Kronisk ulcerativ-vegetativ pyodermi: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Kronisk ulcerøs vegetativ pyodermi er en dyp form for pyodermi forårsaket av streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner. Den forekommer hos personer i alle aldre. Utviklingen av sykdommen forenkles av alvorlige immunsvikttilstander, noe som fører til en reduksjon i kroppens forsvar og et brudd på hudens normale funksjonelle tilstand.

Symptomer på kronisk ulcerøs vegetativ pyodermi. Sykdommen utvikler seg på stedet for pustler eller follikulitt. Lesjonen er litt hevet og skarpt avgrenset fra den omkringliggende friske huden, blårød i fargen, myk i konsistensen, oval i formen. På overflaten av en slik plakk er det et sår med ujevne, undergravede kanter, treg granulering og serøs-purulent tett plakk (ulcerøs form). Over tid blir bunnen av den ulcerøse defekten dekket av vegetasjon med en ubehagelig luktende serøs-purulent utflod (ulcerøs vegetativ form). Huden rundt lesjonen er betent, follikulære og perifollikulære overfladiske pustler kan sees på den, som noen ganger smelter sammen til kontinuerlige lesjoner. Den patologiske hudens prosess kan spre seg til periferien (serpiginøs form), og fange nye områder av huden. Sykdommen er ledsaget av smerte og begrenset bevegelse i lemmene. Når prosessen går tilbake, flater vegetasjonen i midten av den ulcerøse defekten ut og utfloden stopper. Heling skjer ved dannelse av et arr. Lesjonene kan være enkle eller flere.

Histopatologi. Dystrofiske forandringer i epidermis og kronisk betennelse i dermis med granulomatøse foci, nekrose og abscessdannelse er observert. Lymfocytter, fibroblaster med en blanding av nøytrofiler, eosinofiler og plasmaceller dominerer blant infiltratcellene.

Differensialdiagnose. Sykdommen bør skilles fra vorteaktig og kollikativ tuberkulose i huden, dype mykoser (blastomykose, sporotrichose).

Behandling av kronisk ulcerøs vegetativ pyodermi. Det er nødvendig å bestemme mikroorganismens følsomhet for antibiotika og foreskrive antibiotikabehandling. Syspres (ciprofloksacin) er effektivt; det foreskrives med 500 mg (for barn - 250 mg) 2 ganger daglig i en uke. Immunmodulatorer, kortikosteroider og vitaminpreparater bør legges til antibiotikabehandlingen. For å forsterke effekten av antibiotika anbefales det å bruke Phlogenzym, 2 tabletter 3 ganger daglig. For å øke kroppens uspesifikke motstand og forbedre produksjonen av alfa- og gammainterferon, brukes Proteflazit (20 dråper 2 ganger daglig). Proteolytiske enzymer, 5% dermatolsalve, kremer og salver som inneholder antibiotika og kortikosteroider (Gentriderm, Triderm, etc.) påføres sårene. Effektiviteten av behandlingen øker ved bruk av en helium-neonlaser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]