Kronisk betennelse i mandlene hos barn

Kronisk betennelse i mandlene hos barn er en kronisk betennelse i ganemandlene. Kompenserte og ukompenserte former for kronisk betennelse i mandlene skilles ut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsaker til kronisk betennelse i mandlene hos barn

Hovedrollen i etiologien til kronisk betennelse i mandlene tilhører hemolytiske streptokokker gruppe A, stafylokokker, adenovirus, soppflora. Arvelig predisposisjon, gjentatte luftveisinfeksjoner, etc. er viktige i utviklingen av sykdommen.

[ 5 ], [ 6 ]

Patogenesen til kronisk betennelse i mandlene

Gjentatt betennelse i mandlene, langvarig kontakt mellom smittestoffet og mandelvevet mot en bakgrunn av lokal og generell immunologisk reaktivitet fører til forstyrrelse av mandelstrukturen. Det oppstår avskalling eller keratinisering av epitelet, infiltrasjon av polymorfonukleære leukocytter, som migrerer inn i hullene, hvor det dannes tette plugger. I parenkym av mandlene oppstår det fokus på mykning av lymfoidvevet eller massiv proliferasjon av bindevev - sklerose.

Mandlene deltar normalt i implementeringen av lokal og generell immunologisk beskyttelse av kroppen, som derfor lider ved kronisk betennelse i mandlene. En kronisk infeksjonskilde dannet i mandlene har en betydelig innvirkning på utviklingen av mange alvorlige somatiske, såkalte metatonsillære sykdommer: revmatisme, nyresykdom, vaskulitt.

Symptomer og diagnose av kronisk betennelse i mandlene hos barn

Diagnosen stilles basert på plager (tørrhetsfølelse, prikking, fremmedlegeme ved svelging) og objektive undersøkelsesdata (arrdannelser mellom mandlene og buene, arrforandringer og kompaktering av mandlene, fortykkelse og hyperemi i buene, tilstedeværelse av kauseøse plugger i lakunene, forstørrelse av regionale lymfeknuter). De listede plagene og objektive undersøkelsesresultatene er karakteristiske for kompensert kronisk betennelse i mandlene.

I den dekompenserte formen av sykdommen observeres gjentatt betennelse i mandlene, paratonsillitt, tretthet, subfebril temperatur og tegn på metatonsillære sykdommer.

Behandling av kronisk betennelse i mandlene hos barn

Under eksaserbasjon utføres antibakteriell behandling under hensyntagen til følsomheten til den isolerte mikrofloraen. Antiseptiske midler til lokal bruk (faryngosept, sebidin, ringblomstinfusjoner, romazulan, etc.), lokale antiinflammatoriske legemidler (tantum verde) brukes. I remisjonsperioden utføres lavage av mandelhullene, lokal antiinflammatorisk behandling, ultralyd og laserbestråling av mandlene. Det anbefales å gjennomføre en 2-ukers lokal behandling med IRS-19, som øker innholdet av lysozym og stimulerer fagocytose, øker syntesen av sekretorisk IgA.

Ved dekompensert form av kronisk betennelse i mandlene er kirurgisk behandling indikert - tonsillektomi. Før kirurgisk behandling utføres et kurs med konservativ terapi og munnhulehygiene.