Lat magesyndrom

Syndrom av lat mage (syn: gastroparesis eller gastrisk lammelse) - forsinket tømming av magen på grunn av patologiske forhold, forstyrrer evnen til evakuering av magen. Patologi kan også forårsake alvorlige fordøyelsesproblemer og føre til symptomer som kvalme, oppkast, underernæring og brudd på blodsukkernivå. Det er en kronisk sykdom med ofte gjentatte symptomer i lang tid. Til dags dato er det ingen effektiv behandling. Symptomer kan svekkes av et terapeutisk kosthold eller medisinering.

Epidemiologi

Manifestasjoner av lat magesyndrom betraktes som den vanligste grunnen for å gå til gastroenterologen. Data fra en studie i Europa, S. Amerike og Australia viste at blant befolkningen i befolkningen er forekomsten av dyspepsi mellom 7 og 41%, i gjennomsnitt 25%.

De fleste data viser at kun 2-4 personer med symptomer på funksjonell dyspepsi gjelder for legen. Slike pasienter utgjør ca 2-5% av alle pasientene som kommer til å konsultere en internlege. Hvis vi snakker om tilgang til dyktige gastroenterologer, det er problemet med lat magen syndrom kommer 20-40% av pasientene. Omtrent en tredjedel av pasientene gå rett til en gastroenterolog, og de andre behandlende leger i andre spesialiteter (som psykiatere, homøopater, ernæring og akupunktur).

Sammenligning av sykdommens utbredelse blant menn og kvinner er ganske tvetydig. Men som en helhet er nå den rådende oppfatning at frekvensen av kvinner og menn er omtrent den samme, i motsetning til andre funksjonelle forstyrrelser (for eksempel irritabelt tarmsyndrom, funksjonell konstipasjon, funksjonell abdominal smerte syndrom, etc.) som kvinner lider mer.

[1], [2], [3]

Fører til lat magesyndrom

Dette syndromet kalles også funksjonell dyspepsi, fordi med magen hennes ikke fungerer ved den nødvendige rytmen. Alle de eksisterende årsakene til latme magesyndrom hos gastroenterologer har ikke blitt fullt ut studert ennå, men det bør bemerkes at de enstemmig tror at stress og nervesykdommer påvirker magefunksjonen. På grunn av dette ordinerer erfarne leger vanligvis pasienter og beroligende midler i tillegg til essensielle medisiner.

Andre grunner:

• Anoreksi eller bulimi.
• Operasjoner på magen som påvirker vagusnerven.
• Virale infeksjoner (det er flere rapporter om viral etiologi av GERD).
• Sykdommer i nervesystemet, som Parkinsons sykdom, hjerneslag og hjerne traumer.
• Hypothyroidisme og andre metabolske forstyrrelser.
• Systemisk sklerose.
• Amyloidose og sklerodermi.
• Problemer med binyrene.
• Peptisk sår og svulster i magen.

[4], [5]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utviklingen av sykdommen kan også være underernæring (å spise fettstoffer, overspising). I tillegg har magen en negativ innflytelse og dårlige vaner, som for eksempel røyking (det reduserer mengden av fordøyelsen av mat). En annen risikofaktor for utvikling av forstyrrelser i magesfunksjonen kan være noen medisiner tatt (anticholinergics). En lat mage utvikler seg ofte mot en bakgrunn av diabetes, med patologier av skjoldbruskkjertelen, kjemoterapi.

[6], [7]

Patogenesen

Blant de patogenetiske forbindelsene til funksjonell dyspepsi er forstyrrelser av gastroduodenal motilitet og brudd på saltsyresekresjon.

Den syre-peptiske faktoren spiller en temmelig tvetydig rolle i utviklingen av sykdommen. De gjennomsnittlige indeksene for stimulert, så vel som basal sekresjon av saltsyre hos de fleste pasienter, forblir innenfor normale grenser. Men hos de som har en ulcerativ variant av dyspepsi, er denne indikatoren i stand til å nærme seg sekresjonsnivået observert hos pasienter med duodenalt sår. Det er en antagelse at pasienter med funksjonell dyspepsi sannsynligvis har høy følsomhet i tolvfingre og mageslimhinde til saltsyre.

I diabetes mellitus er utviklingen av lat magesyndrom forårsaket av skade på nerver og muskler i magen på grunn av et konstant høyt blodsukkernivå.

[8], [9]

Symptomer lat magesyndrom

De første tegn på syndromet vises umiddelbart etter å ha spist. Det er smerte og følelser av ubehag i den epigastriske regionen. Også i noen tilfeller oppblåsthet, alvorlig halsbrann, en følelse av mage i magen. Noen ganger er det oppkast av ufordøyd mat.

Andre symptomer:

• For tidlig følelse av mykhet etter å ha spist.
• Hypoglykemi eller hyperglykemi (hvis pasienten lider av diabetes).
• Uforklarlig vekttap.
• Tap av appetitt.
• Spasmer i magen.
• Gastroøsofageal refluks.

[10], [11]

Skjemaer

Leger skiller mellom 2 typer funksjonell dyspepsi:

• Yazvennopodobny type sykdommen, som manifesterer hyppig smerte i magen;
• Ubehagelig type, som manifesterer seg i form av ubehag og en følelse av tyngde i magen. Også kvalme og overbefolkning er vanlige.

Komplikasjoner og konsekvenser

På grunn av lat magesyndrom, endres pasientens livsstil, må han følge en diett. Siden mange pasienter viser tegn på sykdommen etter å ha spist, foretrekker de å hoppe over noen av dem. I tillegg tilfører pasienter ofte utseendet på tegn på dyspepsi med forbruk av visse matvarer, på grunn av hva de unormalt fjerner dem fra det daglige kostholdet. Oftest er melk utelukket fra bruk. Konsekvensen av dette kan være utseendet til osteoporose, som oppstår som et resultat av en utilstrekkelig mengde kalsium som kommer inn i kroppen.

[12]

Diagnostikk lat magesyndrom

Funksjonell dyspepsi diagnostiseres hvis det ikke er noen problemer med fordøyelseskanalen, spesielt med spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Diagnose lat magesyndrom hvis sykdommen er permanent eller symptomene gjentas regelmessig - ubehag eller smerte i overlivet varer minst 12 uker per år.

[13]

Analyser

Under undersøkelsen utføres ulike analyser ved diagnostisering av lat magesyndrom.

Både biokjemiske og kliniske blodprøver utføres. Dette kreves for å eliminere forekomsten av organiske sykdommer.

Krakkanalyse utføres for å identifisere mulig latent blod for å utelukke blødning i mage og tarm. På grunn av den generelle analysen av avføring er det mulig å vurdere hvordan maten fordøyes og for å avsløre tegn på inflammatoriske prosesser eller parasittisk invasjon (giardiasis) i mage-tarmkanalen.

Analyse for påvisning av H. Pylori infeksjon. Blant de diagnostiske metodene, utforskes en prosedyre for PCR for studiet av avføring og en urease respiratorisk test. I det første tilfellet er avføring nødvendig for analyse. I det andre blir to prøver av utåndet luft undersøkt (før du tar en spesiell drink og etter en halv time etter det).

Instrumental diagnostikk

For å fastslå de mulige årsakene til lat magesyndrom kan instrumentell diagnostikk tilordnes:

Prosedyren for endoskopisk undersøkelse av fordøyelsessystemet (FGDS). I prosessen med denne studien injiseres pasienten i spiserøret (og videre inn i mage og tolvfingertarmen) et fleksibelt tynt fiberoptisk rør kalt endoskopet. Den har på slutten et mikrokamera og en liten lyskilde. Denne prosedyren er nødvendig for å undersøke overflaten av tarmen fra innsiden (dette vil bidra til å identifisere sår, inflammatorisk prosess, samt neoplasmer). I dette tilfellet kan det også tas prøver av vev fra tolvfingertarm og mage (de kalles biopsi-prøver), som studeres laboratorium.

Røntgenprosedyrer. For å undersøke spiserøret og finne mulige lesjoner, kan man bruke kontrastøsofagografi (dette er en røntgenundersøkelse av spiserøret med bariumsuspensjon). Denne metoden kan gjenkjenne forekomsten av sår i magen.

Ultralyd i bukhulen - denne teknikken bidrar til å identifisere tegn på bukspyttkjertel sykdom, samt tilstedeværelse og plassering av svulster. I tillegg kan ultralyd detektere nærvær av gallestein.

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose av funksjonell dyspepsi utføres samtidig med diagnosen av andre patologier i fordøyelseskanalen. Det kan være sår, kronisk gastritt, pankreatitt og cholecystit, samt magekreft.

Behandling lat magesyndrom

Bør spise oftere, men små porsjoner for behandling av indolente mage syndrom - dette vil unngå forverring av symptomer på sykdommen, fordi i dette tilfellet maten blir bedre absorbert av magen, ikke zalozhivayas i den. Det er også nødvendig å forlate de produktene som irriterer mageslimhinnen - det er nødvendig å begrense forbruket av røkt produkter, krydder, marinader, sauser. Unngå matvarer med høyt fett som reduserer fordøyelsesprosessen (bacon, pølser, salami, ost og svinekjøtt).

I noen tilfeller kan antibakteriell behandling foreskrives - hvis en heliobacter infeksjon ble oppdaget under undersøkelsen. Det vil også være nyttig å konsultere en psykoneurolog også - han kan oppdage nervøse lidelser som har påvirket utviklingen av en forstyrrelse i magesfunksjonen.

Medisin

Legemidler er foreskrevet for behandling av sykdommen. Antisekretoriske stoffer og atacider (blant dem Omeprazol og Maalox) kan brukes. Ved manifestasjoner av symptomer på alvorlighetsgrad i magen foreskrevne medisiner som stabiliserer motorens funksjon - som Motilium.

Omeprazol kapsler tas om morgenen før måltider, uten å tygge. Legemidlet må tas med vann. Kontraindikasjoner til bruk: Under graviditet og under amming, små barn, med høy følsomhet overfor sammensetningen av legemidlet. Det anbefales ikke å utnevne ved nyre- eller leverinsuffisiens.

Blant bivirkningene av stoffet:

• Gastrointestinale organer: forstoppelse og diaré, flatulens, oppkast med kvalme, smerter i magen;
• Organer av HC: Hvis pasienten har en samtidig alvorlig medisinsk sykdom, kan det oppstå svimmelhet, smerte og oppstart av depresjon eller omvendt; hvis det er en alvorlig leversykdom, er encefalopati mulig.
• Muskuloskeletale: Noen ganger myasthenia gravis eller artralgi, samt myalgi.
• Organer av hematopoiesis: noen ganger trombocytopeni eller leukopeni, er pancytopegi mulig, samt agranulocytose.
• Hud: Noen ganger kløe, utslett på huden; Exudativ erytem (av forskjellige former), lysfølsomhet og også alopecia kan observeres.
• Allergier: feber, utseende av urticaria, mulig angioødem, utseende av anafylaktisk sjokk eller interstitial nefritis.

Maalox må vanligvis tas 1-1,5 timer etter å ha spist eller når det oppstår smerte. Det er nødvendig å drikke 1-2 tabletter. (tygge eller hold i munnen til de oppløses). I form av suspensjon er legemidlet foreskrevet i mengden 15 ml (1 pakke eller 1 spiseskje).

Bivirkninger av Maalox - langvarig bruk kan forårsake utvikling av fosformangel i kroppen. Legemidlet er kontraindisert i nærvær av alvorlige problemer i nyrene.

Motilium i kroniske dyspeptiske tilstander foreskrives 10 mg før måltider (15-30 minutter) tre ganger daglig.

Side Motilium:

• Endokrine system: gynekomasti og amenoré; noen ganger er det hyperprolactinemia, som til tider fører til utseendet av galaktorrhea.
• CNS: Noen ganger utvikler barn ekstrapyramidale sykdommer (deres symptomer slutter etter å ha stoppet medisinen).
• Fordøyelse: sjeldne unormaliteter i arbeidet i mage-tarmkanalen, noen ganger i tarmene kan observeres forbigående spastiske sammentrekninger.
• Allergier: utslett på huden, elveblest.

Kontra:

• Hvis det er en hindring av den såkalte mekaniske etiologien eller perforeringen av mage-tarmkanalen;
• Med prolactinom (utskiller utseendet av prolactin svulst i hypofysen);
• Blødning i tarmen eller magen;
• Overfølsomhet overfor domperidon eller andre komponenter av legemidlet;
• Samtidig mottak med ketokonazol (oral form).

Andre legemidler som kan foreskrives for behandling av latmagasyndrom, er kolinergiske stoffer, erytromycin, metoklopramid.

Vitaminer

Sykdommer i mage-tarmkanalen forårsaker ofte utvikling av en mangel i kroppen av pyridoksin. På grunn av dette kan det være kvalme med oppkast, en metabolsk forstyrrelse, nervesykdommer, og den indre mageslemmen blir sårbar.

Pyridoksin (vitamin B6) finnes i matvarer som bønner, erter og kornbrød.

Ikke mindre kroppen trenger vitamin B12, siden dets mangel kan forårsake megaloblastisk anemi.

Vitamin PP (eller niacin) stabiliserer mengden utsatt magesaft og lar deg bli kvitt diaré. Dette vitaminet er rikelig i kjøtt, forskjellige porrer, og også fisk.

Folinsyre, som er nødvendig for å eliminere den inflammatoriske prosessen i mageslimhinnen, kan fås fra lever, spinat og kål.

Takket være vitamin A er det en antioksidant og beskyttende effekt på mageslimhinnen. Dette vitaminet finnes i smør og vegetabilsk olje, frokostblandinger, brød, samt rømme med yoghurt.

Fysioterapeutisk behandling

Siden sykdommer i gastroduodenal regionen kan forårsake ulike lidelser i reguleringssystemer, er det nødvendig å inkludere, i tillegg til medisiner, fysioterapiprosedyrer i løpet av behandling av dyspepsi.

Fysioterapeutisk behandling bør fremme utvinning av sekretoriske, samt evakueringsfunksjoner i magen (i dette tilfellet brukes sekresjonsstimulerende og vegetative korreksjonsmetoder for terapi). Takket være beroligende prosedyrer stoppes pasientens asthenodepressive tilstand. Immunomoduleringsmetode tillater å aktivere mekanismer som danner den ikke-spesifikke immunresponsen til organismen.

Sekresjonsstimulerende prosedyrer inkluderer behandling med mineralvann (bikarbonatklorid og natriumkalsium).

Vegeto-korrigerende prosesser inkluderer elektro-terapi, så vel som transkranial elektroanalgesi.

Sedative behandlingsmetoder: barnebarn eller nitrogenbad, galvaniseringsprosedyre for krageområdet.

Immunmodulerende prosedyrer: høyfrekvent magnetoterapi med påvirkning på thymus, samt lavfrekvent CMV-terapi med eksponering for navlestrengregionen.

Alternativ behandling og urtebehandling

Nyttig for å behandle magen vil være frukt som pommes frites, rosiner, datoer, tørkede epler, fiken, tørkede aprikoser. Av disse kan du forberede en blanding som bidrar til å behandle funksjonell dyspepsi. Alle ingrediensene må tas i like store mengder (0,5 kopper hver). Videre bør de skylles, holder i kokende vann, og deretter navigere gjennom kvernen for å lage en homogen masse av en frukt, som tilsettes pounded nøtter, linfrø (jord), og honning (alle ingrediensene som 0,5 kopp) og deretter er blandet. Blandingen skal oppbevares i kjøleskapet og ta 1 ts. Om morgenen i 30 minutter. Før frokost, og også i 30 minutter. Før du går i dvale.

Alternativ behandling med linfrø. Tinkturen er laget som følger. Et glass kokt kaldt vann helles i 2 ts. Frø og la til å insistere på natten. Om morgenen i tinkturen må du legge til skurrede rosiner, 1 ss. Honning, og også 1 medium gulrot (pre-rub det). Du må drikke 1 st.lozh. To ganger om dagen (på tom mage).

En annen oppskrift - i 0,5 stabel. Kokt kaldt vann forlater om natten 2 ss. Frø. Om morgenen, legg 1 ss. Honning, yoghurt, og også fruktjuice. Bruk om morgenen på tom mage i en mengde på 0,5 glass.

Behandling med kamille - en samling laget av marigold, kamille, og også johannesørre hjelper arbeidet i magen. Du trenger lik mengde av alle ingrediensene du må blande, ta deretter 1 ss. Bland og hell den med kokende vann (1 glass). Insistere i omtrent en halv time. Drikk fire ganger om dagen for ¼ kopp.

Det er også kamille te. Den er forberedt på denne måten: 2 ts. Hakkede kamilleblomster helle 1 stakk. Kokende vann, insistere for en halv time, hvorpå de drikker i stedet for te. For å gjøre effekten bedre, kan du legge til johannesurt eller mynte til den. Den samme drikken kan fremstilles ved hjelp av salvie i stedet for kamille. Denne tinkturen kan legges til grønn te. Bruk drikken skal være varm.

Forebygging

For å unngå syndrom av lat mage, er det nødvendig å utføre slike forebyggende tiltak:

• Skriv inn din daglige diettmat som inneholder mye fiber - daglig bruk frokostblandinger, frukt og grønnsaker.
• Begrens deg selv med bruk av fettstoffer og tunge matvarer - 50g fett anses som en normal daglig dose. Også, ikke overeat.
• Ikke spis før du går til sengs for ikke å skade organene som er ansvarlige for fordøyelsen. Middagen skal være senest 2-3 timer før sengetid. For å mage funksjon mer produktivt, tygge maten forsiktig.
• Ordne deg selv dagene for lossing - en gang i uken hele dagen ikke spis tunge og fete matvarer, slik at fordøyelsessystemet kan "hvile".
• Det er nødvendig å drikke mer vann, siden det er i stand til å forhindre forstoppelse, og forbedrer også tarmperistalitet. Drikk om morgenen et glass rent, rent vann for å stimulere arbeidet i magen.
• Utfør regelmessig lading, unngå ikke fysisk anstrengelse og bare prøv å flytte mer. Hyppige vandreturer, klatring / nedstigning, dansing, deltakelse i sportsspill - alt dette bidrar til å forhindre forekomst av lat magesyndrom.
• Siden alkohol og nikotin forverrer magefunksjonen, bør man gi opp dårlige vaner.
• Unngå nervøs sjokk og stress.

[14], [15]

Prognose

Et år etter behandlingsstart forekommer lat magesyndrom hos 30-50% av pasientene. Også i 30% av tilfellene oppstår en spontan kur. Men samtidig bør det bemerkes at et tilbakefall etter slutten av behandlingsforløpet kan skje med høy grad av sannsynlighet.

[16], [17]