Palatin tonsill

Ganetonsillen (tonsilla palatum) er paret og plassert i tonsillfossen (fossa tonsillaris), som er en fordypning mellom den palatoglossale buen foran og den palatopharyngeale buen bak, som divergerer nedover. Over mandelen, mellom de første delene av disse buene, ligger den trekantede supratonsillære fossa (fossa supratonsillaris), som noen ganger danner en ganske dyp sakkulær lomme. Ganetonsillen har en uregelmessig form, nær formen til en mandel. Den største lengden (13–28 mm) av ganetonsillen observeres hos 8–30-åringer, og den største bredden (14–22 mm) observeres i alderen 8–16 år.

Den mediale frie overflaten av mandelen, dekket med lagdelt flatt (plateepitel) epitel, vender mot svelget. På denne overflaten er opptil 20 tonsillgroper (fossulae tonsillae) synlige, hvor tonsillkryptene (cryptae tonsillares) munner ut. Den laterale siden av mandelen ligger inntil bindevevsmembranen i svelgveggen, som kalles kapselen til ganemandelen. Fra denne platen strekker trabekler (skillevegger) seg medialt inn i organets lymfoide vev, som, hvis de er godt uttrykt, deler mandelen inn i lobuler. I tykkelsen av mandelen er det avrundede tette ansamlinger av lymfoidvev - lymfoide knuter i mandelen. Det største antallet av dem er observert i barndommen og ungdomsårene (fra 2 til 16 år). Knutene er lokalisert nær mandelens epiteldeksel og nær kryptene. Lymfoide noduler i forskjellige størrelser (fra 0,2 til 1,2 mm). De fleste lymfoide noduler har reproduksjonssentre. Rundt nodulene er det diffust internodalt lymfoidvev, som mellom nodulene ser ut som cellestrenger opptil 1,2 mm tykke. Mandelens stroma er retikulært vev. Fibrene i dette vevet danner løkker der cellene i lymfoidserien befinner seg.

Utvikling og aldersrelaterte trekk ved palatinmandelen

Ganetonsillene legges hos fostre i 12-14 ukers alder i form av en fortykkelse av mesenkymet under epitelet i den andre faryngeale lommen. Hos et 5-måneders foster er mandelen representert ved en opphopning av lymfoidvev på opptil 2-3 mm i størrelse. I løpet av denne perioden begynner epiteltrådene å vokse inn i den dannende mandelen. Fremtidige krypter dannes. I uke 30 har kryptene ennå ikke et lumen, og lymfoidvev er lokalisert rundt epiteltrådene. Ved fødselen øker mengden lymfoidvev, individuelle lymfoide noduler dukker opp, men uten reproduksjonssentre (sistnevnte dannes etter fødselen). I løpet av barnets første leveår dobles størrelsen på mandelen (opptil 15 mm i lengde og 12 mm i bredde), og i alderen 8-13 år har mandlene sine største dimensjoner og forblir det til omtrent 30 år. Etter 25-30 år er det en uttalt aldersrelatert involvering av lymfoidvevet i mandelen. Sammen med en reduksjon i massen av lymfoidvev i organet, er det en proliferasjon av bindevev, som allerede er tydelig synlig i 17-24-årsalderen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kar og nerver i palatinmandelen

Grenene til arteria ascendens faryngeus, arteria facialis og grenene til arteriene ascendens og descendens (fra arteria maxillaris) palatine og linguale trenger inn i mandelen. Venøst blod strømmer gjennom 3–4 mandelvener, og etterlater mandelen i området rundt dens ytre overflate, inn i venene på vingen av den fremtredende plexus.

Innervasjonen av palatinmandelen utføres av fibrene i den større palatinnerven (fra pterygopalatinganglion), den tonsillære grenen av glossopharyngealnerven og sympatiske fibre fra den indre carotis plexus.