Ladivine

Ladivin er et antiviralt legemiddel som direkte påvirker HIV (humant immunsviktvirus).

HIV tilhører familien av retrovirus, underfamilien av lentivirus (langsomme virus). De viktigste av dem for moderne medisin er HIV-1, HIV-2 og SIV-virus. Infeksjon skjer gjennom kontakt mellom skadet hud og slimhinner og pasientens biologiske væsker: blod, sæd, vaginalsekresjon, morsmelk. Viruset overføres ikke via luftbårne dråper eller husholdningsmidler. HIV påvirker cellene i immunsystemet: monocytter, makrofager og T-hjelpere. I cytoplasmaet til disse cellene begynner syntesen av viralt DNA, og kroppens egne celler dør. Som et resultat undertrykkes immunforsvaret, og det utvikles ervervet immunsviktsyndrom (AIDS). Det er tre faser av sykdommen: akutt, latent og terminal, som et resultat av at immuniteten reduseres så mye at kroppen ikke lenger kan motstå infeksjoner som ikke er farlige for friske mennesker. Bakterie-, sopp-, virus- og protozoinfeksjoner, svulster oppstår, noe som fører til pasientens død hvis antiretroviral behandling ikke utføres. I følge statistikk er det omtrent 35 millioner mennesker i verden som er diagnostisert med HIV.

Indikasjoner Ladivine

Hos personer som er smittet med HIV, dør de i gjennomsnitt 9–11 år etter infeksjon uten antiretroviral behandling. Antiretrovirale legemidler hindrer HIV i å reprodusere seg i cellene i det menneskelige immunsystemet, blokkerer deres penetrasjon inn i cellene og forstyrrer prosessen med å sette sammen nye virus på forskjellige stadier. Rettidig behandling med antiretrovirale legemidler reduserer risikoen for å utvikle AIDS og påfølgende død hundrevis av ganger. Det bør huskes at antiretrovirale legemidler ikke kan kurere HIV-infeksjon, og pasienter som tar denne behandlingen kan fortsatt overføre HIV til andre. Indikasjoner for bruk av Ladivin er monoterapi av HIV-infiserte voksne og barn med progressiv sykdom, samt i kombinasjon med cidovudin. Behandling med Ladivin påvirkes ikke av om pasienten tidligere har fått antiretrovirale legemidler.

[ 1 ]

Utgivelsesskjema

Mange tabletter er dragerte. Dette gjøres i flere tilfeller: for å beskytte det ustabile innholdet i tabletten mot den destruktive virkningen av mage- og tarmvæske, eller omvendt, for å beskytte slimhinnen i de indre organene til en person mot stoffets negative effekt. Derfor bør du aldri dele en dragert tablett med en kniv eller løse den opp i munnen og vente på at det ytre drasjéet smelter! Tabletten skal svelges hel og skylles ned med vann (med mindre annet er spesifisert i instruksjonene). Det aktive stoffet i Ladivin er lamivudin. Ladivin er tilgjengelig i form av dragerte tabletter på 150 mg i pakninger på 10 og 100 tabletter.

Farmakodynamikk

Blant andre retrovirale legemidler regnes Ladivin som en sterk hemmer av HIV-1 og HIV-2. Hovedmekanismen for Ladivins antivirale virkning er at monofosfat kiles inn i DNA-kjeden til HIV-viruset, noe som forstyrrer og stopper replikasjonen. Det bør bemerkes at Lamivudin hemmer HIV-viruset i tumorceller og i blodlymfocytter, monocytt-makrofaglinjer, så Ladivin kan brukes til å behandle slike manifestasjoner av AIDS. Når det brukes i kombinasjon med cidovudin eller zidovidin (internasjonalt generisk navn anbefalt av WHO - cidovudin), bremses utviklingen av viral resistens mot cidovudin hos pasienter som ikke tidligere har fått behandling.

Farmakokinetikk

Ladivin absorberes godt i mage-tarmkanalen. Omtrent 80–85 % av legemidlet, frigjort fra doseringsformen – en drasjert tablett, går inn i blodomløpet og interagerer med cellulære mål – det vil si biotilgjengeligheten hos en voksen. Gjennomsnittlig distribusjonsvolum er 1,3 l/kg. Ladivin skilles hovedsakelig ut i urinen ved renal utskillelse i uendret form. Dette bør tas i betraktning ved behandling av pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Halveringstiden er 5–7 timer.

Dosering og administrasjon

Ladivin foreskrives til voksne og ungdom (12 til 16 år) med 150 mg 2 ganger daglig (i kombinasjon med cidovudin i en dose på 600 mg/dag, fordelt på 2 eller 3 doser). Barn fra 3 måneder foreskrives med en dose på 4 mg per 1 kg kroppsvekt 2 ganger daglig, opptil en maksimal dose på 150 mg 2 ganger daglig (i kombinasjon med cidovudin i en dose på 360–720 mg/m² ^per dag, fordelt på flere doser). Maksimal daglig dose av lamivudin er 300 mg, cidovudin - 200 mg hver 6. time. For voksne som veier mindre enn 50 kg, foreskrives Ladivin med en dose på 2 mg per kg kroppsvekt 2 ganger daglig, brukt i kombinasjon med cidovudin. Hos pasienter med nyresvikt må doseringsregimet justeres med tanke på kreatininclearance: ved et nivå på over 30 ml/min brukes lamivudin i en dose på 150 mg én gang daglig; ved et nivå på 5–30 ml/min, periodisk med en dose på 150 mg én gang daglig.

[ 3 ]

Bruk Ladivine under graviditet

Dessverre gjelder ikke den generelt gjeldende tesen "under graviditet - legemidler i ekstreme tilfeller" for HIV-infiserte gravide kvinner. Alle gravide kvinner med en akutt fase av HIV-infeksjon bør starte umiddelbart behandling med antiretrovirale legemidler for å forhindre overføring av HIV til fosteret. Valg av legemiddel bør imidlertid tas av den behandlende legen. Det finnes ingen direkte indikasjoner på den teratogene effekten av Ladivin, eller endringer i reproduksjonsfunksjonen på grunn av behandling med det. Legen foreskriver Ladivin til gravide kvinner kun etter å ha analysert den forventede effekten for kvinnen og risikoen for fosteret.

Kontra

Ladivin er kontraindisert ved nøytropeni (antall nøytrofilgranulocytter mindre enn 0,75 x 10 ⁹ /l, alvorlig anemi (reduksjon i hemoglobinnivå til 7,5 g / dl), alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 5 ml / min), overfølsomhet for lamivudin, zidovudin. Det bør brukes med forsiktighet hos pasienter med levercirrose forårsaket av hepatitt B-virus, gitt risikoen for hepatitt etter seponering av lamivudin, overfølsomhet for noen av legemidlets komponenter, legemidlets komponenter.

Bivirkninger Ladivine

Ved bruk av Ladivin er dessverre generell uvelhet, økt tretthet, hodepine, feber, smerter og ubehag i epigastriet, kvalme og oppkast, diaré, parestesi og perifer nevritt, pankreatitt, nøytropeni, trombocytopeni, anemi, økt aktivitet av levertransaminaser, økte nivåer av amylase i blodplasmaet og utvikling av sekundær infeksjon mulig.

[ 2 ]

Overdose

Ingen tilfeller av overdosering er rapportert. Pasienten bør uansett overvåkes for å forhindre utvikling av toksiske forandringer. Generell støttende behandling gis om nødvendig. Motgiften mot Ladivin er ukjent. Det er også ukjent om Lavidin kan elimineres ved peritonealdialyse eller hemodialyse.

Interaksjoner med andre legemidler

Ved bruk av Ladivin sammen med trimetoprim øker innholdet av Ladivin i blodplasmaet med 40 %. Samtidig bruk av Ladivin med ganciklovir eller foskarnet anbefales ikke. Bruk av paracetamol øker sannsynligheten for nøytropeni, spesielt ved kronisk behandling. Acetylsalisylsyre, kodein, morfin, indometacin, ketoprofen, naproksen, oksazepam, lorazepam, klofibrat og cimetidin kan endre nedbrytnings- og absorpsjonsprosessene av Ladivin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Lagringsforhold

Ladivin er et potent medisinsk stoff. Sørg for at det ikke kommer i hendene på barn under noen omstendigheter! Oppbevar heller ikke legemidlet i direkte sollys eller uten riktig primæremballasje. Oppbevaringstemperatur - opptil 25 grader Celsius.

Holdbarhet

Ladivin, som et antiretroviralt legemiddel, tas vanligvis gjennom hele pasientens liv. Derfor er det lite sannsynlig at det blir liggende igjen. Sjekk imidlertid alltid utløpsdatoen for legemidlet som er angitt på pakningen – livet til dine kjære eller deg selv avhenger av det.

Holdbarheten til Ladivin er 2 år fra produksjonsdatoen.