Izodinit

Kardiovaskulære sykdommer er en av de vanligste helsepatologiene i den moderne verden med sin spente, rastløse rytme i livet og en mangel på stoffer som er nødvendige for normal funksjon av hjerte og sirkulasjonssystem. Derfor krever vårt hjerte så ofte profesjonell hjelp for full gjennomføring av sine funksjoner. Og en slik assistent medisinsk vitenskap vurderer stoffet "Izodinit", som forbedrer blodtilførsel og metabolisme av forskjellige vev og organer, inkludert myokardiet. 

Indikasjoner Izodinit

• smertefulle opplevelser og ubehag i brystet, forårsaket av mangel på oksygen til hjertet (angina, inkludert ustabil).

Legemidlet brukes hovedsakelig i form av tabletter for både behandling og forebygging.

• akutte former for hjerteinfarkt, inkludert hjerteinfarkt, utviklet mot bakgrunnen av venstre ventrikulær svikt, og også etter et hjerteinfarkt,
• høyt trykk i lungearterien, forårsaker økning i høyre hjerte, som skyldes lungens og bronkiets patologi (lungehjerte),
• lungeødem (akkumulering i lungene i ekstravaskulær væske), ledsaget av mangel på luft,
• kronisk hjertesvikt (behandling), forårsaker et brudd på blodtilførselen til vev og menneskelige organer.

Isodinitt brukes også til å forebygge og behandle koronar spasmer (når hjertet) og perifere kar.

Utgivelsesskjema

For å gjøre det lettere å bruke og øke effektiviteten av stoffet for ulike patologier i apoteksnettet, kan du finne flere former for utgivelse av "Izodinit":

• konvensjonelle tabletter
• tabletter forlenget virkning med lengre terapeutisk effekt (retard)
• kapsler med langvarig virkning
• spray
• aerosoldosering for injeksjon av narkotika under tungen
• Konsentrere hvorfra løsningen for drippere fremstilles
• filmer som ifølge indikasjonene er festet til tannkjøttet
• i form av et transdermalt terapeutisk system (TTS) - en spesiell lapp med langsom frigivelse av legemidlet
• salve

[1]

Farmakodynamikk

Legemidlet "Izodinit" refererer til en gruppe medikamenter kalt vasodilatorer. Isosorbiddinitrat, som er det viktigste aktive stoffet i stoffet, bidrar til å slappe av (redusere tonen) glatte muskler i blodkarene og øke clearance i dem (vasodilasjon).

Dermed fremmer legemidlet utvidelsen av blodkar, spesielt perifere arterier og vener, som et resultat av hvilken evne til blodårer øker, og retur av blod fra venene til hjertet reduseres. Dette fører til en nedgang i diastolisk trykk i hjerteets venstre hjertekammer.

I økte doser har "Izodinit" en effekt allerede på arterielle kar og arterioler. Dette reduserer deres motstand mot blodstrøm og letter arbeidet i hjertet.

Samtidig påvirkning av vener og arterier fremmer reduksjon av oksygenforbruk ved myokardium (indre muskelmasse i hjertet).

I tillegg til den aktive stoffet er i stand til å fordele blodstrømmen til hjertemuskelen frontveggen (sudendokardialny lag), dersom den reduserte koronar blodstrømning på grunn av aterosklerotisk plakk. Siden isosorbiddinitrat vedrører en klasse av nitrat, kan den utvide den eksentriske koronar stenose (innsnevring av koronararteriene) som muliggjør passasje av blod og biologisk aktive substanser gjennom det vaskulære system infarkt anordnet nedstrøms i det trange parti. Nitrater forenkler bevegelsen av blod gjennom karene hos pasienter med hjertesvikt, både i ro og under trening.

Den aktive stoffet har en virkning på andre organer og kroppssystemer: fremmer avslapning (resten) bronkiale muskler og mage-tarmkanalen reduserer tonus i urinveiene og galle muskelen strekker cerebrale kar.

Det er vanedannende, men etter noen avbrudd i behandlingen kommer følsomheten for det raskt tilbake.

Farmakokinetikk

Begynnelsen av stoffet avhenger av formen på stoffet og måten det brukes på. Mottakstabletter:

• hvis tabletten er plassert under tungen eller tygge, begynner stoffet å virke etter 2-5 minutter,
• hvis tabletten eller kapslen er svelget hele, vil virkningen av virkning variere fra 15 til 40 minutter,
• for langtidsvirkende tabletter, er denne figuren en halv time.

Hvis stoffet sprøytes inn i munnhulen eller injiseres intravenøst, begynner det å virke nesten umiddelbart, etter et halvt minutt. Det samme gjelder for filmer og TTCs.

Absorpsjon i blod (absorpsjon) isosorbiddinitrat når oralt (via munnen) som mottar medisinering faktisk fullstendig, men dens absorpsjon (biotilgjengelighet) kan ligge i området fra 10 til 90% (gjennomsnittlig 25% er egnet til å øke med kronisk administrering av medikamentet).

Legemidlet gjennomgår for det meste transformasjon med en endring i strukturen (den metaboliseres) allerede ved første passering gjennom leveren. Bare en liten del av legemidlet utskilles i form med urin og avføring.

Den største konsentrasjonen i plasma observeres etter omtrent en time. Halveringstiden til legemidlet, hvor effektiviteten reduseres med halvparten, er fra 1 til 12 timer.

Dosering og administrasjon

Det er flere måter å ta stoffet "Izodinit" på:

• sublingual - i form av tabletter under tungen eller sprayen, som sprøytes inn i munnen,
• muntlig - gjennom munnen (piller og cassoles),
• parenteral - i form av droppere med langsom administrasjon av legemidlet,
• Transbulk - i form av plater som limes til tannkjøttet,
• TTS - identisk med den forrige, men film eller gips limes til forskjellige symmetriske deler av huden.
• Ytre - i form av en spray sprayet på huden, eller salve.

Ved sublinguell administrasjon av sprayen produseres 1 til 3 injeksjoner i intervaller på et halvt minutt, mens pusten skal forsinkes. Lettet skal komme innen 5 minutter, ellers blir prosedyren gjentatt. Slike behandling krever konstant overvåking av trykk og puls.

Forebygging av koronar spasmer utføres ved hjelp av 1-2 injeksjoner på kvelden før prosedyren.

Enkeltdose av tabletter under tungen er 2,5-5 mg. Ta dem 2 til 3 ganger om dagen. For å stoppe (stoppe) et angina pectorisangrep, er det ønskelig å tygge tabletter.

Vanlige tabletter eller kapsler tas muntlig, uten å tygge, 4 til 5 ganger om dagen. Enkelt dose -10-20 mg. Ta tablettene helst en time før måltider, men det er mulig å ta stoffet og 2 timer etter å ha spist. Om nødvendig kan den daglige dosen økes til 120 mg per dag, men dette kan gjøres ikke tidligere enn 3 dager etter starten av behandlingen med legemidlet.

Hyppigheten av å ta tabletter avhenger av tidspunktet for deres virkning og dosering. For vanlige tabletter som veier 5-20 mg - 3-4 ganger om dagen. For tabletter med langvarig virkning (retard) som veier 20 mg - fra 2 til 3 ganger, veier 40-60 mg - strengt 2 ganger, veier 120 mg - nok en gang daglig.

For behandling av kronisk hjertesvikt er dosen 10 eller 20 mg 3 til 4 ganger daglig.

Administrasjonshastigheten av legemidlet i form av en dråpe avhenger av konsentrasjonen av den aktive substansen i oppløsningen. For en løsning på 0,1 mg / ml er starthastigheten 3-4 dråper per minutt, maksimalhastigheten er 33 dråper per minutt. For en løsning med en konsentrasjon på 0,2 mg per 1 ml, er initialhastigheten 1-2 dråper per minutt, og maksimalhastigheten er 17 dråper per minutt. Øk hastigheten skal være gradvis med 2 eller 3 dråper hvert 5. Minutt.

Filmer (20-40 mg) er festet til den fremre overflaten av tyggegummi i snittet 1 til 3 ganger om dagen, vekselvis fra den ene siden til den andre.

Passende system for et transdermalt plaster av hud til hvilken den er bundet, er forbehandlet med alkohol, hvoretter den beskyttende filmen fjernes, og plasteret er festet tett til huden på det sted hvor det ikke er noen fare for hodebunnen og mekanisk virkning på huden er minimal. Dette er området på brystet, baksiden eller innsiden av underarmen. Det neste systemet anbefales å lime på siden, symmetrisk til den forrige.

Dosen av stoffet avhenger av størrelsen på lappen, som kan kuttes i de nødvendige brikkene. Plasten kan være på huden fra 12 timer til 1 dag. Behandling utføres i 2 uker med en gradvis tilbaketrekking av denne formen av legemidlet.

Hvis ekstern bruk av preparatet i form av en spray er indikert, er det nødvendig å vite at "Isodinite" påføres huden ved sprøyting fra en avstand på ca. 20 cm med 1-2 trykk på forstøveren. Deretter sprer sammensetningen forsiktig over huden med fingrene. Virkningsvarigheten er 20 minutter, hvorpå løsningen kan vaskes av.

Salve kan brukes i brystet, magen og innsiden av underarmen. Enkeltdose - fra 1 g, bruk området ikke mer enn 20 cm ².

Bruk Izodinit under graviditet

På bruk av "Izodinit" under graviditet, så vel som amming kan ikke, fordi stoffet er i stand til å påvirke fostrets hemodynamikk, noe som er uønsket og til og med farlig. Legen kan foreskrive legemidlet under barnets bærer bare under strenge indikasjoner hvis det er fare for pasientens liv.

Kontra

Til tross for all nytte av stoffet, særlig i terapi av kardiovaskulære patologier, er mulighetene for bruken noe begrenset.

Bortsett fra hypersensitivitet overfor medikamentet, er det andre kontraindikasjoner mot bruk av "Izodinita" knyttet til både motta sitt separate former, og generelt medisin. For eksempel, i hemoragisk slag, traumatisk hjerneskade, høyt intrakranialt trykk, når takle hemodynamiske hjertetamponade, konstruktiv perikarditt, redusere blodvolum i hypovolemia intravenøs formulering blir ikke praktisert, og brukes bare i sjeldne tilfeller.

Med de første 2 patologiene, så vel som med akutt myokardinfarkt, er terapi med andre legemidler å foretrekke.

Med spesiell forsiktighet hvis gunstige virkninger av legemidlet er vesentlig større enn risikoen for bivirkninger, et medikament tatt i glaukom (det er en viss risiko for økt trykk i øyet), alvorlig anemi, tyrotoksikose, med et stabilt lavt systolisk trykk (kan føre til en reduksjon av hjertefrekvensen og angina), hypertrofisk kardiopati, kronisk løpet av alvorlig hjertesvikt.

Med økt peristaltikk i mage-tarmkanalen og malabsorbsjonssyndromet (nedsatt absorpsjon av næringsstoffer), er oral administrering av legemidlet kontraindisert.

I tillegg er stoffet kontraindisert ved leversvikt, i barndommen (kun i henhold til legen). 

Bivirkninger Izodinit

Som alle syntetiske stoffer "Izodinit", parallelt med de viktigste medisinene, kan det oppstå noen bivirkninger.

Hans bruk kan ledsages av smerte i hodet med svimmelhet. Smertefulle opplevelser er spesielt sterke i de første dagene av å ta stoffet, etter hvert reduseres intensiteten deres. Hvis dette ikke skjer, er dosejustering nødvendig.

Noen ganger blir huden på pasientens ansikt rød, han har en følelse av varme. På bakgrunn av å ta medisiner, kan blodtrykket minke og antallet hjerteslag kan øke. Denne tilstanden ledsages ofte av svimmelhet, ned til bevissthetstap.

Legemidlet kan ha negativ innvirkning på fordøyelseskanalen, noe som resulterer i kvalme og oppkast. Noen ganger er det en liten brennende følelse i tungen, det er tørrhet i munnslimhinnen.

Hos pasienter, døsighet, noe stivhet av bevegelser, inhibering av mentale og fysiske reaksjoner, øker synsforstyrrelser. Av og til er iskemi (et brudd på blodtilførselen) i hjernen diagnostisert.

Ved ekstern bruk av legemidlet observeres hudreaksjoner noen ganger i form av brennende, kløe og rødhet i huden på applikasjonsstedet, noen ganger er utviklingen av ritterdermatitt notert. Allergiske reaksjoner er mulige når legemidlet injiseres i kroppen.

Overdose

Hvis feil oppførsel terapi i høye doser, kan det oppstå overdosering, som er ledsaget av økt hjertefrekvens, svekket syn, temperaturfallet, konvulsive reaksjoner, fargeendring mot rødhet eller cyanose, hyperhidrose, økt intrakranialt trykk, fordøyelsessykdommer og avføring, besvimelse og annen symptomer. I noen tilfeller, hvis pasienten ikke får den nødvendige hjelpen, kan det være lammelse og koma.

Når symptomer på overdose oppstår, trenger pasienten akutt førstehjelp. Hvis legemidlet ble tatt oralt i form av tabletter eller kapsler, vil det bli nødvendig med hurtig magespray. Når du bruker filmer, spray og flekker - tørk og skyll stedet der de brukes, inkludert tannkjøttet.

Dersom methigemoglobinemi utvikler seg mot bakgrunn av feil legemiddelinntak, bør en 1% løsning av metyltioniniumklorid injiseres i venen i en dose på 1-2 mg pr. Kg kroppsvekt.

Med en sterk blodtrykksfall, innføring av "Epinephrine" eller lignende legemidler intravenøst.

Når behandling med legemidlet "Izodinit" er en obligatorisk tilstand, er den konstante overvåking av parametrene for blodtrykk og puls. Avbrytelse av legemidlet utføres med en gradvis reduksjon av doser og mangfold av administrasjon.

Langsiktig bruk av stoffet eller store doser kan forårsake avhengighet av det, som et resultat av hvilken effektiviteten av legemidlet er redusert. Derfor anbefales det å ta en kort (fra 3 til 5 dagers) pause i behandlingen etter 3-6 uker fra starten av behandlingen. Alternativt kan legemidlet trekkes tilbake i 1-2 dager.

Under behandling med legemidlet er det uønsket å engasjere seg i aktiviteter som krever konsentrasjon av oppmerksomhet, siden "Izodinit" negativt påvirker hastigheten på de psykomotoriske reaksjonene, og utøver en retarderende effekt på dem.

Interaksjoner med andre legemidler

For ulike patologiske prosesser i kroppen, bør legemidlet tas i samsvar med dataene om legemiddelinteraksjonen med andre legemidler.

Hovedbidraget til terapi av hjerte sykdommer av den aktive substansen i legemidlet "Izodinit" er å forbedre hemodynamikken på grunn av utvidelse av blodårene. Men den parallelle administrasjonen av dette legemidlet med beta-adrenostimulyatorami og alfa-adrenoblokatorami kan signifikant redusere effektiviteten av medikamentet, dvs. Forårsake takykardi eller en farlig senkning av blodtrykket.

Preparater Amiodaron, Propranolol, og også blokkere av kalsiumkanaler og preparater av aminosalicylsyre, tvert imot, er i stand til å styrke den antianginale funksjonen av isodinitt.

Samtidig mottar "Izodinita" med narkotika for å senke blodtrykket, andre vasodilatorer, antipsykotiske midler, noen antidepressiva, betablokkere og kalsium-kanalblokkere kan forårsake alvorlige reduksjon i blodtrykket. Det samme gjelder for følgende legemidler: "Quinidin", "Prokainamid", "Dihydroergotamin", "Sildenafil" og etanol.

Den felles tildeling av "Isodinite" og m-holinoblokatorov type "Atropin" kan føre til økt intraokulært trykk.

Når du tar oral medisinering, må du ta hensyn til at adsorbenter, samt midler som har en astringent og innhyllende effekt, kan påvirke absorpsjonen av stoffet negativt i form av tabletter i fordøyelseskanalen.

[2]

Lagringsforhold

For å lagre ulike doseringsformer av legemidlet, bør det være i samsvar med kravene som er angitt i instruksjonene til dem. Lagertemperaturen skal under alle omstendigheter ikke overstige 25 grader, ellers vil dette påvirke stoffets effektivitet negativt. Og beskyttelse mot solen og barnas nysgjerrighet hjelper ikke bare å opprettholde stoffet i sin opprinnelige form, men også for å unngå tragedien, fortsatt "Izodinit", som enhver annen narkotika, og jo flere cardio betyr er ikke et leketøy for barn.

Holdbarhet

Ved lagring og bruk av Isodinite er det nødvendig å ta hensyn til lagringsforholdene i preparatet, slik at det beholder sine egenskaper og helsehelse i løpet av hele ganske lang holdbarhet (5 år fra utgivelsesdatoen).