Kaliumklorid

Kaliumklorid er et stoff som bidrar til å stabilisere syre-basebalansen og også kompenserer for mangelen på kalium i kroppen.

[ 1 ]

Indikasjoner Kaliumklorid

Indikasjoner inkluderer: hypokalemi (også utviklet som følge av diabetes mellitus, behandling med antihypertensive legemidler, langvarig diaré eller oppkast, og også på grunn av bruk av visse diuretika, samt GCS), forgiftning med hjerteglykosider (terapeutisk og profylaktisk middel), og også forebygging av arytmier hos pasienter med akutt hjerteinfarkt.

[ 2 ], [ 3 ]

Utgivelsesskjema

Den produseres i form av en intravenøs løsning på 40 mg/ml; 1 ampulle inneholder 10 ml løsning. Én blister inneholder 5 ampuller, en pakke med 2 blisterplater. I tillegg er en spesiell ampullekniv eller vertikalskjærer inkludert i pakken.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamikk

Aktiverer mange cytoplasmatiske enzymer, kontrollerer nivået av osmotisk trykk i cellene, proteinsyntese, aminosyrebevegelse, og i tillegg overføring av nerveimpulser og sammentrekning av skjelettmuskulatur. Kaliumioner senker hjertefrekvensen, reduserer aktiviteten til sammentrekninger, og reduserer i tillegg automatisme, samt konduktivitet med myokardiell eksitabilitet. Små doser lar deg utvide koronarkarene, og store doser, tvert imot, innsnevre dem.

Kalium bidrar til å øke nivået av stoffet acetylkolin, og stimulerer også aktiviteten til den sympatiske avdelingen i sentralnervesystemet. Det har også moderate vanndrivende egenskaper. Å øke kaliumnivået reduserer risikoen for mulig utvikling av toksiske effekter av CG på hjertet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetikk

Kaliumklorid absorberes raskt og passivt (i nesten alle mengder), fordi konsentrasjonen av stoffet (både mat og frigjort fra legemidlet) er høyere ikke i blodet, men i tynntarmen. I tykktarmen og ileum skilles kalium ut i lumen i henhold til skjemaet for konjugert ion-natriumbytting, og skilles ut fra kroppen med avføring (10 %). Etter administrering varer distribusjonen av stoffet omtrent 8 timer: halveringstiden i absorpsjonsfasen er 1,31 timer.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosering og administrasjon

Legemidlet skal administreres intravenøst. Ved problemer med hjerterytmen eller hypokalemi er dosen 1–1,5 g 4–5 ganger daglig; når hjerterytmen er gjenopprettet, reduseres dosen. Ved forgiftning med hjerteglykosider er dosen 2–3 g/dag, og i alvorlige tilfeller økes den til 5 g. For å stoppe et anfall av paroksysmal takykardi foreskrives 8–12 g (1. dag), og deretter reduseres dosen til 3–6 g.

Som et terapeutisk og profylaktisk middel mot ektopiske arytmier som oppstår som følge av hjerteinfarkt, brukes en spesiell polariserende blanding: du må ta en løsning av kaliumklorid, samt en 5-10% dekstroseløsning (du må tilsette insulin i et forhold på 1 U/3-4 g dekstrose i tørr form).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bruk Kaliumklorid under graviditet

Hvis bruk under graviditet er nødvendig, må den potensielle fordelen for pasienten veies mot risikoen for fosteret. FDA har tildelt dette stoffet kategori C.

I løpet av behandlingsperioden kan du ikke amme barnet ditt.

Kontra

Kontraindikasjoner inkluderer: intoleranse mot stoffets komponenter, akutt eller kronisk nyresvikt, fullstendig hjerteblokk, behandling med kaliumsparende diuretika. I tillegg hyperkalemi, metabolske forstyrrelser (som hypovolemi, samt acidose og hyponatremi), forverrede mage-tarmsykdommer, barn under 18 år (det finnes ingen informasjon om sikkerhet og effektivitet ved bruk).

[ 14 ], [ 15 ]

Bivirkninger Kaliumklorid

Blant de viktigste bivirkningene er:

• mage-tarmkanalen: oppkast med kvalme, oppblåsthet, diaré, magesår, magesmerter, tarmobstruksjon og perforasjon, samt blødning;
• nervesystemet: muskelsvakhet, parestesi og forvirring;
• andre: redusert blodtrykk, hyperkalemi og allergier.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Overdose

Overdosemanifestasjoner inkluderer: utvikling av hyperkalemi (svekkelse av muskeltonus, arytmi, parestesi, samt svekkelse av AV-ledning og hjertestans). I den innledende fasen manifesteres hyperkalemi hovedsakelig av en økning i konsentrasjonen av K+ i blodserumet - mer enn 6 mEq/l. Forsterkning av T-bølgen forekommer også, og sammen med dette utvidelse av QRS-komplekset. Muskellammelse og hjertestans oppstår når konsentrasjonen av K+ øker til 9-10 mEq/l.

Terapien består av oral eller intravenøs administrering av natriumkloridløsning. Om nødvendig utføres hemodialyse med peritonealdialyse.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Kaliumsparende diuretika (som spironolakton, samt amilorid med triamteren), samt ACE-hemmere (som enalapril og kaptopril) og NSAIDs øker risikoen for hyperkalemi.

Farmasøytisk kombinasjon med SG-løsninger er mulig – kaliumklorid fremmer bedre toleranse.

Øker de negative dromotrope og bathmotrope effektene av antiarytmiske legemidler.

Som en komponent i en polariserende blanding (forbindelse med insulin og dekstrose), bidrar den til å stabilisere hjerterytmen ved hjerteinfarkt, samt ved overdose av SG eller ektopisk arytmi.

[ 30 ]

Lagringsforhold

Legemidlet må oppbevares beskyttet mot fuktighet og sollys, og utilgjengelig for barn. Temperaturforholdene er 0/+30 °C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Holdbarhet

Kaliumklorid er tillatt å brukes i 3 år fra produksjonsdatoen.

[ 34 ]