Kronisk tonsillitt hos barn

Kronisk tonsillitt hos barn er kronisk betennelse i mandlene. Det er kompensert og ukompensert former for kronisk tonsillitt.

[1], [2], [3], [4]

Årsaker til kronisk tonsillitt hos barn

Hovedrolle i etiologien til kronisk tonsillitt tilhører hemolytisk streptokokker, gruppe A, stafylokokker, adenovirus, soppflora. I utviklingen av sykdommen, arvelig predisposisjon, gjentatte respiratoriske infeksjoner, etc.,

[5], [6]

Patogenese av kronisk tonsillitt

Gjentatte ømme halser, langvarig kontakt av det smittsomme stoffet med amygdala vevet mot bakgrunnen av lokal og generell immunologisk reaktivitet fører til en sammenbrudd i strukturen av mandlene. Desquamation eller keratinisering av epitelet forekommer, infiltrering av polymorfonukleære leukocytter, som migrerer til lacunae, hvor tette plugger dannes. I parankymen av mandlene er det fokus på mykning av lymfoidvevet eller massiv spredning av bindevev - skleroserende.

Tonsils deltar normalt i det lokale og generelle immunologiske forsvaret av kroppen, som følgelig lider i nærvær av kronisk tonsillitt. Den kroniske infeksjonsfasen, dannet i mandlene, har en betydelig effekt på utviklingen av mange alvorlige somatiske, såkalte metatonsillar sykdommer: revmatisme, nyresykdom, vaskulitt.

Symptomer og diagnose av kronisk tonsillitt hos barn

Diagnosen er basert på klager (tørr følelse, stikkende følelse, fremmedlegeme å svelge) og data fysisk undersøkelse (arr adhesjon mellom mandlene og buer, arrdannelse og forsegle mandlene, fortykningsmidler og hyperemi buer, tilstedeværelse av caseous plugger i hullene, en økning av regionale lymfeknuter) . Ovennevnte klager og resultatene av en objektiv undersøkelse er typiske for kompensert kronisk tonsillitt.

Med en dekompensert form av sykdommen er gjentatt angina, paratonzillitt, tretthet, subfebril temperatur, tegn på metatonzillar sykdommer notert.

Behandling av kronisk tonsillitt hos barn

Med en forverring utføres antibakteriell terapi med hensyn til følsomheten til den isolerte mikrofloraen. Bruk antiseptika til lokal applikasjon (pharyngosept, sebidin, calendula infusions, romazulan, etc.), antiinflammatoriske legemidler av lokal virkning (tantum verde). I ettergivelsesperioden vaskes lacunae av mandler, lokal anti-inflammatorisk terapi, CUF og laserbestråling av mandler. Det anbefales å foreta en 2 ukers lokal behandling med IRS-19, noe som øker lysozyminnholdet og stimulerer fagocytose, øker syntesen av sekretorisk IgA.

Med den dekompenserte formen for kronisk tonsillitt er kirurgisk behandling indisert - tonsillektomi. Før kirurgisk behandling utføres en løpet av konservativ terapi, sanering av munnhulen.