeksjoner på apotekshyllene, kan du finne stoffet i oppløsning: en ampulle inneholder 2 ml væske, som inneholder 20 mg Lasix direkte. Pakken har 10 eller 50 ampuller.

[4], [5]

Farmakodynamikk

Basisstoff Lasix er et sulfonamidderivat og refererer til tilstrekkelig kraftig og hurtigvirkende diuretika. Farmakodynamikk Lasix på grunn av gode evner i nærheten av den roterende veksleren i motstrøm såkalt sløyfe av Henle i medisin, bevegelsen av ioner av kjemiske elementer som klor (Cl), kalium (K +), natrium (Na +). Derfor er stoffets diuretiske effektivitet avhengig av mengden av aktiv substans Lasix som kommer inn i hulrommet i hule tubuli. Den sekundære effekten av stoffet er at det osmotisk bundet vannet kan øke volumet av pasientens urinutgang. Det er også en aktivering av kaliumhemmeligheter i den fjerneste delen av nyrekanalen. Parallelt med dette er det en økning i produksjonen av magnesium (Mg2 +) og kalsium (Ca2 +) ioner.

På grunn av den raske ekspansjonen av venene, ved plutselig utbrudd av hjertesvikt, lar Lasix deg raskt stoppe angrepet. I dette tilfellet er det en reduksjon i blodbelastningen på lungearterien og venstre ventrikel, noe som reduserer dens fylde. Den har stoffet under vurdering og hypotensive egenskaper, noe som bidrar til økt fjerning av natrium fra pasientens kropp, reduserer blodkramper og reduserer mengden sirkulerende blod.

Terapeutisk effekt etter å ha tatt 40 ml av legemidlet oppstår innen en time etter administrering av legemidlet. Varigheten av handlingen er observert fra tre til seks timer. Ved intravenøs administrering er effekten allerede synlig etter fem til ti minutter, og varigheten av tiltaket er fra to til tre timer, dersom nyrefunksjonen reduseres, blir Lasix-arbeidet observert opptil åtte timer.

[6], [7], [8]

Farmakokinetikk

Hovedstoffet av stoffet absorberes veldig aktivt av mucosa av mage-tarmkanalen, så farmakokinetikken til Lasix er ganske oppmuntrende. Etter innføringen i kroppen er tiden gjennom hvilken maksimal konsentrasjon i plasma er nådd fra en til en og en halv time. Under forskningen viste friske frivillige biotilgjengelighet av stoffet fra 50% til 70%. Hos syke mennesker er denne figuren noe lavere og kan gå ned til 30%, siden resultatet påvirkes av andre patologiske faktorer i pasientens kropps generelle helse. Den kvantitative fordeling av furosemid i systemer viser 0,1 til 0,2 l pr. Kilo kroppsvekt. Furosemidforbindelsen er overveiende albumin (proteinkomponenten i blodplasmaet).

Det aktive stoffet Lasix utskilles, i utgangspunktet av organismen ikke endret. Glukuronerte metabolitter av stoffet utgitt av nyrene er ca. 10-20%. Resten forlater menneskekroppen gjennom tarmene med biliær sekresjon. Halixelevetiden til Lasix, avhengig av pasientens tilstand, er omtrent en time til en og en halv time. Furosemid overstyrer lett placenta barrieren og går uten bryst i brystmelken. I dette tilfellet er dens kvantitative komponent i blodet til det nyfødte identisk med konsentrasjonen i mors plasma.

I tilfelle av nyresvikt, svekkes farmakokinetikken til Lasix, eliminasjonshalveringstiden er langvarig og kan nå til og med 24 timer. Hvis leverenzymer er utilstrekkelige i pasientens kropp, blir halveringstiden til furosemid lenger, og denne figuren kan variere fra 30 til 90%. For det første er årsaken til denne endringen veksten i volumet av omfordeling.

[9], [10], [11]

Dosering og administrasjon

Det er nødvendige tips, som kan tilskrives enhver mottak av stoffet. Legemidlet Lasix er spesielt effektivt hvis det kommer inn i pasientens kropp på en "tom mage". Drikk det er nødvendig mengde vann. Ikke tygge tabletten. Først og fremst er det nødvendig å starte med minimale doser og forsøke å oppnå en terapeutisk effekt. Hvis dette ikke kan gjøres, øker mengden av legemidlet.

Metoden for påføring og dose er foreskrevet av den behandlende legen. Å gjøre selvkategorisk er ikke anbefalt.

Den daglige dosen for voksne bør ikke overstige 1,5 g. For barn beregnes den med formelen 2 mg, tatt pr. Kilo av vekten av en liten pasient, men beregnet tall bør ikke overstige 40 mg per dag. Varigheten av behandlingsforløpet er strengt individuell og er etablert av den behandlende legen.

Det er også nødvendig å stemme mer smale anbefalinger for voksne pasienter.

• Startdosen for puffiness på grunn av kronisk hjertesvikt er 20-80 mg, tatt i løpet av dagen og delt inn i to eller tre injeksjoner.
• Utgangsmengden av stoffet med puffiness på grunn av kronisk nyresvikt er vanskelig å spesifisere, siden det avhenger av ulike indikatorer: graden av nyresvikt, nivået av natrium i blodet. Hvis denne patologien allerede er kronisk, bør dosen av furosemid velges spesielt nøye: fra et minimum og litt økende for å oppnå en terapeutisk effekt. Vanligvis er den daglige dosen av Lasix hos pasienter på hemodialyse i området 0,25-1,5 g.
• Hvis på tidspunktet for tilsetting av medikamentet i pasientens historie har nyresvikt, og det er i den akutte formen, før man begynner å motta furosemid, er det nødvendig å begynne med, for å eliminere problemer som feil i væske- og elektrolyttbalansen, for å stoppe hypertensjon eller hypervolemi. I denne situasjonen anbefales det å administrere Lasix intravenøst og begynne med en dose på 40 mg. Hvis den terapeutiske effekten ikke oppnås, økes doseringen. En kontinuerlig tilførsel av stoffet direkte inn i venen er mulig. Administrasjonshastigheten kan variere fra 50 til 100 mg furosemid per time. Når det ønskede resultatet oppnås, må pasienten overføres til tablettpreparatet.
• Hvis årsaken til ødem er nefrotisk syndrom, foreskrives den daglige startdoseringen av legemidlet i området 10 til 80 mg. Legemidlet får lov til å ta et steg eller dele det i flere.
• På grunn av leversykdommer, foreskrives furosemid som en ekstra terapi for å forhindre utvikling av ulike komplikasjoner. Startdoseringen av stoffet i dette tilfellet er fra 20 til 80 mg. Legemidlet administreres i en eller to doser. Doseringen varierer avhengig av responsen til pasientens kropp.
• I tilfelle av høyt blodtrykk, kan legen bruke Lasik som en monoterapi, men stoffet i behandlingsprotokollen kan brukes i kombinasjon med andre antihypertensive medisiner. I en slik situasjon er furosemid i gjennomsnitt foreskrevet i området 20 til 40 mg, tatt en gang om dagen i løpet av dagen.

[12], [13]

Bruk Laziks under graviditet

En kvinne venter på et barn og vil ikke drikke noe som kan skade hennes baby. Derfor spørsmålet: "Er det mulig, om bruk av Lasix under graviditet?" Lyder rimelig begrunnet. Leger er ikke kategoriske ved bruk av furosemid i svangerskapet, men tillater bruk bare på ganske kort tid. Hvis en kvinne ammer en baby, bør du i ammestaten stoppe for å ta medisinen. Tross alt, for stoffets aktive substans, er det ikke noe problem å trenge inn i placenta-barrieren, og så kommer det også lett inn i morsmelken. Derfor, uten spesielle behov og eksplisitt medisinsk behov, foreskriver legene ikke Lasik til gravide kvinner. Men dersom en slik nødvendighet har oppstått og legemidlet er foreskrevet, er det nødvendig med nøye overvåkning av tilstanden til den gravide kvinnen og hennes foster under anvendelsen.

Kontra

Enhver ikke-homøopatisk middel er en kombinasjon av kjemiske forbindelser som kan gi både fordel og skade på menneskekroppen i visse doser, derfor er det også kontraindikasjoner for bruk av Lasix.

• Overfølsomhet av pasientens kropp til komponentene av legemidlet, spesielt til sulfonylamider og sulfonamider.
• Stenose i urinrøret.
• Nyresvikt, til fullstendig utskillelse av urin (anuria).
• Arteriell hypotensjon.
• Akutt form for glomerulonephritis.
• Hypokalemi - en dråpe i nivået av kaliumioner i blodet.
• Hyponatremi er en reduksjon i konsentrasjonen av natriumioner i plasma.
• Hepatisk predkomatoznoe og koma.
• Gikt.
• Brudd på vann-elektrolytt-saltbalansen.
• Alvorlig form for leverdysfunksjon.
• Overlapping av urinveiene ved steinen.
• Aorta- eller mitralstenose i dekompensert fase.
• Myokardinfarkt i sin akutte form.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Økningen i venøs spenning er mer enn 10 enheter.
• Gipovolemiya.
• Pankreatitt - en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen.
• Diabetes mellitus.
• Intoksikasjon med hjerteglykosider.
• Stenoserende arteriosklerose av cerebrale arterier.
• Graviditet (spesielt første trimester).
• Amningstid.
• Forsiktig eldre mennesker.
• Alder på barn opptil tre år.

Bivirkninger Laziks

Fra et hvilket som helst stoff, ved sin eller hans mottak, venter på positiv innvirkning på konkret patologisk faktum. Men kroppen er en helhet og bruker stoffet for å stoppe et bestemt problem, vi får bivirkninger av Lasix, som kan manifestere seg i forskjellige symptomer. Nivået på manifestasjonen avhenger av tilstanden til pasientens organisme og dens immunforsvar i konfrontasjon.

• Kardiovaskulærsystemet kan reagere på administrasjon av furosemid med ortostatisk hypotensjon eller lavt blodtrykk, rask hjertefrekvens og funksjonsfrekvent rytme.
• Mage-tarmkanalen kan svare kvalme og øke hyppigheten av forekomster av brekningsrefleksen, forverring av appetitt, diaré, forstoppelse, tørste og munntørrhet, forverring av pankreatitt.
• Fra siden av nervesystemet kan du forvente utseende av hodepine og svimmelhet, tap av styrke og døsighet, samt viss forvirring av bevissthet, myasthenia gravis.
• Det kan være problemer med hørsel og syn.
• Genitourinary systemet kan også reagere: dette er en forsinkelse i urinering, hematuri, oliguri, en reduksjon i potens hos menn.
• På mottaket Siden pasientens organisme er i stand til å reagere og en allergisk reaksjon i ulike former for skjermen. Denne reaksjonen kan føre pasienten til anafylaktisk sjokk.
• Sirkulasjonssystemet er også i stand til å lide. Dette uttrykkes av en nedgang i den kvantitative indeksen for leukocytter og blodplater i blodet. Det kan være aplastisk anemi eller agranulocytose.
• Suffers og vann-elektrolytt-salt utveksling.

På grunn av det faktum at noen av bivirkningene av Lasix ved samløpet av uforutsette faktorer kan true den generelle helsen og livet til pasienten, selv når en mindre negative symptomer, et presserende behov for å informere dem om deres fastlege.

Overdose

Hvordan ikke å vri, men Lasix består av deres kjemiske forbindelser. Derfor er en hvilken som helst av overdoseringen fulle av ubehagelige og noen ganger farlige konsekvenser. Symptomatiske effekter av å ta store mengder av dette legemidlet inkluderer:

• Et sterkt fall i blodtrykket.
• Akutt vaskulær insuffisiens eller sammenbrudd.
• Rapid dehydrering (dehydrering).
• Avbrudd i det rytmiske arbeidet i hjertemuskelen.
• Reduksjon av volumet av sirkulerende blod (hypovolemi).
• Støtkondisjon.
• Sløvhet i oppførsel og døsighet.
• Økningen i antall erytrocytter i blodet, assosiert med en reduksjon i volumet av plasma (hemokoncentrasjon).
• Forvirring av bevissthet.
• Mindre lammelse av ekstremiteter.
• Akutt form for nyresvikt, opptil anuriautbrudd (fullstendig opphør av urinutgang).
• Trombose og / eller tromboembolisme.

Hvis en lignende symptomatologi begynner å vises etter å ha tatt Lasik, er det nødvendig å informere legen din på forhånd. Det er ingen spesifikk engangs motgift for Laxix overdose for i dag. Derfor vil kun legen kunne innføre en justering av legemidlet og foreskrive tiltak for å eliminere effektene av en overdose. Hvis, etter "forgiftning" furosemid, ikke så mye tid har gått, er det første å gjøre for å redusere absorpsjonen av stoffet i mucosa av mage-tarmkanalen. Dette kan gjøres ved å fremkalle oppkast eller bruke magesekke. Først etter dette må pasienten ta et adsorpsjonspreparat, for eksempel aktivt kull.

Selv etter slike aktiviteter vil legen planlegge terapi med sikte på å gjenopprette vann-elektrolytt-saltbalansen, så vel som surhet i fordøyelseskanalen.

[14], [15], [16]

Interaksjoner med andre legemidler

Det er nødvendig å være sensitiv nok til å foreskrive doseringen av et legemiddel, hvis det brukes, som en terapeutisk monoterapi, men det er enda mer nøyaktig å nærme seg dette spørsmålet om stoffet skal administreres sammen med andre legemidler. Derfor, før du inkluderer i behandlingsprotokollen, er det verdt å bli kjent med konsekvensene av interaksjon av Lasix med andre legemidler.

Bruk av Lasix sammen med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) reduserer dens diuretiske effektivitet. Dette øker muligheten for å forgifte pasienten med hjerteglykosider, noe som kan føre til hypokalemi, som utvikler seg på grunnlag av glukokortikoider. En slik tandem er i stand til å produsere oto- og / eller nefrotoksiske manifestasjoner. Motta furosemid kan forsterke virkningen av narkotika curariform egenskaper, for å intensivere prosessen med reabsorpsjon av litium Li +, som strømmer i kanalene i nyrene (med klaring av litiumioner er redusert, noe som øker risikoen for forgiftning av organismen).

Lasix forbedrer kvaliteten av teofyllin og diazoksid, og dermed helt eller delvis blokkerer virkningen av allopurinol, og også hypoglykemiske legemidler. Aksept av furosemid i kombinasjon med antihypertensive medikamenter, forbedrer virkningen av den andre, så vel som forbedrer muskel-neuralgic lås, som er fremkalt depolariserte muskelrelakserende midler (kalt i medisin suxamethonium), på samme tid, noe som reduserer muligheten for ikke-polare midler (tubokurarin).

Det er en nedgang i gjensidig effektivitet ved bruk av det aktuelle stoffet sammen med pressoraminer. Fremmer en økning i konsentrasjonen av det aktive stoffet Lasix i blodet, bruk av terapeutiske legemidler for å hindre tubulær sekresjon.

Felles bruk av glukokortikosteroider (GCS) og Lasix, kan forårsake digitalisforgiftning, som utvikler seg på grunnlag av hypokalemi. Det aktive stoffet i det aktuelle legemidlet kan øke giftigheten av salicylater. Det er svært nøyaktig å velge en dose av furosemid dersom det administreres intravenøst, fordi dette legemidlet lett avbøyes mot alkalinitet. Derfor skal legemidler som brukes sammen med det i tandem ha en pH under 5,5.

For å oppnå muligheten for rask progresjon av nefrotoksisk og / eller ototoxisk manifestasjon av aminoglykosider, kan det lettes ved deres sammenkoblede applikasjon med basissubstansen av Lasix. Denne tandem anbefales ikke, bortsett fra alvorlig medisinsk nødvendighet (med dosering av aminoglykosider betydelig redusert). De samme anbefalingene kan gis til felles bruk med ototoksiske stoffer.

Ikke anbefalt Lasix administreres til pasienten i løpet av dagen etter å ha mottatt kloralhydrat, da en slik kombinasjon fører til ubehagelige symptomer: høy svette, blodtrykksøkning, kvalme, økt hjertefrekvens, rødme av huden.

Meget nøye må vi beregne mengden risperidon som brukes sammen med noen sterke diuretika, inkludert med Lasik. En tilstrekkelig høy prosentandel av dødsfall hos eldre er registrert, i anamnesen som den ervervede demens (demens) er diagnostisert.

Furosemid øker effekten av visse cephalosporiner, noe som fører til økt risiko for å utvikle en nefrotoksisk komponent av cephalosporiner. Reduserer egenskapene til diuretisk fenytoin. Samtidig administrasjon av metotreksat Lasix probenecid eller redusere effektiviteten av den første, reduserer vanndrivende den kvantitative utvinning av nyre nedbrytningsprodukter av disse stoffer som provoserer utviklingen av ulike bivirkninger.

Inntaket av furosemid og sukralfat må spredes over tid (et intervall på minst to timer), ettersom en slik tandem reduserer evnen til diuretikumet å bli absorbert, noe som reduserer dets effektivitet. Bruk av Lasix og cyklosporin A fremkaller dramatisk utviklingen av progressiv giktartitt, som er forårsaket av hyperurikemi, samt svikt i utskillelse av urinsyresalter fra kroppen.

Bruken av furosemid i forbindelse med radiokontraststoffer kan provosere spredning av kontrastnefropatiforbindelser.

[17], [18], [19], [20]

Lagringsforhold

Preparatet bør holdes innendørs, beskyttet mot direkte sollys, mens temperaturregimet ikke bør overstige 30 ° C. Dette er betingelsene for lagring av Lasix. I dette tilfellet bør oppbevaring av legemidlet ikke være tilgjengelig for barn.

[21], [22], [23],

Holdbarhet

Ulike former for utgivelse har utløpsdato, og varierer fra fire til fem år. Før du tar stoffet, må du se på emballasjen og avklare det. Hvis utløpsdatoen er utløpt, bruk ikke stoffet.

[24]