Kronisk enkel marginal gingivitt

Gingivalmarginen som omgir marginale områder av tennene som ikke er festet til periosteum, er kjent som marginal gingiva (fra latin margo - kant, grense). Og kronisk enkel marginal gingivitt er en langsiktig inflammatorisk prosess som påvirker vevene i den umonterte (frie) kanten av gingivaen. [1]

Epidemiologi

I følge noen rapporter påvirker gingivitt mer enn 65% av voksne og opptil 80% av barna, men tilfeller av kronisk gingivitt i tannkjøttmarginen telles ikke separat.

Fører til Kronisk gingivitt

For det første, hva er marginal gingiva (marginalis gingivae)? Det er kanten av gingivaen som ikke er koblet til periosteum, atskilt fra den tilstøtende festede gingiva (Coniuncta gingivae) med et gap eller spor ved bunnen av tannen på yttersiden - gingival sulcus. Dermed er den marginale gingiva grensen mellom det binde neorhovingpitelet til dette sulcus (som inneholder type I og III kollagenfibre) og slimhinnen i resten av gingivaen og munnhulen. Gingivalmarginen er mobil, men ligger ved siden av tannoverflaten av basal lamina og intercellulære hemidesmosomer i epitelvevet, og støtter festing av det myke vevet i gingivaen til det harde vevet i tannen.

Den viktigste årsaken til betennelse i gingival marginepitel er relatert til invasjonen av bakteriell infeksjon ved å spre den fra bakteriell biofilm - plakk på tenner.

Hvis plakk dannet av bakterier bygger seg opp over tid, kan den frie kanten av tannkjøttet bli betent. [2]

Se også. - tannkjøttbetennelse

Risikofaktorer

Risikofaktorer for å utvikle enkel marginal gingivitt i sin kroniske form inkluderer:

• Dårlig oral hygiene;
• En tilstand av immunsuppresjon av enhver etiologi;
• Misbruk av søtsaker eller stivelsesholdig mat;
• Røyking;
• Munntørrhet;
• Endokrine lidelser, for eksempel diabetes;
• Cellegift for kreft;
• Langvarig bruk av orale prevensjonsmidler, steroider, krampestillende midler, anti-iskemiske medisiner i gruppen av kalsiumkanalblokkere.

I tillegg er betennelse i tannkjøttmarginen og hele gingiva utsatt for barn med anomalier av det dentoalveolære systemet, spesielt mandibular prognathism-mesial bite, i nærvær av kostmann-syndrom eller arvelig keratoderma-papillon-papriLon-kelfer. Og blant sykdommene som provoserer gingivitt hos voksne, må du merke agranulocytose og hormonelt aktive bukspyttkjertelen som produserer peptidhormonet glukagon. [3]

Patogenesen

Den menneskelige oral mikrobiota består av flere hundre forskjellige typer bakterier. Og patogenesen av enkel marginal gingivitt skyldes induksjon av pro-inflammatoriske cytokiner, beskyttende polymorfonukleære leukocytter og immunoglobuliner (IgG) som respons på enzymer, giftstoffer, kjemotaktiske midler og antigener produsert av bakterier som penetatvetves vevvesker. Som et resultat utvikler en inflammatorisk respons.

For eksempel bryter bakterien Streptococcus-mutaner og aktinobakterier, som stadig er til stede i munnhulen, seg ned sukrose med enzymer og frigjør melkesyre, endrer pH av spytt, og skaper forhold for å bli en microflor-lakt av den som er nyren, for den som er grofløren av den som er en mikro. nedover fosfolipidene av cellemembranene i slimhinnen.

Og enzymer av den obligatoriske bakteroid Tannerella Forsythia forårsaker nedbrytning av vertsglykosaminoglykaner (mukopolysakkarider), inkludert hyaluronsyre, som er en del av den intercellulære matrisen til gingival-epitelet.

Festing til proteinmolekyler av epitelceller og intercellulær matrise av gingivalvev, obligatorisk orale spirochetes treponema denticola viser sin cytotoksiske virkning, og forstyrrer strukturen til cellemembraner. Tilsvarende trenger gram-negativ bacilliform anaerobe bakterie porphyromonas gingivalis inn i gingival epitelceller.

Symptomer Kronisk gingivitt

De aller første tegnene på marginal gingivitt er rødhet og hevelse (hevelse) av tannkjøttmarginen.

Samtidig eller litt senere vises symptomer i form av blødende tannkjøtt og halitose (ubehagelig lukt fra munnen). Samtidig er sårhet i tannkjøttet ganske sjelden og forekommer senere i livet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Den kroniske inflammatoriske prosessen av marginalis gingivae kan ikke bare føre til en ulcerativ-nekrotisk form for gingivitt, men kan også gå videre til periodontitt.

Komplikasjoner som utvikling av submandibulær lymfadenitt og periodontitt som påvirker det myke og benete vevet - med eksponering av en del av tannrotene og trusselen om tapet deres - er også mulig.

Diagnostikk Kronisk gingivitt

Diagnostisering av enhver type gingivitt stilles av undersøkelse av munnhulen -inspisere tennene og tannkjøttet for plakk og tegn på betennelse.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnosen inkluderer andre typer gingivitt samt periodontitt og periodontitt.

Behandling Kronisk gingivitt

Hvordan behandle kronisk enkel marginal gingivitt og hva som betyr - inkludert antibakterielle medisiner, antiseptika, hjemmets metoder (skyllinger med natron, propolis, avkok av medisinplanter) - brukes, detaljert i publikasjonene:

• Behandling av tannkjøttbetennelse
• Behandling av blødende tannkjøtt
• Tannkjøttsykdommer og deres behandling
• Betennelse av tannkjøtt hos barn: Hvordan behandle og lindre betennelse

Les også om noen av medisinene som er anbefalt for gingivitt:

• Galex
• Heksoral
• Heksosept
• Fytodent
• Agisept
• Salver og geler for tannkjøttbetennelse
• Listerin munnvann

Forebygging

Den eneste måten å forhindre utvikling av gingivitt er gjennom vanlig og riktig hygienisk børsting.

Prognose

Gingivitt i tannkjøttmarginen er den mildeste og vanligste formen for tannkjøttsykdom, som kan behandles ved å se en tannlege på en riktig måte.